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偏頭痛和神經(jīng)性頭痛有什么區(qū)別

患者：男，38歲

病情描述:
只要工作累了，就會有頭痛癥狀，有朋友說我是偏頭痛，有朋友說我這是神經(jīng)性頭痛，偏頭痛和神經(jīng)性頭痛有什么區(qū)別呢？

共1個回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

偏頭痛和神經(jīng)性頭痛的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、疼痛特征、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。偏頭痛多與血管異常擴(kuò)張和神經(jīng)遞質(zhì)紊亂相關(guān)，神經(jīng)性頭痛則通常由三叉神經(jīng)等周圍神經(jīng)病變引發(fā)。

1、發(fā)病機(jī)制

偏頭痛與血清素水平波動及腦膜血管擴(kuò)張有關(guān)，神經(jīng)性頭痛多因三叉神經(jīng)受壓或炎癥導(dǎo)致。前者可能伴隨惡心嘔吐，后者常出現(xiàn)電擊樣疼痛。

2、疼痛特征

偏頭痛多為單側(cè)搏動性疼痛，持續(xù)4-72小時；神經(jīng)性頭痛表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可反復(fù)發(fā)作。

3、誘發(fā)因素

偏頭痛常因激素變化、壓力或特定食物誘發(fā)，神經(jīng)性頭痛多由寒冷刺激、咀嚼動作觸發(fā)。前者可能伴隨視覺先兆，后者無前驅(qū)癥狀。

4、伴隨癥狀

偏頭痛發(fā)作時常見畏光畏聲，神經(jīng)性頭痛可能伴面部肌肉抽搐。前者可通過曲普坦類藥物緩解，后者常用卡馬西平等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

建議頭痛患者記錄發(fā)作特點(diǎn)，避免已知誘因，急性發(fā)作時及時就醫(yī)明確診斷。日常保持規(guī)律作息有助于減少兩種頭痛的發(fā)作頻率。

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