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肝硬化肝功能正常嗎

患者：男，54歲

病情描述:
我經(jīng)常飲酒，前兩天到醫(yī)院檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是肝硬化，不過(guò)是肝硬化的早期，肝硬化肝功能正常嗎？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化患者肝功能可能正常也可能異常，主要與肝臟代償能力、疾病分期有關(guān)。肝功能狀態(tài)受肝硬化病因、纖維化程度、并發(fā)癥等因素影響。

1. 代償期表現(xiàn)

早期肝硬化患者肝功能檢查可能完全正常。肝臟具有強(qiáng)大代償能力，即使70%肝細(xì)胞受損，剩余肝細(xì)胞仍可維持基本代謝功能。

2. 失代償期異常

中晚期肝硬化患者肝功能多出現(xiàn)明顯異常。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素增高、白蛋白降低等指標(biāo)改變，伴隨腹水、黃疸等癥狀。

3. 病因差異

酒精性肝硬化早期易出現(xiàn)肝功能異常，而乙肝肝硬化可能長(zhǎng)期保持肝功能正常。病因不同導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷機(jī)制存在差異。

4. 檢查局限性

肝功能正常不能排除肝硬化診斷。需結(jié)合超聲、CT、肝彈檢測(cè)等影像學(xué)檢查，以及血小板、凝血功能等綜合評(píng)估。

肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，即使結(jié)果正常也需嚴(yán)格戒酒、避免肝毒性藥物，并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗纖維化治療。

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