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尿微量白蛋白太高有什么危害

患者:女,37歲

病情描述:
第1次測試尿微量白蛋白還不算太高,可是這次復(fù)查發(fā)現(xiàn)明顯增高了很多。尿微量白蛋白太高有什么危害?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿微量白蛋白升高可能提示早期腎臟損傷、糖尿病腎病、高血壓腎損害或原發(fā)性腎小球疾病,長期未干預(yù)可導(dǎo)致腎功能持續(xù)惡化。

1、早期腎臟損傷

尿微量白蛋白輕度升高可能是腎臟濾過功能受損的早期信號,建議通過低鹽飲食、控制血壓血糖等生活方式干預(yù),定期復(fù)查尿微量白蛋白肌酐比值。

2、糖尿病腎病

糖尿病患者尿微量白蛋白持續(xù)升高預(yù)示腎小球基底膜病變,需嚴(yán)格控糖并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、雷米普利或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦、氯沙坦。

3、高血壓腎損害

長期高血壓導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓增高引發(fā)蛋白漏出,需將血壓控制在130/80mmHg以下,常用降壓藥包括氨氯地平、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑。

4、原發(fā)性腎病

腎小球腎炎等原發(fā)疾病可能表現(xiàn)為孤立性微量白蛋白尿,需完善腎活檢明確病理類型,必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。

發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高應(yīng)限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.8g/kg體重以內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān),每3-6個(gè)月監(jiān)測腎功能變化。

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