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小兒麻痹發(fā)病在多少歲

來源:博禾知道

2024-06-18 07:42 33人閱讀

問題描述:小兒麻痹發(fā)病在多少歲

醫(yī)生回答(1)

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肺膿腫abscessoflung是指由各種細(xì)菌感染引起的肺實質(zhì)炎性病變,壞死液化,形成內(nèi)含膿液的洞腔。主要繼發(fā)于肺炎,其次并發(fā)于敗血癥。偶自鄰近組織化膿病灶,如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸蔓延到肺部。腫瘤或異物壓迫可使支氣管阻塞而繼發(fā)化膿性感染,肺吸蟲、蛔蟲及阿米巴等也可引起肺膿腫。原發(fā)性或繼發(fā)性免疫功能低下和免疫抑制藥的應(yīng)用均可促使其發(fā)生。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
小兒抽搐是什么原因引起的可治愈嗎
小兒抽搐可能由高熱、癲癇、腦部感染等多種原因引起,大多數(shù)情況下通過及時治療可治愈。具體病因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、生理異常等,治療方法需根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或康復(fù)訓(xùn)練。 1、遺傳因素:部分抽搐與遺傳相關(guān),如家族性癲癇。這類疾病通常具有遺傳傾向,建議進(jìn)行基因檢測以明確病因。治療上可采用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪等,需長期規(guī)律服用。 2、環(huán)境刺激:高熱、感染或情緒波動可能誘發(fā)抽搐。高熱驚厥是兒童常見的抽搐原因,通常由呼吸道感染引起。處理方式包括退熱藥如布洛芬或?qū)σ阴0被?,物理降溫如溫水擦浴,并保持環(huán)境安靜。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或頻繁發(fā)作,需及時就醫(yī)。 3、生理異常:低鈣血癥、低血糖等代謝異常也會導(dǎo)致抽搐。補充鈣劑如葡萄糖酸鈣、維生素D,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可改善癥狀。低血糖則需及時補充糖分,如口服葡萄糖溶液或食用含糖食物。 4、腦部感染或損傷:腦炎、腦膜炎或外傷可能引發(fā)抽搐。這類情況需緊急就醫(yī),治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋、抗生素如頭孢曲松,嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。 5、癲癇:癲癇是慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為反復(fù)抽搐。治療以抗癲癇藥物為主,如苯巴比妥、左乙拉西坦,部分病例需結(jié)合手術(shù)治療。 小兒抽搐的預(yù)后與病因密切相關(guān)。及時明確病因并采取針對性的治療措施,大多數(shù)患兒可恢復(fù)正常生活。家長應(yīng)密切觀察孩子的癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免延誤病情。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒腎積水如何用腹腔鏡治療
用腹腔鏡治療小兒腎積水的方法如下:在腹部打三個孔,在腔鏡的放大下操作,能準(zhǔn)確的看到腎盂輸尿管連接部,把它切除,然后在這個顯示器屏下,把腎盂輸尿管連接部吻合起來。用腹腔鏡治療小兒腎積水,如果手術(shù)順利也就一兩個小時。手術(shù)后,腹部基本上沒有大的切口,所以這種手術(shù)美容效果比較好。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒腎病綜合癥是什么引起的
腎病綜合征不是獨立的疾病。平常放松心情,維持樂觀穩(wěn)定心理情緒,注重休息,防止過分勞累,合理膳食,保護營養(yǎng)平衡,注重保暖,防止傷風(fēng)感冒。它的病癥是形形色色的。積極配合醫(yī)生的醫(yī)治,不停增強防御辦法。因而,腎病綜合征病患應(yīng)積極預(yù)防腎病綜合征的出現(xiàn)。平常放松心情,維持樂觀穩(wěn)定心理情緒,注意休息,防止過分勞累,合理膳食,保護營養(yǎng)平衡,注意保暖,防止傷風(fēng)感冒。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒食物中毒可以并發(fā)哪些疾病?
