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強(qiáng)直性脊柱炎有哪些表現(xiàn)

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2022-10-25 09:45 37人閱讀

問(wèn)題描述:強(qiáng)直性脊柱炎有哪些表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

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強(qiáng)直性脊柱炎的概念是什么?
程序員由于工作壓力比較大,要經(jīng)常低頭會(huì)引起脖子有僵硬酸痛,很容易出現(xiàn)有頸椎病的嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)有頭暈頭痛的癥狀,像這種情況暫時(shí)不能確定是強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎在早期主要會(huì)引起腰骶部疼痛的,還會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,轉(zhuǎn)頭都困難的,您也可以到醫(yī)院拍x光片抽血檢查一下。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎如何診斷
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷,主要根據(jù)患者的癥狀、化驗(yàn)檢查以及影像學(xué)檢查等進(jìn)行確診。強(qiáng)直性脊柱炎的患者一般在45歲以下,起病時(shí)間在3個(gè)月以上,且會(huì)出現(xiàn)慢性的炎性腰背痛。并有血沉、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞等炎癥指標(biāo)的升高。進(jìn)行X線等影像學(xué)的檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)狹窄或融合,特別是腰椎關(guān)節(jié)呈竹節(jié)樣變。在早期可能并未出現(xiàn)此類變化,需要通過(guò)核磁進(jìn)行診斷,核磁下可以看到骶髂關(guān)節(jié)水腫、部分關(guān)節(jié)間隙狹窄等表現(xiàn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
該怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎?
最近感覺(jué)左側(cè)腰背疼痛,非常害怕自己是得了強(qiáng)直性脊柱炎,發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果是HBL27陽(yáng)性,關(guān)節(jié)正常臨床標(biāo)準(zhǔn):腰痛、晨僵3個(gè)月以上,活動(dòng)改善,體息無(wú)改善;腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限;胸廓活動(dòng)為低于相應(yīng)年齡、性別的正常人。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起頭暈嗎
強(qiáng)直性脊柱炎一般是不會(huì)直接導(dǎo)致頭暈的,一般影響的是脊柱,包括屁股疼、腰疼、背疼、脖子疼,還有下肢大關(guān)節(jié),包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),還可以導(dǎo)致一些附著點(diǎn)炎,包括足跟痛,腳掌的疼痛,胸椎連接處的疼痛,肋骨和脊柱連接的疼痛等等。脊柱炎可以有一些全身表現(xiàn),包括疲乏、消瘦、不愛(ài)吃東西,輕度的貧血等等。可能會(huì)導(dǎo)致有一定的不舒服。脊柱受累、脊柱疼痛的時(shí)候,病人可能會(huì)有頭部的不適,包括出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直的時(shí)候,有神經(jīng)血管的壓迫,患者活動(dòng)的時(shí)候可能會(huì)有頭暈的表現(xiàn),尤其是繼發(fā)骨折的情況下,這種情況不是特別常見(jiàn)的。如果頸椎出現(xiàn)骨折,可能會(huì)有局部的神經(jīng)血管壓迫,會(huì)有頭暈的表現(xiàn)。另外有一部分病人可能吃藥,有些藥物吃完之后可能會(huì)稍微有點(diǎn)頭暈,但是一般發(fā)病率不是很高,所以對(duì)于脊柱炎來(lái)講,頭暈不是主要的表現(xiàn),但是可能會(huì)有一點(diǎn)頭暈的表現(xiàn)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎做什么檢查可以確定
確診強(qiáng)直性脊柱炎需要進(jìn)行多方面的分析,可以做ct以及核磁共振的檢查,強(qiáng)直性脊柱炎屬于是自身免疫性關(guān)節(jié)炎性疾病,一般是不可以徹底治愈的,但是通過(guò)一些藥物或者是理療方法,能夠幫助病人減輕不適,要多按摩肢體,能夠促進(jìn)血液循環(huán),避免肢體僵硬。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)不會(huì)引起頭暈?
再次出現(xiàn)了強(qiáng)直性脊柱炎,如果致使有神經(jīng)血管受壓,也會(huì)再次出現(xiàn)頭暈的癥狀,有可能還拆分有供血不足,這個(gè)疾病有可能還會(huì)再次出現(xiàn)有手腳麻木的,主要是可以用一些擴(kuò)血管的藥物,還可以互相配合做一下針灸救治,平常不要?jiǎng)诶圻^(guò)度,也可以做一下瑜伽活動(dòng),還可以用點(diǎn)天麻川芎煲湯喝。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎二級(jí)需要多久
強(qiáng)直性脊柱炎二級(jí)的,這種情況下,那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療的。這種疾病,那么如果從早期的癥狀到中期的癥狀的話,一般呢是需要5~10年左右的時(shí)間就是能夠達(dá)到的,所以說(shuō)是需要平時(shí)加強(qiáng)對(duì)于身體的保養(yǎng)的。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎是什么原因引起的?
