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腦出血昏迷能做手術嗎

患者:男,50歲

病情描述:
父親因為腦出血陷入了昏迷,不知道能不能做手術。腦出血昏迷能做手術嗎?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經內科

腦出血昏迷患者多數情況下需要手術治療,具體方式包括開顱血腫清除術、微創(chuàng)穿刺引流術等,需根據出血量、部位及患者狀況綜合評估。

1、開顱手術

適用于出血量大或腦疝風險高的患者,通過骨瓣開顱直接清除血腫,可能伴隨腦組織損傷風險,術后需密切監(jiān)測顱內壓變化。

2、微創(chuàng)引流

針對深部或關鍵功能區(qū)出血,采用立體定向穿刺引流,創(chuàng)傷較小但需重復進行血腫清除,可能遺留神經功能缺損癥狀。

3、評估指標

手術決策需結合格拉斯哥昏迷評分、CT顯示血腫體積超過30毫升、中線移位超過5毫米等客觀指標,非手術指征者采用降顱壓藥物保守治療。

4、術后管理

術后可能出現再出血、感染等并發(fā)癥,需維持血壓穩(wěn)定并使用甘露醇脫水,早期康復介入有助于改善預后。

昏迷患者家屬應配合醫(yī)生做好氣道護理與營養(yǎng)支持,術后3-6個月是功能恢復關鍵期,需定期復查CT評估腦水腫消退情況。

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