腰間盤突出臨床癥狀有哪些

腰椎間盤突出是因為腰椎的退行性病變，導(dǎo)致腰椎的穩(wěn)定性下降，髓核突出于椎管內(nèi)，主要常見的癥狀，比如會出現(xiàn)腰椎部位酸脹僵硬疼痛，會出現(xiàn)下肢麻木放射性疼痛的癥狀。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腰間盤突出手術(shù)后應(yīng)吃什么食物好

腰間突出手術(shù)之后應(yīng)注意補充鈣維生素等。初期飲食要注意清淡，可以補充一些營養(yǎng)的補充劑，后期可以吃一些含維生素多或者是含鈣比較多的食物。術(shù)后要避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。

鄭士易 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院

男士腰間盤突出應(yīng)注意什么

男士腰間盤突出應(yīng)注意以下幾個方面:一、避免過度勞累，應(yīng)多注意休息，尤其要避免腰部負(fù)重，避免過度彎腰或抬重物。睡覺時應(yīng)選擇硬板床，對腰椎起到有效的支撐作用，可穩(wěn)定腰椎，利于緩解臨床癥狀。在平時下地活動時，應(yīng)注意佩戴腰圍，保持腰椎的穩(wěn)定性。二、避免參加過于劇烈的運動鍛煉，比如踢足球、打籃球、舉重等。三、主要腰部保暖，避免腰部受到寒涼刺激，可經(jīng)常使用暖水袋熱敷腰部，可促進(jìn)腰部血液循環(huán)，緩解腰痛癥狀。四、在臨床癥狀消退后，應(yīng)適當(dāng)加強腰背肌的功能鍛煉，增強腰部肌肉力量，利于穩(wěn)定腰椎，促進(jìn)疾病康復(fù)。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

22歲，能康復(fù)嗎，腰間盤突出

考慮有腰椎疾病的可能，建議你注意休息，睡硬板床，可以用尼美舒利分散片，復(fù)方骨肽注射液、祖師麻片治療，必要時到醫(yī)院外科詳檢確診，再行針灸、牽引的治療即可。同時憑病人陳述的癥狀，避免久坐久站，注意個人衛(wèi)生，多吃瓜果和蔬果，戒煙酒。

臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

腰間盤突出吃什么補

腰間盤突出是一種常見的骨科疾病補品，要多補充維生素c片，多吃含維生素的食物，比如紅薯，油菜，芹菜，菜花，草莓等多補充鈣鈣是骨的主要成分。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腰間盤突出有什么癥狀？

腰椎間盤突出，她最輕微的癥狀就是腰部不適，腰部疼痛，然后接著發(fā)展會引起臀部，腿憋脹不適，隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)肢體麻木，肌力減退等神經(jīng)癥狀，他的檢查可以輔助腰椎CT和磁共振，但是這都屬于放射性檢查，如果打算懷孕或者已經(jīng)懷孕，是不可以做的，然后可以檢查以后去醫(yī)院正規(guī)治療，不要盲目自行用藥

林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

腰間盤突出癥狀表現(xiàn)都有哪些

95%以上的腰椎間盤突出癥患者有腰痛和坐骨神經(jīng)痛，臨床表現(xiàn)為腰痛，下肢放射性疼痛，麻木無力，可能表現(xiàn)出脊柱側(cè)凸，腰椎活動減少肌肉萎縮或肌力下降等。

韓鳳英 主治醫(yī)師 廣州市第十二人民醫(yī)院

腰間盤突出早期癥狀有哪些

腰間盤突出，大多數(shù)患者在早期的時候會出現(xiàn)腰痛，而且會導(dǎo)致下肢的放射性疼痛。腰椎間盤突出的功能是人體直立時將垂直方向進(jìn)行四周的擴散，可以起到緩沖的作用。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腰間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)后針眼疼正常嗎

術(shù)后的運動過多及不適當(dāng)?shù)腻憻挼榷际强梢灾率惯@種情況再次發(fā)生的。救治的話可以運用一定的藥物救治，這就需要您到醫(yī)院檢查后根據(jù)醫(yī)生的建議合理用藥，平時要留意歇息，防止運動過多及載重，防止過度操勞久站久蹲久坐及彎身干活，防止局部受寒及劇烈運動，適當(dāng)推拿及實施腰背部肌肉功能鍛煉。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

腰間盤突出的常見病因有哪些呢

腰間盤突出多是由于長期慢性勞損導(dǎo)致，比如經(jīng)常從事重體力或者是彎腰負(fù)重活動，作息時間比較長，都會導(dǎo)致腰間盤突出癥的發(fā)生，平時要加強保健，注意腰部的保暖

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腰間盤突出可以做引體向上動作嗎

腰椎間盤突出一般指腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥患者不建議進(jìn)行引體向上的動作。引體向上的動作是比較劇烈的運動鍛煉，可能會...