強(qiáng)直性脊柱炎最主要的原因是由于遺傳引起,同時(shí)勞累過(guò)度,長(zhǎng)期久坐還會(huì)導(dǎo)致病情加重,如果現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)頸椎疼痛,說(shuō)明已經(jīng)比較嚴(yán)重了,您可以服用非甾體類抗炎藥,和抗風(fēng)濕類藥物可以用恩利,具體用藥,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,還要避免長(zhǎng)期久坐,要配合做些康復(fù)鍛煉,減緩病情發(fā)展,也可以練習(xí)瑜伽。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎老了會(huì)癱瘓嗎
強(qiáng)直性脊柱炎患者到了老齡的階段,大多數(shù)不會(huì)出現(xiàn)癱瘓。主要取決于馬尾神經(jīng)有沒(méi)有受累,可能出現(xiàn)脊柱功能的下降,脊柱的強(qiáng)直。彎腰、系鞋帶,包括出現(xiàn)頸部的強(qiáng)直,扭頭會(huì)很不方便,開(kāi)車時(shí)看后視鏡也是非常不方便的,但患者不會(huì)癱瘓,僅會(huì)有功能上的殘疾。有些人可能影響了馬尾神經(jīng),帶來(lái)了鞍區(qū)的異常,但一般還是比較少見(jiàn)的。比較重的強(qiáng)直性脊柱炎患者,如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié),特別是脊柱關(guān)節(jié)功能明確喪失,脊柱像一根棍一樣,也會(huì)非常不便利,但也不會(huì)徹底殘疾。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎能吃海鮮嗎
強(qiáng)直性脊柱炎的患者可以酌情吃海鮮。但如果患者合并痛風(fēng)時(shí),不建議患者過(guò)多食用海鮮。目前并沒(méi)有足夠多的數(shù)據(jù)證明吃海鮮與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,常與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。如果是遺傳因素造成,可以進(jìn)行基因檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)患者攜帶HLA-B27的基因。其次,當(dāng)患者過(guò)度勞累,或情緒過(guò)度波動(dòng),或者出現(xiàn)細(xì)菌病毒感染時(shí),也可能造成強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定。早期干預(yù)和綜合治療有助...
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皮炎屬于常見(jiàn)的一種過(guò)敏性皮膚疾病,患上該疾病往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚濕疹瘙癢等的癥狀,甚至讓患者難以忍受,建議患者不要有心理壓力,要及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)的檢查,做好身體的護(hù)理工作,那么哪些人適合使用普特彼這個(gè)藥?普特彼適應(yīng)癥:普特彼適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜
查肝腎功能可以喝水嗎
查肝腎功能前通??梢赃m量喝水,但需要根據(jù)具體檢查類型判斷是否禁食或禁水。常規(guī)的肝腎功能檢測(cè)并不要求完全禁水,但部分特殊檢查可能會(huì)有具體要求。 1、常規(guī)肝腎功能檢測(cè)是否可以喝水 肝腎功能檢查主要是通過(guò)抽取靜脈血來(lái)分析相關(guān)指標(biāo),例如肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白,腎功能中的肌酐、尿素氮等。一些常規(guī)血液檢查如肝腎功能配置標(biāo)準(zhǔn)通常不限制飲用適量白開(kāi)水,因?yàn)樗粫?huì)影響相關(guān)測(cè)試指標(biāo)。尤其是在清晨抽血時(shí),適量飲水還有助于靜脈顯現(xiàn),減少抽血困難。但需要注意,所飲用的水應(yīng)是不含糖、不含咖啡因的純凈水。 2、特殊檢測(cè)情況下是否需要禁水 若肝腎功能檢查包含特殊檢測(cè)項(xiàng)目,如空腹血糖、尿酸或腎小球過(guò)濾率相關(guān)檢查,通常需要患者至少禁食8-12小時(shí)。如果醫(yī)囑具體要求完全禁水,則應(yīng)嚴(yán)格遵守,因?yàn)轱嬎赡軙?huì)稀釋血液中某些待測(cè)成分如尿素氮,從而導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果偏差。為避免影響檢查結(jié)果,建議患者提前咨詢醫(yī)生或檢查機(jī)構(gòu)的具體要求。 3、檢查前的其他注意事項(xiàng) 除了飲水問(wèn)題,肝腎功能檢查前還需注意避免重體力運(yùn)動(dòng)與酒精攝入。運(yùn)動(dòng)和飲酒可能會(huì)升高轉(zhuǎn)氨酶水平或?qū)е履I功能指標(biāo)異常。另外,服藥患者應(yīng)與醫(yī)生溝通哪些藥物可在檢查前繼續(xù)服用、哪些需要停服。提前一晚保持充足睡眠,能有助于檢測(cè)結(jié)果更為精準(zhǔn)。 抽血前是否能喝水需視檢測(cè)項(xiàng)目和安排而定,但常規(guī)肝腎功能檢測(cè)通常允許適量飲水以保證順利采血。檢測(cè)前仔細(xì)閱讀醫(yī)囑或與醫(yī)生確認(rèn)更為穩(wěn)妥。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
