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闌尾炎有糞石怎么辦

患者：男，32歲

病情描述:
我患了闌尾炎，排便不暢，現(xiàn)在闌尾炎有糞石怎么辦？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

闌尾炎合并糞石可通過藥物保守治療、內(nèi)鏡取石、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式處理。糞石性闌尾炎通常由糞便嵌頓、闌尾蠕動(dòng)異常、腸道菌群失衡、慢性炎癥刺激等原因引起。

1、藥物保守治療

早期無穿孔癥狀時(shí)可嘗試抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星，需配合禁食和靜脈補(bǔ)液。

2、內(nèi)鏡取石

經(jīng)結(jié)腸鏡逆行取出糞石適用于特定病例，需排除闌尾穿孔風(fēng)險(xiǎn)，操作后仍需預(yù)防性使用抗生素防止感染。

3、腹腔鏡手術(shù)

微創(chuàng)切除闌尾可同時(shí)清除糞石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于多數(shù)急性病例，術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染或腸粘連等并發(fā)癥。

4、開腹手術(shù)

傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)適用于復(fù)雜病例或合并彌漫性腹膜炎，需徹底沖洗腹腔，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。

發(fā)病期間應(yīng)保持清淡流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)膳食纖維攝入，定期復(fù)查腹部超聲。

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