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腦出血術(shù)后顱內(nèi)壓增高怎么辦

來源:博禾知道

2024-09-23 13:42 27人閱讀

問題描述:腦出血術(shù)后顱內(nèi)壓增高怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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腦出血術(shù)后血壓高怎么辦?
當(dāng)體循環(huán)的動脈血壓高高遮蓋升到200以上以后,須要盡量全身上下組織降壓藥,能夠在舌下口含心痛定,然后去醫(yī)院門診趕緊就診。由于高體循環(huán)的動脈血壓很簡單引發(fā)其他并發(fā)癥,例如腦出血,心腦血管疾病,心臟異常。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
海綿狀血管瘤引起的腦出血術(shù)后還能工作嗎?
海綿狀血管瘤引起的腦出血術(shù)后是否能干活,要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和病情的恢復(fù)情況來判斷。如果出血量不是很多,并且不是大腦關(guān)鍵的部位,不會遺留嚴(yán)重的后遺癥,術(shù)后病情恢復(fù)后可以正常的干活,只是不能太過勞累。如果是病情嚴(yán)重,會出現(xiàn)肢體活動障礙,不能正常的行走。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腦出血術(shù)后多久能醒
如果患者本身出血量較大,且位于重要的運動語言功能區(qū)域,或者是位于丘腦,在手術(shù)后出現(xiàn)繼發(fā)性腦組織水腫的情況,往往短時間之內(nèi)難以清醒。首先要看腦出血的患者手術(shù)過程是否順利,當(dāng)時出血量多少,出血的部位以及在手術(shù)后是否造成繼發(fā)性腦組織水腫。
賈飛小 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
腦出血術(shù)后頑固呃逆怎么辦
患者腦出血以后出現(xiàn)頑固性惡劣,可以考慮針灸治療和藥物治療,針灸治療可以考慮用耳穴埋針,也可以考慮在足三里注射胃復(fù)安,或者是鹽酸異丙嗪治療,可以考慮靜脈注射恩丹西酮。也可以考慮用外力刺激虎口。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血術(shù)后不認(rèn)識人怎么辦?
如果是腦出血患者,再次出現(xiàn)不認(rèn)識人,主要就是由于腦出血的并發(fā)癥引來的,考量腦出血后所致的世界觀、語言、記憶中樞受損,因為腦細胞為斷然不可再造細胞,功能區(qū)受損是很難徹底恢復(fù)正常,中西交聯(lián)救治徹底消除腦出血術(shù)后對神經(jīng)的危害,增加穩(wěn)定神經(jīng)受了傷局部血液循環(huán)以養(yǎng)神經(jīng)。特別聲明平時要注意鍛煉,來提高身體的免疫力,飲食上也要營養(yǎng)均衡多吃水果和蔬菜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血術(shù)后腦供血不足怎么辦
腦出血術(shù)后腦供血不足的患者,應(yīng)該逐漸地改善腦供血不足。首先可以進行藥物的治療,如血塞通片、腦心通膠囊、復(fù)方川芎膠囊等藥物,對于改善腦供血不足有著比較好的效果,并且以上都屬于中成藥,在服用期間不會導(dǎo)致腦出血再次出現(xiàn),所以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用還會起到比較好的治療效果。并且給患者配合針灸、按摩的治療,通過針灸打通腦部的經(jīng)絡(luò)緩解腦供血不足。還要給患者定期地復(fù)查,觀察腦供血不足的恢復(fù)情況,以及腦出血術(shù)后的恢復(fù)情況。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血術(shù)后血壓不穩(wěn)定,怎么辦?
我們這兒的醫(yī)生水平有限,他只是能用硝普鈉控制血壓'每分鐘在50點左右,但是這個藥對腎功能影響不好'在沒有別的辦法治療'希望專家能給一個好的療效辦法'或去你們那里治療
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童腦出血術(shù)后偏癱康復(fù)治療需要多少錢
出血以后不排除會引起出現(xiàn)有肢體偏癱等癥狀的,對于目前的情況建議您最好還是及時的選擇藥物以及配合中醫(yī)針灸來進行康復(fù)治療,針對于后期的恢復(fù)效果也是屬于比較明顯的目前的情況,建議您最好還是先進一步的做一些康復(fù)以及中醫(yī)針灸針,對于后期的鞏固治療效果才是屬于比較明顯的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血術(shù)后回偏癱嗎
腦出血或腦出血手術(shù)后患者是可能出現(xiàn)偏癱的情況,偏癱是運動功能障礙,等患者病情平穩(wěn)后需要到康復(fù)科進一步做康復(fù)訓(xùn)練,堅持不懈的康復(fù)訓(xùn)練多是能有好轉(zhuǎn),如果超過六個月不能恢復(fù)就屬于后遺癥了!