北京治療皮膚科最好的醫(yī)院
北京作為全國(guó)醫(yī)療資源最為集中的城市之一,在皮膚科領(lǐng)域擁有多家歷史悠久、聲譽(yù)卓著的醫(yī)院。北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科成立于1921年,是我國(guó)最早成立的皮膚科之一,在皮膚病診療和科研方面具有深厚積淀。北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科作為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,長(zhǎng)期致力于疑難皮膚病的診治與研究,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。中日友好醫(yī)院皮膚科依托中日醫(yī)療合作優(yōu)勢(shì),在皮膚腫瘤和免疫性皮膚病治療方面具有顯著特色。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)皮膚科在皮膚病理學(xué)和激光美容領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院皮膚科則在過(guò)敏性皮膚病和皮膚感染性疾病的診療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。這些醫(yī)院憑借悠久的歷史、卓越的聲譽(yù)和專業(yè)的團(tuán)隊(duì),為患者提供高質(zhì)量的皮膚科診療服務(wù)。 1、北京大學(xué)第一醫(yī)院 北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科是我國(guó)皮膚科領(lǐng)域的先驅(qū),擁有百年歷史??剖以O(shè)有皮膚病理、皮膚外科、激光美容等亞???,在銀屑病、白癜風(fēng)等疑難皮膚病治療方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院配備先進(jìn)的皮膚影像診斷設(shè)備,為精準(zhǔn)診療提供保障。 2、北京協(xié)和醫(yī)院 北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科是國(guó)家臨床重點(diǎn)???,在皮膚腫瘤、自身免疫性皮膚病等領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平??剖覔碛卸辔恢麑<?,開(kāi)展多項(xiàng)國(guó)際領(lǐng)先的診療技術(shù),如皮膚腫瘤靶向治療、生物制劑治療等。 3、中日友好醫(yī)院 中日友好醫(yī)院皮膚科依托中日醫(yī)療合作優(yōu)勢(shì),在皮膚腫瘤、免疫性皮膚病治療方面具有特色??剖议_(kāi)展皮膚腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療,提供個(gè)性化治療方案。醫(yī)院還設(shè)有皮膚美容中心,開(kāi)展激光美容、注射美容等項(xiàng)目。 4、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院) 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院皮膚科在皮膚病理學(xué)和激光美容領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位??剖覔碛邢冗M(jìn)的皮膚病理診斷平臺(tái),為疑難皮膚病診斷提供可靠依據(jù)。醫(yī)院還設(shè)有激光美容中心,開(kāi)展多種激光美容治療項(xiàng)目。 5、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院皮膚科在過(guò)敏性皮膚病和皮膚感染性疾病的診療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。科室設(shè)有過(guò)敏原檢測(cè)中心,開(kāi)展多種過(guò)敏原檢測(cè)項(xiàng)目。醫(yī)院還設(shè)有皮膚感染性疾病診療中心,為患者提供專業(yè)診療服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
皮膚接觸會(huì)感染艾滋病嗎
