尿酸的正常值
患者：男，41歲 提問于2020-09-18 11:50
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- 孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科
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什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)是由于血中尿酸增高，造成尿酸在關(guān)節(jié)中析出形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎形成痛風(fēng)。痛風(fēng)患者首先會(huì)出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥，如果不及時(shí)治療，患者會(huì)出現(xiàn)臨床痛風(fēng)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎癥。痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)炎最常見的部位是遠(yuǎn)端足趾關(guān)節(jié)，其它關(guān)節(jié)比如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，屬于急性單關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，而且疼痛難忍、劇烈，需要較強(qiáng)的抗炎止痛藥才能控制。 所以，痛風(fēng)是一個(gè)代謝病，是過高尿酸引起關(guān)節(jié)結(jié)晶而形成，主要分成臨床的無癥狀期、高尿酸血癥期、痛風(fēng)期、慢性痛風(fēng)期。67712次播放 2019-07-30
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，也是風(fēng)濕病里面相對來說最復(fù)雜的，它有兩大特點(diǎn)： 第一，患者可以出現(xiàn)全身的各個(gè)部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛； 第二，患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多種的自身抗體，也就是化驗(yàn)指標(biāo)會(huì)有出現(xiàn)多種的不正常。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)上主要是看患者累及到哪個(gè)部位，哪個(gè)臟器受累，哪個(gè)系統(tǒng)受累，它就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)： 第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會(huì)出現(xiàn)紅斑，口腔會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn)，掉頭發(fā)會(huì)比較多。 第二，血液系統(tǒng)的受累，可以出現(xiàn)白細(xì)胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細(xì)胞的下降，有些人還可以出現(xiàn)重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。 第三，肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn)，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現(xiàn)危及生命。 第四，腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn)，導(dǎo)致狼瘡腎炎，這個(gè)也嚴(yán)重影響患者預(yù)后，晚期可以出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。 第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現(xiàn)。 第六，心血管的受累，關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。 第七，神經(jīng)系統(tǒng)的受累，比如說外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，我們俗稱叫狼瘡腦病，患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，甚至出現(xiàn)精神的表現(xiàn)，也就是患者出現(xiàn)意識的障礙，或者像神志不清、幻聽、幻覺等等，這個(gè)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，它跟預(yù)后也就是疾病的最終結(jié)局也具有明顯的相關(guān)性。 第八，消化系統(tǒng)也可以受累，患者可以出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)。 第九，血栓的表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)動(dòng)脈和靜脈的血栓，也會(huì)對患者的生活造成很大的影響。 第十，患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn)，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對來說比較容易合并，也就是如果一個(gè)人反復(fù)的出現(xiàn)妊娠的失敗，或者反復(fù)的自然流產(chǎn)，你要想到這個(gè)跟免疫因素可能具有相關(guān)性。語音時(shí)長 03:1867438次收聽 2019-08-19 -
心臟瓣膜病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全到了一定程度就要修復(fù)。按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣。如果病變嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)，只能進(jìn)行換瓣手術(shù)。心臟瓣膜手術(shù)是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，但已經(jīng)是成熟的技術(shù)。平均死亡率僅為3%~5%左右，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院甚至已經(jīng)降到1%以下。 而具體的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與病人年齡、術(shù)前心功能好壞、病變復(fù)雜程度、是否合并其他疾病、全身營養(yǎng)狀態(tài)等有關(guān)，所以要根據(jù)個(gè)人具體情況，選擇合適手術(shù)時(shí)機(jī)。既不要過早手術(shù)，避免不必要的痛苦。也不要過晚手術(shù)，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。53105次播放 2019-03-01