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腦出血術(shù)后會不會復(fù)發(fā)
腦出血一般是由于動脈血管病變造成的腦部出血性疾病,在手術(shù)后即可緩解癥狀?;颊咴谑中g(shù)后注意按時服用藥物,再配合日常生活調(diào)養(yǎng),定期復(fù)查,一般不會復(fù)發(fā)。但有些患者身體情況比較特殊,在進行腦出血手術(shù)后,腦部其他動脈血管再次出現(xiàn)病變,或者術(shù)后沒有按時服用藥物,或者是日常生活中不注重調(diào)養(yǎng)等,就可能造成腦出血復(fù)發(fā)。因此,腦出血手術(shù)后的患者為防止復(fù)發(fā),應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑進行后續(xù)鞏固治療,不能因為做手術(shù)就放松警惕。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦出血術(shù)后腦積水怎么辦
如果患者腦出血手術(shù)后出現(xiàn)腦積水,可以選擇保守治療或手術(shù)治療。腦積水狀況不嚴(yán)重的人,首先可以用藥物治療。例如,口服減少腦積水分泌的藥物,有助于體內(nèi)多馀的水分排出體外。腦積水嚴(yán)重者,顱內(nèi)壓力頻繁上升,需要手術(shù)治療?;颊呤紫纫鲈敿毜臋z查,如果是腦脊液循環(huán)障礙引起的腦積水,則需要切除側(cè)腦室靜脈。如果患者是
腦出血術(shù)后腦積水怎么辦?
腦積水是眾多疾病中常見的并發(fā)癥,一般是腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液過多聚集,同時引起腦室內(nèi)壓力上升的現(xiàn)象。大腦作為人類非常重要的部分,一旦發(fā)生問題就必須立即治療。否則,會影響健康。今天我們來科普一下腦積水的知識。 腦出血術(shù)后腦積水怎么辦?1、腦積水形成的原因不同,采取的措施也不同,去除顱骨繼發(fā)性腦積水需要恢復(fù)顱骨
腦出血術(shù)后肺部感染怎么辦?
如果腦出血術(shù)后出現(xiàn)肺部感染,建議重視,加強相應(yīng)的抗感染治療。日常要保持患者口腔衛(wèi)生,避免呼吸出現(xiàn)嗆咳
腦出血術(shù)后注意事項
腦出血一般是由嚴(yán)重的跌倒損傷、高血壓或腦外傷引起的腦內(nèi)血管破裂引起的腦出血,腦出血患者需要積極治療,一般采用手術(shù)治療方式,患者手術(shù)后的護理對患者的康復(fù)非常重要,術(shù)后要注意身體的保養(yǎng)和飲食的烹飪,避免并發(fā)癥。腦出血術(shù)后注意事項1、患者進行手術(shù)治療后,一定要臥床休息,不要激動過度緊張,患者不能熬夜的患者
腦出血術(shù)后的恢復(fù)方法
腦出血是一種比較嚴(yán)重的腦外科疾病,這種疾病對于患者來說是非常危險的,要及時的進行治療。腦出血有很多并發(fā)癥,治療不及時會危及生命。此外,腦出血術(shù)后恢復(fù)還應(yīng)注意飲食和康復(fù),改善病情。腦出血術(shù)后恢復(fù)方法臥床休息4~6周,不得長途運輸,翻身時保護頭部,緩慢適當(dāng)移動,以免加重出血。將床頭提至15~30度,促進靜脈回流,
腦出血術(shù)后飲食要注意什么
腦出血患者術(shù)后飲食以低鹽低脂肪飲食為主,影響患者的吞咽功能和消化功能時,以飲食流質(zhì)、易消化的食物為主。腦出血手術(shù)后,建議盡快吃。動物脂肪含量高的食物、動物內(nèi)臟等不適合吃。可患者準(zhǔn)備蛋白質(zhì)高、維生素含量高的食物,肉類以雞、魚、蝦等食物為主,可以多吃新鮮蔬菜、豆制品、鉀、鎂等要素多的食物。盡量少吃鈉離子
腦出血術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些