皮膚接觸通常不會(huì)感染艾滋病,除非有破損的皮膚直接接觸到含有艾滋病病毒的體液如血液、精液、陰道分泌物或母乳。日常的肌膚接觸如握手、擁抱等并不會(huì)傳播艾滋病。了解艾滋病的傳播方式和預(yù)防措施,是保護(hù)自身健康的關(guān)鍵。 1、艾滋病的傳播途徑 艾滋病主要通過(guò)以下三種路徑傳播:血液傳播、性傳播和母嬰傳播。血液傳播通常發(fā)生在輸入未經(jīng)檢測(cè)的血液或共用注射器的情況下;性傳播則是通過(guò)不安全性行為讓病毒進(jìn)入體內(nèi);母嬰傳播則可能在孕期、分娩或哺乳過(guò)程中發(fā)生。健康完整的皮膚是人體的重要防線,病毒無(wú)法穿透完整的皮膚,因此日常的皮膚接觸如握手、共用餐具、咳嗽或打噴嚏都不會(huì)引發(fā)病毒傳播。 2、皮膚破損與傳播風(fēng)險(xiǎn) 艾滋病病毒需要通過(guò)特定途徑進(jìn)入血流才能感染。如果皮膚有明顯破損,例如開(kāi)放性傷口,那么直接接觸到患病者的體液可能存在風(fēng)險(xiǎn)。但是,病毒在離開(kāi)人體后對(duì)外界環(huán)境很敏感,迅速失去活性,因此暴露風(fēng)險(xiǎn)仍較低。如果發(fā)生疑似暴露,如被污染的針刺傷,應(yīng)及時(shí)用肥皂和水徹底清洗傷口,并盡快就醫(yī)進(jìn)行阻斷藥物的專業(yè)評(píng)估。 3、如何有效預(yù)防感染 避免感染艾滋病的關(guān)鍵在于采取正確的預(yù)防措施。例如,杜絕共用針頭,確保在醫(yī)療環(huán)境下使用一次性或消毒器具;保持安全的性行為,使用避孕套也是有效的防護(hù)手段;對(duì)孕期艾滋病病毒感染的女性,通過(guò)規(guī)范化抗病毒治療,可大大降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于意外暴露高風(fēng)險(xiǎn)的人群,暴露后預(yù)防用藥PEP在潛在接觸病毒后的72小時(shí)內(nèi)服用效果最佳。 正常皮膚接觸不會(huì)感染艾滋病,而破損的皮膚在直接暴露于病毒體液時(shí)可能存在風(fēng)險(xiǎn)。保護(hù)自己和他人,需遵循科學(xué)的預(yù)防措施,并養(yǎng)成健康的生活方式。一旦發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)暴露,不應(yīng)恐慌,盡快就醫(yī)進(jìn)行科學(xué)干預(yù)是關(guān)鍵。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小腿為何是第二心臟
小腿被稱為“第二心臟”,是因?yàn)樾⊥燃∪庠谛凶吆瓦\(yùn)動(dòng)時(shí),通過(guò)節(jié)律性收縮和舒張,幫助下肢靜脈血液回流至心臟,起到輔助循環(huán)的作用。小腿的泵動(dòng)功能對(duì)維持全身血液循環(huán)和預(yù)防健康問(wèn)題至關(guān)重要,保護(hù)小腿健康有助于降低深靜脈血栓、下肢浮腫等風(fēng)險(xiǎn)。 1小腿為何被稱為“第二心臟”的原因 小腿的獨(dú)特生理結(jié)構(gòu)決定了它的重要性。人體的下肢位置低,靜脈血液需要克服重力從腳部返回到心臟。單靠心臟的泵血能力難以高效完成這個(gè)過(guò)程,而小腿肌肉尤其是腓腸肌小腿后方主要的肌肉群和比目魚(yú)肌的收縮,就像“泵”一樣,通過(guò)對(duì)靜脈血管的擠壓作用,推動(dòng)血液向上流動(dòng)。這種泵動(dòng)功能被稱為“肌肉泵”,它是維持靜脈血液回流的關(guān)鍵力量,尤其在久坐、久站等情況下顯得尤為重要。小腿內(nèi)的靜脈瓣可以防止血液倒流,進(jìn)一步強(qiáng)化了“第二心臟”的作用。 2小腿功能下降的危害 如果小腿缺乏健康的肌肉活動(dòng),容易導(dǎo)致血液淤積、形成水腫、靜脈曲張甚至深靜脈血栓。久坐不動(dòng)或久站會(huì)減弱小腿的肌肉泵功能,導(dǎo)致下肢沉重感和循環(huán)障礙。嚴(yán)重情況下,靜脈中的血液可能會(huì)凝結(jié)形成血栓,增加肺栓塞、心血管問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。小腿健康與全身免疫力和機(jī)體代謝有密切關(guān)系,小腿肌肉活動(dòng)不足還可能逐漸影響其他系統(tǒng)的正常運(yùn)作。 3如何保護(hù)小腿健康,增強(qiáng)“第二心臟”功能 養(yǎng)成適量運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。主動(dòng)活動(dòng)小腿肌肉是增強(qiáng)肌肉泵功能的最佳方式??梢赃x擇快走、爬樓梯、跳繩等運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持30分鐘以上。其他如瑜伽中的跪姿拉伸、站姿提踵動(dòng)作也有助于強(qiáng)化小腿肌力和彈性。 避免久坐久站。工作時(shí)可以嘗試定期站立拉伸,或者用赤腳踩一踩按摩球,幫助雙腿放松。如果需要長(zhǎng)時(shí)間乘坐交通工具,隔1-2小時(shí)站立行走一會(huì)兒,防止血液滯留。 選擇合規(guī)的醫(yī)療輔助產(chǎn)品,如壓縮襪,通過(guò)外部壓力幫助靜脈血液流動(dòng),尤其適用于長(zhǎng)期旅行或深靜脈曲張患者。 堅(jiān)持健康飲食。多攝入含鉀豐富的食物如香蕉、菠菜,減少炎癥因子的產(chǎn)生,并減少鹽分?jǐn)z入,防止下肢水腫。 保持小腿肌肉活躍,避免血液循環(huán)受阻,是預(yù)防多種靜脈疾病的有效方法。既然小腿的重要性被比喻為“第二心臟”,平時(shí)更應(yīng)該注重鍛煉和保養(yǎng),定期運(yùn)動(dòng)、合理飲食、多做拉伸,有助于提升全身健康水平,遠(yuǎn)離血管疾病隱患!
