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直腸癌的術(shù)后問題

患者：男，55歲

病情描述:
我檢查出患有直腸癌，現(xiàn)在準備手術(shù)，直腸癌的術(shù)后問題需要注意什么？
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌術(shù)后常見問題包括吻合口瘺、排尿功能障礙、腸道功能紊亂及心理適應障礙，需通過規(guī)范護理、功能鍛煉及定期復查綜合管理。

1、吻合口瘺

術(shù)后早期最嚴重并發(fā)癥，多因血供不足或感染導致。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及引流液異常，需禁食并加強抗感染治療，必要時行造口轉(zhuǎn)流手術(shù)。

2、排尿障礙

盆腔手術(shù)可能損傷神經(jīng)導致尿潴留，可通過間歇導尿配合膀胱訓練恢復，嚴重者需長期留置尿管或使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

3、腸道紊亂

腹瀉或便秘常見，與腸道菌群失調(diào)相關(guān)。建議少量多餐，補充益生菌，必要時使用蒙脫石散或乳果糖調(diào)節(jié)排便。

4、心理調(diào)適

造口患者易出現(xiàn)自卑焦慮，需心理疏導結(jié)合造口護理培訓，必要時采用帕羅西汀等抗焦慮藥物干預。

術(shù)后需保持高蛋白飲食，逐步恢復散步等低強度運動，每3個月復查腸鏡及腫瘤標志物監(jiān)測復發(fā)。

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