腦出血手術(shù)后常見的并發(fā)癥主要包括感染、癲癇發(fā)作以及顱內(nèi)壓增高等,患者需要根據(jù)具體情況進行針對性治療。1、感染:由于在進行開顱手術(shù)時會對患者的頭部造成損傷,在恢復(fù)期間如果沒有做好護理工作,則可能會導(dǎo)致細菌侵入傷口部位而引起局部炎癥反應(yīng)。此時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊或者頭孢克肟分散片等藥物來抗炎
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兒童食物中毒癥狀
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李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
富貴病是指哪些病
富貴病通常指因生活條件改善、不良生活方式或過度飲食而引發(fā)的一類慢性代謝性疾病,包括肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血癥及痛風(fēng)等問題。預(yù)防和管理富貴病需結(jié)合健康飲食、適當(dāng)鍛煉和定期檢查。 1、肥胖 肥胖是富貴病的典型表現(xiàn),通常由于長期熱量攝入過多及缺乏運動所致,可能引發(fā)高血壓、糖尿病等連鎖問題。預(yù)防和治療肥胖需結(jié)合以下措施: 飲食調(diào)整:減少高脂肪、高糖分?jǐn)z入,多攝取全谷物、蔬菜和水果。 運動習(xí)慣:每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。 醫(yī)學(xué)干預(yù):對于嚴(yán)重肥胖,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇減肥藥物或進行減重手術(shù)。 2、高血壓 高血壓是心血管健康的“隱形殺手”,常與高鹽飲食、肥胖及久坐不動密切相關(guān)。管理高血壓的方法有: 控制鹽攝入:每日食鹽攝入量控制在5克以下。 健康生活方式:保持規(guī)律運動,避免煙酒,并控制體重在合理范圍內(nèi)。 藥物控制:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥物如ARB類、ACEI類或鈣通道阻滯劑。 3、糖尿病 以2型糖尿病為主,其發(fā)病與飲食不節(jié)制、體重超標(biāo)和遺傳因素有關(guān),血糖長期升高會損害心臟、腎臟等器官。管理方法: 飲食規(guī)劃:選用低GI升糖指數(shù)食物,避免精制糖和高熱量零食。 血糖監(jiān)測:通過日常監(jiān)測掌握體內(nèi)血糖波動,并按需調(diào)整藥物。 醫(yī)療支持:使用胰島素或口服藥物如二甲雙胍,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。 4、高血脂 高血脂的主要表現(xiàn)是體內(nèi)膽固醇和甘油三酯水平異常升高,容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化和冠心病。建議管理方法包括: 飲食干預(yù):避免高脂高油、高膽固醇食品如動物內(nèi)臟,增加魚油攝入。 運動干預(yù):有氧運動能促進脂肪代謝,減少血脂堆積。 藥物改善:常見的調(diào)脂藥物包括他汀類藥物和貝特類藥物,需遵醫(yī)囑服用。 5、高尿酸血癥與痛風(fēng) 高尿酸血癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)積累尿酸鹽,引發(fā)劇烈的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。治療和控制措施: 飲食控制:遠離嘌呤含量高的食物,如動物內(nèi)臟、某些海鮮和酒精。 多喝水:幫助尿酸排泄,減少尿酸結(jié)晶形成。 藥物治療:常用藥物如別嘌醇或非布司他來降低尿酸水平。 改變不健康的生活方式是預(yù)防和改善富貴病的關(guān)鍵,養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和規(guī)律運動尤為重要。如果已出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生的診斷和干預(yù),以降低并發(fā)癥風(fēng)險,恢復(fù)健康生活。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕幾周乳房不再脹痛