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性呼吸窘迫綜合征的診斷
急性呼吸窘迫綜合征ARDS的診斷需要通過(guò)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查進(jìn)行確認(rèn),同時(shí)排除其他類似的疾病。確診時(shí)通常重點(diǎn)關(guān)注患者的肺功能、氧合指標(biāo)及肺部影像變化,關(guān)鍵檢查包括動(dòng)脈血?dú)夥治?、胸部影像學(xué)及其他輔助檢測(cè)。 1、病史和臨床表現(xiàn) ARDS通常由感染、創(chuàng)傷等原因引起,表現(xiàn)為突發(fā)性的嚴(yán)重呼吸困難、低氧血癥及肺部彌散性的浸潤(rùn)影像。需要詳細(xì)了解患者既往暴露史和疾病史,例如近期肺炎、胰腺炎、吸入性損傷、嚴(yán)重感染如敗血癥、外傷或多器官功能衰竭等。還需結(jié)合患者的臨床癥狀,如氣促、呼吸增快及低氧飽和度,初步判定是否存在ARDS的可能。 2、氧合水平和相關(guān)指標(biāo)檢查 動(dòng)脈血?dú)夥治鍪茿RDS診斷的重要工具。其中,通常采用計(jì)算氧合指數(shù)PaO2/FiO2,動(dòng)脈氧分壓/吸入氧濃度比值來(lái)判斷低氧血癥的嚴(yán)重程度。如果氧合指數(shù)低于300 mmHg,需高度懷疑ARDS。還可進(jìn)行血乳酸、肺順應(yīng)性等參數(shù)分析,以評(píng)估病變的嚴(yán)重性。 3、肺部影像學(xué)表現(xiàn) 胸部影像學(xué),尤其是胸部CT,是ARDS診斷的重要環(huán)節(jié)。一旦懷疑ARDS,需立即進(jìn)行胸部成像檢查,典型特征為雙肺彌漫性毛玻璃樣浸潤(rùn)影像,同時(shí)排除心原性肺水腫。肺部超聲檢查也可提供快速的床旁信息,有助于及時(shí)區(qū)分心源性和非心源性原因?qū)е碌姆嗡[。 4、排除其他疾病 ARDS是一個(gè)臨床綜合征,而非一種單一病因的疾病。在診斷前要排除其他類似病癥,如急性左心衰、細(xì)菌性肺炎等。心臟超聲以排查左心功能受損或支氣管鏡檢查以排除肺部感染或氣道異物都可作為必要的輔助診斷手段。 一旦初步診斷為ARDS,應(yīng)迅速啟動(dòng)治療,包括機(jī)械通氣支持、優(yōu)化氧合、治療潛在誘因等。ARDS是急性、嚴(yán)重的病癥,及早識(shí)別和診斷對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。如果懷疑自己或他人有類似癥狀,需立刻就醫(yī)以避免嚴(yán)重后果。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么叫精神分裂癥
精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病,其特征是患者的思維、情感和行為出現(xiàn)異常,常表現(xiàn)為幻覺(jué)、妄想和認(rèn)知紊亂,是許多因素共同作用的結(jié)果,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。下面將從病因、癥狀及應(yīng)對(duì)方法展開(kāi)分析。 1、精神分裂癥的主要病因 遺傳因素:精神分裂癥具有一定遺傳傾向,如果家族中有患病史,患病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)提高。研究發(fā)現(xiàn),患者家族中的親緣關(guān)系越近,遺傳風(fēng)險(xiǎn)越高。 環(huán)境因素:環(huán)境壓力、童年創(chuàng)傷如家庭暴力、虐待、生活中的重大壓力事件如失業(yè)或親人離世可能誘發(fā)精神分裂癥。產(chǎn)前或出生時(shí)的不良因素,如母體感染、難產(chǎn)等,也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 生理因素和神經(jīng)生化:精神分裂癥可能與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂如多巴胺、谷氨酸水平異常有關(guān),同時(shí)腦部某些區(qū)域可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性變化,例如額葉功能異?;蚰X灰質(zhì)減少。 某些疾病或藥物影響:某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、嚴(yán)重酗酒、藥物濫用如大麻、冰毒等興奮劑可能觸發(fā)或加重病情發(fā)展。 2、典型癥狀 陽(yáng)性癥狀:患者可能會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)聽(tīng)到不存在的聲音、看到不存在的景象、妄想莫須有的信念,如被迫害感和思維混亂語(yǔ)言表達(dá)困難、不連貫。 