腰間盤突出手術(shù)后可以吹空調(diào)嗎

腰椎間盤突出指的是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥手術(shù)后可以吹空調(diào)，但是吹空調(diào)的時候要多注意室內(nèi)溫度不能過低，而且不能對著...

腰間盤突出壓迫神經(jīng)屁股疼腿疼怎么治療

腰間盤突出壓迫神經(jīng)會引起嚴(yán)重的疼痛和不適，通過適當(dāng)?shù)男菹?、物理治療、藥物治療、注射治療和必要時的手術(shù)治療，可以有效緩解癥狀并促進(jìn)康復(fù)。及時就醫(yī)和遵循醫(yī)生的治療建議是關(guān)鍵，以確保健康恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。1.

腰間盤突出小腿外側(cè)酸脹疼，怎么治療效果好

腰間盤突出是指腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)小腿外側(cè)酸脹疼，可能與神經(jīng)受壓有關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取一般治療、藥物治療，必要時還應(yīng)考慮手術(shù)治療。1、一般治療：應(yīng)當(dāng)多臥床休息，床墊不要過軟，不要久

腰間盤突出有哪些癥狀

腰椎間盤突出癥，醫(yī)學(xué)上稱為腰椎間盤突出癥，是一種以腰腿痛為主要癥狀的腰椎間盤病變。其癥狀多樣，輕重不一，嚴(yán)重者可影響日常生活和工作，包括腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木、馬尾綜合征、腰部活動受限等。當(dāng)有不適

腿痛腰間盤突出怎么辦

腿痛腰間盤突出怎么辦？腿痛和腰椎間盤突出癥的主要原因是腰椎間盤退變。長期工作會引起髓核突出癥，壓迫神經(jīng)，引起疼痛。一般沒...

腰疼就是腰間盤突出嗎

腰間盤突出是指腰椎間盤突出癥。腰疼不排除是存在腰椎間盤突出癥，但還可能與過度運動、急性腰扭傷、腰肌勞損等因素有關(guān)。1、過度運動：長時間運動，腰部乳酸代謝產(chǎn)物堆積，引起腰部酸痛，臨床癥狀不明顯，屬于生理

治療腰間盤突出哪家好

如何治療腰椎間盤突出癥？腰椎間盤突出癥是老年人應(yīng)該最關(guān)心的骨科疾病。由于年齡的增長，骨質(zhì)疏松癥很容易導(dǎo)致腰椎間盤突出癥。所以如果這種疾病不是很常見，我們應(yīng)該如何進(jìn)行治療是腰部的最佳維護。醫(yī)生告訴我們?nèi)?

七葉皂苷治療腰間盤突出效果好嗎

腰椎間盤突出通常是指腰椎間盤突出癥，七葉皂苷是一種從植物中提取的天然藥物成分，常用于中藥治療腰椎間盤突出癥。七葉皂苷具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解痙作用，可以緩解腰椎間盤突出癥引起的疼痛和炎癥。建議到醫(yī)院咨詢?nèi)缓?

腰間盤突出怎么治才能徹底好

腰間盤突出一般是指腰椎間盤突出癥，并沒有徹底治好的方法，可以通過保守治療、藥物治療、物理治療、手動療法或者是手術(shù)治療等方式改善，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的方式進(jìn)行治療。1、保守治療