懷孕后乳房脹痛通常會隨著激素水平的變化在懷孕12至16周逐漸緩解或消失,這屬于正常的生理反應(yīng),但具體時間因人而異。若完全不再脹痛或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 1、激素變化引起的乳房脹痛 懷孕初期,體內(nèi)大量分泌的雌激素和孕激素會促進乳腺腺體的發(fā)育,導(dǎo)致乳房脹痛或觸痛的感覺。隨著孕中期到來,身體逐漸適應(yīng)激素水平,乳腺組織不再快速增長,脹痛通常會減輕或消失。雖然大多數(shù)孕婦在12至16周左右會感到緩解,但這因個體差異可能延遲。如果不適感持續(xù),可以嘗試佩戴柔軟、合適的孕婦文胸以減少壓迫感。 2、乳房敏感度與胎盤激素調(diào)節(jié) 懷孕后期胎盤逐漸接管黃體功能,分泌激素以維持妊娠,這減少了黃體激素對乳腺的直接刺激作用,乳房敏感度逐步降低。對于仍感乳房不適的孕婦,可以采用溫水洗浴、輕柔乳房按摩等方式舒緩,但要避免強刺激。 3、乳房脹痛的異樣表現(xiàn)需警惕 若懷孕后乳房突然完全不再脹痛、且伴隨腹痛、陰道出血等癥狀,可能提示胎停育或流產(chǎn)的風(fēng)險;若乳房持續(xù)腫脹疼痛甚至伴有腫塊,則要警惕乳腺感染或其他病變。這些情況需立即就醫(yī),明確診斷并求助專業(yè) 懷孕期間的乳房變化是一種常見的妊娠信號,但其程度因人而異。如脹痛緩解的時間與本文描述不符,且伴隨不明異常癥狀,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生以確保母嬰健康。合理護理乳房既能減輕不適,也能為產(chǎn)后哺乳做好準(zhǔn)備。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
咳嗽吐白色泡沫痰的中藥有哪些
咳嗽吐白色泡沫痰可能是由于寒痰、肺部感染或氣管炎等導(dǎo)致的,中藥治療可選擇宣肺化痰、溫化寒痰或止咳平喘的藥物,如二陳湯、蘇子降氣湯、苓甘五味姜辛湯。選擇藥物時需結(jié)合個人體質(zhì)和主治醫(yī)生建議進行辨證施治,避免盲目使用。 1、二陳湯:用于寒痰較重的患者。寒痰常表現(xiàn)為白色泡沫樣痰多,咳嗽明顯,有時伴有胸悶或痰多堵塞氣道的感覺。二陳湯的主要成分包括半夏、橘紅、茯苓和甘草,具有燥濕化痰、理氣降逆的作用。服用時可每日1劑,煎煮后溫服,但需在醫(yī)囑下使用。 2、蘇子降氣湯:適用于咳嗽伴哮喘、氣短的患者,尤其是老年人或體弱者。蘇子降氣湯中的主要成分包括紫蘇子、半夏、前胡、肉桂等,能夠溫化寒痰,抑制氣道痙攣的癥狀。此方對咳嗽吐白色泡沫痰較為常見的寒濕體質(zhì)者效果顯著。使用需經(jīng)過中醫(yī)確診,以避免癥狀不符。 3、苓甘五味姜辛湯:適用于痰液清稀、寒咳型的患者。該方的主要成分為茯苓、干姜、甘草、五味子和細辛,具有溫肺化飲、止咳潤肺的功效。尤其對于泡沫痰較重或受涼引起的不適效果顯著。煎服時需注意劑量和濃度,避免辛辣藥物過量。 在中藥治療的同時,還需注意日常護理與飲食調(diào)理。避免過于油膩、刺激性的食物,多喝溫水,保持空氣濕潤。這些生活方式調(diào)整有助于改善痰液黏稠和促進呼吸道健康。如果癥狀持續(xù)時間較長或伴有其他不適如胸痛、呼吸困難,需及時到醫(yī)院進行進一步檢查和治療。 咳嗽吐白色泡沫痰可能是多種因素共同作用的結(jié)果,中藥有一定的輔助效果,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證論治。癥狀如果持續(xù)加重,必須盡早就醫(yī),以明確病因,采取更全面的治療方案。健康管理需結(jié)合藥物、日常護理與醫(yī)學(xué)建議共同維護。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
做完肺結(jié)核皮試后紅腫怎么回事
