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牙痛的時候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因來進(jìn)行分析。 導(dǎo)致牙齒疼痛最常見的是三種疾病，第一種稱之為急性牙髓炎。也就是平時說的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因?yàn)辇x齒，進(jìn)一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類可以暫時的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過具體的牙科治療來緩解，最常見的是去醫(yī)院進(jìn)行開髓開放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個洞，緩解和釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見影的就得到緩解了。 第二種引起牙痛的最常見的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周圍有細(xì)菌、菌斑、牙結(jié)石，清潔不凈導(dǎo)致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時候，如果要選擇消炎藥的話，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物，專門針對厭氧菌感染的治療藥物。因?yàn)榭谇粌?nèi)的感染往往是多種細(xì)菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時，還可以考慮輔助用一些頭孢類的藥物或者紅霉素族的藥物。 第三種導(dǎo)致牙痛的最常見病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細(xì)菌的堆積，食物殘?jiān)拇碳?dǎo)致了冠周炎發(fā)作。像這一類的牙痛，吃藥的時候一般推薦是頭孢類和甲硝唑聯(lián)合使用，同時要進(jìn)行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進(jìn)行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時候吃消炎藥，有的時候管用，有些情況下是不管用的，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因，導(dǎo)致局部感染的細(xì)菌的種類，選擇合適的消炎藥物進(jìn)行治療。

牙齒疼痛要區(qū)分不同的病因，針對性地采取一些治療措施，并不是所有的牙齒疼痛都是用藥物來進(jìn)行控制的，最常見的引起牙齒疼痛的稱之為牙神經(jīng)發(fā)炎、牙髓炎。這種牙髓炎是因?yàn)檠郎窠?jīng)產(chǎn)生了炎癥，在封閉的牙髓腔內(nèi)炎癥產(chǎn)生巨大的壓力，神經(jīng)末梢受到壓力的作用產(chǎn)生的劇烈疼痛，這類牙齒疼痛，一般吃藥很少能起到作用，選擇性吃藥的話一般是直接就用一些止疼的藥物：像去疼片、索米痛，可能在一定意義上或一定時間內(nèi)能夠發(fā)揮一定作用，要根本解決牙髓炎導(dǎo)致的疼痛，需要去找牙醫(yī)進(jìn)行專業(yè)的開髓開放的治療，實(shí)際上就是用牙鉆在牙齒表面磨開一個洞，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力來緩解疼痛。 第二種引起牙齒疼痛最常見的，病因就是牙齦炎和牙周炎，牙齒周圍有細(xì)菌和菌斑的堆積，慢慢地形成了牙結(jié)石，對牙齦產(chǎn)生刺激以后，造成了牙齦的炎癥，有時候還會引起牙齦的化膿，這種牙齦炎是因?yàn)榫植扛腥竞痛碳ぴ斐傻模瑢@類疼痛的緩解，首先要去除局部的刺激因素，去除局部的牙結(jié)石、牙菌斑進(jìn)行局部沖洗上藥，同時可以吃一些治療牙齦炎的藥物，通常是對抗厭氧菌感染的，像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物效果最好。 第三種引起牙齒疼痛的最常見的，病因就是冠周炎，智齒萌出不足，牙冠表面有牙齦覆蓋形成盲袋，里面有食物殘?jiān)逊e，繼發(fā)細(xì)菌感染引起的這類的疼痛，首先是要進(jìn)行冠周的沖洗，用高錳酸鉀水或者雙氧水進(jìn)行局部徹底的清潔，上碘甘油或者是濃培液進(jìn)行消炎、收斂，在此基礎(chǔ)上可以吃一些消炎類的藥物，最常用的是頭孢類和甲硝唑的聯(lián)合使用，通過藥物來降低細(xì)菌的數(shù)量，來緩解炎癥、緩解疼痛。所以對牙齒的疼痛要區(qū)分不同的病因，有些可以用藥物治療，有些是要進(jìn)行專業(yè)的牙科的，治療才能起作用，也有些是需要在專業(yè)治療的基礎(chǔ)上，用一些消炎止疼的藥物來得到良好的控制。