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痛風(fēng)的治療方法
痛風(fēng)治療患者要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物，急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節(jié)制動(dòng)，讓關(guān)節(jié)休息為主，多飲水，不要用熱水來浸泡關(guān)節(jié)。 一、急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥，來消除關(guān)節(jié)腫痛。 二、慢性期的痛風(fēng)需要根據(jù)患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來選擇?；颊吆线m降尿酸藥物，就把尿酸降下來，尿酸降的目標(biāo)值是360以下，如果合并有腎結(jié)石病人，尿酸盡量降到300以下。58263次播放 2019-07-30
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痛風(fēng)的原因
痛風(fēng)是血中尿酸過高，在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引發(fā)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)主要有以下幾個(gè)原因： 一、飲食因素，如果食用過多的大魚、大肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，以及高嘌呤食物，就會(huì)造成體內(nèi)嘌呤攝入過多，造成痛風(fēng)尿酸升高。 二、肥胖病人體重過高，內(nèi)源性尿酸生成增高，腎臟不能有效排出。 三、腎臟疾病、腎功能不全的患者會(huì)出現(xiàn)尿酸升高，過高尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶。 四、患者雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降。 五、部分患者在腫瘤化療期，細(xì)胞過度破壞，釋放出嘌呤產(chǎn)物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風(fēng)。53324次播放 2019-07-30
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，特點(diǎn)是起效比較慢，藥效可能因人而異。需監(jiān)測藥物的副作用，比如監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。如出現(xiàn)副作用可以停藥，這些藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。 這些藥物起效前，可能會(huì)考慮使用非甾體藥物或小劑量糖皮質(zhì)激素，來緩解關(guān)節(jié)腫痛；慢作用藥起效后，可以逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。生物制劑目前發(fā)展比較迅速，它具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢。在生物制劑用前，需充分評估患者的感染的情況，根據(jù)患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗和DMAEDs藥物聯(lián)合使用，能夠更好的控制病情。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能治愈，但經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)干預(yù)和治療后，大部分類風(fēng)關(guān)節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的進(jìn)展，保護(hù)關(guān)節(jié)的正常功能。語音時(shí)長 02:1153754次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎可以治愈嗎
有許多疾病的治療還存在比較大的難度，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)還無法攻克，皮肌炎是生活中比較常見的一種疾病，目前并沒有讓患者康復(fù)的方式，但是可以通過糖皮質(zhì)激素藥物和免疫抑制劑的藥物的使用來控制病情，患者有可能在未來不需要用藥治療，也不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
61673次瀏覽 2019-11-18
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因有哪些
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因目前從醫(yī)學(xué)上并不是很清楚，一般認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因有遺傳因素、自身免疫因素、感染、激素水平等。 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向，也是直系親屬之間會(huì)有多個(gè)人患病，醫(yī)學(xué)研究的遺傳因素包括HLA-DR4、DR1，這種因子會(huì)參與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。 2.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)滑囊中會(huì)檢測到很多的炎癥細(xì)胞；在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的體內(nèi)血清中也會(huì)檢測到很多的自身抗體，比如類風(fēng)濕因子，抗核抗體譜，AKA，APF，以及環(huán)瓜氨酸抗體等等；這些自身抗體提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有自身免疫因素的參與。 3.感染與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜中可檢測到很多的病毒，以及細(xì)菌的核酸呈陽性。目前提出的分子模擬假說，認(rèn)為細(xì)菌感染后會(huì)造成體內(nèi)產(chǎn)生抗體，會(huì)跟關(guān)節(jié)的滑膜有些交叉反應(yīng)，從而引起關(guān)節(jié)的病變和破壞。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于女性患者，激素水平跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一定因素。 所以，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制跟遺傳，自身免疫，感染，以及激素水平都有相關(guān)性，由多種原因綜合造成。語音時(shí)長 02:1152623次收聽 2019-07-30 -
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可以運(yùn)動(dòng)嗎