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腦梗頭暈頭疼是什么原因

腦梗引起頭暈頭疼的原因可能包括腦部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)功能損傷，除此之外，血壓波動、頸椎病或藥物副作用也可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀。如果出現(xiàn)頭暈頭疼并懷疑腦梗，建議立即就醫(yī)，以避免病情加重。 1腦部血液循環(huán)障礙： 腦梗是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，腦組織缺氧壞死引發(fā)一系列癥狀。頭暈頭疼可能是由于局部腦血管痙攣或血液循環(huán)受阻引起的壓力變化。這種情況下，應(yīng)及時就醫(yī)，輔助檢查如頭顱CT、MRI或者腦血管造影可以明確診斷。治療常用的藥物包括抗凝藥物如肝素、華法林、溶栓藥物如阿替普酶以及抗血小板藥物如阿司匹林。尤其是腦梗急性期，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過靜脈溶栓等方式迅速恢復(fù)血流。 2炎癥反應(yīng)或神經(jīng)功能損傷： 腦梗會導(dǎo)致局部腦組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，刺激神經(jīng)元，造成頭疼癥狀。神經(jīng)細(xì)胞受損也可導(dǎo)致神經(jīng)傳遞功能異常，進(jìn)一步引發(fā)頭暈、頭疼等表現(xiàn)。為了改善這種情況，可根據(jù)病情使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬或?qū)σ阴０被?，必要情況下也可以服用神經(jīng)保護劑如胞磷膽堿幫助修復(fù)神經(jīng)功能。同時，通過康復(fù)鍛煉改善神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)程，如進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w運動或神經(jīng)康復(fù)治療。 3血壓波動或其他外部因素： 血壓在腦梗發(fā)生后易出現(xiàn)波動，尤其是血壓過高或過低都會加重頭疼和頭暈的癥狀。生活中的一些外部因素如服用某些藥物如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、精神壓力過大或缺乏休息也可能導(dǎo)致同樣的表現(xiàn)。如果血壓波動明顯，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物種類或劑量。避免精神壓力過大，可通過冥想、深呼吸等方式放松。如果是用藥不耐受，應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整治療方案。 遇到腦梗頭暈頭疼癥狀時，且癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn)如肢體麻木、語言不清，需立即就醫(yī)以明確病因并規(guī)范治療。同時，日常預(yù)防腦梗時，應(yīng)合理飲食，控制血脂、血糖，適量運動，避免久坐并戒煙限酒，從而降低發(fā)病風(fēng)險。

曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

普通b超能看出胎兒畸形嗎

普通B超在一定程度上可以發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，尤其是較明顯的結(jié)構(gòu)性異常，但并不能覆蓋所有情況。為了更全面排查胎兒畸形，通常需要結(jié)合更高分辨率的檢查手段，例如四維彩超或其他專項篩查。 1普通B超的檢測范圍 普通B超是一種基礎(chǔ)的影像檢查，利用聲波反射顯示胎兒的基本結(jié)構(gòu)狀態(tài)。它可以篩查一些顯著的結(jié)構(gòu)性異常，比如明顯的肢體缺失、較大的腹壁缺損或無腦畸形等。然而，由于分辨率相對有限，它難以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的器官異常或特殊的染色體疾患。例如，小的面部畸形、心臟畸形等可能需要更詳細(xì)的檢查方式來確認(rèn)。普通B超更適合于常規(guī)孕期管理，而非專項異常篩查。 2如何排查胎兒畸形 孕期排查胎兒畸形需要科學(xué)安排產(chǎn)檢項目： 1NT檢查：妊娠11-14周，主要用于早期篩查染色體異常的風(fēng)險。 2早中孕期系統(tǒng)篩查：妊娠20-24周，通過超聲系統(tǒng)大排畸篩查胎兒重要器官，如心臟、腎臟等。推薦采用分辨率較高的四維彩超，以便更清晰掌握結(jié)構(gòu)發(fā)育狀況。 3磁共振成像MRI：對超聲診斷疑似異常情況，部分特殊畸形還可以借助MRI提供進(jìn)一步影像評估。 3如果發(fā)現(xiàn)可能異常怎么辦 發(fā)現(xiàn)潛在問題后，醫(yī)生可能建議進(jìn)一步的確診檢查： 1無創(chuàng)DNA檢測：用于評估胎兒染色體異常風(fēng)險。 2羊水穿刺：尤其對于高危孕婦，需通過染色體核型分析明確診斷。 3專業(yè)咨詢：結(jié)合影像和檢查結(jié)果，醫(yī)生會提供孕期管理建議或產(chǎn)前干預(yù)方案。 普通B超在胎兒畸形篩查中有一定作用，但并非萬能。結(jié)合孕期多階段檢查手段和醫(yī)生定期隨訪，更能有效保障胎兒健康發(fā)育。若篩查中發(fā)現(xiàn)異常，一定要及時就醫(yī)并按醫(yī)囑進(jìn)一步診斷和處理。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