陰性癥狀:情緒淡漠,對(duì)生活缺乏興趣,社交能力下降,行為懶散或退縮。 認(rèn)知障礙:記憶力下降、注意力分散、決策能力受損?;颊呖赡茈y以完成日常任務(wù),甚至迷失方向。 3、治療與應(yīng)對(duì) 藥物治療:抗精神病藥物是主要的治療手段,可有效緩解癥狀。常用藥物包括奧氮平、氯氮平和利培酮等,具體需由精神科醫(yī)生根據(jù)患者情況制定用藥方案。 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT可幫助患者識(shí)別并調(diào)整不合理的思維模式,同時(shí)家庭支持療法可以改善患者的社交和家庭關(guān)系、提供看護(hù)者指導(dǎo)。 生活方式管理:規(guī)律作息、均衡飲食,避免攝入酒精或其他刺激性物質(zhì),同時(shí)適量運(yùn)動(dòng),例如瑜伽、散步等,有助于改善心理狀態(tài)、緩解壓力。 精神分裂癥并非無(wú)法治愈,但需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,并通過(guò)藥物、心理支持和健康的生活方式進(jìn)行全方位管理。如果出現(xiàn)疑似癥狀,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)家人和社會(huì)的支持對(duì)患者的康復(fù)尤為重要。堅(jiān)持正確治療,許多患者可以正常生活或顯著改善生活質(zhì)量。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
艾滋病會(huì)通過(guò)衣服傳播嗎
艾滋病不會(huì)通過(guò)衣服傳播。艾滋病的傳播途徑主要是血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播,衣物、日常接觸、空氣、食物等日常生活接觸均不會(huì)傳播艾滋病。 1、艾滋病的傳播途徑 艾滋病是由人類免疫缺陷病毒HIV引起的傳染病,其傳播途徑明確且有限。主要包括以下三種: 血液傳播:如輸入含有HIV病毒的血液、共用注射器等。 性接觸傳播:未采取保護(hù)措施的性接觸可能導(dǎo)致病毒通過(guò)粘膜進(jìn)入人體。 母嬰傳播:HIV感染的母親可通過(guò)孕期、分娩過(guò)程或母乳喂養(yǎng)將病毒傳給孩子。 只有滿足暴露于以上傳播途徑,且病毒通過(guò)體液直接進(jìn)入人體的機(jī)會(huì)才存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。普通衣物即使有少量體液殘留,病毒在離開(kāi)人體后很快會(huì)失去活性,不會(huì)造成感染。 2、衣物與艾滋病傳播的關(guān)系 HIV病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力極弱,暴露在空氣中時(shí)無(wú)法存活。衣物作為一種干燥的、外部接觸性的物質(zhì),即使接觸了攜帶HIV的體液,病毒也難以存活,更無(wú)法經(jīng)衣服進(jìn)入體內(nèi)。更重要的是,衣物并不具備人體暴露的粘膜、傷口等條件,因而不會(huì)導(dǎo)致艾滋病傳播。 3、日常生活防控建議 雖然艾滋病不會(huì)通過(guò)衣物傳播,但了解安全的防護(hù)措施依然非常重要: 避免與他人共用注射器、剃刀等易接觸血液的工具。 進(jìn)行性接觸時(shí)使用安全套,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 預(yù)防母嬰傳播,孕期感染HIV的母親應(yīng)接受抗病毒治療。 在生活中無(wú)需因擔(dān)心衣物傳播而產(chǎn)生不必要的恐慌,與艾滋病患者正常接觸不會(huì)感染疾病,避免對(duì)患者帶有歧視性態(tài)度。 了解艾滋病的科學(xué)傳播途徑,消除驚恐與誤解非常重要。艾滋病不會(huì)通過(guò)衣物傳播,做好規(guī)范的防控措施才能減少風(fēng)險(xiǎn),為自己和他人營(yíng)造健康的生活環(huán)境。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩兩歲半還不怎么會(huì)說(shuō)話怎么辦
