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為什么醫(yī)生不建議做四維彩超

患者：女，25歲

病情描述:
我馬上懷孕快24周了，現(xiàn)在到做四維彩超的時(shí)候了出不了門(mén)，為什么醫(yī)生不建議做四維彩超？
共1個(gè)回答
屠京慧 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

醫(yī)生不建議常規(guī)進(jìn)行四維彩超主要基于醫(yī)療必要性原則，四維彩超在胎兒結(jié)構(gòu)異常篩查、特定高危妊娠監(jiān)測(cè)等方面具有明確價(jià)值，但非必要使用可能帶來(lái)潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1、輻射風(fēng)險(xiǎn)

雖然超聲檢查無(wú)電離輻射，但長(zhǎng)時(shí)間高頻次四維彩超可能產(chǎn)生生物熱效應(yīng)，尤其胎兒眼部及神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)溫度敏感，美國(guó)FDA建議僅在醫(yī)學(xué)指征下使用。

2、診斷價(jià)值有限

常規(guī)二維超聲已滿足大部分產(chǎn)前篩查需求，四維彩超對(duì)胎兒表面成像的醫(yī)學(xué)價(jià)值有限，非醫(yī)學(xué)目的的容貌觀察可能引發(fā)不必要的焦慮。

3、資源分配問(wèn)題

四維彩超設(shè)備成本高昂，過(guò)度用于非指征檢查會(huì)擠占真正需要胎心監(jiān)護(hù)、臍血流監(jiān)測(cè)等高危孕婦的醫(yī)療資源。

4、倫理爭(zhēng)議

商業(yè)機(jī)構(gòu)利用四維彩超制作胎兒紀(jì)念視頻可能違背醫(yī)療倫理，我國(guó)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》明確規(guī)定禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性成像。

建議孕婦在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)孕周及個(gè)體情況選擇必要的超聲檢查，避免盲目追求高規(guī)格影像檢查，常規(guī)產(chǎn)檢配合二維超聲即可滿足健康監(jiān)測(cè)需求。

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