牙套也就是牙齒矯正器，佩戴的時間跟多方面的因素相關(guān)： 首先，牙齒畸形的程度，如果是簡單的排齊牙齒，相對時間會短一些，一般1年以內(nèi)就可以做到，如果牙齒的排列畸形很嚴(yán)重，需要在三維方向上進(jìn)行調(diào)整，通常牙套帶用的時間會更長，有2-3年時間的。第二、患者治療的年齡不同，佩戴的時間也不一樣，像大多數(shù)孩子在做正畸治療的時候，選擇兒童和青少年時期，也就是乳牙剛剛脫落，恒牙剛剛萌出的這一時期，在這一時期，因?yàn)楹⒆拥难例X和頜骨的發(fā)育潛力比較好，改建速度比較快，所以這個時期進(jìn)行牙齒的矯正，佩戴牙套，一般是一年半到2年就可以結(jié)束。如果在成年人時期做牙正畸的矯治，帶牙套可能時間就會更長，因?yàn)槌赡耆说墓歉慕ㄋ俣缺容^慢，牙齒移動和調(diào)整的速度也會隨之降低。 當(dāng)然，牙套佩戴時間的長短，除了跟病情，跟患者的年齡有一定關(guān)系以外，選擇什么樣的牙套也是有相關(guān)性的，比如應(yīng)用最多的就是固定矯治器，就在牙上插上托槽，帶上鋼絲，通過調(diào)整鋼絲的方向和力量，來實(shí)施對牙齒的矯正，這種牙套一般需要2年-3年的時間，有些時候?yàn)榱嗣烙^，把牙套放在牙齒的舌側(cè)，或者用一些特殊的技術(shù)，這時候治療的時間會更長，因?yàn)橹委煹碾y度增加了，現(xiàn)在比較流行的是進(jìn)行隱形矯治，也就是牙套是一副一副的，像假牙一樣的裝置，在進(jìn)行設(shè)計(jì)和診斷以后，把假牙做好，自己回家佩戴，每個月進(jìn)行復(fù)診，像這種隱形矯治器的牙套，往往佩戴的時間會適當(dāng)延長，因?yàn)樗泻芏嗟挠绊懸蛩?，醫(yī)生控制起來比較困難，需要通過治療時間的延長，來獲得最佳的治療效果。 所以大家可以看到，牙套帶多久這樣的問題，取決于牙齒畸形的程度，取決于接受治療的年齡，當(dāng)然，跟選擇治療裝置的類型不同，也有很大的關(guān)系。

所謂的牙神經(jīng)抽掉就是牙科治療中常用的殺神經(jīng)，去掉壞死的牙齒神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的消毒、預(yù)備和根管充填，用人工材料把牙齒根管、牙神經(jīng)替換掉這種治療。 牙齒在去掉牙神經(jīng)以后，其實(shí)本質(zhì)上沒有大的影響，在美觀、功能、使用壽命上只要口腔衛(wèi)生維護(hù)好了，使用的時候加以保護(hù)，是完全跟天然牙一樣的。但是因?yàn)檠郎窠?jīng)去掉以后，牙齒本身的營養(yǎng)受到一定的影響。從長遠(yuǎn)來講，有可能牙質(zhì)會有變脆、變?nèi)醯那闆r。所以就要求在使用的時候更加注意，尤其是不能承受過大的咬合力量，如果咬硬東西的時候，牙神經(jīng)抽掉的牙齒容易產(chǎn)生崩裂，牙齒崩裂以后，往往就需要拔掉就不能使用了。另外牙齒神經(jīng)在抽掉以后，一定是要進(jìn)行完善的根管治療，不能單純?nèi)チ松窠?jīng)，進(jìn)一步的治療不做就直接補(bǔ)牙，這樣牙齒根管內(nèi)是一個空腔，空腔中容易進(jìn)入細(xì)菌和其他的臟東西，這樣會導(dǎo)致其他炎癥的發(fā)生。 所以牙齒神經(jīng)在抽掉以后，強(qiáng)調(diào)的是一定要進(jìn)行根管消毒、預(yù)備，用人工材料進(jìn)行嚴(yán)密的充填，不給細(xì)菌或其他臟東西進(jìn)入的機(jī)會和空間，只有這樣才能保證牙齒的健康和長期的使用。單純拔掉牙神經(jīng)，對牙齒本身的影響不大，只需要加以保護(hù)，注意不承受過大的咬合力量，避免牙齒的劈裂就可以了。 當(dāng)然，天然牙的牙神經(jīng)，對牙齒是有一定營養(yǎng)和保護(hù)作用的。在去掉了牙神經(jīng)以后，牙齒本身的抵抗力或者再生能力是有一定程度影響的影響。這樣積極的進(jìn)行維護(hù)清潔，避免過大合力，合理使用的情況下，本身不至于產(chǎn)生顯著的影響，不會對牙齒的咬合功能、外觀、使用壽命產(chǎn)生大的影響。所以大家在必要的情況下，牙神經(jīng)需要抽掉的時候，不要恐懼，也不要猶豫，這是牙科最基本的治療方式之一。

口腔癌的病因現(xiàn)在還存在爭議，也有一些病因目前是公認(rèn)的，比如：遺傳因素、后天因素、口腔衛(wèi)生不好等。 一、口腔癌有遺傳易感性，所有的腫瘤都有這個問題。有些人容易得這方面的癌，是與生俱來的，是從父母那遺傳來的； 二、后天因素，比如常見的后天因素，包括咀嚼檳榔。不少南方地區(qū)的患者有咀嚼檳榔的習(xí)慣，習(xí)慣長期下去容易導(dǎo)致口腔癌高發(fā)。比如吸煙、重度酗酒，也是導(dǎo)致口腔癌發(fā)生的一個原因之一； 三、口腔衛(wèi)生不好會增加口腔癌發(fā)生的概率，尤其口里面有不良的修復(fù)體，比如假牙不合適損傷到舌頭、損傷到頰部的粘膜、反復(fù)損傷、反復(fù)刺激長期存在，也容易導(dǎo)致口腔癌的發(fā)生，是最常見的口腔癌的誘因。