如果小孩兩歲半還不會(huì)說(shuō)話,可能是語(yǔ)言發(fā)育遲緩的表現(xiàn),需要盡快找到原因并采取干預(yù)措施,包括檢查聽(tīng)力、排查疾病、創(chuàng)造豐富語(yǔ)言環(huán)境等。 1、可能的原因 1聽(tīng)力問(wèn)題:聽(tīng)力障礙是語(yǔ)言發(fā)育遲緩的常見(jiàn)原因之一。如果孩子聽(tīng)不清或聽(tīng)不到語(yǔ)言的細(xì)微差別,可能導(dǎo)致語(yǔ)言學(xué)習(xí)困難。出生后未篩查聽(tīng)力或后天因疾病導(dǎo)致聽(tīng)力損傷的孩子容易出現(xiàn)這種情況。 2發(fā)育障礙:語(yǔ)言遲緩可能與腦部發(fā)育異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān),比如自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩、言語(yǔ)發(fā)育障礙等。這些問(wèn)題需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估。 3環(huán)境因素:語(yǔ)言環(huán)境匱乏或語(yǔ)言刺激不足也會(huì)影響孩子的語(yǔ)言發(fā)育。例如家長(zhǎng)與孩子的互動(dòng)較少,家庭中語(yǔ)言溝通較弱。 4器質(zhì)性疾?。喝缟嘞祹н^(guò)短、喉部發(fā)育異常等,也可能對(duì)語(yǔ)言發(fā)音產(chǎn)生直接影響。 2、采取的措施 1聽(tīng)力檢查和排查:建議父母帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽(tīng)力篩查,如果發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題,可根據(jù)具體情況配備助聽(tīng)器或進(jìn)行康復(fù)治療。 2發(fā)育篩查和語(yǔ)言評(píng)估:通過(guò)專業(yè)兒童保健科或兒童心理科評(píng)估孩子的語(yǔ)言和整體發(fā)育水平,必要時(shí)接受干預(yù)治療。例如,針對(duì)自閉癥的行為療法ABA療法,或語(yǔ)言治療師指導(dǎo)的發(fā)音和交流訓(xùn)練。 3語(yǔ)言環(huán)境豐富化:每天多與孩子交流、多進(jìn)行語(yǔ)言互動(dòng)??梢酝ㄟ^(guò)講故事、玩語(yǔ)言類游戲等方式,鼓勵(lì)孩子模仿和表達(dá)。 4相關(guān)訓(xùn)練和游戲:如圖卡識(shí)物游戲、模仿練習(xí)、唱兒歌等形式,能吸引孩子逐步學(xué)習(xí)基礎(chǔ)語(yǔ)言能力。 5針對(duì)性醫(yī)療干預(yù):若確診為器質(zhì)性疾病,如舌系帶過(guò)短,可選擇舌系帶矯正手術(shù)。其他口腔或喉部問(wèn)題也需??漆t(yī)生確診并治療。 大部分兩歲半的孩子已具備約50-200個(gè)單詞的詞匯量,能夠簡(jiǎn)單表達(dá)需求。如果孩子語(yǔ)言遲緩,沒(méi)有及時(shí)干預(yù)可能影響社交和認(rèn)知發(fā)展。建議父母盡早就醫(yī),明確病因,通過(guò)科學(xué)的方式幫助孩子改善語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題。同時(shí),多給孩子愛(ài)和耐心,避免責(zé)備或強(qiáng)迫語(yǔ)言表達(dá),營(yíng)造輕松的學(xué)習(xí)氛圍,有助于促進(jìn)孩子的語(yǔ)言進(jìn)步。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
急性腎衰竭的癥狀
急性腎衰竭的癥狀包括尿量驟降、血壓異常、疲倦乏力、呼吸困難、惡心嘔吐等嚴(yán)重表現(xiàn),需要盡快就醫(yī)以保障生命安全。癥狀能幫助早期識(shí)別病情,為搶救爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。 1、尿量驟減或無(wú)尿 急性腎衰竭的典型特征是尿量突然減少,甚至出現(xiàn)無(wú)尿的情況每天少于400毫升。由于腎臟無(wú)法及時(shí)過(guò)濾血液中的廢物和水分,毒素在體內(nèi)堆積導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂。若發(fā)現(xiàn)尿量顯著下降,應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查腎功能。 2、血壓異常及水腫 急性腎衰竭常伴隨血壓顯著升高或降低。血壓升高可能與體液積聚、鈉潴留相關(guān),而血壓降低通常與嚴(yán)重脫水有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)顯著的水腫,特別是在腿部、腳踝、眼瞼及肺部肺水腫引發(fā)呼吸困難,這些癥狀需要及時(shí)處理以防止心肺功能進(jìn)一步惡化。 3、全身不適及疲倦乏力 腎衰竭時(shí),體內(nèi)毒素增多可能引發(fā)患者疲倦、乏力、頭暈、意識(shí)模糊等表現(xiàn),甚至?xí)霈F(xiàn)癲癇樣癥狀。這些神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)與毒素影響腦部功能、體內(nèi)酸堿失衡密切相關(guān)。 