膽道結(jié)石手術(shù)成功率高不高
患者：男，32歲
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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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ERCP手術(shù)風(fēng)險高嗎
手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥，主要是術(shù)后胰腺炎，穿孔和出血。雖然有風(fēng)險。ERCP手術(shù)和外科手術(shù)相比風(fēng)險會小，并發(fā)癥會少。 國內(nèi)主要是通過ERCP手術(shù)進行膽囊管結(jié)石的取石，雖然在比較基層的醫(yī)院仍然是外科手術(shù)占多數(shù)，目前比較大的醫(yī)院和城市都采用ERCP手術(shù)來治療膽管結(jié)石。ERCP手術(shù)相對于其它手術(shù)的風(fēng)險要小，仍有一定的風(fēng)險，它的風(fēng)險主要是術(shù)后胰腺炎。因為膽管和胰管是一個共同開口，當(dāng)刺激到開口時，有可能會誘發(fā)術(shù)后胰腺炎。術(shù)后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人輕，有的病人重，多數(shù)病人可以得到比較滿意的治療。除了術(shù)后胰腺炎，還有出血。 因為ERCP手術(shù)需要做小的切開，切開的過程中或者切開后，有可能會有遲發(fā)的出血。還有一個是穿孔，穿孔并發(fā)癥比較少見。一般如果石頭比較大，操作比較復(fù)雜，那過程中可能會出現(xiàn)穿孔。語音時長 02:2567551次收聽 2018-09-14 -
肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術(shù)的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石能讓女性不孕嗎
膽結(jié)石能讓女性不孕嗎?膽結(jié)石對于我們來說并不是陌生的疾病，但是很多人都不知道這個疾病的出現(xiàn)會給生活帶來什么影響，也不知道會不會導(dǎo)致不孕的情況，下面我們一起來了解下膽結(jié)石能讓女性不孕嗎?
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膽管囊腫的癥狀及治療
膽管囊腫發(fā)病之后會引起腹部疼痛的癥狀，通常表現(xiàn)為右上腹陣痛、脹痛或絞痛。腹部還會出現(xiàn)囊性包塊，一多半以上的患者都會出現(xiàn)黃疸，主要的表現(xiàn)就是皮膚和鞏膜黃染。如果膽管囊腫的病情較輕，可以應(yīng)用藥物治療，如果說病情比較嚴重，可以進行手術(shù)治療。
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肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。語音時長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語音時長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石，發(fā)作時可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。 膽囊管受阻時可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。50546次播放 2018-08-24
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膽囊息肉樣病變手術(shù)方法
膽囊息肉樣病變的病人，主要采取的手術(shù)方法就是膽囊切除術(shù)。也有少部分病人可以采取保膽取石的辦法。但是這一部分病人往往是因為膽汁成分的含量異常，往往很容易復(fù)發(fā)。一般來講還是建議，采取一個膽囊切除術(shù)。在把膽囊切掉以后，一定要拋開標本進行檢查。如果是膽固醇性的結(jié)晶，基本上這個治療就算結(jié)束了。但是如果拋開以后發(fā)現(xiàn)，是一個真正的膽囊息肉。這個時候一定要送病理，以防止出現(xiàn)早期的膽囊癌。語音時長 00:5761976次收聽 2018-09-07 -
什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石是怎樣診斷的呢
膽結(jié)石是怎樣診斷的呢?膽結(jié)石是一種常見的消化性疾病，而這種疾病出現(xiàn)的原因也是比較多的，但是由于這是一種內(nèi)在疾病，可能很多人都是在病情嚴重了才能夠引起重視，那么膽結(jié)石是怎樣診斷的呢?下面就起來看一看吧。
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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什么是多囊肝
多囊肝是一種先天性肝臟疾病，表現(xiàn)為肝臟內(nèi)出現(xiàn)多個充滿液體的囊腫，通常與多囊腎病并發(fā)。多囊肝主要有遺傳因素、基因突變、胚胎發(fā)育異常、膽管發(fā)育障礙、合并多囊腎病等原因引起。
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膽結(jié)石對孕婦有影響嗎
患上了膽結(jié)石對孕婦有影響嗎?相信這個問題是很多孕期的女性比較關(guān)心的，因為膽結(jié)石畢竟也是一種危害性很大的疾病，而孕期出現(xiàn)了任何疾病都會對胎兒造成一些影響，所以在孕期患上了膽結(jié)石也就十分擔(dān)心就會產(chǎn)生大的危害，那么患上了膽結(jié)石對孕婦有影響嗎?
