美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

非st段抬高心肌梗死為什么不介入

患者:女,43歲

病情描述:
我每天晚上心跳的都很快,我挺擔(dān)心患有非st段抬高心肌梗死,非st段抬高心肌梗死為什么不介入?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

非ST段抬高心肌梗死通常采取藥物保守治療而非緊急介入,主要考慮斑塊穩(wěn)定性、血栓成分差異、缺血范圍評(píng)估及患者綜合風(fēng)險(xiǎn)分層等因素。

1、斑塊穩(wěn)定性

非ST段抬高心肌梗死多由不穩(wěn)定斑塊破裂引發(fā)非閉塞性血栓,斑塊形態(tài)相對(duì)穩(wěn)定時(shí)介入可能增加遠(yuǎn)端栓塞風(fēng)險(xiǎn)。需使用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板藥物穩(wěn)定斑塊。

2、血栓成分差異

此類血栓富含血小板而纖維蛋白較少,溶栓效果差且易致出血。優(yōu)先采用肝素聯(lián)合替羅非班等抗栓方案,而非直接球囊擴(kuò)張。

3、缺血范圍評(píng)估

通過心肌酶譜動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與冠狀動(dòng)脈造影確定缺血程度,若未累及大血管或側(cè)支循環(huán)良好,可延遲介入時(shí)機(jī)。

4、風(fēng)險(xiǎn)分層管理

GRACE評(píng)分等工具評(píng)估出血與缺血風(fēng)險(xiǎn),高?;颊?8小時(shí)內(nèi)完成介入,中低?;颊邇?yōu)化藥物治療后擇期處理。

患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,控制血壓血糖,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查心電圖與心臟超聲評(píng)估心肌存活情況。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>