4、消化道表現(xiàn) 患者可能訴說(shuō)嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹瀉或腹脹。這是因?yàn)槟蚨景Y物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,刺激胃腸道,引發(fā)廣泛的不適。這些癥狀會(huì)迅速加重病情,影響營(yíng)養(yǎng)狀況。 5、其他癥狀 包括皮膚瘙癢、皮膚顏色異常黃疸樣黯沉、體溫異常等。這些表現(xiàn)可能與腎衰竭誘發(fā)的代謝紊亂或合并感染有關(guān)。 急性腎衰竭是一種危及生命的疾病,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院,進(jìn)行血液檢查、尿液分析及影像學(xué)檢查,明確診斷并采取積極的治療措施,如利尿藥物調(diào)整、血液透析或腎臟移植等。在明確病因后,配合營(yíng)養(yǎng)支持與適當(dāng)?shù)墓δ芸祻?fù)訓(xùn)練,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),并盡量改善生活質(zhì)量。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒c反應(yīng)蛋白偏高是什么問(wèn)題
新生兒C反應(yīng)蛋白CRP偏高通常提示感染、炎癥、組織損傷等問(wèn)題,需要盡早就醫(yī)以明確病因并采取針對(duì)性治療。家長(zhǎng)切勿輕視,應(yīng)配合醫(yī)生完成檢查和診斷。 1、感染因素: C反應(yīng)蛋白是一種非特異性急性期反應(yīng)指標(biāo),在細(xì)菌感染、新生兒膿毒癥等情況下通常會(huì)出現(xiàn)升高。細(xì)菌感染是新生兒CRP升高的主要原因,尤其是早產(chǎn)兒或免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善的新生兒,更易患上肺炎、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病。建議醫(yī)生進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片檢查,明確感染源。治療上,抗生素是常用的藥物手段,通常選用青霉素類如阿莫西林、頭孢類如頭孢曲松或氨基糖苷類如慶大霉素藥物,具體用藥需根據(jù)感染類型和藥敏結(jié)果而定。 2、炎癥性疾?。?新生兒非感染性炎癥性疾病也可能導(dǎo)致CRP偏高,例如新生兒肺炎、胎糞吸入綜合征,以及某些炎癥性腸病。炎癥會(huì)刺激肝臟合成并釋放更多的CRP到血液中,這是一種對(duì)組織損傷的反應(yīng)。炎癥性疾病的治療需要著重控制炎癥反應(yīng),可以通過(guò)對(duì)癥治療,如補(bǔ)液、吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持等措施,緩解新生兒的不適。 3、組織損傷或產(chǎn)傷: 分娩過(guò)程中出現(xiàn)的胎兒窘迫、機(jī)械產(chǎn)傷或外傷可能會(huì)引發(fā)組織損傷,導(dǎo)致CRP升高。這是新生兒對(duì)組織損傷或缺氧應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)。如果是輕度產(chǎn)傷,通常無(wú)需特殊干預(yù),醫(yī)生會(huì)密切觀察CRP值變化以及身體狀況。如果是嚴(yán)重產(chǎn)傷,則可能需要手術(shù)修復(fù)或其他針對(duì)性處理。 4、其他病理性原因: 某些先天性疾病如心臟病、免疫性疾病或一過(guò)性生理狀態(tài)如新生兒黃疸的相關(guān)炎癥反應(yīng)均可能引發(fā)CRP升高。這類情況下,CRP升高多為繼發(fā)性表現(xiàn),需要結(jié)合其他臨床指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。通過(guò)針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療后,CRP水平通常會(huì)隨之下降。 家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的發(fā)熱、呼吸困難、食欲下降等癥狀變化,新生兒CRP升高往往需要結(jié)合血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比值等指標(biāo)來(lái)綜合判斷病因。通過(guò)科學(xué)化驗(yàn)和正確治療,大多數(shù)情況下都可以恢復(fù)良好健康。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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