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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過敏性咳嗽是不是咳嗽變異性哮喘
過敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘是兩種不同的疾病，但存在部分重疊特征。過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為接觸過敏原后出現(xiàn)的慢性干咳，而咳嗽變異性哮喘則以咳嗽為唯一或主要癥狀，屬于哮喘的特殊類型。1、病因差異：過敏性咳嗽多由吸入性過敏原如塵螨...0次瀏覽 2025-12-15
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國字臉整形適合什么人
國字臉整形適合下頜角寬大、面部輪廓線條過于硬朗且希望通過手術(shù)改善臉型的人群。國字臉整形主要通過下頜角截骨術(shù)或磨骨術(shù)調(diào)整骨骼結(jié)構(gòu)，適合骨骼發(fā)育成熟、無嚴重全身性疾病且對手術(shù)預(yù)期合理的成年人。下頜角寬大是國字臉的典型特征，可...0次瀏覽 2025-12-15
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臉部下垂怎么樣提升和緊致皮膚
臉部下垂可通過射頻治療、線雕提升、注射填充、超聲刀治療、日常護理等方式改善。臉部下垂可能與皮膚老化、膠原蛋白流失、重力作用、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。1、射頻治療射頻治療通過電磁波加熱真皮層，刺激膠原蛋白再生，適...0次瀏覽 2025-12-15
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早更和卵巢早衰一樣嗎
早更和卵巢早衰不是同一種疾病。早更指女性在40歲前出現(xiàn)更年期癥狀，而卵巢早衰是40歲前卵巢功能衰竭導(dǎo)致的病理狀態(tài)，兩者在病因、診斷標準和治療上存在差異。1、定義差異：早更早發(fā)性更年期是描述性概念，指女性在40歲前出現(xiàn)潮熱...0次瀏覽 2025-12-15
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洗頭多對頭發(fā)好嗎
頻繁洗頭可能損傷發(fā)質(zhì)，適度清潔需結(jié)合發(fā)質(zhì)類型、水溫控制和護發(fā)習(xí)慣。1、發(fā)質(zhì)影響：油性發(fā)質(zhì)每日清洗可減少油脂堆積，干性發(fā)質(zhì)每周2-3次為宜。過度清潔會剝離頭皮天然油脂，導(dǎo)致毛鱗片受損。建議選擇氨基酸類洗發(fā)水，避免硫酸鹽成分...0次瀏覽 2025-12-15
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孕婦能吃羊角蜜瓜嗎
孕婦一般是能吃羊角蜜瓜的，可以補充水分和多種維生素，但需注意適量食用。羊角蜜瓜含有豐富的維生素C、胡蘿卜素和鉀元素，有助于增強免疫力、促進胎兒發(fā)育。其水分含量較高，能緩解孕期口干舌燥的癥狀。糖分含量適中，血糖控制穩(wěn)定的孕...0次瀏覽 2025-12-15
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青少年發(fā)育期會心臟疼是怎么回事
青少年發(fā)育期心臟疼可能由生長痛、情緒壓力、心肌炎、心律失常、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過休息調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。1、生長痛青少年骨骼肌肉快速生長時可能牽拉胸部神經(jīng)，表現(xiàn)為短暫刺痛或悶...0次瀏覽 2025-12-15
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為什么會得天皰瘡
天皰瘡可能與遺傳因素、自身免疫異常、藥物刺激、感染因素、腫瘤因素等原因有關(guān)。天皰瘡可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換、局部護理等方式緩解。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。1、遺傳因素天皰瘡可能與...0次瀏覽 2025-12-15
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下巴玻尿酸用什么分子
下巴玻尿酸通常使用中分子或大分子玻尿酸。中分子玻尿酸質(zhì)地較軟，適合塑造自然輪廓；大分子玻尿酸支撐力更強，適合需要明顯塑形的下巴填充。具體選擇需結(jié)合個人基礎(chǔ)條件及中分子玻尿酸如瑞藍2號、伊婉C等，其粘稠度和彈性適中，注射后...0次瀏覽 2025-12-15
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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吃什么補乳房能變大
乳房大小主要由遺傳和激素水平?jīng)Q定，目前沒有科學(xué)證據(jù)表明特定食物能顯著增大乳房，但適量攝入富含植物雌激素、優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物可能有助于維持乳腺健康。若因激素紊亂導(dǎo)致乳房發(fā)育不良，需就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、垂體功能減退等...0次瀏覽 2025-12-15
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美白又祛斑的食物有哪些
美白又祛斑的食物主要有西紅柿、檸檬、獼猴桃、胡蘿卜、草莓等，也可以遵醫(yī)囑使用維生素C片、維生素E軟膠囊、氨甲環(huán)酸片、谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲...0次瀏覽 2025-12-15
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打完玻尿酸可以喝酒嗎
打完玻尿酸后通常不建議立即喝酒。注射后1-2周內(nèi)飲酒可能加重腫脹、延長恢復(fù)期或影響填充效果。玻尿酸注射后局部組織存在輕微創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)，酒精會擴張血管增加皮下出血風(fēng)險，導(dǎo)致注射部位腫脹加重或淤青持續(xù)時間延長。酒精代謝可能...0次瀏覽 2025-12-15
