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紅細(xì)胞.白細(xì)胞.血小板減少怎么辦?

來源:博禾知道

2023-09-22 10:28 19人閱讀

問題描述:紅細(xì)胞.白細(xì)胞.血小板減少怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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不治療兒童血小板減少癥會自愈嗎?
兒童血小板減少癥可能存在自愈的情況,但是應(yīng)該明確造成兒童血小板減少癥的主要原因,如果是原發(fā)性血小板減少性紫癜,可能會存在自愈的情況,但是還有一部分兒童血小板減少癥,需要使用激素藥物或者免疫抑制劑來進(jìn)行處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
地榆升白片能治療血小板減少癥嗎
地榆升白片的話,主要是針對白細(xì)胞減少的患者可以升高白細(xì)胞,但是血小板減少癥的話,一般是不對癥的,建議患者還是在醫(yī)院按醫(yī)囑用藥,同時(shí)呢也要注意加強(qiáng)營養(yǎng),少吃辛辣油膩刺激性的食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血小板減少性紫癜是怎么引起的?
由于免疫功能紊亂,產(chǎn)生了針對血小板和巨核細(xì)胞的自身抗體,導(dǎo)致血小板破壞過多和生成障礙,病人出現(xiàn)了血小板數(shù)量減少和一系列出血的癥狀。主要表現(xiàn)為皮膚器官出血傾向,血小板明顯減少。血小板減少性紫癜是由多種因素引起的免疫功能紊亂。建議放松心情,注意多喝水,不要過于勞累,而且要增強(qiáng)免疫力,注意多吃水果蔬菜補(bǔ)充維生素。診斷該病應(yīng)排除其他引起血小板減少的誘因或疾病,根據(jù)家族史、皮膚粘膜出血癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷,臨床癥狀為各個(gè)系統(tǒng)的出血表現(xiàn)。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
如何預(yù)后免疫性血小板減少癥?
免疫性血小板減少癥的預(yù)后,相對來說可以根據(jù)相應(yīng)機(jī)體的免疫力及及早選擇相應(yīng)治療的效果來有效判定,如果對于相應(yīng)藥物治療敏感度比較好的話,可能會有一定好的預(yù)后。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童突發(fā)性血小板減少性紫癜多久能治愈?
兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜能徹底治愈,因人而異,不能一概而論具體的情況具體分析,一般絕大多數(shù)的兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜可以徹底治愈。如果屬于慢性血小板性紫癜出現(xiàn)遷移不愈的情況,治療難度就比較大,這時(shí)可能使用糖皮質(zhì)激素藥物治療,如果治療以后沒有效果,還可以使用免疫制劑治療
李錳 副主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
黃鼠狼能治療血小板減少性紫癜嗎?
黃鼠狼對于治療血小板減少性紫癲的效果并不特別明確,建議患者首先應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療,避免使用偏方,防止使病情的治療受到延誤,也可以考慮咨詢專業(yè)的中醫(yī)。
柯喬喜 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
出血性血小板減少性紫癜癥狀
這種主如果不明原因的血小板縮小,這種關(guān)鍵會造成皮下出現(xiàn)出血點(diǎn),皮膚磕碰后簡單淤青,再就是出血不能有用的自我凝結(jié)。也就是有出血不止的大概。否則大概會更進(jìn)一步的加劇,提議須要積極的用激素沖擊醫(yī)治還才行。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
遺傳性血小板減少癥基因治療
一般和遺傳因素有較大的關(guān)系,假如小于1周歲的兒童出生后出現(xiàn)突著急性血小板縮小,說明母體內(nèi)的血小板抗體破壞了寶寶的血小板造成血小板縮小。不到最后一步,不提議切脾,重復(fù)發(fā)作率高。
馬占云 副主任醫(yī)師 沈陽市紅十字會醫(yī)院
血小板減少性紫癜能跑步嗎?