大腿與小腿連接處疼痛怎么回事

大腿與小腿連接處疼痛可能由多種原因引起，包括肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷以及循環(huán)或神經(jīng)問題。需要根據(jù)具體原因選擇適宜的治療方法，例如休息、藥物、物理治療或手術(shù)修復(fù)。 1、肌肉勞損或過度使用 長時間運動、劇烈鍛煉或長時間站立可能導(dǎo)致大腿和小腿交界處的肌肉勞損，引發(fā)疼痛。休息是緩解勞損最直接的方法，同時可以使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)來緩解不適。對于長期鍛煉后出現(xiàn)疼痛的情況，可嘗試輕微拉伸或針對局部按摩。還可以選擇非甾體抗炎藥如布洛芬或雙氯芬酸鈉來減輕炎癥和疼痛。 2、關(guān)節(jié)炎或滑膜炎 如果疼痛伴隨著僵硬、腫脹甚至活動受限，可能是由于膝關(guān)節(jié)或周邊小關(guān)節(jié)的炎癥導(dǎo)致的。例如關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或半月板損傷。這類情況可以通過關(guān)節(jié)超聲或X光確診。一旦診斷為炎癥性問題，患者可使用局部藥膏涂抹或服用關(guān)節(jié)保護劑如氨基葡萄糖，還可以配合理療減少炎癥惡化。如果癥狀較為嚴(yán)重，可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下接受激素類藥物注射控制病情。 3、韌帶損傷或運動損傷 在劇烈運動中，比如跑步、爬山過程中，膝部韌帶可能受到拉傷甚至撕裂，導(dǎo)致劇烈疼痛，且疼痛可能在大腿和小腿間放射。輕度損傷可以通過使用支撐護具穩(wěn)定膝蓋，同時遵循“RICE原則”休息、冰敷、加壓包扎和抬高患部處理。如果出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷，MRI診斷后可能需要手術(shù)修復(fù)，例如前交叉韌帶重建手術(shù)。 4、循環(huán)系統(tǒng)或神經(jīng)問題 如果疼痛伴隨麻木、灼燒或冰涼感，可能與神經(jīng)壓迫如坐骨神經(jīng)痛或血管疾病如下肢靜脈曲張有關(guān)。神經(jīng)壓迫可通過改善坐姿、輕柔拉伸腰背部肌肉、物理治療等改善癥狀，嚴(yán)重時可能需要微創(chuàng)手術(shù)緩解壓迫。循環(huán)問題則需要借助藥物，如改善微循環(huán)的血管保護劑如雙嘧達(dá)莫，必要時需要手術(shù)切除擴張靜脈。 多種原因可能導(dǎo)致大腿與小腿連接處疼痛，建議如果疼痛持續(xù)加重或伴隨其他癥狀，請盡快就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確具體原因并制定治療方案。