重者可有脫水、酸中毒,甚至休克、昏迷。肉毒桿菌中毒可引起失明,吞咽和呼吸困難,因呼吸麻痹死亡。真菌可引起肝、腎損害,驚厥,中性粒細(xì)胞減少、血小板減少等。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
小兒智力發(fā)育遲緩治療方法
小兒智力發(fā)育遲緩的治療方法包括早期干預(yù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和心理輔導(dǎo)等多方面措施,需根據(jù)具體病因和癥狀制定個性化方案。 1、早期干預(yù) 早期干預(yù)是改善小兒智力發(fā)育遲緩的關(guān)鍵。通過專業(yè)的評估,確定孩子的發(fā)育水平,制定適合的干預(yù)計劃。常見的干預(yù)方法包括語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練和行為訓(xùn)練。語言訓(xùn)練幫助孩子提高表達(dá)和理解能力,認(rèn)知訓(xùn)練通過游戲和活動提升思維和記憶能力,行為訓(xùn)練則改善孩子的社交和自理能力。 2、藥物治療 藥物治療適用于某些特定病因?qū)е碌闹橇Πl(fā)育遲緩。例如,甲狀腺功能低下可通過補充甲狀腺激素改善癥狀;苯丙酮尿癥需嚴(yán)格控制飲食并補充特殊氨基酸;癲癇患兒需服用抗癲癇藥物控制發(fā)作。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測療效和副作用。 3、康復(fù)訓(xùn)練 康復(fù)訓(xùn)練是改善智力發(fā)育遲緩的重要手段。物理治療幫助改善運動功能,作業(yè)治療提升日常生活能力,言語治療提高語言表達(dá)和理解能力??祻?fù)訓(xùn)練需長期堅持,家長應(yīng)積極參與,配合專業(yè)人員的指導(dǎo),創(chuàng)造良好的訓(xùn)練環(huán)境。 4、營養(yǎng)支持 營養(yǎng)對智力發(fā)育至關(guān)重要。確保孩子攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。富含DHA的魚類、堅果和種子有助于大腦發(fā)育;鐵、鋅、碘等微量元素對認(rèn)知功能有重要作用。對于挑食或營養(yǎng)不良的孩子,可考慮補充營養(yǎng)制劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、心理輔導(dǎo) 智力發(fā)育遲緩的孩子可能面臨心理壓力和社會適應(yīng)困難。心理輔導(dǎo)幫助孩子建立自信,改善情緒管理,提高社交技能。家長也應(yīng)接受心理支持,學(xué)習(xí)如何更好地理解和幫助孩子。建立良好的家庭氛圍,給予孩子足夠的關(guān)愛和鼓勵,對孩子的心理發(fā)展至關(guān)重要。 小兒智力發(fā)育遲緩的治療需要多學(xué)科協(xié)作,家長、醫(yī)生、康復(fù)師和教育者共同努力。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、綜合治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。家長應(yīng)保持耐心和信心,為孩子創(chuàng)造良好的成長環(huán)境,促進(jìn)其全面發(fā)展。定期評估治療效果,及時調(diào)整治療方案,確保孩子獲得最佳的治療效果。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒腦癱會笑嗎
腦癱患兒會不會笑,主要取決于孩子病情的嚴(yán)重程度。對于癥狀輕微的患兒,一般不會對孩子的面部發(fā)育或是表達(dá)能力造成影響。但如果孩子癥狀嚴(yán)重,則可能會影響到情緒的正常表露,特別對于同時合并智力低下的患兒,即使寶寶會笑,其表情也會表現(xiàn)得相對呆滯,笑容沒有意義。情緒并不是判斷小兒腦癱的主要癥狀,建議從其他方面進(jìn)行觀察,比如發(fā)育落后、姿勢異常、肌張力障礙等等,必要時可帶孩子就醫(yī)檢查,以對疾病進(jìn)行排查。如果確診寶寶存在腦癱疾病,建議及早采取治療措施。小兒腦癱在早期可以保守治療為主,如果后期出現(xiàn)肢體畸形的情況,可通過手術(shù)進(jìn)行糾正改善。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
小兒食物中毒是什么?
食入被細(xì)菌、細(xì)菌毒素、真菌、毒物污染或含有毒性的食物所引起的中毒,是臨床常見的急癥,重癥常發(fā)生各種并發(fā)癥造成患兒死亡。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
貼肚臍可以治療小兒腹股溝疝嗎
小兒腹股溝疝是指發(fā)生于小孩腹股溝區(qū)的疝氣,當(dāng)然小孩腹股溝疝,一般最常見的還是斜疝,主要癥狀表現(xiàn)為在小兒哭鬧、劇烈活動、咳嗽、大便干結(jié)等等情況下,會在腹股溝區(qū)域鼓起來一個包塊,我們經(jīng)常在廣告或者是有些媒體上,可以看到一些誤導(dǎo)的情況,有的宣稱貼肚臍可以治疝氣,實際上這些都是不科學(xué)的,貼肚臍是肯定治不了疝氣的,因為疝氣的發(fā)作原理是腹壁上有一個缺損,這個缺損不可,在使用藥物的時候能夠愈合。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小兒出血性疾病可以并發(fā)哪些疾?。?/div>
長期反復(fù)出血可并發(fā)貧血。重癥出血可發(fā)生心力衰竭,急性大量出血可發(fā)生失血性休克??芍玛P(guān)節(jié)畸形、運動障礙,視網(wǎng)膜出血可致失明,泌尿道出血,顱內(nèi)出血、消化道出血可致死亡。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒發(fā)燒驚厥的癥狀會有后遺癥嗎
小兒發(fā)燒驚厥通常不會導(dǎo)致明顯的后遺癥,這讓很多家長稍微松了一口氣。發(fā)燒驚厥主要是由于感染引發(fā)的免疫反應(yīng),這種反應(yīng)對身體的...