得了血小板減少性紫癜是可以適當(dāng)?shù)呐懿降?,還可以散步等都可以增強(qiáng)體質(zhì),提高患者的抗病能力,但是患者要避免過度勞累,也不可以進(jìn)行劇烈的運(yùn)動,平時(shí)要注意休息,保持心情舒暢。飲食上要注意營養(yǎng)均衡,可以多食用些新鮮蔬菜和水果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血小板減少紫癜是什么癥狀
血小板是人體血液中止血的作用。如果需要減少的話,就會導(dǎo)致出血時(shí)間增長。傷口有可能會出現(xiàn)流血不止。并且局部皮下如果受到碰傷以后就有可能會導(dǎo)致皮下出血,出現(xiàn)瘀斑。血小板減少,一般和血液造血系統(tǒng)疾病有關(guān),所以這種情況應(yīng)該做一下骨髓穿刺檢查,看看具體有什么疾病,然后再根據(jù)情況進(jìn)行治療。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
血小板減少有什么原因
血小板減少的原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷以及病理因素,治療需根據(jù)具體原因進(jìn)行藥物、手術(shù)或其他干預(yù)措施。1、??...
血小板減少性紫癜的癥狀是什么?
血小板減少性紫癜的主要癥狀包括皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血,需及時(shí)就醫(yī)。該病分為原發(fā)性和繼...
腫瘤免疫治療方法及免疫性血小板減少的原因和治療
腫瘤免疫治療的常用方法如下:一是免疫檢查點(diǎn)抑制劑,如帕博利珠單抗、阿特珠單抗、尼沃單抗等,用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌和消...
什么情況會造成血小板減少
血小板減少可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。治療方法包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)及調(diào)整生活...
血小板減少吃什么好
血小板就像哺乳動物血液中所含的成分,在傷口愈合、止血等病理中起著重要作用。血小板減少會危及健康,那么血小板減少吃什么呢?...
特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因
特發(fā)性血小板減少性紫癜ITP是一種常見的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為血小板減少,導(dǎo)致皮膚、黏膜出血。病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、...
血小板減少該怎么辦
血小板減少可能由多種原因引起,需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)治療措施。常見治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)理和生活方式調(diào)整,嚴(yán)重時(shí)需...
打肝素會導(dǎo)致血小板減少嗎
打肝素確實(shí)可能導(dǎo)致血小板減少,這種情況稱為肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥(HIT)。治療方法包括停用肝素、使用替代抗凝藥物如阿加曲班...
血小板減少性紫癜能不能治好
血小板減少性紫癜可以通過治療得到有效控制,部分患者可能實(shí)現(xiàn)痊愈。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活調(diào)理,具體方案需根據(jù)...
血小板減少吃什么藥效果好
血小板減少的治療藥物需要根據(jù)病因選擇,常用藥物包括激素類藥物、免疫抑制劑和促血小板生成素。針對特發(fā)性血小板減少性紫癜ITP,...
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難治性高血壓原因
