張立紅
主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
指導意見:慢性腎衰竭最常見病因包括糖尿病、高血壓及慢性腎小球腎炎等,此外還可能受到遺傳、感染或藥物毒性等多種因素的共同影響。了解病因并及早進行預防和治療,對控制病程發(fā)展具有重要意義。
1糖尿病
糖尿病引起的腎病又稱糖尿病腎病,是慢性腎衰竭的主要病因之一。這是因為長期血糖過高會損傷腎小球,導致其功能失調(diào)和逐漸喪失。對于糖尿病患者,控制血糖是最關鍵的預防措施。建議定期監(jiān)測血糖,并根據(jù)醫(yī)生建議使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等或調(diào)整飲食方案低糖高纖維飲食。
2高血壓
長期未控制的高血壓會造成腎臟內(nèi)的小血管損傷,進而引發(fā)腎功能下降,最終發(fā)展為慢性腎衰竭??刂蒲獕菏穷A防的重要環(huán)節(jié),可以通過限制鹽分攝入、適當運動如快走或游泳、定期服用降壓藥如ACE抑制劑、ARB類藥物、利尿劑等方法實現(xiàn)。在醫(yī)生指導下服藥,并監(jiān)測血壓水平有助延緩疾病發(fā)展。
3慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎是另一種常見的病因,常與自身免疫反應、感染等有關。這種病因發(fā)展緩慢,但對腎功能的破壞可能是不可逆的。為了避免其進展,建議患者減少腎臟負擔,如低蛋白飲食,避免感染,并使用免疫抑制劑如激素、環(huán)磷酰胺等藥物治療。
4遺傳因素
某些家族性腎病,如多囊腎病,可導致慢性腎衰竭。這類病人需定期檢查腎功能,避免誘發(fā)因素,例如高蛋白飲食和失水狀態(tài)。同時,由遺傳因素引起的腎病患者,應咨詢遺傳學專家了解疾病風險及家族史的情況,以采取個性化的管理方案。
5感染與藥物毒性
尿路感染、腎結(jié)核以及長期使用某些有腎毒性的藥物如非甾體抗炎藥也可能導致慢性腎衰竭。對于預防這類病因,限制不必要的藥物使用,治療早期感染,以及保持飲水充足十分重要。同時,有腎臟疾病風險的患者應避免使用對腎臟有損害的藥物,必要時咨詢
慢性腎衰竭是一種復雜且不可逆的疾病,但許多病因是可以預防或延緩的。建議公眾保持良好的生活習慣,如規(guī)律運動、均衡飲食、避免過度服藥等,并定期進行健康檢查。如果已經(jīng)確診相關基礎疾病,應積極治療并遵從醫(yī)囑,最大限度地保護腎功能。
2025-04-08 10:45