慢性腎衰竭分期有哪些
患者：男，58歲 提問于2020-11-08 14:24
共1個(gè)回答
- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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腎病綜合征怎么治療
對于腎病綜合征患者的治療，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來進(jìn)行治療。 通常腎病綜合征患者，需要進(jìn)行腎活檢，來明確診斷。對于不同類型的腎病綜合征患者，其治療方案的差別也非常大，需要根據(jù)患者的病理類型，來制定不同的治療方案。對于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者，通常都需要對患者進(jìn)行激素治療。但是，對于膜性腎病的患者，在治療的時(shí)候，需要激素再加上另外一種免疫抑制劑，來進(jìn)行治療；對于原發(fā)腎病綜合征患者，在治療的時(shí)候，也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是，有些繼發(fā)性腎病綜合征患者，比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者，對于激素和免疫抑制劑的治療無效果，主要是用ACEI、ARB類藥物，來降低尿蛋白。54031次播放 2018-09-20
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慢性腎功能不全是怎么回事
腎功能不全這種疾病，通常情況下，是由于多種原因而引起。由于腎小球遭到嚴(yán)重的破壞，使得身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面，可以出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥候群。一般情況下，腎功能不全，可以分為急性腎功能不全，以及慢性腎功能不全。患者的主要表現(xiàn)可以有很多，比如患者在進(jìn)行血生化檢查的時(shí)候，可以出現(xiàn)血肌酐增高、肌酐清除率下降的情況。 對于慢性腎功能不全，一般有分級。慢性腎功能不全，是在慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)腎功能逐漸下降的情況?；颊呖梢猿霈F(xiàn)血肌酐的增高、肌酐清除慮的下降，在出現(xiàn)腎功能不全的時(shí)候，可以伴隨著血壓的增高、腎性貧血、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等情況。常見的慢性腎臟疾病有慢性腎炎、高血壓病、糖尿病等。57579次播放 2018-09-13
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腎病綜合征嚴(yán)重嗎
腎病綜合征這種疾病可輕可重，需要具體問題具體分析。 如果病人是以單純的大量蛋白尿、血漿白蛋白減少為主的癥狀，沒有明顯的并發(fā)癥，那這種腎病綜合征可能不會(huì)危及患者的生命。但是，有一部分病人會(huì)合并很嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變病人和膜性腎病的病人，出現(xiàn)嚴(yán)重血栓的情況。在病情嚴(yán)重的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落，還可能造成腦梗塞和肺栓塞。少部分患者會(huì)發(fā)展為腎病綜合征，比如合并嚴(yán)重感染、合并急性腎損傷，都屬于腎病綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥；如果患者延誤的治療時(shí)間比較久，患者的預(yù)后就會(huì)比較差。如果患者可以及時(shí)地進(jìn)行規(guī)范治療，對于疾病早發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)少，這種情況下，一般患者預(yù)后較好。58099次播放 2018-09-20
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慢性腎衰透析能活多久
慢性腎衰患者進(jìn)行透析一般能夠活10~15年左右，但是每個(gè)患者的病情程度不同，自身的體質(zhì)不同，所以其生存期會(huì)有一定的區(qū)別。透析療法是治療慢性腎衰常用的方法，治療的目的是清除體內(nèi)過多的毒素，保持體內(nèi)環(huán)境平衡。
61795次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰竭有哪些癥狀