難治性高血壓的原因可能與遺傳、環(huán)境因素、身體狀況以及潛在疾病等多方面因素有關(guān),需要針對具體原因采取個(gè)性化的治療方案。以下從遺傳、外部環(huán)境、自身因素和潛在疾病等角度逐一剖析原因,并提供相關(guān)建議。 1遺傳因素 遺傳性高血壓是難治性高血壓的重要原因之一。如果家族中有高血壓病史,尤其是父母或兄弟姐妹患有此類疾病,患者可能繼承同樣的高血壓易感基因。這些基因可能影響血管彈性、鹽的代謝敏感性或腎臟功能,導(dǎo)致血壓難以控制。對于這類患者,早期干預(yù)和密切的血壓監(jiān)測尤為重要。服用靶向作用藥物如腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑往往有助于緩解癥狀。 2環(huán)境和生活方式因素 高鹽飲食、長期吸煙、飲酒過度以及缺乏鍛煉常會加劇高血壓狀況。這類外部不良因素可能導(dǎo)致血管收縮、心率增快及神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能異常。例如,高鹽飲食導(dǎo)致體內(nèi)保鈉過多,增加血容量,從而升高血壓。措施上,需要限制每日食鹽量在5克以內(nèi),選擇清淡飲食;同時(shí),避免頻繁吸煙或長期酗酒,建議每日飲酒量不超過標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位,并適度增加有氧運(yùn)動,如快走或游泳,每周至少達(dá)到150分鐘。 3生理和藥物因素 年齡增長和體重超標(biāo)是引發(fā)難治性高血壓的常見生理誘因。老年人血管硬化、彈性下降,導(dǎo)致血壓不易控制;而肥胖增加心臟負(fù)擔(dān)、引發(fā)胰島素抵抗,可能進(jìn)一步升高血壓。某些藥物如非甾體抗炎藥、避孕藥可能影響血壓。如果屬于這類情況,建議與醫(yī)生溝通,必要時(shí)調(diào)整藥物方案。例如,可替換為對血壓影響較小的鎮(zhèn)痛類藥物,同時(shí)加強(qiáng)體重管理,目標(biāo)體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5到23.9之間。 4潛在疾病和病理問題 某些疾病也會導(dǎo)致高血壓控制困難,如腎臟疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和原發(fā)性醛固酮增多癥等。這些疾病可能直接損害腎臟、心臟或激素系統(tǒng),最終引發(fā)血壓失控。治療上可針對病因采取具體措施,例如腎臟疾病可輔以控制蛋白尿的腎保護(hù)藥物如ACEI或ARB;睡眠呼吸暫停綜合征患者可佩戴持續(xù)正壓通氣設(shè)備CPAP改善睡眠質(zhì)量;原發(fā)性醛固酮增多癥則可能需要微創(chuàng)手術(shù)切除病灶。 難治性高血壓需要綜合分析具體的原因,再通過有針對性的方式進(jìn)行治療和管理。如果高血壓長期得不到控制,應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,進(jìn)行全面檢查并調(diào)整治療方案。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痢疾的癥狀及治療
痢疾是一種由細(xì)菌或寄生蟲感染引起的腸道疾病,癥狀包括腹瀉、腹痛、發(fā)熱以及血便,出現(xiàn)這些情況需及早就醫(yī)。治療包括藥物治療、飲食調(diào)整和適當(dāng)補(bǔ)水,嚴(yán)重時(shí)可能需要靜脈輸液或住院管理。 1癥狀表現(xiàn) 痢疾的典型癥狀包括腹瀉,尤其是小量但頻繁的排便,伴有黏液、膿液或血液;患者常有劇烈的腹痛或里急后重感排便困難但有強(qiáng)烈欲望;部分患者可能有發(fā)熱、惡心、嘔吐以及全身虛弱的癥狀。根據(jù)病因不同,痢疾分為細(xì)菌性和阿米巴性,細(xì)菌性痢疾發(fā)病急,伴隨明顯的發(fā)熱和血便,而阿米巴性痢疾癥狀通常較輕,但久治不愈可能會導(dǎo)致并發(fā)癥如腸穿孔或肝膿腫。 2藥物治療 當(dāng)確診為細(xì)菌性痢疾時(shí),醫(yī)生通常會根據(jù)細(xì)菌種類選擇抗生素治療,例如諾氟沙星、環(huán)丙沙星或黃連素等。阿米巴性痢疾則主要應(yīng)用抗阿米巴藥物如甲硝唑或替硝唑。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,醫(yī)生會決定是否需要口服藥還是靜脈輸液。需避免自行使用止瀉藥,這可能會掩蓋癥狀并延誤治療。 3液體補(bǔ)充及飲食調(diào)整 痢疾患者因大量腹瀉易導(dǎo)致脫水,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。可以使用口服補(bǔ)液鹽ORS,嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈注射生理鹽水或葡萄糖鹽水。飲食方面,患者應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如白粥或蒸土豆,避免乳制品、高油脂、辛辣及生冷食物,以免加重腸道刺激。 4預(yù)防與護(hù)理 痢疾通過污染的水源或食物傳播,重要的預(yù)防方法包括勤洗手、避免生食、飲用開水和徹底清洗蔬果?;颊呤褂玫奈锲啡绮途?、毛巾須與家人分開使用并定時(shí)消毒。應(yīng)多關(guān)注嬰幼兒和免疫力低下人群,避免接觸痢疾患者的分泌物。 早期發(fā)現(xiàn)并治療痢疾能夠很好地控制病情、減少并發(fā)癥,患者如出現(xiàn)持續(xù)血便、脫水或其他嚴(yán)重癥狀,請盡快就醫(yī)并遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療。日常生活中要加強(qiáng)衛(wèi)生習(xí)慣,保持足夠的水分?jǐn)z入,預(yù)防勝于治療。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