張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

黃疸性肝炎是怎么引起的

黃疸性肝炎通常是由病毒感染、酗酒、藥物毒性、自身免疫疾病或代謝紊亂等多種因素引起，這些因素會直接或間接損傷肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常，引發(fā)黃疸癥狀。了解具體原因有助于精準(zhǔn)治療，常見病因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理與病理因素等。 1、遺傳因素 有些人天生攜帶某些基因缺陷，會導(dǎo)致肝臟對膽紅素的處理能力下降。例如Gilbert綜合征患者因遺傳性酶缺陷，可能出現(xiàn)偶發(fā)性黃疸。雖然這種情況通常無害，但需要定期監(jiān)控肝功能。家族中如有慢性肝病史，應(yīng)引起注意，可能存在遺傳易感性。 2、環(huán)境因素 不當(dāng)飲食、酗酒、病毒傳播等是主要的外部誘因。長期飲酒會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致酒精性肝炎，進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化。病毒性肝炎甲肝、乙肝、丙肝等通過食物、水源或血液傳播，是黃疸性肝炎的另一常見原因。需要注意個人飲食衛(wèi)生，不共用剃須刀、牙刷等個人物品，遠(yuǎn)離污染源。 3、自身生理因素 免疫系統(tǒng)異?；蚋闻K受損時，可能發(fā)展為自身免疫性肝炎。例如患者免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞，引起炎癥反應(yīng)并導(dǎo)致肝功能障礙。惡性腫瘤等引起的肝內(nèi)或肝外膽道堵塞，也會阻礙膽紅素排泄，出現(xiàn)黃疸。 4、外傷或藥物損傷 某些藥物如對乙酰氨基酚、大量抗生素、化療藥物具有肝毒性，長期使用或過量攝入可導(dǎo)致肝臟受損，影響膽紅素代謝。外傷、手術(shù)導(dǎo)致膽道破裂或阻塞，也可誘發(fā)黃疸。 5、病理性疾病 病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化及肝癌等疾病都是黃疸性肝炎的常見原因。這些病理性因素會顯著降低膽紅素的排泄效率。輕微者可能僅有皮膚發(fā)黃，嚴(yán)重時伴有惡心、乏力、腹痛等癥狀，甚至危及生命。 應(yīng)對黃疸性肝炎，需根據(jù)病因選擇治療方法： 1抗病毒治療對乙肝、丙肝有顯著療效，常用藥物包括恩替卡韋、阿德福韋等。 2戒酒和飲食調(diào)節(jié)對于酒精性肝病至關(guān)重要，可增加高蛋白、低脂肪食物的攝入，例如魚肉、豆制品等。 3藥物性肝損傷患者需停用肝毒性藥物，同時服用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿等。 黃疸性肝炎是一種提示肝功能受損的癥狀，應(yīng)從多個角度探究病因并采取個性化治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢測肝功能，保持健康的生活方式，黃疸癥狀可以得到有效控制甚至完全緩解。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時，應(yīng)盡早就醫(yī)排查，避免病情惡化帶來的嚴(yán)重后果。

曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

吃舍曲林的副作用有哪些

舍曲林的副作用可能包括胃腸道反應(yīng)如惡心、腹瀉、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、失眠、乏力以及其他罕見的副作用如性功能減退、體重變化等，具體表現(xiàn)因人而異。服藥過程中，若出現(xiàn)嚴(yán)重的不適或不明癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生并調(diào)整用藥方案。 1、胃腸道反應(yīng)： 舍曲林可能引起惡心、腹瀉、便秘或食欲不振，這是使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類藥物常見的不良反應(yīng)之一。這些癥狀通常是短期的，隨著人體對藥物逐漸適應(yīng)，多數(shù)人在服藥2周后會有所緩解。如果胃腸道癥狀顯著，可以在醫(yī)生的建議下嘗試減少藥物劑量或選擇餐后服藥以緩解胃部刺激感。 2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： 頭痛、注意力下降、乏力、失眠、嗜睡或情緒波動等也是較為常見的副作用。部分患者會感到緊張、精神不振或出現(xiàn)輕微的焦躁感。這些癥狀多數(shù)是藥物初期可能出現(xiàn)的問題，通常隨著服藥時間延長會逐漸減輕。如果失眠較為嚴(yán)重，可以建議在清晨服藥，以避免藥物對睡眠的干擾。 3、性功能減退與體重變化： 使用舍曲林可能對性功能產(chǎn)生影響，如性欲下降、勃起功能障礙和性高潮延遲。體重的變化也可能出現(xiàn)，一些人可能體重增加，而另一些人可能體重下降。如果發(fā)現(xiàn)這些副作用嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，可與醫(yī)生溝通是否需要換用其他抗抑郁藥物或在醫(yī)生指導(dǎo)下搭配改善性功能及飲食代謝的輔助措施。 4、其他少見副作用： 偶爾，舍曲林可能導(dǎo)致低鈉血癥、肝酶水平升高或藥物戒斷綜合癥。如出現(xiàn)肌肉痙攣、劇烈頭痛或意識模糊等重大問題，應(yīng)立刻尋求醫(yī)療幫助。長期使用過程中可能需要定期復(fù)查肝功能及電解質(zhì)水平。 服用舍曲林需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿擅自停藥或調(diào)整劑量。長期有效管理抑郁癥，需要耐心地與醫(yī)生協(xié)同合作，隨時反饋藥物帶來的真實效果及副作用管理情況，以確保治療安全性和有效性。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