做完肺結(jié)核皮試后局部出現(xiàn)紅腫可能是正常反應(yīng),也可能是對結(jié)核菌素的過敏或陽性反應(yīng)所致,建議根據(jù)紅腫的大小和持續(xù)時間,及時判斷是否需要就醫(yī)并進一步檢查。 1、正常的局部反應(yīng) 肺結(jié)核皮試PPD試驗注射后,皮膚產(chǎn)生紅腫是一種常見現(xiàn)象,因為試驗本身就是通過皮膚反應(yīng)判斷體內(nèi)是否存在結(jié)核菌感染。通常情況下,紅腫范圍小于5毫米且無明顯硬結(jié),屬于正?,F(xiàn)象。這種反應(yīng)多在48-72小時后自行消退,無需特別處理。如果局部感到發(fā)癢,可避免抓撓,保持清潔和干燥。 2、過敏反應(yīng) 少部分人群可能對結(jié)核菌素產(chǎn)生輕微的過敏反應(yīng),紅腫可能伴隨瘙癢、皮疹等情況。此時,避免用手接觸或搔抓,防止感染,可以使用涼水輕輕擦拭局部緩解瘙癢。如果癥狀逐漸加重、范圍擴大,或者出現(xiàn)其他全身過敏表現(xiàn)如發(fā)熱、呼吸困難等,需要立即就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物如氯雷他定或抗組胺類藥物。 3、結(jié)核篩查的陽性反應(yīng) 肺結(jié)核皮試的陽性反應(yīng)通常表現(xiàn)為局部紅腫且伴有硬結(jié),硬結(jié)直徑大于5毫米即可判斷為陽性。不過,需要強調(diào)的是,陽性并不意味著一定患有活動性肺結(jié)核,而表示可能存在結(jié)核菌感染。有陽性反應(yīng)的個體需要進一步進行胸部X光檢查和痰培養(yǎng)檢測,以確認(rèn)是否為活動性肺結(jié)核。如果確診存在感染,可能需要醫(yī)生根據(jù)病情制定抗結(jié)核治療方案,例如四聯(lián)藥物治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。 4、注射技術(shù)問題或感染 如果注射部位的紅腫持續(xù)時間較長,伴有明顯疼痛、化膿或發(fā)熱,有可能是由于注射技術(shù)不當(dāng)或局部感染引起。這種情況需及時前往醫(yī)院檢查,由醫(yī)生進行局部排膿處理,并可能需要外用抗菌藥膏或口服抗生素。 要注意的是,無論紅腫情況如何,均應(yīng)遵醫(yī)囑按時回到醫(yī)院測量皮試結(jié)果。如果不確定紅腫是否正常,尤其是出現(xiàn)持續(xù)不退、疼痛加劇等問題,要第一時間尋求醫(yī)生幫助,以確保疾病篩查的有效性并排除其他健康隱患。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
乳腺增生可以吃膠原蛋白嗎
乳腺增生是否可以吃膠原蛋白需要視情況而定,一般來說,適量攝入膠原蛋白對乳腺增生不會直接造成不良影響,但大量攝入可能會引起內(nèi)分泌波動,從而加重病情。乳腺增生患者更需關(guān)注的是保持飲食均衡,并遵循醫(yī)囑進行科學(xué)管理。 1膠原蛋白與乳腺增生的關(guān)系 乳腺增生的主要原因與體內(nèi)雌激素水平過高或激素水平失衡有關(guān),而膠原蛋白本身是一種蛋白質(zhì)成分,通常不會直接影響體內(nèi)激素水平。然而,部分膠原蛋白產(chǎn)品可能添加雌激素類物質(zhì)或激素樣成分,長期或大劑量攝入可能潛在地影響內(nèi)分泌系統(tǒng),加劇乳腺增生風(fēng)險。乳腺增生患者需特別注意選擇正規(guī)的、無雌激素添加的膠原蛋白產(chǎn)品。如果不確定某種產(chǎn)品是否安全,建議咨詢醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師。 2乳腺增生飲食注意事項 乳腺增生患者除了謹(jǐn)慎選擇膠原蛋白,還需從整體飲食方面進行調(diào)節(jié): ① 避免攝入高脂肪、高熱量食物,減少乳腺脂肪堆積和雌激素刺激。例如,少吃油炸食品、動物內(nèi)臟等。 ② 增加富含粗纖維的食物,如全谷物、綠葉蔬菜、水果等,有助于促進體內(nèi)雌激素代謝。 ③ 適量攝入含有植物雌激素的食物,如豆?jié){、亞麻籽等,調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平平衡,但不宜過量食用。 