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大腦半球切除的后遺癥

患者：男，20歲

病情描述:
孩子突然抽搐，然后就暈倒了，醫(yī)生說(shuō)需要大腦半球切除，大腦半球切除的后遺癥？

共1個(gè)回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大腦半球切除術(shù)后可能遺留偏癱、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能障礙、語(yǔ)言障礙等后遺癥。術(shù)后康復(fù)效果與切除范圍、年齡、康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。

1、偏癱

對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失是最常見(jiàn)后遺癥，與運(yùn)動(dòng)皮層切除有關(guān)。早期康復(fù)訓(xùn)練可改善肌力，必要時(shí)使用巴氯芬緩解痙攣。

2、癲癇發(fā)作

約半數(shù)患者術(shù)后仍需抗癲癇治療，可能與殘留腦組織異常放電有關(guān)。常用藥物包括左乙拉西坦、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等。

3、認(rèn)知障礙

執(zhí)行功能與記憶力易受影響，兒童患者更顯著。認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合多奈哌齊等藥物可延緩功能退化。

4、語(yǔ)言障礙

優(yōu)勢(shì)半球切除會(huì)導(dǎo)致失語(yǔ)癥，非優(yōu)勢(shì)半球切除可能影響語(yǔ)言韻律。需長(zhǎng)期進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，嚴(yán)重者可試用溴隱亭改善言語(yǔ)流暢度。

術(shù)后需定期評(píng)估神經(jīng)功能，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與肢體康復(fù)，兒童患者應(yīng)盡早介入特殊教育訓(xùn)練。

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