再生障礙性貧血血象表現(xiàn)
再生障礙性貧血是一種由骨髓造血功能衰竭引起的疾病,其血象表現(xiàn)主要包括全血細(xì)胞減少,具體為紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)的下降。患者可根據(jù)血象和臨床表現(xiàn)盡早就醫(yī),以明確病因并進(jìn)行治療。 1紅細(xì)胞減少:再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,出現(xiàn)貧血癥狀,如面色蒼白、疲倦乏力、心悸甚至頭暈等。血液檢查中,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC和血紅蛋白Hb水平顯著降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)也減少,提示骨髓沒有正常生成足夠的紅細(xì)胞。 2白細(xì)胞減少:白細(xì)胞的減少會導(dǎo)致患者免疫力下降,易于反復(fù)感染,尤其是口腔、生殖器部位的黏膜感染或皮膚化膿性感染。例如中性粒細(xì)胞尤其是絕對中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),ANC顯著減少時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)更高,這些體征需要引起足夠的重視。 3血小板減少:血小板生成減少會造成患者容易出現(xiàn)出血癥狀,例如牙齦出血、鼻出血、皮膚淤血點(diǎn)或瘀斑,一些嚴(yán)重病例甚至可能發(fā)生內(nèi)臟出血或腦出血。血象檢查中可見血小板計(jì)數(shù)PLT減少,這一問題在再生障礙性貧血中尤為常見。 針對再生障礙性貧血,患者除了需要常規(guī)檢測血象外,還應(yīng)通過骨髓穿刺檢查進(jìn)一步確認(rèn)診斷并確定病因。治療方面包括以下幾種主要手段: 1藥物治療:使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白抑制異常的免疫破壞;或促進(jìn)造血的藥物如促紅細(xì)胞生成素EPO提高紅細(xì)胞的生成。 2輸血及支持治療:補(bǔ)充紅細(xì)胞和血小板以緩解急性癥狀,同時(shí)避免感染和出血;使用生長因子如粒細(xì)胞集落刺激因子G-CSF促進(jìn)白細(xì)胞生成。 3骨髓移植:對年輕且有供體的患者來說,同基因骨髓移植或造血干細(xì)胞移植是治愈疾病的有效手段,適用于病情嚴(yán)重且對藥物治療無效的患者。 再生障礙性貧血是一種可能危及生命的疾病,需盡早發(fā)現(xiàn)、明確血象改變并進(jìn)行積極治療。出現(xiàn)貧血或感染、出血相關(guān)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就診,并接受規(guī)范化治療以改善預(yù)后。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
打完嗝胸口就舒服點(diǎn)怎么回事
打完嗝胸口舒服可能是因?yàn)槲覆糠e氣或者輕度消化不良導(dǎo)致的腹部脹氣,通過嗝聲排出體內(nèi)氣體后,胸腹部壓力得到緩解。具體原因包括飲食、姿勢、胃部功能異常等,這種情況一般無需緊張,但若伴隨其他不適,建議及時(shí)就醫(yī)。 1、胃部積氣和消化不良 多見于進(jìn)食過快、狼吞虎咽或愛吃產(chǎn)氣食物如碳酸飲料、豆類等的人群。在吞咽中會不知不覺吸入過多空氣,堆積在胃部形成脹氣,擠壓膈肌引起不適。通過打嗝排出氣體,能有效緩解胸腹部的壓迫感。建議在進(jìn)餐時(shí)放慢速度,避免進(jìn)食容易產(chǎn)生氣體的食物,碳酸飲料應(yīng)盡量減少。 2、胃食管返流 胃酸倒流至食管,也可能導(dǎo)致胸口發(fā)悶、燒灼感等不適癥狀。氣體滯留在胃部加重返流,通過打嗝釋放氣體后,胸口會有所緩解。這種情況可通過調(diào)整飲食習(xí)慣緩解:避免高脂肪食物和刺激性飲品如咖啡、酒精,餐后避免立即躺下,同時(shí)適當(dāng)抬高枕頭助睡眠。如果癥狀頻繁出現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行胃鏡檢查。 3、姿勢和壓力問題 久坐不動、彎腰久居低頭等姿勢會壓迫腹部,影響胃的正常排氣功能。長期如此可能加重胸口的悶痛感。建議保持符合人體力學(xué)的坐姿,并每隔半小時(shí)站立活動幾分鐘,釋放腹部空間,有助于緩解胸口的不適。 