乙肝大三陽肝功正常提示什么

乙肝大三陽肝功能正常通常提示病毒復(fù)制活躍但尚未造成明顯肝損傷。需要根據(jù)病因進(jìn)行綜合評估，定期監(jiān)測肝功能并結(jié)合抗病毒治療、飲食調(diào)理和生活方式改變，以避免病情加重。 1、病因分析： 乙肝大三陽的病情是由于乙型肝炎病毒HBV的感染所導(dǎo)致。大三陽指乙肝表面抗原HBsAg、e抗原HBeAg和核心抗體抗-HBc均呈陽性，這通常意味著體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性較強。然而，肝功能如轉(zhuǎn)氨酶水平暫時正常可以提示病毒雖活躍，但尚未對肝臟細(xì)胞造成明顯破壞。這種情況可能與以下因素有關(guān)： 遺傳因素：部分患者的免疫系統(tǒng)對病毒的容忍度較高，較長時間內(nèi)保持肝功能穩(wěn)定。 病毒特性：病毒毒性較低，有些病毒株的活躍性可能導(dǎo)致較慢的肝損傷進(jìn)程。 生活方式：健康飲食、戒酒以及規(guī)律作息可能有助于延緩肝損傷。 2、可能措施： 雖然肝功能正常，但定期監(jiān)測和適當(dāng)干預(yù)仍是預(yù)防病情惡化的關(guān)鍵。 定期檢查：應(yīng)每3到6個月檢測肝功能、HBV-DNA載量和肝臟影像學(xué)變化如彩超或彈性成像以判斷病毒活動狀態(tài)和肝臟健康情況。 藥物治療：如果出現(xiàn)病毒載量高且有肝纖維化風(fēng)險，可以考慮抗病毒治療，例如選擇恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋等藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 健康飲食：少食高脂、高鹽食物；建議每日多攝入新鮮蔬菜水果，增加膳食纖維攝入；富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋、豆制品有助于肝細(xì)胞修復(fù)。 戒酒戒煙：酒精和煙草對肝臟具破壞性，大三陽患者需嚴(yán)格戒斷，以免對肝細(xì)胞造成進(jìn)一步傷害。 日常鍛煉：適度鍛煉如快步走、瑜伽、太極能夠增強免疫功能，但避免過度勞累以防對肝臟增加負(fù)擔(dān)。 3、就醫(yī)時機： 如果肝功能指標(biāo)逐漸異常，或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肝損害如肝纖維化或肝硬化傾向，應(yīng)立即就醫(yī)。特殊癥狀如持續(xù)乏力、腹脹、惡心嘔吐或黃疸加重，也需及時向肝病科醫(yī)生咨詢。 乙肝大三陽患者在肝功能正常的情況下需保持警惕，同時采取科學(xué)的自我管理措施，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，以防疾病向肝硬化或肝癌轉(zhuǎn)化，保障長期健康生活。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

回盲瓣潰瘍能治愈嗎

回盲瓣潰瘍是可以治愈的，其治療需要結(jié)合病因、病情嚴(yán)重程度以及患者的個人健康狀況，通過藥物、飲食調(diào)節(jié)及必要時的手術(shù)治療來恢復(fù)健康。 1、回盲瓣潰瘍的病因 回盲瓣潰瘍可能與以下因素有關(guān)： 疾病引發(fā)：常見如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥性腸病，會導(dǎo)致回盲瓣區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)炎癥，進(jìn)而形成潰瘍。 感染因素：如細(xì)菌、病毒感染如結(jié)核分枝桿菌、幽門螺桿菌可引起腸道病變，進(jìn)而產(chǎn)生潰瘍。 藥物作用：長期服用某些藥物如非甾體抗炎藥NSAIDs可損害胃腸黏膜，引發(fā)潰瘍。 自身免疫因素：免疫系統(tǒng)紊亂會攻擊回盲瓣區(qū)域的組織，形成病變部位。 2、治療方法 根據(jù)病因和癥狀不同，回盲瓣潰瘍的治療可分為以下幾種方式： 藥物治療：最常用的是抗炎藥如美沙拉嗪、激素類藥物控制炎癥；對于感染引起者可使用抗菌藥物如環(huán)丙沙星、利福平等。嚴(yán)重者可加用免疫抑制劑如硫唑嘌呤或生物制劑如英夫利昔單抗，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。 飲食調(diào)節(jié)：建議低脂、低纖維、易消化飲食，避免刺激性食物如辛辣、生冷食品，同時補充維生素D和鐵劑以改善營養(yǎng)狀態(tài)。 手術(shù)治療：對于藥物治療無效或潰瘍并發(fā)穿孔、狹窄、嚴(yán)重出血的患者，可考慮進(jìn)行切除手術(shù)或腸道吻合術(shù)，以根治病灶。需術(shù)后配合藥物鞏固治療。 3、日常護理與預(yù)防 養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，避免精神壓力和疲勞。 定期進(jìn)行胃腸道檢查，尤其是有慢性腸道疾病史的患者，可盡早發(fā)現(xiàn)并處理病變。 回盲瓣潰瘍只要規(guī)范治療并配合良好的生活管理，多數(shù)病例都可以治愈。若有長期腹痛、便血、消化不良等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，以獲得最佳治療效果。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