小兒麻痹屬于什么萎縮
小兒麻痹癥導(dǎo)致的小腿肌肉萎縮主要屬于廢用性萎縮。這種情況是由于神經(jīng)元損傷引起的。當(dāng)脊髓灰質(zhì)炎病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)時,會導(dǎo)致運...
小兒麻痹有遺傳家史嗎
小兒麻痹癥通常不會通過遺傳傳給下一代,但在某些家庭中可能會出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象。這是因為小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急...
小兒痙攣的癥狀是怎樣的
小兒痙攣是一種較為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,主要表現(xiàn)為意識喪失、肌肉強直、肢體抽搐、尿失禁和瞳孔散大。這些癥狀往往提示大腦神經(jīng)...
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聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
HP呼氣試驗是什么
HP呼氣試驗是一種常用于檢測幽門螺桿菌Hp感染的非侵入性方法,主要通過檢測受檢者呼吸中是否含有特定標(biāo)記的二氧化碳來判斷是否存在幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌感染是多種胃病的主要致病因素,檢測和治療對預(yù)防胃部疾病意義重大。 1. HP呼氣試驗的作用與原理 幽門螺桿菌是一種寄生在胃部的細(xì)菌,可分解尿素產(chǎn)生二氧化碳和氨,這一特性是呼氣試驗的基礎(chǔ)。試驗過程通常包括服用含有尿素標(biāo)記碳13或碳14的試劑,如果患者體內(nèi)有幽門螺桿菌,試劑就會分解產(chǎn)生特定的二氧化碳,被呼氣樣本檢測儀捕捉到,進(jìn)而判斷感染情況。呼氣試驗因無創(chuàng)、準(zhǔn)確性高陽性率高于90%而成為診斷此類感染的首選手段。 2. HP呼氣試驗的適用人群 呼氣試驗適合懷疑患有幽門螺桿菌感染的患者,如長期胃痛、胃灼熱、反酸、惡心、口臭等癥狀的人群;胃癌家族史或胃病風(fēng)險較高的人群;以及需要定期復(fù)查幽門螺桿菌清除效果的患者。育齡期女性及兒童也可采用該方法檢測,因為其安全性較好。 3. 如何準(zhǔn)備HP呼氣試驗 為了確保結(jié)果準(zhǔn)確,測試前需注意以下事項: 1測試前4周內(nèi)請暫停使用抗生素及質(zhì)子泵抑制劑,因為這些藥物可能影響細(xì)菌活性,干擾檢測結(jié)果; 2測試前適當(dāng)空腹,通常需在8小時內(nèi)避免攝入食物及飲料; 3檢測當(dāng)天不要飲酒或服用其他藥物,以保持胃部環(huán)境穩(wěn)定。 4. 幽門螺桿菌感染治療方法 一旦通過呼氣試驗確診感染,需要采取規(guī)范化的根除療法,包括: 1四聯(lián)療法:包括鉍劑、兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素及一種質(zhì)子泵抑制劑,療程一般為10-14天; 2藥物選擇調(diào)整:若對首輪治療耐藥,可嘗試更換抗生素如左氧氟沙星; 3輔助調(diào)理:配合規(guī)律飲食,少食辛辣刺激性食品,減少胃部刺激;生活中飲食清淡、忌煙忌酒,增強免疫力也很重要。 HP呼氣試驗是檢測幽門螺桿菌感染的便捷、安全方法,一旦測出感染應(yīng)積極治療,以免進(jìn)展為更嚴(yán)重的胃部疾病。定期復(fù)查和調(diào)整生活方式能有效減少幽門螺桿菌再感染的風(fēng)險,同時提醒有胃部不適的患者及時選擇合適的檢查方式。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
雙眼皮長了個小肉粒怎么辦