4、可能的伴隨病癥 如果打嗝伴隨心慌、氣短、刺痛等癥狀,可能與心臟功能問題或其他嚴(yán)重病理有關(guān)。例如冠心病所引發(fā)的心絞痛可能會被誤解為單純的胸悶。這種情況下,務(wù)必盡早尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。 合理的飲食習(xí)慣、適量運(yùn)動以及保持不壓迫胃部的生活狀態(tài),多能改善或者預(yù)防這一癥狀。如果胸口不適頻繁出現(xiàn)或者加重,需及時(shí)至醫(yī)院進(jìn)行檢查,通過胃鏡、心電圖等明確病因,再制定針對性的干預(yù)措施。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幫助新生兒趴著的手法
幫助新生兒趴著的手法主要包括三個(gè)方面:適當(dāng)?shù)臅r(shí)間安排、正確的身體支撐和與寶寶的互動。合理安排趴著的時(shí)間可以促進(jìn)寶寶的運(yùn)動和協(xié)調(diào)能力發(fā)展;正確的支撐可以保障寶寶的安全;增加互動則有助于寶寶感覺舒適和快樂。 1、時(shí)間安排:趴著時(shí)間要從短時(shí)間開始,逐步延長。剛開始可以在清醒時(shí)段,每天進(jìn)行幾分鐘趴著活動。隨著寶寶逐漸適應(yīng),可以逐漸增加到每天20到30分鐘,這有助于加強(qiáng)頸部、肩部和手臂肌肉。 2、身體支撐:確保新生兒趴在一個(gè)平坦、堅(jiān)固的表面上,并在其胸部和前臂下方放置一個(gè)小毛巾卷,以幫助支撐身體。這樣調(diào)整的支撐可以幫助寶寶抬起頭部,減輕對胃部的壓力,預(yù)防不適。 3、互動活動:通過與寶寶進(jìn)行互動,可以讓趴著活動更加有趣??梢允褂蒙术r艷的玩具吸引寶寶注意力,或者和寶寶進(jìn)行眼神交流和微笑,這能激發(fā)寶寶的探索欲望和愉快情緒。 強(qiáng)調(diào)新生兒趴著的重要性,它有助于肌肉發(fā)展和空間意識的培養(yǎng)。在幫助新生兒趴著時(shí),務(wù)必保持在旁邊監(jiān)督,確保安全。循序漸進(jìn)地增加趴著時(shí)間,并注意寶寶的反饋,以適應(yīng)他們的節(jié)奏??紤]到這些因素有助于幫助寶寶安全而有效地進(jìn)行趴著練習(xí),也是親子互動和增強(qiáng)寶寶身體素質(zhì)的良好方式。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
小孩吃豬尾巴的好處是什么
小孩適量吃豬尾巴有助于補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、膠原蛋白和骨骼所需的營養(yǎng),促進(jìn)生長發(fā)育、增強(qiáng)免疫力,并有助于骨骼健康。但需注意食用量和烹飪方式,避免高脂肪攝入造成的不良影響。 1提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),促進(jìn)生長發(fā)育 豬尾巴富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)是人體組織細(xì)胞的重要組成部分,對小孩的身體發(fā)育和肌肉的成長意義重大。對于生長迅速的兒童,保持蛋白質(zhì)的充足攝入可以幫助他們在身體發(fā)育過程中維持健康狀態(tài)。烹飪時(shí)推薦將豬尾巴與蔬菜同燉,比如蘿卜或蓮藕湯,均衡營養(yǎng),還能減少油膩感。 2補(bǔ)充膠原蛋白,保護(hù)關(guān)節(jié)和皮膚 豬尾巴中含有大量膠原蛋白,膠原蛋白能幫助改善關(guān)節(jié)健康,維持骨骼的柔韌性,并對兒童皮膚有一定的保濕和彈性維持作用。適量攝入可以為孩子帶來額外的保護(hù),尤其是在運(yùn)動量較大的小孩群體中。建議燉豬尾巴湯時(shí)加入山藥,提升營養(yǎng)價(jià)值,并在烹飪過程中嘗試去除多余油脂。 3富含鈣質(zhì),促進(jìn)骨骼健康 豬尾巴中含有一些鈣質(zhì)和其他對骨骼有益的微量元素,這些營養(yǎng)成分對促進(jìn)兒童骨骼發(fā)育十分重要。在快速成長期,均衡的營養(yǎng)供給能幫助孩子擁有健康的體魄??梢試L試用豬尾巴燉排骨湯,這樣兩種富含鈣質(zhì)的食物搭配,還能滿足味覺需求。 小孩偶爾適量吃豬尾巴確實(shí)可以帶來一定的營養(yǎng)益處,但要注意控制攝入量,避免因脂肪含量較高導(dǎo)致肥胖問題。同時(shí),應(yīng)注重飲食多樣化,搭配豐富的谷物、蔬菜和水果,使?fàn)I養(yǎng)均衡更加全面。為孩子選擇健康的烹飪方式,如少油的清燉或蒸煮。通過科學(xué)飲食,孩子可以更好地獲得成長過程中所需的全面營養(yǎng)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺部結(jié)節(jié)多大需要手術(shù),你知道嗎?
