指導(dǎo)意見：做完肺結(jié)核皮試后局部出現(xiàn)紅腫可能是正常反應(yīng)，也可能是對結(jié)核菌素的過敏或陽性反應(yīng)所致，建議根據(jù)紅腫的大小和持續(xù)時(shí)間，及時(shí)判斷是否需要就醫(yī)并進(jìn)一步檢查。
1、正常的局部反應(yīng)
肺結(jié)核皮試PPD試驗(yàn)注射后，皮膚產(chǎn)生紅腫是一種常見現(xiàn)象，因?yàn)樵囼?yàn)本身就是通過皮膚反應(yīng)判斷體內(nèi)是否存在結(jié)核菌感染。通常情況下，紅腫范圍小于5毫米且無明顯硬結(jié)，屬于正?，F(xiàn)象。這種反應(yīng)多在48-72小時(shí)后自行消退，無需特別處理。如果局部感到發(fā)癢，可避免抓撓，保持清潔和干燥。
2、過敏反應(yīng)
少部分人群可能對結(jié)核菌素產(chǎn)生輕微的過敏反應(yīng)，紅腫可能伴隨瘙癢、皮疹等情況。此時(shí)，避免用手接觸或搔抓，防止感染，可以使用涼水輕輕擦拭局部緩解瘙癢。如果癥狀逐漸加重、范圍擴(kuò)大，或者出現(xiàn)其他全身過敏表現(xiàn)如發(fā)熱、呼吸困難等，需要立即就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物如氯雷他定或抗組胺類藥物。
3、結(jié)核篩查的陽性反應(yīng)
肺結(jié)核皮試的陽性反應(yīng)通常表現(xiàn)為局部紅腫且伴有硬結(jié)，硬結(jié)直徑大于5毫米即可判斷為陽性。不過，需要強(qiáng)調(diào)的是，陽性并不意味著一定患有活動性肺結(jié)核，而表示可能存在結(jié)核菌感染。有陽性反應(yīng)的個(gè)體需要進(jìn)一步進(jìn)行胸部X光檢查和痰培養(yǎng)檢測，以確認(rèn)是否為活動性肺結(jié)核。如果確診存在感染，可能需要醫(yī)生根據(jù)病情制定抗結(jié)核治療方案，例如四聯(lián)藥物治療，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
4、注射技術(shù)問題或感染
如果注射部位的紅腫持續(xù)時(shí)間較長，伴有明顯疼痛、化膿或發(fā)熱，有可能是由于注射技術(shù)不當(dāng)或局部感染引起。這種情況需及時(shí)前往醫(yī)院檢查，由醫(yī)生進(jìn)行局部排膿處理，并可能需要外用抗菌藥膏或口服抗生素。
要注意的是，無論紅腫情況如何，均應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)回到醫(yī)院測量皮試結(jié)果。如果不確定紅腫是否正常，尤其是出現(xiàn)持續(xù)不退、疼痛加劇等問題，要第一時(shí)間尋求醫(yī)生幫助，以確保疾病篩查的有效性并排除其他健康隱患。
2025-04-18 07:42