甲亢久了會變甲癌嗎

甲亢不會直接導(dǎo)致甲狀腺癌，但長期不穩(wěn)定的甲亢可能增加某些甲狀腺病變的風(fēng)險，需要警惕并定期復(fù)查。甲狀腺癌的發(fā)生與遺傳、輻射暴露等因素關(guān)系更密切，但與單純甲亢并無直接因果關(guān)系。 1、遺傳因素與甲狀腺癌： 甲狀腺癌在部分病例中與家族遺傳有關(guān)，尤其是乳頭狀甲狀腺癌和髓樣甲狀腺癌。如果家族中有甲狀腺癌患者，患癌風(fēng)險可能增高，建議有相關(guān)家族史的患者在發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病時積極接受定期篩查。 2、環(huán)境因素： 輻射暴露是甲狀腺癌的重要危險因素，尤其是在兒童期暴露于高劑量輻射如放射治療或核事故。高碘攝入異常或碘缺乏也可能導(dǎo)致甲狀腺病變，但與甲亢和甲狀腺癌并無明確關(guān)系。 3、生理因素影響： 持續(xù)性甲亢可能因長期代謝紊亂影響甲狀腺細(xì)胞，引發(fā)結(jié)節(jié)或其他病變。部分甲狀腺結(jié)節(jié)存在惡性可能，需要通過細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查FNAC明確良惡性。對甲狀腺功能亢進(jìn)的人群，長期管理功能指標(biāo)尤為重要。 4、病理關(guān)聯(lián)： 甲狀腺癌和甲亢并不存在直接病理聯(lián)系，但某些甲亢合并結(jié)節(jié)患者存在癌變風(fēng)險，需要通過超聲、穿刺活檢等手段明確診斷。淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎患者若合并甲亢癥狀，其癌變風(fēng)險會有所提高，應(yīng)格外關(guān)注。 5、如何治療和預(yù)防： 對于甲亢患者，可通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶有效控制病情，確保甲狀腺激素水平達(dá)正常范圍；同時定期監(jiān)測有無結(jié)節(jié)或結(jié)構(gòu)異常。 如果合并明顯結(jié)節(jié)且疑似惡性傾向，可通過手術(shù)甲狀腺次全切除治療，同時送檢病理明確性質(zhì)。 遇到快速增大的甲狀腺結(jié)節(jié)或伴有吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)一步評估癌變可能性。 甲亢與甲狀腺癌沒有直接因果關(guān)系，但為防止長期病變并發(fā)風(fēng)險，患者需要堅持正規(guī)診療和定期復(fù)查。關(guān)注家族腫瘤病史和避免輻射暴露也有助于預(yù)防甲狀腺癌的發(fā)生。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