雙眼皮長了小肉粒可能是由于皮脂腺囊腫、麥粒腫或皮膚增生引起,建議根據(jù)肉粒的性質(zhì)分別采取觀察、藥物涂抹或手術(shù)切除等方式進(jìn)行處理,必要時及時就醫(yī)以排查潛在問題。 1、皮脂腺囊腫引起的小肉粒 雙眼皮部位皮脂腺分布較多,當(dāng)毛孔堵塞或皮脂分泌過旺時,可能形成皮脂腺囊腫。這種小肉粒通常無痛,呈圓形或橢圓形,大小可有輕微變化。 解決方法: 嘗試溫?zé)岱螅河酶蓛舻臒崦矸笱?,每?-10分鐘,一天2-3次,幫助疏通毛孔。 局部涂抹藥膏:如復(fù)方硫磺軟膏,能緩解輕微囊腫,但需遵循醫(yī)囑使用。 如囊腫逐漸增大或反復(fù)發(fā)生,建議前往眼科門診進(jìn)行激光切除或針吸引流術(shù)。 2、麥粒腫導(dǎo)致的小肉粒 麥粒腫是睫毛根部毛囊感染引起的一種紅腫情況,可能有疼痛和發(fā)熱感。如果治療不及時,炎癥消退后可能殘留硬結(jié)或小肉粒。 解決方法: 溫?zé)岱蠹铀俅x:每天2-3次,每次10分鐘,有助于疏通分泌物。 抗菌滴眼液治療:如含有左氧氟沙星或妥布霉素的眼藥水,能有效消炎,但需遵醫(yī)囑。 外科清除:若硬結(jié)或小肉粒持續(xù)一段時間未消,應(yīng)前往醫(yī)院切開引流或用激光破壞增生組織。 3、皮膚增生或其他原因的小肉粒 部分情況下,小肉??赡苁瞧つw小疣狀增生如汗管瘤或脂肪粒,這類情況一般不影響健康,但可能影響美觀。 解決方法: 涂抹外用藥:如維A酸乳膏,能夠改善表皮代謝但需長時間堅持,并嚴(yán)格避光。 醫(yī)療美容:選擇激光治療或冷凍療法,能夠快速去除疣狀增生。 保養(yǎng)雙眼皮區(qū)域:保持清潔,避免油性護膚品接觸眼部皮膚,減少毛孔堵塞可能性。 若出現(xiàn)眼部小肉粒伴隨感染、不明原因紅腫、視力異常等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),以便通過專業(yè)檢查明確病因并及時解決。眼部護理日常要盡量避免用手揉眼,注意卸妝徹底,讓眼部皮膚保持潔凈是預(yù)防類似問題的有效手段。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完肺結(jié)核皮試后紅腫怎么回事
做完肺結(jié)核皮試后局部出現(xiàn)紅腫可能是正常反應(yīng),也可能是對結(jié)核菌素的過敏或陽性反應(yīng)所致,建議根據(jù)紅腫的大小和持續(xù)時間,及時判斷是否需要就醫(yī)并進(jìn)一步檢查。 1、正常的局部反應(yīng) 肺結(jié)核皮試PPD試驗注射后,皮膚產(chǎn)生紅腫是一種常見現(xiàn)象,因為試驗本身就是通過皮膚反應(yīng)判斷體內(nèi)是否存在結(jié)核菌感染。通常情況下,紅腫范圍小于5毫米且無明顯硬結(jié),屬于正?,F(xiàn)象。這種反應(yīng)多在48-72小時后自行消退,無需特別處理。如果局部感到發(fā)癢,可避免抓撓,保持清潔和干燥。 2、過敏反應(yīng) 少部分人群可能對結(jié)核菌素產(chǎn)生輕微的過敏反應(yīng),紅腫可能伴隨瘙癢、皮疹等情況。此時,避免用手接觸或搔抓,防止感染,可以使用涼水輕輕擦拭局部緩解瘙癢。如果癥狀逐漸加重、范圍擴大,或者出現(xiàn)其他全身過敏表現(xiàn)如發(fā)熱、呼吸困難等,需要立即就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物如氯雷他定或抗組胺類藥物。 3、結(jié)核篩查的陽性反應(yīng) 肺結(jié)核皮試的陽性反應(yīng)通常表現(xiàn)為局部紅腫且伴有硬結(jié),硬結(jié)直徑大于5毫米即可判斷為陽性。不過,需要強調(diào)的是,陽性并不意味著一定患有活動性肺結(jié)核,而表示可能存在結(jié)核菌感染。有陽性反應(yīng)的個體需要進(jìn)一步進(jìn)行胸部X光檢查和痰培養(yǎng)檢測,以確認(rèn)是否為活動性肺結(jié)核。如果確診存在感染,可能需要醫(yī)生根據(jù)病情制定抗結(jié)核治療方案,例如四聯(lián)藥物治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。 4、注射技術(shù)問題或感染 如果注射部位的紅腫持續(xù)時間較長,伴有明顯疼痛、化膿或發(fā)熱,有可能是由于注射技術(shù)不當(dāng)或局部感染引起。這種情況需及時前往醫(yī)院檢查,由醫(yī)生進(jìn)行局部排膿處理,并可能需要外用抗菌藥膏或口服抗生素。 要注意的是,無論紅腫情況如何,均應(yīng)遵醫(yī)囑按時回到醫(yī)院測量皮試結(jié)果。如果不確定紅腫是否正常,尤其是出現(xiàn)持續(xù)不退、疼痛加劇等問題,要第一時間尋求醫(yī)生幫助,以確保疾病篩查的有效性并排除其他健康隱患。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
多囊卵巢睪酮一般多高
