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多發(fā)性骨髓瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎

患者:男,57歲

病情描述:
半年前我得了多發(fā)性骨髓瘤,現(xiàn)在已經(jīng)治好了,特別害怕復(fù)發(fā),多發(fā)性骨髓瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

多發(fā)性骨髓瘤存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與疾病分期、治療反應(yīng)、基因異常等因素相關(guān)。

1、疾病分期

初診時(shí)為III期或存在髓外病變的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需通過定期血尿免疫固定電泳、骨髓穿刺等監(jiān)測(cè)微小殘留病灶。

2、治療反應(yīng)

未達(dá)到完全緩解或微小殘留病灶陽性的患者易復(fù)發(fā),維持治療可選用來那度胺、硼替佐米等藥物延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期。

3、基因異常

伴有del(17p)、t(4;14)等高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常時(shí)復(fù)發(fā)率顯著升高,這類患者可能需要自體造血干細(xì)胞移植聯(lián)合新型靶向治療。

4、免疫微環(huán)境

骨髓微環(huán)境中免疫細(xì)胞功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞免疫逃逸,CD38單抗等免疫調(diào)節(jié)劑可改善微環(huán)境抑制復(fù)發(fā)。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查血清游離輕鏈比值和免疫球蛋白定量,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)。

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