原慶
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
指導意見(jiàn)：胸椎骨折后旁邊疼可能是由于軟組織損傷、神經(jīng)受壓或手術(shù)后遺癥引起的，需要明確具體原因后采取針對性的治療措施，如藥物止痛、康復訓練或手術(shù)治療。
1、軟組織損傷引起的疼痛
胸椎骨折時(shí)，周?chē)能浗M織如肌肉或韌帶可能同時(shí)受到損傷。這種損傷會(huì )導致炎癥或局部水腫，進(jìn)而引發(fā)周?chē)弁?。此?lèi)疼痛通常在活動(dòng)或用力時(shí)加重?？梢酝ㄟ^(guò)休息、局部冷敷以及非甾體抗炎藥如布洛芬或雙氯芬酸緩解癥狀。需要避免過(guò)度活動(dòng)，建議佩戴胸背支具固定以減輕負擔，促進(jìn)軟組織愈合。
2、神經(jīng)受壓導致的不適
胸椎骨折可能壓迫到脊神經(jīng)，導致局部或周?chē)鷧^域感到疼痛。這種疼痛有時(shí)伴有麻木、刺痛甚至運動(dòng)功能受限。如果懷疑是神經(jīng)受壓引發(fā)的疼痛，及時(shí)檢查MRI以明確診斷，可能需要調整姿勢減少神經(jīng)刺激，或者通過(guò)理療手段如神經(jīng)通電刺激來(lái)舒緩癥狀。嚴重情況可考慮椎管減壓手術(shù)來(lái)釋放受壓的神經(jīng)。
3、手術(shù)后遺癥或康復期間的刺激
如果骨折后進(jìn)行了手術(shù)治療，在恢復階段骨折周?chē)牟贿m可能與術(shù)后軟組織瘢痕、水腫或金屬植入物刺激有關(guān)?？祻秃笃谝驗橹饾u增加活動(dòng)量，也可能刺激到周?chē)M織導致疼痛。此時(shí)應盡量在醫生指導下進(jìn)行康復訓練，循序漸進(jìn)地增加運動(dòng)強度，同時(shí)可咨詢(xún)醫生是否需要進(jìn)行局部注射類(lèi)固醇藥物來(lái)緩解炎癥。
4、活動(dòng)的影響與康復不當
如果未嚴格遵守康復要求，過(guò)早負重或運動(dòng)過(guò)度，也可能導致旁邊部位出現疼痛感。建議您嚴格遵循醫囑，定期復查骨折愈合情況，并由康復治療師制定科學(xué)的功能鍛煉計劃，包括胸椎周?chē)纳煺购蛷娀毩?，有助于逐步恢復正常狀態(tài)。
胸椎骨折后引發(fā)的旁邊疼痛可能源于多種原因，應在專(zhuān)業(yè)醫生評估下進(jìn)行分辨后對癥處理。若疼痛持續時(shí)間較長(cháng)或逐漸加重，應盡快就醫排查潛在問(wèn)題，防止病情加重或并發(fā)癥發(fā)生。
2025-03-17 07:43