休克病人留置導(dǎo)尿最主要的目的

休克病人留置導(dǎo)尿的最主要目的是監(jiān)測尿量，以評估腎功能和循環(huán)系統(tǒng)狀態(tài)，從而判斷休克的嚴(yán)重程度與治療效果。通過尿量變化，醫(yī)生可以及時調(diào)整治療方案，改善病人的預(yù)后。 1監(jiān)測尿量評估循環(huán)功能 休克患者的腎臟血流量通常會因循環(huán)障礙減少，從而導(dǎo)致尿量下降。尿量是反映組織灌注和腎功能情況的重要指標(biāo)。留置導(dǎo)尿可以實現(xiàn)實時監(jiān)測尿量，有助于判斷血容量是否充足，以及治療是否有效。如果尿量低于正常水平通常成人尿量應(yīng)≥0.5ml/kg/h，可能提示休克持續(xù)或加重，需要加強補液、擴容或使用升壓藥物等干預(yù)措施。 2預(yù)防尿潴留避免繼發(fā)感染 休克狀態(tài)下，部分患者可能伴有膀胱排尿功能障礙，容易引起尿潴留，進(jìn)一步惡化局部循環(huán)狀態(tài)并增加泌尿道感染風(fēng)險。通過留置導(dǎo)尿，能夠迅速排空殘留尿液，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。留置導(dǎo)尿還能防止膀胱過度膨脹對腎臟功能的進(jìn)一步損害。 3輔助藥物排泄觀察毒性 在休克治療過程中，可能需要使用多種藥物如強心藥、抗生素等。這些藥物的代謝和排泄依賴腎臟功能。通過觀察尿液量和顏色的變化，醫(yī)務(wù)人員可以評估藥物是否正常代謝、是否產(chǎn)生毒性堆積并及時調(diào)整治療方案。 盡早、準(zhǔn)確地實施留置導(dǎo)尿并根據(jù)尿量分析病情是休克患者管理的關(guān)鍵部分，需在保證衛(wèi)生與安全的情況下進(jìn)行操作。如發(fā)現(xiàn)尿量持續(xù)明顯減少或無尿，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)，更換治療策略以防止病情進(jìn)一步惡化。

陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

大腸癌的精準(zhǔn)治療

大腸癌的精準(zhǔn)治療是通過整合個體基因檢測、分子病理學(xué)、影像學(xué)等多維信息，制定針對性較強的個性化治療方案。主要治療方法包括靶向藥物治療、免疫治療和精準(zhǔn)手術(shù)，能顯著提高治療效果并減少副作用。 1、靶向藥物治療： 靶向治療是精準(zhǔn)治療的核心，主要通過干預(yù)腫瘤的特定分子通路來發(fā)揮作用。對于大腸癌，常用的靶向藥物包括抗EGFR單克隆抗體如西妥昔單抗、抗VEGF藥物如貝伐單抗等。EGFR靶向藥物適用于KRAS野生型患者，而貝伐單抗則適用于廣泛的轉(zhuǎn)移性大腸癌患者。這種治療需要在治療前進(jìn)行基因檢測，以確定患者的基因型是否匹配相應(yīng)的靶向藥。 2、免疫治療： 免疫治療通過增強機體免疫系統(tǒng)的功能來清除癌細(xì)胞，已經(jīng)成為大腸癌精準(zhǔn)治療的重要組成部分。一些微衛(wèi)星不穩(wěn)定性MSI-高的大腸癌患者對免疫檢查點抑制劑如PD-1抑制劑納武利尤單抗反應(yīng)良好。在治療前進(jìn)行基因測序，明確腫瘤微衛(wèi)星狀態(tài)可幫助醫(yī)生決定是否適合采用免疫治療。 3、精準(zhǔn)手術(shù)與微創(chuàng)技術(shù)： 早期大腸癌患者的治療多以手術(shù)為主。精準(zhǔn)手術(shù)結(jié)合術(shù)前影像學(xué)評估、3D建模等技術(shù)，確保手術(shù)切除范圍精確，保護周圍健康組織。微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡手術(shù)和機器人輔助手術(shù)，能降低患者術(shù)后疼痛和并發(fā)癥風(fēng)險，縮短住院時間，提升術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。 4、輔助和新輔助治療： 對于局部進(jìn)展期病例，可考慮結(jié)合放化療的多學(xué)科綜合治療。新輔助治療可縮小腫瘤體積，提高切除率，術(shù)后輔助治療則可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。這些治療方案同樣需結(jié)合患者的基因特征、腫瘤分期及全身狀況進(jìn)行個性化設(shè)計。 精準(zhǔn)治療的核心在于通過科學(xué)手段了解腫瘤的“特性”，從而選擇“量身定制”的治療方案，大幅提高治療效果和生存機會。大腸癌患者在確診后應(yīng)盡早就醫(yī)，與專業(yè)醫(yī)生商討個體化治療方案，以獲得最佳治療結(jié)局。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院