慢性腎衰竭主要是以消化道的癥狀為主，同時(shí)可能還會(huì)有其他的癥狀，表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心、嘔吐。 有的人沒有任何癥狀，可能其他查體發(fā)現(xiàn)有貧血或者有肌增酐高，才發(fā)現(xiàn)腎衰竭。慢性腎衰竭的癥狀比較零散、不統(tǒng)一，沒有一個(gè)規(guī)律性的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)乏力、食欲不振，盡量去心臟?？凭歪t(yī)；如果出現(xiàn)貧血，一定要到腎專科就診。語音時(shí)長 01:5559736次收聽 2018-09-29 -
慢性腎衰竭會(huì)不會(huì)遺傳
大多數(shù)慢性腎衰竭不會(huì)遺傳。多數(shù)是由慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、藥物、重金屬等影響導(dǎo)致。但多囊腎導(dǎo)致的慢性腎衰竭具有遺傳性。
58871次瀏覽 2020-06-29
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腎衰竭怎么才能早期發(fā)現(xiàn)
腎衰竭早期要查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里有問題，比如有蛋白尿、血尿，就要重視，注意原發(fā)病的防治。 糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的第二大原因，痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎，肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟??；如果不管，最后導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷，最后會(huì)導(dǎo)致終末期腎臟病，即尿毒癥。老年人隨著年齡的增長，腎臟也會(huì)發(fā)生退行性改變，老年人腎臟非常脆弱，包括感冒、用藥，就會(huì)引起腎臟損傷；所以老年人在感冒、感染的時(shí)候，一定要查尿和腎功能，要做到定期去體檢。如果體檢有問題，要及時(shí)的干預(yù)；要重視生活方式的改變，重視不良習(xí)慣對腎臟造成傷害。腎臟不傷害，要保護(hù)，這樣才能做到早期的防腎臟病。語音時(shí)長 03:3658080次收聽 2018-09-29 -
腎病綜合征需要做哪些檢查
對于腎病綜合征患者的檢查，可以分為無創(chuàng)檢查以及有創(chuàng)檢查。 無創(chuàng)檢查主要可以包括血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。一般情況下，診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢。腎活檢這種檢查方法是屬于有創(chuàng)檢查。一般血和尿的檢查包括24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白以及血脂等；大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件，其標(biāo)準(zhǔn)為2周連續(xù)3次定性強(qiáng)陽性，24h尿蛋白定量大于50～100毫克每千克每天。另外，腎病綜合征的患者，還可以進(jìn)行與病因診斷的免疫球蛋白、補(bǔ)體與結(jié)締組織病相關(guān)的一系列自身抗體檢查，比如抗核抗體、抗GBM抗體，以及安卡相關(guān)抗體的檢查；對于影像學(xué)檢查來說，比如B超可以觀察患者腎臟的大小，這種檢查方法，對于診斷腎病綜合征的患者來說，有一定的幫助。57213次播放 2018-09-20
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隱匿性腎炎是怎么回事
隱匿性腎炎的隱匿就是很輕的意思，隱匿性腎炎的表現(xiàn)是有蛋白尿或者血尿，或者蛋白尿和血尿同時(shí)存在，往往沒有任何臨床表現(xiàn)，只能通過體檢發(fā)現(xiàn)。蛋白尿一般很輕，蛋白定量大概在1克以下，有的人會(huì)有0.5以下。而且隱匿性腎炎一定沒有高血壓，腎功能正常，僅變化為尿常規(guī)里有少量的蛋白尿或者血尿。隱匿性腎炎在網(wǎng)上會(huì)搜出很多名稱，比如良性血尿，單純性血尿，鏡下血尿，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上叫隱匿性腎小球腎炎。隱匿性腎炎沒有高血壓，也沒有腎功能損害，只是尿里有點(diǎn)蛋白尿和血尿，它和慢性腎炎不太一樣，蛋白尿比較少，定量一般在1克以下。語音時(shí)長 01:3755390次收聽 2018-09-29 -
糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療