肺部結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)取決于其大小、性質(zhì)以及發(fā)現(xiàn)時(shí)的具體情況,通常直徑超過8毫米、伴有惡性可能、或生長迅速的結(jié)節(jié)應(yīng)引起重視,并由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要手術(shù)干預(yù)。根據(jù)不同結(jié)節(jié)的表現(xiàn),也可能建議定期隨訪或采取其他干預(yù)方式。 1、結(jié)節(jié)大小及性質(zhì)的重要性 肺部結(jié)節(jié)通常根據(jù)CT影像大小被分為微小結(jié)節(jié)8毫米。小于6毫米的結(jié)節(jié)通常為良性,多無需干預(yù),但需定期檢查監(jiān)測其生長;6-8毫米的結(jié)節(jié)若伴隨高危特征如邊緣毛刺、不規(guī)則或有鈣化,需進(jìn)一步檢查;大于8毫米或有明顯癌變特征的結(jié)節(jié),通常會被建議進(jìn)行活檢或手術(shù)。 2、導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的可能原因 1良性結(jié)節(jié):如炎癥性假瘤、肉芽腫等,多由感染或炎性反應(yīng)引起,通常不需要手術(shù),藥物治療或密切監(jiān)測即可。 2癌前病變:如非典型增生,嚴(yán)重時(shí)可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?,?yīng)留意病變發(fā)展。 3惡性結(jié)節(jié):如早期肺癌,尤其在有家族史、高齡、吸煙史人群中最需警惕,直徑超過8毫米且生長迅速的結(jié)節(jié)需盡快手術(shù)切除以避免擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。 3、哪些情況需要手術(shù) 臨床上,以下情況可能會建議手術(shù): 1超過8毫米的實(shí)性或部分實(shí)性結(jié)節(jié),伴惡性可能; 2動態(tài)CT隨訪中增長直徑超過2毫米/年; 3具有高危特征:如毛刺狀、密度混雜、不規(guī)則形狀。常用手術(shù)方法包括胸腔鏡微創(chuàng)切除創(chuàng)傷小、康復(fù)快、肺葉切除術(shù)適用于已確認(rèn)的惡性結(jié)節(jié)、楔形切除術(shù)針對邊界明確的小病灶。 4、微小或小結(jié)節(jié)的處理方式 對于6毫米以下結(jié)節(jié)或部分穩(wěn)定的6-8毫米結(jié)節(jié),可根據(jù)醫(yī)生建議采取: 1定期影像隨訪,每隔3個(gè)月/6個(gè)月復(fù)查; 2保持健康生活方式,戒煙戒酒,防止結(jié)節(jié)惡化; 3必要時(shí)配合使用抗炎藥物控制炎癥。 為了防止惡性可能發(fā)展,肺部結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)后請及時(shí)就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的管理方式。定期體檢和戒煙是預(yù)防的重要手段,切勿忽視健康信號。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌的癥狀10大前兆
直腸癌的癥狀可能包括以下10大前兆,部分癥狀如便血、排便習(xí)慣改變等可能與其他腸道疾病相似,如出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。其他常見表現(xiàn)包括腹痛、腹部腫塊、貧血、體重減輕等。 1、便血 便血是最典型的直腸癌癥狀之一,通常表現(xiàn)為涂在糞便表面的鮮紅色血跡或混雜在糞便中的暗紅色血液。長期便血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,進(jìn)一步影響全身健康。如便血長期持續(xù),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,做腸鏡檢查確認(rèn)原因。 2、排便習(xí)慣的改變 直腸癌患者常會出現(xiàn)排便頻率增加、腹瀉或便秘交替等排便習(xí)慣改變。