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切除痣后為什么有黑點

患者：男，24歲

病情描述:
我切除痣之后發(fā)現(xiàn)痣的位置上還有小黑點，切除痣后為什么有黑點？
共1個回答
許光倉 副主任醫(yī)師 去掛號
鎮(zhèn)江市中醫(yī)院 三甲 皮膚科

切除痣后出現(xiàn)黑點可能與色素殘留、局部炎癥反應(yīng)、瘢痕形成或痣復(fù)發(fā)有關(guān)，可通過激光治療、藥物涂抹、手術(shù)修復(fù)或觀察隨訪等方式處理。

1. 色素殘留

手術(shù)中未徹底清除痣細胞導(dǎo)致黑色素殘留，表現(xiàn)為局部點狀發(fā)黑?？赏ㄟ^調(diào)Q激光選擇性破壞色素顆粒，或外用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸精華等抑制黑色素合成。

2. 炎癥反應(yīng)

創(chuàng)口愈合過程中巨噬細胞吞噬黑色素形成暫時性色素沉著。通常伴隨輕微紅腫，可外用多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進炎癥消退。

3. 瘢痕增生

真皮層損傷后纖維組織過度修復(fù)形成增生性瘢痕，可能夾雜色素細胞。表現(xiàn)為凸起伴色沉，需注射復(fù)方倍他米松或結(jié)合脈沖染料激光治療。

4. 痣復(fù)發(fā)

交界痣細胞活躍增殖導(dǎo)致原位復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為黑點逐漸擴大。需二次手術(shù)切除并送病理檢查，必要時采用Mohs顯微描記手術(shù)確保切緣干凈。

術(shù)后需嚴格防曬3-6個月，避免摩擦刺激創(chuàng)面，若黑點持續(xù)增大或伴瘙癢破潰應(yīng)及時復(fù)查。

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