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人可以運(yùn)動(dòng)。通過運(yùn)動(dòng)鍛煉可以加強(qiáng)局部肌肉力量，從而對膝關(guān)節(jié)起到保護(hù)的作用。但是如果運(yùn)動(dòng)量過多或者太劇烈，就會(huì)加重局部的損傷，引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀。所以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病人運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要把握好尺度。語音時(shí)長 01:5056226次收聽 2018-09-29 -
皮肌炎遺傳嗎
皮肌炎有遺傳易感性，但不一定或直接遺傳給下一代，皮肌炎是一種自身免疫性疾病，而不是遺傳性疾病，患者應(yīng)放心。盡管皮肌炎有一定的遺傳易感性，但這只是一種趨勢，遺傳的可能性非常低。因此，如果父母患有皮肌炎，則兒童患皮肌炎的可能性相對較低。
57017次瀏覽 2019-11-18
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盤狀紅斑狼瘡怎么治療
盤狀紅斑狼瘡是一種沒有辦法治愈的疾病。不過，在早期經(jīng)過藥物治療是可以減輕皮疹的不良癥狀的，還可以通過藥物治療有效阻止新的病變發(fā)生。而常用的治療藥物，通常包括羥氯喹以及糖皮質(zhì)激素，還有外用他克莫司軟膏對癥治療等等。
62517次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎最佳治療方法
皮肌炎是一種難治性疾病，早期的治療十分關(guān)鍵。皮肌炎的治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，它可以有效改善病情，有需要的話也可以聯(lián)合免疫抑制劑治療。此外，病情危重的患者可通過免疫球蛋白治療，不過該藥物價(jià)格較為昂貴。
57747次瀏覽 2019-12-02
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痛風(fēng)可以徹底治好嗎
痛風(fēng)能否治愈，回答起來就比較困難。因?yàn)樵谶^去吃不飽的時(shí)候，沒有痛風(fēng)；但現(xiàn)在隨著改革開放，先是廣東高尿酸血癥，然后一直北上，現(xiàn)在全國都在患病。盡管知道飲食和它有關(guān)系，也告訴病人要控制飲食，但控制起來非常困難。在這個(gè)意義上，治療除根不太容易。另外，尿酸高除了飲食，還和腎臟排泄有很大關(guān)系，因?yàn)槊總€(gè)人的遺傳背景不一樣，腎臟排泄尿酸的能力也有差別。但并不是排尿酸少了，腎臟有什么別的問題，查尿素氮、肌酐、腎功能都是正常的，現(xiàn)在生活方式、飲食以及活動(dòng)量，飲食改了、活動(dòng)量低了，所以產(chǎn)生尿酸的量已經(jīng)使腎臟應(yīng)付不了，所以堆積。假如能夠嚴(yán)格的控制飲食，嚴(yán)格的像過去那樣增加體量，也許能夠控制。但是現(xiàn)在不太能根治，所以就需要用藥物來輔助，排泄尿酸。語音時(shí)長 01:5666102次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎會(huì)引起什么病
皮肌炎還誘發(fā)一些心臟病變，包括房性心律失常以及室性心律失常，甚至是心力衰竭；還會(huì)有發(fā)生一些皮膚病變，包括皮膚以及肌炎，比如肌無力以及皮疹等等；還會(huì)誘發(fā)肺部病變，包括肺功能障礙以及呼吸衰竭等等嚴(yán)重后果。
51501次瀏覽 2020-02-05
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因與遺傳因素、激素水平以及抗核抗體譜、AKA、APF等有關(guān)系。 一、遺傳因素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向。 二、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)滑囊中會(huì)檢測到很多的炎癥細(xì)胞，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的體內(nèi)血清中也會(huì)檢測到很多的自身抗體，比如類風(fēng)濕因子以及環(huán)瓜氨酸抗體等等。 三、感染與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜中可以檢測到很多的病毒，以及細(xì)菌的核酸呈陽性。 四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于女性患者，因此激素水平跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一定因素。61139次播放 2019-07-30
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博路定可不可以長期吃
乙肝是目前我們生活中常見的問題，很多人在這方面都有危害，要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確治療。其實(shí)乙肝的治療藥物很多，市場上不同藥物的價(jià)格差異也很大。博路定這種藥物目前來說也是非常常見的，當(dāng)然，很多患者關(guān)心這種藥物能否長期吃。那么，博路定可不可以長期吃呢?博路定的用法2838次瀏覽 2025-02-16
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雷沙吉蘭是口服嗎?用法用量是多少
帕金森疾病一般多見于中老年朋友們，對于該疾病很多朋友們并不太了解，該疾病的發(fā)病原因相對比較復(fù)雜，在生活中患者要重視起來，定期的去醫(yī)院進(jìn)行疾病的檢查，同時(shí)也要注意多了解一些相關(guān)的護(hù)理知識，家屬要照顧好患者，那么雷沙吉蘭是口服嗎?用法用量是多少?雷沙吉蘭用法用量:2824次瀏覽 2024-11-13
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硫酸氫氯吡格雷片作用是什么?哪些患者適合吃
現(xiàn)在人們生活條件好了，很多朋友們的飲食結(jié)構(gòu)有了不少的變化，但是長期飲食結(jié)構(gòu)不合理的話，反而會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)生幾率，如今動(dòng)脈粥樣硬化血栓疾病的發(fā)生幾率在逐漸的增加，主要多見于一些中老年人，那么硫酸氫氯吡格雷片作用是什么?哪些患者適合吃?我們來了解一下吧。對3076次瀏覽 2024-11-08
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伊木薩克片有哪些功效和適應(yīng)癥的？
對于早泄是很多男性的一大煩惱啦，早泄會(huì)給男性的性福生活造成很大的煩惱，嚴(yán)重起來的可能剛準(zhǔn)備開始就已經(jīng)結(jié)束了，這是讓人很不開心的，對于早泄還是要多加關(guān)注起來的，做好相關(guān)的治療或者調(diào)理，那么伊木薩克片有哪些功效和適應(yīng)癥的?早泄是讓人難受的，不少的男性因此而失去了很2781次瀏覽 2025-01-07
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