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雙眼皮手術(shù)需要幾天才能恢復(fù)
雙眼皮手術(shù)一般需要7-30天才能恢復(fù)，具體恢復(fù)時間與手術(shù)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后護理有關(guān)。埋線法雙眼皮創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，術(shù)后1-7天腫脹逐漸消退，7-10天可基本恢復(fù)自然。切開法雙眼皮因需切除部分組織，恢復(fù)期較長，術(shù)后3-...0次瀏覽 2025-12-15
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手術(shù)可以去眼袋嗎
手術(shù)一般可以去眼袋，常見術(shù)式包括內(nèi)切法祛眼袋、外切法祛眼袋等。眼袋形成可能與年齡增長、遺傳因素、用眼疲勞等有關(guān)，建議根據(jù)個體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適術(shù)式。內(nèi)切法祛眼袋適用于下瞼皮膚彈性較好的年輕人群，通過結(jié)膜內(nèi)切口去除多...0次瀏覽 2025-12-15
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消除腫眼泡有后遺癥嗎
消除腫眼泡的后遺癥與具體治療方式有關(guān)，多數(shù)情況下規(guī)范操作不會出現(xiàn)明顯后遺癥，少數(shù)可能發(fā)生局部淤青或感染。采用非手術(shù)方式如冷敷、激光治療時，通常僅出現(xiàn)暫時性紅腫或輕微疼痛，1-3天內(nèi)可自行緩解。規(guī)范使用射頻消融或超聲刀技術(shù)...0次瀏覽 2025-12-15
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高血壓和糖尿病患者吃什么水果好呢
高血壓和糖尿病患者可以適量吃蘋果、柚子、藍莓、獼猴桃、草莓等水果，也可以遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并...0次瀏覽 2025-12-15
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如何快速有效瘦臉
快速有效瘦臉可通過面部按摩、控制飲食、加強運動、醫(yī)美手段、調(diào)整生活習(xí)慣等方式實現(xiàn)。面部脂肪堆積可能與遺傳、飲食不當(dāng)、缺乏運動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙下巴、下頜線模糊等癥狀。1、面部按摩每日用指腹從下巴向耳垂提拉按摩，或使...0次瀏覽 2025-12-15
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鼻竇內(nèi)異物太多要做微創(chuàng)手術(shù)嗎
鼻竇內(nèi)異物較多時通常建議進行微創(chuàng)手術(shù)清除。鼻竇內(nèi)異物可能由慢性鼻竇炎、外傷殘留物、真菌感染等因素引起，長期存在可能導(dǎo)致頭痛、鼻塞、分泌物增多等癥狀。鼻竇內(nèi)異物積累較多時，微創(chuàng)手術(shù)是有效的治療方式。功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)可在...
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輸尿管結(jié)石一直不疼怎么辦
輸尿管結(jié)石一直不疼可通過增加飲水量、適度運動、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式處理。輸尿管結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。1、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升...0次瀏覽 2025-12-15
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自體脂肪填充面部優(yōu)點
自體脂肪填充面部具有安全性高、相容性好、效果自然、恢復(fù)期短、維持時間長等優(yōu)點。1、安全性高自體脂肪來源于自身組織，不會產(chǎn)生排異反應(yīng)或過敏反應(yīng)。手術(shù)過程中采用微創(chuàng)技術(shù)，創(chuàng)傷較小，術(shù)后感染風(fēng)險低。脂肪細胞經(jīng)過純化處理后移植到...
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蔥姜蒜紅糖水具有驅(qū)寒暖身、緩解感冒癥狀、促進血液循環(huán)等功效。蔥姜蒜紅糖水主要由蔥白、生姜、大蒜、紅糖等食材熬制而成，適用于風(fēng)寒感冒初期、體寒畏冷等人群，但糖尿病患者、陰虛火旺者應(yīng)慎用。1、驅(qū)寒暖身蔥白和生姜含有揮發(fā)性成分，能刺激體表毛細血管擴張，加速血液循環(huán)，1568次瀏覽
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西紅花具有活血化瘀、解郁安神等功效，可能引起過敏反應(yīng)、子宮收縮等副作用。西紅花的主要功效包括改善血液循環(huán)、緩解抑郁情緒、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、抗氧化、保護心血管系統(tǒng)等；常見副作用涉及皮膚瘙癢、腹痛、腹瀉、孕婦流產(chǎn)風(fēng)險增加、出血傾向等。1、活血化瘀西紅花中的藏紅花素能抑1287次瀏覽
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荊三棱有什么好處和壞處
荊三棱是一種中藥材，具有活血化瘀、行氣止痛等功效，但過量使用可能導(dǎo)致胃腸不適或出血風(fēng)險。荊三棱常用于治療痛經(jīng)、跌打損傷等病癥，使用時需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。1、活血化瘀荊三棱中的揮發(fā)油和黃酮類成分能促進血液循環(huán)，改善血瘀引起的痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀。臨床多與當(dāng)歸、川芎1316次瀏覽
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天麻的功效與副作用禁忌是什么
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