3乳腺增生的其他調(diào)理方法 ① 遵醫(yī)囑用藥:比如使用具有抗雌激素作用的藥物,如達芙通、克羅米芬等,但需醫(yī)生指導(dǎo),不可擅自服用。 ② 維持健康生活習(xí)慣:適當(dāng)運動、保持規(guī)律作息,減少情緒波動,避免過度壓力導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂。 ③ 定期體檢:包括乳腺B超、觸診檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)乳腺增生的變化或惡化。 乳腺增生患者可以適量吃膠原蛋白,但需謹(jǐn)慎選擇無激素添加的產(chǎn)品,同時更關(guān)注整體健康飲食和規(guī)律生活,必要時咨詢專家意見。定期檢查和及時治療是預(yù)防乳腺增生進一步發(fā)展的關(guān)鍵。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老人腿腳浮腫是什么原因
老人腿腳浮腫可能是多種原因造成的,包括下肢血液循環(huán)不暢、腎臟功能減退或心臟疾病等問題。建議觀察浮腫嚴(yán)重程度并及時就醫(yī)明確病因,根據(jù)醫(yī)生建議采取適當(dāng)?shù)闹委煼桨?,必要時配合生活干預(yù)措施。 1、血液循環(huán)問題 隨著年齡增長,老年人下肢血液循環(huán)可能會變差,尤其是長期站立或久坐,可能導(dǎo)致靜脈回流受阻,形成下肢水腫。這種情況常見于靜脈曲張或深靜脈血栓。一旦發(fā)現(xiàn)腿腳浮腫且伴隨疼痛、局部發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡快至醫(yī)院血管科檢查。治療方面,輕癥靜脈曲張可以使用醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),嚴(yán)重者可能需要激光治療或外科手術(shù)疏通血管。 2、腎臟功能減退 老年人腎臟排泄水分和鹽分的能力有所下降,可能導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,造成腿腳浮腫。如果浮腫伴有尿量減少、眼瞼浮腫或疲倦,需要關(guān)注是否為腎病征兆。例如慢性腎病可能引發(fā)無痛性浮腫。定期檢查腎功能例如尿常規(guī)、腎小球濾過率非常關(guān)鍵。治療上,醫(yī)生可能會開具利尿藥,如呋塞米,同時建議減少鹽分?jǐn)z入和適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白。 3、心臟疾病 心功能衰退是老年人腿腳浮腫的另一主要原因,尤其是右心衰竭,可能導(dǎo)致靜脈血液回流入心受阻,進而引發(fā)全身或下肢浮腫。如果伴有氣短、胸悶、乏力等癥狀,需立即就診,排查是否為心力衰竭或冠心病所致。藥物上通常會使用ACE抑制劑或β受體阻滯劑治療心功能問題,同時建議適當(dāng)減少攝入高脂、高糖食物。 4、低蛋白血癥 老年人若營養(yǎng)不良或肝臟合成功能下降,可導(dǎo)致血漿白蛋白降低,引發(fā)血管滲透壓下降,出現(xiàn)浮腫。診斷時需做血液生化檢查找出問題根源。如果是營養(yǎng)不良引起,建議飲食中多補充富含白蛋白的食物,例如雞蛋、魚類及乳制品。肝臟疾病引起的低蛋白血癥則需針對原發(fā)病治療。 5、其他可能原因 老年人的腿腳浮腫還可能由藥物副作用引起,例如服用降壓藥、糖尿病藥如鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致浮腫。關(guān)節(jié)炎、淋巴阻塞等問題也可能是誘因。定期監(jiān)測身體狀況,確保藥物副作用影響降到最低,必要時更換替代藥物。 若老人腿腳浮腫持續(xù)不能緩解,需及早就醫(yī)排查原因。通過以上針對性治療及調(diào)整生活習(xí)慣,可以有效控制或緩解浮腫問題,同時定期體檢以預(yù)防疾病進展和并發(fā)癥發(fā)生。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
青霉素休克的搶救