多囊卵巢綜合征PCOS患者通常表現(xiàn)為睪酮水平升高,但具體數(shù)值因人而異。一般而言,正常女性的總睪酮水平為0.3-3.5nmol/L,而PCOS患者的總睪酮水平可能超過3.5nmol/L,但具體測定結(jié)果需參考實驗室標(biāo)準(zhǔn)、個體差異及病情程度。建議結(jié)合癥狀、激素檢查及影像學(xué)評估進(jìn)行全面診斷,并通過專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)采取個性化治療。 1睪酮水平升高的原因 多囊卵巢綜合征與體內(nèi)雄激素水平失衡密切相關(guān),可能由遺傳、環(huán)境及生理異常等多因素引起。 遺傳因素:家族史是PCOS的重要風(fēng)險因素,某些基因可能促進(jìn)卵巢或腎上腺分泌過量睪酮。 環(huán)境因素:飲食不均衡、肥胖等會導(dǎo)致胰島素抵抗,加重雄激素的過量分泌。 生理因素:卵巢本身的功能紊亂可能使其持續(xù)分泌過量的雄激素。腎上腺功能異常也會參與雄激素水平升高的過程。 病理變化:一些伴隨現(xiàn)象如胰島素抵抗和慢性低度炎癥會進(jìn)一步刺激雄激素分泌,形成惡性循環(huán)。 2如何治療睪酮升高 治療以調(diào)控體內(nèi)激素水平、緩解癥狀為目標(biāo)。建議從生活方式、藥物治療及其他輔助治療多方面干預(yù): 飲食與運動:保持健康的體重非常關(guān)鍵。推薦低糖低脂飲食,多吃富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強度運動如快走、游泳,以改善胰島素敏感性。 藥物治療: a 口服避孕藥:可抑制卵巢分泌雄激素,同時調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。 b 抗雄激素藥物:例如螺內(nèi)酯,有利于降低體內(nèi)雄激素水平,改善多毛、痤瘡等表現(xiàn)。 c 二甲雙胍:用于改善胰島素抵抗,從而間接減少睪酮分泌。 其他治療:對部分患者而言,中醫(yī)中藥可能具有一定輔助作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3需要關(guān)注的長期管理 PCOS患者不僅需短期內(nèi)糾正激素失衡,還應(yīng)注重長期管理,包括定期監(jiān)測卵巢功能及睪酮水平,預(yù)防并發(fā)癥如代謝綜合征、2型糖尿病等。 PCOS導(dǎo)致的睪酮升高并非不可控,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整生活方式并配合藥物治療,大多數(shù)人可有效恢復(fù)激素平衡,改善癥狀。如果您長期存在多毛、月經(jīng)紊亂、肥胖等問題,應(yīng)盡早到醫(yī)院內(nèi)分泌科或婦科檢查治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腎萎縮到多少是尿毒癥
腎萎縮到一定程度可能發(fā)展為尿毒癥,當(dāng)腎臟體積顯著縮小如單腎小于8-9厘米并伴隨腎功能代償能力喪失時,尿毒癥可能隨之發(fā)生。及早識別病因并采取治療可有效延緩病情發(fā)展,包括藥物治療、飲食調(diào)控及透析等方法。 1、腎萎縮是什么及其對尿毒癥的影響 腎萎縮是指腎臟體積縮小,嚴(yán)重時可導(dǎo)致功能衰竭,誘發(fā)尿毒癥。腎功能正常時,腎臟大小通常為10-12厘米,但萎縮后的腎臟無法滿足身體需求,難以完成廢物代謝和排毒任務(wù)。當(dāng)腎小球和腎小管損害嚴(yán)重導(dǎo)致代償能力喪失,尿毒癥可能不可避免。 尿毒癥是一種嚴(yán)重的全身性綜合征,患者可能出現(xiàn)貧血、水腫、高鉀血癥、腎性骨病等癥狀。關(guān)注腎臟體積變化和功能情況對于預(yù)防尿毒癥至關(guān)重要。早期通過腎臟B超發(fā)現(xiàn)萎縮跡象并結(jié)合相關(guān)檢查如血肌酐、尿素氮水平,可以判斷是否存在發(fā)展為尿毒癥的風(fēng)險。 2、腎萎縮的常見病因分析 ① 遺傳因素 多囊腎病、先天性腎發(fā)育不全等遺傳性疾病會導(dǎo)致腎臟逐漸縮小。此類疾病可通過基因檢測診斷。 ② 外部刺激與環(huán)境因素 長期使用腎毒性藥物如非甾體類抗炎藥、部分抗生素可能損傷腎小球。接觸重金屬如鉛、汞或環(huán)境污染也是誘因,應(yīng)盡量避免。 ③ 生理或其他自身性疾病的影響 如長期高血壓、高血糖引發(fā)血管病變,阻斷腎臟血液供應(yīng),直接導(dǎo)致腎單位壞死和萎縮。慢性腎炎、尿路梗阻的長期存在也會累及腎臟功能。 ④ 病理性因素 慢性腎病如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎是腎萎縮的主要原因之一。如果未及時治療,腎單位不斷喪失,尿毒癥風(fēng)險劇增。 3、如何預(yù)防和干預(yù)治療 ① 藥物治療 常用藥物包括: 抗高血壓藥物如ACE抑制劑、ARB藥物:控制血壓減緩病情發(fā)展; 降糖藥物:預(yù)防糖尿病腎病惡化; 抗炎藥物:控制炎癥因子對腎臟的損害。 ② 飲食控制 保持低鹽、低蛋白飲食,減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān),多攝入富含維生素和膳食纖維的食物。限制動物性蛋白攝入,建議用大豆蛋白代替。 ③ 透析等替代治療 嚴(yán)重腎萎縮進(jìn)入尿毒癥階段時,規(guī)律透析包括血液透析和腹膜透析或腎移植是有效治療手段。盡早接受治療可顯著改善患者生存質(zhì)量。 腎萎縮是尿毒癥的重要風(fēng)險因素,但通過找準(zhǔn)病因并加強干預(yù),可以延緩病情的惡化。定期監(jiān)測腎功能,養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣,避免不必要用藥是保護腎臟的重要手段。如有明顯腎功能異常,請及早咨詢專科醫(yī)生制定治療方案。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牛皮癬是什么病,能治好嗎
牛皮癬是一種慢性、炎癥性、復(fù)發(fā)性皮膚病,目前無法根治,但可以通過科學(xué)的治療方式緩解癥狀,控制病情。主要的治療方法包括藥物治療、光療以及生活方式的改善。 1、牛皮癬的病因 牛皮癬的確切病因尚未完全明確,但研究認(rèn)為它是由多種因素共同作用引起的: 遺傳因素:牛皮癬具有一定的遺傳傾向,如果父母雙方患有牛皮癬,其子女患病風(fēng)險會增加。 環(huán)境因素:寒冷氣候、空氣污染、過敏原等會誘發(fā)或加重牛皮癬的癥狀。 生理因素:免疫系統(tǒng)的異常導(dǎo)致皮膚細(xì)胞過快地增殖和脫落,形成典型的鱗屑。 外傷:皮膚受到割傷、擦傷、曬傷等壓力后可能引發(fā)牛皮癬,這被稱為柯布納現(xiàn)象。 疾病誘因:感染如扁桃體炎、咽喉炎、內(nèi)分泌紊亂、精神壓力等也是重要的誘因。 2、牛皮癬的治療方法 目前的治療目標(biāo)是緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā),常見的治療方法有: 藥物治療:第一種是外用藥,包括維生素D3類似物軟膏如卡泊三醇、激素藥膏如地奈德乳膏和潤膚劑。第二種是口服藥物,常用的有甲氨蝶呤MTX、阿維A和生物制劑如依那西普。 光療:窄譜中波紫外線NB-UVB長期應(yīng)用效果顯著,但應(yīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),避免過度照射產(chǎn)生副作用。 生活方式調(diào)整:飲食多選擇富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物,如水果、蔬菜、魚類,同時減少酸辣、油膩的攝入;保持適量運動,增強免疫力;戒煙限酒緩解病情復(fù)發(fā)風(fēng)險。 3、緩解牛皮癬的護理建議 在治療的同時,日常護理也非常重要: 保持皮膚滋潤,選擇溫和的保濕產(chǎn)品。 避免使用刺激性清潔用品。 減少抓撓,有效控制瘙癢。 心理壓力管理,如通過冥想、瑜伽等減輕心理負(fù)擔(dān)。 目前牛皮癬雖然不能徹底治愈,但通過正規(guī)的醫(yī)學(xué)治療和日常科學(xué)護理可以顯著改善病情,提高生活質(zhì)量。如果癥狀明顯,建議盡早就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病屬于重大疾病嗎
