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被貓抓傷要不要馬上打狂犬病疫苗

患者：女，30歲

病情描述:
被貓抓傷要不要馬上打狂犬病疫苗
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

被貓抓傷后需要根據(jù)傷口暴露程度決定是否接種狂犬病疫苗。狂犬病暴露后預(yù)防處置主要包括傷口處理、被動(dòng)免疫制劑注射和疫苗接種三種措施。

1、傷口暴露分級(jí)

一級(jí)暴露為完好皮膚接觸動(dòng)物分泌物，無須處置；二級(jí)暴露為輕微抓咬無出血，需立即清洗消毒并接種疫苗；三級(jí)暴露為穿透性傷口或黏膜接觸，需聯(lián)合免疫球蛋白與疫苗。

2、傳染源風(fēng)險(xiǎn)

家養(yǎng)貓定期接種疫苗且無異常行為時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較低；流浪貓或出現(xiàn)流涎、攻擊性等異常癥狀時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。建議家長(zhǎng)對(duì)兒童傷口進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

3、處置時(shí)效性

暴露后處置越早效果越好，但潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，超過24小時(shí)仍建議補(bǔ)種。傷口應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘。

4、疫苗選擇

我國(guó)常用人用狂犬病疫苗包括Vero細(xì)胞疫苗、人二倍體細(xì)胞疫苗和地鼠腎細(xì)胞疫苗，需全程接種5針次。

建議暴露后及時(shí)至犬傷門診規(guī)范處置，接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，保持傷口清潔干燥。

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