青霉素休克需要立即采取搶救措施,以維持生命體征穩(wěn)定并解除過敏反應(yīng),關(guān)鍵手段包括立即停藥、注射腎上腺素、及時建立靜脈通路,并盡快送醫(yī)急救。以下分析青霉素休克的成因及具體搶救措施。 1、青霉素休克的原因 青霉素休克是一種嚴(yán)重的過敏性反應(yīng),通常由以下幾方面導(dǎo)致: 遺傳因素:部分人具有對青霉素高度敏感的基因傾向,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)。 環(huán)境因素:長期接觸某些致敏物質(zhì)或不良藥物保存條件可能增加高敏風(fēng)險。 免疫系統(tǒng)異常:個體免疫系統(tǒng)功能異常,使得機體錯誤識別青霉素為威脅,加劇反應(yīng)。 過往用藥史:曾發(fā)生過藥物性皮疹、過敏或輕度不適的人群有更高風(fēng)險。 休克發(fā)作時常伴隨皮膚瘙癢、蕁麻疹、面部或喉部腫脹,嚴(yán)重者突然血壓下降甚至心跳驟停。明確病因可幫助醫(yī)護人員制定針對性搶救措施。 2、搶救青霉素休克的方法 針對青霉素休克,應(yīng)緊急采取以下處理: 腎上腺素注射:立即將0.1%腎上腺素0.5毫升肌肉注射,可重復(fù)施用每隔5-15分鐘一次,直至癥狀緩解,可有效緩解喉頭水腫、支氣管痙攣等過敏反應(yīng)。 抗過敏藥物:使用苯海拉明如撲爾敏或地塞米松注射,有助于進一步控制過敏反應(yīng)的擴展,須遵醫(yī)囑嚴(yán)格使用。 擴容補液:通過靜脈快速輸注等滲鹽水或乳酸林格液維持血壓,適用于休克伴血壓明顯下降的患者。 3、就地急救注意事項 搶救過程中需特別注意: 立即停藥并快速報告醫(yī)護人員。 保證患者呼吸通暢,如有呼吸驟停須立即做徒手心肺復(fù)蘇。 盡快送往就近醫(yī)院搶救,避免延誤治療時機。 4、預(yù)防建議 為減少青霉素休克的發(fā)生: 初次使用青霉素須嚴(yán)格進行皮試。 確保醫(yī)生了解患者的過敏史及既往用藥史。 注意藥物貯存條件,避免藥效改變或污染。 青霉素休克是一種威脅性極大的急癥,需要立即采取搶救措施并及時送醫(yī)。日常生活中,注意藥物皮試及過敏史的防控是避免意外發(fā)生的關(guān)鍵。如果自己或家人有過類似藥物過敏史,備好相關(guān)急救藥物,并定期復(fù)查體檢,確保免疫系統(tǒng)健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
癱瘓病人大便排不出來怎么辦
癱瘓患者大便排不出是常見問題,可能與長期臥床、腸胃蠕動減慢、飲食纖維不足等因素相關(guān),建議通過調(diào)整飲食、促進腸道活動和必要的藥物干預(yù)來改善癥狀,嚴(yán)重情況需及時就醫(yī)評估。 1、飲食調(diào)整:癱瘓患者常因活動受限導(dǎo)致腸道蠕動變慢,造成便秘問題。富含膳食纖維的食物如全麥面包、燕麥、蔬菜和水果例如蘋果、梨、香蕉可增加糞便體積,促進排便。應(yīng)保證每天攝入足夠的水分,建議癱瘓患者飲水量達到1500-2000毫升,有助于軟化糞便,減少排便困難。 2、促進腸道活動:雖然癱瘓患者因肢體活動受限而無法正常運動,但可以通過適當(dāng)?shù)姆绞酱碳つc道。例如,家屬或護理人員可協(xié)助患者進行腹部按摩順時針方向按摩腹部,刺激腸道蠕動。不排斥電刺激治療,這是一種讓患者通過微電流刺激腹部肌肉來增強腸胃動力的醫(yī)療方式??芍贫ㄒ?guī)律的排便計劃,例如每天固定時間嘗試排便,形成排便反射。 3、藥物干預(yù):當(dāng)非藥物方法無法緩解時,可選擇一些安全的藥物輔助改善便秘。一些常見藥物包括: 滲透性瀉藥如乳果糖,可改善腸道水分吸收,軟化糞便; 刺激性瀉藥如比沙可啶,可以促進腸道蠕動,但須謹(jǐn)慎使用,避免長時間依賴; 栓劑如開塞露,適用于一時性便秘,效果更快,但不宜頻繁使用。 用藥前應(yīng)詳細咨詢以確保藥物適用性。 4、嚴(yán)重便秘的處理方法:如果便秘問題持續(xù)超過一周,并伴有腹痛、惡心嘔吐等癥狀,可能需要更進一步的醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)院可通過灌腸、肛門指檢除糞等手段幫助患者排便。