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肝病飲食需要注意什么

患者：男，32歲提問于2020-08-28 18:24

病情描述:
肝病飲食需要注意什么

共1個回答

孫靜媛主任醫(yī)師去掛號: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

2020-08-28 19:19

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得了丙肝有什么癥狀

得了丙肝一般有表現(xiàn)為乏力、沒有力氣等，會出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、厭食、厭油膩、嘔吐等，甚至出現(xiàn)頭疼、肚子不舒服、腿沒力氣以及一些關(guān)節(jié)表現(xiàn)。丙型肝炎的表現(xiàn)比較多，乏力和消化道癥狀為主要表現(xiàn)。如果丙型肝炎發(fā)展成慢性丙型肝炎，出現(xiàn)了肝纖維化甚至肝硬化，表現(xiàn)就會比較復(fù)雜，可能產(chǎn)生腹水、黃疸、肝性腦病等，甚至有嚴重的消化道出血。丙型肝炎的癥狀和乙肝類似。攜帶的人癥狀較輕、甚至沒有明顯的癥狀，是臨床上丙型肝炎的很多患者檢出率不高原因。很多人有丙型肝炎感染，沒有癥狀、也沒有檢查，只是在做體檢或治療時，偶然發(fā)現(xiàn)有丙型肝炎的感染。丙型肝炎的癥狀比較輕，這是它的特點。相對于甲型肝炎和乙型肝炎，丙型肝炎是第三個被發(fā)現(xiàn)，認為丙型肝炎跟輸血有關(guān)，所以是輸血后肝炎，分離出了丙型肝炎病毒，確定是病毒感染造成疾病。

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丙肝怎么治

目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個月就可痊愈。現(xiàn)在在國內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達拉他韋。這些藥物幾乎沒有任何副作用，只需要口服，然后進行定期的監(jiān)測評估療效就足夠。一般來說，對于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應(yīng)該進行基因型的檢測，對不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個星期左右，進行丙肝病毒定量檢查，評估療效，從而預(yù)測將來停藥后會不會復(fù)發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測不到，治療三個月之后停藥非常安全。在治療三個月停藥的時候再進行一次監(jiān)測，這時候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個月停藥的時候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會在停藥后的第三個月，給病人進行再次的病毒定量檢測。如果停藥三個月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達到了根治，將來再也不會復(fù)發(fā)。所以對于丙肝病人，治療就是三個月的時間，非常的簡單。對已經(jīng)進展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過三個月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉(zhuǎn)?；颊咴趯磉€是應(yīng)該每半年進行定期的復(fù)查，來監(jiān)測肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測是否有肝癌的發(fā)生。所以對于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。

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酒精肝可以治愈嗎

酒精肝能否治愈要取決于病情發(fā)展程度。早期的酒精肝是指酒精性脂肪肝或者是酒精性肝炎，如果此時及時的戒酒，再配合一些相應(yīng)的營養(yǎng)支持、休息、給予適當?shù)谋８嗡幬?，憑借著肝臟強大的再生功能，酒精對肝臟帶來的損傷在一定程度上可以完全的逆轉(zhuǎn)，肝臟恢復(fù)正常。因此對于早期的酒精性肝病，及時戒酒配合一些綜合治療是可以治愈的。一旦酒精性肝病進展成為比較嚴重的階段，如酒精性肝硬化，甚至是出現(xiàn)了肝功能失代償，表現(xiàn)為腹水、肝臟萎縮、消化道出血、黃疸，甚至是肝性腦病等，這個時候單靠戒酒或者是藥物治療已經(jīng)很難逆轉(zhuǎn)，嚴重的肝硬化失代償階段需要通過肝臟移植來替換一個健康的肝臟。在臨床當中有長期飲酒導(dǎo)致嚴重的酒精性肝硬化的病人，可以通過肝臟移植手術(shù)來獲得治愈，但是手術(shù)之后需要長期的服用抗排斥藥物，同時不能夠再飲酒，以免出現(xiàn)移植肝臟再次受損。因此酒精性肝病的治療以及它的治愈要取決于酒精性肝病的嚴重程度，以及是否采取及時、有效、合理的綜合治療措施。

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