在糖尿病腎病的早期階段，患者主要可以表現(xiàn)為腎小球高濾過、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對于患有糖尿病腎病的患者來說，可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，來進(jìn)行疾病的治療。 西醫(yī)治療，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血壓的患者，要盡量控制血壓，可以選擇降壓藥物，進(jìn)行干預(yù)的治療。 中醫(yī)的治療方法，主要是可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行綜合性的辨證論治，主要是調(diào)理患者的脾、肺、腎、肝，要減少蛋白尿的出現(xiàn)，改善患者多飲多尿的癥狀。另外，在糖尿病腎病的早期，出現(xiàn)微量白蛋白尿的時(shí)候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖，以及控制血脂的同時(shí)，可以使用雷公藤多苷片，來減少蛋白尿的形成。這種治療方法，對大部分病人有效。60607次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭的誘發(fā)因素有哪些
腎臟病嚴(yán)重導(dǎo)致腎功能受損、血液動(dòng)力學(xué)變化、腎毒性藥物影響等，均可引發(fā)慢性腎衰竭。
59581次瀏覽 2020-06-28
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慢性腎衰竭三期嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭三期比較嚴(yán)重，患者的全身癥狀比較明顯，會(huì)逐漸的發(fā)展成為尿毒癥，正常的腎臟功能也會(huì)逐漸喪失，必須要采取方式及時(shí)的進(jìn)行治療，減緩疾病的發(fā)展進(jìn)程。治療慢性腎衰竭三期常用的方法是透析治療以及腎臟移植手術(shù)。
60064次瀏覽 2020-02-19
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腹膜透析和血液透析如何選擇
腹膜透析和血液透析都是尿毒癥的替代治療方法，大概百分之六、七十患者既可以做血透，也可以做腹透，沒有哪種更好，它們有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，以及有各自適合的人群。 血液透析是要建立血管通路，把血引出來再回去，腹膜透析是不見血的。腹膜透析適合以下人群： 1、血管通路不好，沒法做瘺，可以去做腹透； 2、心血管不好，比如有房顫、心?；蛘叻胚^支架，建議做腹透，因?yàn)檫@時(shí)候沒有通路問題，還可以在家做腹透，操作比較簡單，然后不費(fèi)人力，自己也可以給操作； 3、家里不方便或眼睛看不見，家屬可以幫著做，以及來醫(yī)院不方便者。 所以，沒有嚴(yán)格規(guī)定，因?yàn)楝F(xiàn)在透析技術(shù)比較發(fā)展，不管是腹透還是血透都沒有嚴(yán)格的禁忌癥，但是有相對禁忌癥。比如有腦出血或者心臟不好，還有血管通路不好解決，建議做腹透。還有一個(gè)方法是血透和腹透也可以交替做，也可以序貫做，比如血透這一段通路不好，建議做腹透；腹透一段時(shí)間，也可以再做血透，就是這兩個(gè)方法替代。兩種方法沒有哪種更好，只有它們各自適合的人群和適應(yīng)癥。語音時(shí)長 02:3961619次收聽 2018-09-29 -
如何處理腎癌骨轉(zhuǎn)移疼痛
腎癌是一種發(fā)生于腎臟的惡性腫瘤，它很容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。治療腎癌骨轉(zhuǎn)移方法較多，首先要進(jìn)行腫瘤的積極治療，很好的控制腫瘤，疼痛也會(huì)緩解；如果患者全身廣泛轉(zhuǎn)移，無法進(jìn)行手術(shù)，通常用專門治療骨轉(zhuǎn)移癌的二磷酸鹽類的藥物來進(jìn)行全身的注射，控制腫瘤的發(fā)展；對于局部特別疼痛的患者，可以采取放療來控制疼痛，同時(shí)要口服鴉片類藥物來緩解急性的疼痛。所以疼痛治療是綜合治療，但對原發(fā)病的治療是最關(guān)鍵的，如果腫瘤得到了明顯控制之后疼痛會(huì)明顯減輕。如果腫瘤繼續(xù)在原發(fā)部位生長，會(huì)造成更加難以忍受的疼痛。因此首選方法是治療腫瘤，第二使用鴉片類藥物，第三放療同時(shí)再配合骨轉(zhuǎn)移癌的藥物，經(jīng)過綜合治療，患者能夠明顯的控制腎癌骨轉(zhuǎn)移的疼痛癥狀。語音時(shí)長 01:1765648次收聽 2018-09-29 -
慢性腎衰竭有哪些臨床表現(xiàn)
出現(xiàn)慢性腎衰竭時(shí)，會(huì)有厭食、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)異常表現(xiàn)；貧血、出血等血液系統(tǒng)異常表現(xiàn)；高血壓、心功能衰竭等心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)；頭痛、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
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