對于因癱瘓導(dǎo)致的長期腸道功能障礙,還可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物劑量調(diào)整或神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。 針對癱瘓患者,便秘問題不可忽視,應(yīng)從調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、促進腸道活動和必要時的藥物干預(yù)層面入手。如通過以上方式仍不能緩解,應(yīng)及時就醫(yī),避免因便秘引發(fā)更嚴(yán)重的健康問題。家屬和護理人員應(yīng)關(guān)注患者的排便情況,積極采取措施,幫助患者保持消化系統(tǒng)健康。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
隱匿性腎小球腎炎能治愈嗎
隱匿性腎小球腎炎在早期發(fā)現(xiàn)并采取合適的治療后是有可能得到控制甚至治愈的。關(guān)鍵在于早期干預(yù)、堅持長期規(guī)范治療和健康生活方式的維護。 1、隱匿性腎小球腎炎的原因 隱匿性腎小球腎炎是一種初期癥狀不明顯的慢性腎病,常因健康檢查時意外發(fā)現(xiàn)尿蛋白或血尿而診斷。 遺傳因素可能導(dǎo)致腎臟過濾功能的先天異常,增加罹患風(fēng)險。環(huán)境因素如長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)、感染病毒或細菌也可能引發(fā)病癥。自身免疫功能紊亂可能會導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積于腎小球,引發(fā)炎癥。而高血壓、糖尿病等慢性疾病會進一步損害腎小球功能,導(dǎo)致疾病的隱匿性進展。 2、隱匿性腎小球腎炎的治療方法 1藥物治療 使用激素類藥物如潑尼松可有效抑制腎臟炎癥反應(yīng);免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或環(huán)孢素可能用于控制嚴(yán)重的自身免疫反應(yīng);尿蛋白高者還需加用ACEI如貝那普利或ARB類藥物如纈沙坦降低腎內(nèi)壓力,減少蛋白漏出。 2飲食調(diào)控 限制高鹽、高蛋白飲食,減少腎臟負擔(dān),推薦每日鹽攝入不超過6克,蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋白為主。多攝入富含維生素的水果和蔬菜,補充抗氧化營養(yǎng)素。 3生活習(xí)慣調(diào)整 戒煙限酒,加強控糖控壓;堅持規(guī)律運動,但以低強度、無沖擊的運動為佳,例如散步和瑜伽,以不增加腎臟負擔(dān)為前提。 4病因治療 如伴隨感染,應(yīng)優(yōu)先針對感染病原實施抗生素或抗病毒治療;若并發(fā)高血壓或糖尿病,需聯(lián)合內(nèi)分泌科控制血糖和調(diào)節(jié)血壓。 3、如何預(yù)防病情惡化 隱匿性腎小球腎炎的病程進展緩慢,需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,及時監(jiān)測病情變化。堅持治療計劃,避免私自停藥,同時警惕感冒、疲勞等可能誘發(fā)病情加重的因素,有助于減少病情復(fù)發(fā)或向慢性腎衰竭發(fā)展的風(fēng)險。 隱匿性腎小球腎炎是可控的疾病,唯有通過早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和健康管理,才能有效改善預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常或有相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免錯過最佳治療時機。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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