這種變化是由于腸道腫瘤占位作用,影響糞便的通過而導(dǎo)致。觀察到這些變化時(shí)需關(guān)注是否持續(xù)超過兩周,并及時(shí)求助專業(yè) 3、腹痛 腹痛可能是由直腸阻塞或炎癥引起?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為下腹部隱痛或脹痛,尤其在排便前后出現(xiàn)或加重。緩解腹痛的方法包括調(diào)整飲食減少腸道刺激以及使用抗炎或止痛藥物治療,具體方案需要醫(yī)生診斷后決定。 4、里急后重感 部分直腸癌患者會感到排便不盡,即使排便后仍感到有便意。這種感覺是由于腫瘤占據(jù)部分直腸空間,引起直腸神經(jīng)錯(cuò)誤信號傳遞,導(dǎo)致持續(xù)的排便“提示”。若長期出現(xiàn)需由專業(yè)醫(yī)生排除相關(guān)病變。 5、粘液便 直腸癌可能導(dǎo)致腸壁慢性炎癥,產(chǎn)生過多的腸粘液,從而表現(xiàn)為粘液便,甚至是混有血液的粘液便。出現(xiàn)此癥狀時(shí)需重視并盡快篩查直腸健康。 6、大便形狀變細(xì) 腫瘤壓迫直腸腔可能使大便變細(xì),甚至呈鉛筆狀。尤其是長期存在此現(xiàn)象的患者,應(yīng)高度警惕直腸癌可能,并進(jìn)行直腸影像學(xué)及腸鏡檢查。 7、腹部腫塊 部分晚期患者可能在下腹部觸及到腫塊,通常無明顯疼痛。這種情況通常提示腫瘤體積已較大,應(yīng)盡快尋求醫(yī)療干預(yù)評估病情。 8、體重明顯減輕 在沒有刻意減肥的情況下,若體重在短時(shí)間內(nèi)持續(xù)下降超過5%,可能提示直腸癌等消耗性疾病。體重下降常與惡性腫瘤導(dǎo)致的代謝異常有關(guān),需及時(shí)查明原因。 9、貧血 持續(xù)便血可能引起缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力等全身癥狀。貧血是直腸癌的重要警示信號之一,發(fā)現(xiàn)貧血且伴其他異?,F(xiàn)象時(shí)應(yīng)盡快確診。 10、全身疲乏感 癌癥發(fā)展可能引起患者出現(xiàn)全身乏力、不明原因的虛弱感、精神不振等,這種表現(xiàn)通常與機(jī)體消耗及腫瘤的毒性效應(yīng)有關(guān)。 綜合以上癥狀,如出現(xiàn)持續(xù)性便血、排便習(xí)慣變化或其他異常信號,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查及相關(guān)篩查,精準(zhǔn)診斷病因并及時(shí)處理。早期發(fā)現(xiàn)和治療直腸癌是改善預(yù)后、降低死亡率的關(guān)鍵。保持良好的飲食習(xí)慣、規(guī)律體檢、了解家族病史是預(yù)防的有效措施。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
懷孕多久不會來月經(jīng)
懷孕后通常從胚胎著床開始月經(jīng)就會停止,具體時(shí)間一般是受精后三到七天,這種情況是正常的生理表現(xiàn)。如果懷孕早期出現(xiàn)少量出血或不確定是否懷孕,應(yīng)盡早進(jìn)行妊娠檢測并咨詢 1、懷孕后為什么不來月經(jīng) 在懷孕后,女性體內(nèi)的激素水平會發(fā)生顯著變化。尤其是絨毛膜促性腺激素hCG的分泌增加,會抑制卵巢排卵,同時(shí)子宮內(nèi)膜不再脫落,從而導(dǎo)致月經(jīng)停止。這種機(jī)制是為了保護(hù)胚胎著床并維持妊娠。如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲,但不確定是否懷孕,可以通過早孕試紙檢測尿液中的hCG水平,明確懷孕與否。 2、懷孕后可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血情況 雖然懷孕與月經(jīng)停止相關(guān),但部分女性在早孕期可能會出現(xiàn)少量陰道出血,容易被誤以為是月經(jīng)。一些典型原因包括胚胎著床性出血、宮頸敏感性增加或單純生理性出血。著床性出血通常量少、顏色偏淺,不超過1-2天。如果出血量多或持續(xù)時(shí)間較長,可能是先兆流產(chǎn)或異位妊娠等問題的預(yù)警,需要立刻就醫(yī)評估。 