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煙霧病影像學(xué)表現(xiàn)

患者:男,45歲 提問于2019-12-12 19:05

病情描述:
我頭部經(jīng)拍CTA影像懷疑是煙霧病,這種病的影像學(xué)表現(xiàn)是什么?
共2個回答
謝嶸 副主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科
煙霧病是一種罕見的、特發(fā)性腦血管疾病。CT、MRI平掃主要分為兩種情況即缺血性和出血性改變,表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)大腦中動脈供血區(qū)灶神經(jīng)功能缺損,多發(fā)生在皮層、皮層下,范圍不等。CTA或MRA中看到雙側(cè)或單側(cè)頸動脈顱內(nèi)段閉塞或者狹窄,大腦前、中動脈閉塞或者狹窄,周圍出現(xiàn)異常血管網(wǎng)。而DSA檢查中,注射對比劑之后,這些異常血管網(wǎng)顯影好像從顱底升起的煙霧,故名煙霧病。
鄭典剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京航天總醫(yī)院 二甲 神經(jīng)外科
煙霧病在醫(yī)學(xué)上又稱為腦底異常血管網(wǎng)陣,做頭顱CT平掃主要變現(xiàn)為腦出血、腦缺血或者是腦萎縮的改變。而核磁共振MRI可以更好的顯示顱內(nèi)繼發(fā)性改變,比如腦梗死。腦軟化、腦內(nèi)血腫。核共振造影MAR,中兩側(cè)基底節(jié)區(qū)呈點(diǎn)狀,顱底血管異常,迂曲的血管流空信號,表現(xiàn)為顱底大血管流空影纖細(xì)或者消失,代以細(xì)小迂曲的流空血管。而確診的依據(jù)檢查是腦血管造影DSA,會顯示頸動脈末端、大腦前動脈還有大腦中的近端閉塞和狹窄,腦底可見煙霧狀異樣血管網(wǎng),而病變一般多為雙側(cè)性。
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