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臍帶繞頸兩周的處理方法

患者：女，25歲

病情描述:
臍帶繞頸兩周的處理方法
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

臍帶繞頸兩周可通過胎位調(diào)整、胎心監(jiān)護(hù)、超聲復(fù)查、適時(shí)剖宮產(chǎn)等方式處理。臍帶繞頸通常由胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過長、羊水過多、胎兒偏小等原因引起。

1、胎位調(diào)整

孕婦可通過膝胸臥位等體位改變幫助胎兒調(diào)整位置，減少臍帶纏繞壓力。此方法適用于孕中期發(fā)現(xiàn)且無胎兒窘迫的情況。

2、胎心監(jiān)護(hù)

每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧跡象。若出現(xiàn)胎心率異常變異減速或晚期減速，需立即就醫(yī)評(píng)估。

3、超聲復(fù)查

每兩周復(fù)查超聲觀察臍血流S/D比值及繞頸周數(shù)變化。臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)超過3.0或出現(xiàn)靜脈導(dǎo)管a波倒置提示風(fēng)險(xiǎn)增高。

4、適時(shí)剖宮產(chǎn)

當(dāng)合并胎兒生長受限、胎心異常或產(chǎn)程中胎頭下降受阻時(shí)，需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)指征需由產(chǎn)科醫(yī)師綜合評(píng)估決定。

建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，出現(xiàn)胎動(dòng)減少或腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診。

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