糖尿病屬于重大疾病,尤其是未得到有效管理時,可能導(dǎo)致心血管疾病、腎衰竭、失明等嚴(yán)重并發(fā)癥。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是預(yù)防和控制糖尿病的關(guān)鍵。通過藥物、飲食、運動等綜合管理,許多糖尿病患者能有效控制血糖,降低并發(fā)癥風(fēng)險。 1、糖尿病為何被視為重大疾病 糖尿病是一種慢性代謝性疾病,其主要特點是血糖水平長期高于正常值,若未得到控制,可能對全身多個器官系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),糖尿病及其并發(fā)癥是導(dǎo)致全球死亡和致殘的重要原因之一。一些常見并發(fā)癥包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變可致盲、糖尿病腎病可導(dǎo)致終末期腎病、神經(jīng)損傷以及動脈粥樣硬化引起的心腦血管事件。糖尿病的治療也是一個長期的、成本較高的過程,這使得它不僅對個人健康,也對家庭與社會都造成沉重負(fù)擔(dān)。 2、糖尿病如何進(jìn)行治療和管理 糖尿病治療目標(biāo)是控制血糖和預(yù)防并發(fā)癥。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,常用的治療方式包括: 1藥物治療: a. 口服降糖藥如二甲雙胍、類磺酰脲藥物。 b. 胰島素注射用于1型糖尿病或嚴(yán)重2型糖尿病患者。 c. 新型藥物如GLP-1受體激動劑或SGLT-2抑制劑,可幫助降低血糖并改善心腎功能。 2生活方式調(diào)整: a. 飲食管理:建議減少精制碳水化合物和高脂肪飲食,多攝入全谷物、蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 b. 運動管理:適量有氧運動如快走、游泳聯(lián)合力量訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性。 3定期監(jiān)測:患者需每3至6個月監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,確保血糖控制在目標(biāo)范圍。 3、糖尿病的預(yù)防和健康管理建議 預(yù)防糖尿病特別重要,尤其是對于有家族史或其他高風(fēng)險因素如肥胖、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動的人群。 a. 控制體重:維持健康的體重可有效降低胰島素抵抗的風(fēng)險。 b. 健康飲食:遵循飲食金字塔,均衡攝取營養(yǎng),少吃多餐,避免暴飲暴食和攝入過量含糖食品。 c. 規(guī)律體檢:高危人群建議每年檢測空腹血糖或糖耐量情況,以便早期發(fā)現(xiàn)。 d. 壓力管理:壓力過大會影響血糖穩(wěn)定性,可嘗試瑜伽、正念訓(xùn)練等舒緩身心。 糖尿病的危害不容忽視,涉及多個器官系統(tǒng),可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危及生命。通過早期診斷、科學(xué)治療和健康的生活方式,可以大幅減輕糖尿病對健康的影響,提高患者生活質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)異常癥狀或糖尿病高風(fēng)險,應(yīng)及時就醫(yī)診斷并給予干預(yù)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊壓痛點與墨菲氏征區(qū)別
膽囊壓痛點與墨菲氏征都是鑒別膽道疾病的臨床檢查方法,兩者的主要區(qū)別在于檢查方法和對應(yīng)的臨床意義:膽囊壓痛點是通過壓迫右上腹大致在肋緣與右鎖骨中線交點處觀察患者的疼痛反應(yīng),而墨菲氏征則是結(jié)合患者的呼吸動作判斷是否存在膽囊急性炎癥。具體來看,這兩者在臨床實踐中的使用各有側(cè)重。 1膽囊壓痛點的特點和意義 膽囊壓痛點是為了評估右上腹疼痛情況的重要檢查方法。疾病如膽囊炎、膽石癥等引起的膽囊異常,會導(dǎo)致膽囊部位的壓痛感。這種檢查通過直接手指壓迫右上腹肋緣處,感受淺表壓痛或深部壓痛。膽囊壓痛點的陽性結(jié)果通常提示可能存在膽囊或肝膽系統(tǒng)的問題,但其敏感性和特異性相對較低。 臨床中,膽囊壓痛點還需要結(jié)合更多的檢查,如B超或?qū)嶒炇已簷z測例如血液中白細(xì)胞計數(shù)或C反應(yīng)蛋白的升高。嚴(yán)格的觸診手法非常重要,用力過重可能造成患者不適,甚至導(dǎo)致檢查結(jié)果誤差。 2墨菲氏征的特點和臨床運用 墨菲氏征在臨床評估中被廣泛用于鑒別急性膽囊炎。檢查方法是醫(yī)生將手指置于右上腹肋緣下方,輕輕按壓,并讓患者進(jìn)行深吸氣。