3、如何應(yīng)對月經(jīng)停止的相關(guān)問題 如果懷疑懷孕且月經(jīng)停止,可遵循以下步驟: 在月經(jīng)推遲一周后,用早孕試紙進(jìn)行檢測,并根據(jù)結(jié)果進(jìn)一步確認(rèn)。 檢測結(jié)果陽性后,盡快前往婦產(chǎn)科進(jìn)行B超檢查以排除異位妊娠,同時(shí)評估胚胎健康發(fā)育情況。 如果未懷孕但月經(jīng)周期異常,要關(guān)注其他可能原因,如多囊卵巢綜合征、壓力或體重變化,并通過就醫(yī)尋找合適的治療方案。 懷孕后月經(jīng)停止是正常的生理現(xiàn)象,通常發(fā)生在胚胎著床后的早期階段。如果懷孕期間有任何異常出血或癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)以保障孕期健康,并為母嬰安全提供進(jìn)一步指導(dǎo)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
非典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)是什么病,能治愈嗎
非典型鱗狀細(xì)胞ASCUS不是一種病,而是一種宮頸細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告中的診斷結(jié)果,通常提示宮頸細(xì)胞存在輕微異常,但具體病變性質(zhì)不明確。大多數(shù)ASCUS患者無需過度擔(dān)憂,因?yàn)檫@種情況可以通過后續(xù)觀察、精確檢查及必要治療恢復(fù)正常。 1、非典型鱗狀細(xì)胞的產(chǎn)生原因 1炎癥感染:慢性宮頸炎或陰道炎可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞的異常改變。保護(hù)宮頸健康需注意生殖道衛(wèi)生并及時(shí)治療炎癥。 2人乳頭瘤病毒HPV感染:高危型HPV可在一定程度上導(dǎo)致細(xì)胞病變,但ASCUS更多見于低危型HPV感染,通常不會發(fā)展為宮頸癌。通過HPV分型檢測可以明確是否需要進(jìn)一步治療。 3激素水平變化:尤其是妊娠期、絕經(jīng)期女性,由于雌激素水平波動,也可能引起細(xì)胞形態(tài)的輕度異常。適當(dāng)補(bǔ)充激素,調(diào)整生活習(xí)慣有助于恢復(fù)正常。 4其他因素:如創(chuàng)傷、吸煙、免疫力低下等同樣可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常。 2、如何評估和診斷非典型鱗狀細(xì)胞 1HPV檢測:這一檢查有助于明確是否存在高危型HPV感染,并評估發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN的風(fēng)險(xiǎn)。 2陰道鏡檢查:若HPV結(jié)果為陽性,醫(yī)生可能建議進(jìn)行陰道鏡檢查,以直接觀察宮頸的病變區(qū)域,并進(jìn)行組織活檢來明確診斷。 3細(xì)胞學(xué)復(fù)查:對于HPV陰性的患者,可能需間隔4-6個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞,以觀察該異常是否會自行消退。 3、治療方式及能否治愈 大多數(shù)ASCUS患者無需特殊治療,僅需定期隨訪。以下是可能的治療選擇: 1藥物治療:對于炎癥引起的細(xì)胞改變,可使用抗生素或抑菌類藥物治療陰道炎或?qū)m頸炎。 2手術(shù)治療:若經(jīng)陰道鏡或活檢證實(shí)為CIN且存在更高級別病變,可考慮LEEP刀環(huán)形電刀切除術(shù)或冷刀錐切術(shù)進(jìn)行治療。 3免疫調(diào)節(jié)治療:應(yīng)用HPV疫苗或其他免疫增強(qiáng)劑可能有助于清除病毒,改善細(xì)胞健康狀態(tài)。 非典型鱗狀細(xì)胞ASCUS通常可通過觀察、預(yù)防性治療和定期隨訪而恢復(fù)正常,關(guān)鍵在于及時(shí)確診和理性應(yīng)對。若檢測出ASCUS,建議女性遵醫(yī)囑定期檢查,必要時(shí)接受進(jìn)一步治療,確保宮頸健康。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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