李宏
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
指導意見:氣管鏡是一種內窺鏡檢查,可以診斷和評估氣道內問題,包括氣管、支氣管和肺部疾病,其檢查結果能發(fā)現(xiàn)炎癥、腫瘤、感染、異物卡塞等多種病變。具體問題的類型取決于患者的癥狀和體檢結果,醫(yī)生通過氣管鏡觀察病變并采樣以輔助確診。
1、炎癥性疾病
氣管鏡可明確診斷氣道的急性或慢性炎癥。急性氣管炎、慢性支氣管炎或哮喘患者可能表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、分泌物增多等。若發(fā)現(xiàn)氣道有明顯炎癥,醫(yī)生可能建議用藥進行抗感染治療如抗生素、糖皮質激素霧化吸入或使用支氣管擴張劑。
2、腫瘤性病變
氣管鏡能夠發(fā)現(xiàn)氣道內的良性或惡性腫瘤。例如支氣管腺瘤或肺癌等病變可能直接在鏡下顯現(xiàn)為不規(guī)則腫塊,必要時通過氣管鏡進行活檢以明確病理診斷。對于腫瘤,早期患者可進行微創(chuàng)切除手術或腫瘤靶向治療,晚期可能需要化療或放療。
3、感染性疾病
如果患者有頑固咳嗽、發(fā)熱等不明原因癥狀,通過氣管鏡可觀察到感染引起的氣道病變,如結核、真菌感染或規(guī)管內膿性分泌物。醫(yī)生通常會采集標本進行病原學檢測,隨后依據結果使用抗生素、抗結核藥或抗真菌藥物治療。
4、異物堵塞
氣管鏡還可直接發(fā)現(xiàn)呼吸道內的異物,例如兒童誤吸的小玩具、碎片或成人不慎卡住的食物殘渣。對于卡塞異物的情況,可以通過氣管鏡取出異物,配合抗感染藥物防止并發(fā)癥。
5、肺部疾病的輔助診斷
氣管鏡也可以用來對肺部深層的病變進行深入了解,例如特發(fā)性肺纖維化、慢阻肺的診斷。醫(yī)生會通過支氣管灌洗或活檢獲取肺內細胞組織樣本以分析疾病病因。
氣管鏡的檢查用途廣泛,既可評估常見的呼吸道炎癥,又能明確腫瘤或感染性病變的診斷。若有長期不明原因的呼吸道癥狀,應積極就醫(yī)并在醫(yī)生指導下進行相關檢查。
2025-04-14 07:23