當(dāng)膽囊發(fā)炎時,深吸氣導(dǎo)致膽囊向下移動并與檢查者手指接觸,患者因明顯疼痛而停止吸氣,此為墨菲氏征陽性。 墨菲氏征具有較高的敏感性和特異性,尤其在急性膽囊炎的診斷中非常有價值。膽囊炎患者通常伴隨發(fā)熱、惡心、右上腹劇痛等癥狀,必要時需要結(jié)合影像學(xué)檢查如B超中看到膽囊壁增厚、液性暗區(qū)等改變進(jìn)一步確認(rèn)。如果墨菲氏征陽性,且伴隨顯著臨床癥狀,建議盡早前往醫(yī)院治療,延誤治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如膽囊穿孔等。 3兩者的應(yīng)用場景 膽囊壓痛點更加適用于癥狀輕微、尚不明確的右上腹不適患者,用于初步排查肝膽系統(tǒng)疾病。墨菲氏征則多用于急性發(fā)作的膽囊炎患者或右上腹劇痛伴發(fā)炎癥狀時檢查。兩者雖有區(qū)別,但在實際診斷中常結(jié)合使用,同時借助影像和實驗室檢測提高疾病篩查的精確性。 膽囊壓痛點與墨菲氏征是臨床中重要的體格檢查方法,兩者在手法和診斷指向性上各有區(qū)別。對于出現(xiàn)右上腹疼痛的患者,及時就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生的體格檢查與輔助診斷,能夠更早發(fā)現(xiàn)疾病并采取有效治療措施。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎為什么會骨質(zhì)增生
腰椎骨質(zhì)增生可能由遺傳、年齡老化、不良生活習(xí)慣等多重因素共同作用引起,常表現(xiàn)為骨刺形成,造成局部疼痛或活動受限。通過調(diào)整生活方式、醫(yī)學(xué)治療和康復(fù)運動,能有效緩解癥狀。 1、遺傳和年齡因素 腰椎骨質(zhì)增生的發(fā)生與遺傳有一定關(guān)系。如果家族中有類似病例,其發(fā)病風(fēng)險可能會更高。隨著年齡增長,腰椎長期承受壓力,椎體邊緣出現(xiàn)增生是老化過程的一部分。注意日常合理調(diào)節(jié)體態(tài)可延緩病情,比如避免久坐或長時間彎腰勞作。 2、環(huán)境因素影響 外部環(huán)境,如長期從事重體力勞動或姿勢不當(dāng),都可能導(dǎo)致腰椎關(guān)節(jié)面受力不均,加速關(guān)節(jié)磨損,激發(fā)骨質(zhì)增生的發(fā)生。例如,經(jīng)常背重物的人或長期處于寒冷潮濕環(huán)境中工作的人更容易受影響。盡量減少不合理的勞作強度,配合保暖措施,對預(yù)防此類問題有積極作用。 3、自身生理因素 肥胖、骨質(zhì)疏松等個人身體條件也是常見誘因之一。體重過重會增加腰椎的負(fù)擔(dān),加速磨損,而骨質(zhì)疏松可能造成骨結(jié)構(gòu)改變,激發(fā)骨刺的產(chǎn)生。多進(jìn)行低強度但規(guī)律的運動,例如游泳、快走,同時補充足夠的鈣質(zhì)和維生素D,有助于改善骨骼健康。 4、反復(fù)外傷和長期勞損 反復(fù)性的輕度外傷或長期勞損會導(dǎo)致腰椎負(fù)擔(dān)過重,椎體邊緣為適應(yīng)損傷形成骨刺。例如,運動員、搬運工等職業(yè)人群發(fā)生率更高。避免劇烈運動,以及出現(xiàn)扭傷時盡早處理,可降低風(fēng)險。 5、病理性因素 一些疾病,如關(guān)節(jié)炎或椎間盤退變,也會誘發(fā)骨質(zhì)增生。病程較長的患者還可能伴隨神經(jīng)根壓迫,導(dǎo)致腿部麻木或疼痛。此時可以通過藥物治療如非甾體消炎藥、物理治療如針灸、牽引來緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需考慮手術(shù)治療,例如骨刺切除手術(shù)或微創(chuàng)椎間盤減壓術(shù)。 要降低腰椎骨質(zhì)增生所帶來的痛苦,除了科學(xué)治療外,還需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,包括適量鍛煉、控制體重和糾正姿勢。若癥狀明顯加重或無法緩解,建議盡早咨詢進(jìn)行專業(yè)檢查與干預(yù)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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