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做白內障手術(shù)用多少年錢(qián)

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2025-01-18 09:36 35人閱讀

問(wèn)題描述:做白內障手術(shù)用多少年錢(qián)

醫生回答(1)

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白內障是不是很可怕
白內障并不是很可怕。眼睛里有一個(gè)"鏡片"叫做晶狀體,晶狀體會(huì )隨著(zhù)人的老化逐漸的改變它的狀態(tài),年輕的時(shí)候像果凍一樣很有彈性,慢慢的會(huì )變硬,這個(gè)時(shí)候就會(huì )形成老花眼,變硬以后晶狀體還可能變得不透明,逐漸渾濁,一旦出現了渾濁,就會(huì )引起白內障。白內障是晶狀體老化的一個(gè)過(guò)程,它并不是很可怕。雖然白內障是全球第一的致盲性的眼病,但這個(gè)病治療起來(lái)非常簡(jiǎn)單,通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù)就可以使患者重新恢復視力,所以大家不用非常的恐懼。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
白內障會(huì )導致視力模糊嗎
白內障就會(huì )導致視力模糊,進(jìn)一步發(fā)展會(huì )引起失明。白內障是晶狀體混濁,視力如果小于0.3,就可以考慮手術(shù)摘除混濁的晶狀體植入人工晶體,得到恢復視力的目的。白內障目前主要治療手段就是手術(shù)治療、藥物或者眼藥水治療效果都比較差。白內障可以分為年齡相關(guān)性白內障、代謝性白內障、外傷性白內障、先天性白內障、職業(yè)性白內障、放射性白內障等,白內障主要是無(wú)痛性的視力逐漸下降。平時(shí)就應該注意休息,清淡飲食,關(guān)注視力。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
糖尿病患者發(fā)生白內障的幾率會(huì )比較高嗎
糖尿病患者發(fā)生白內障的幾率會(huì )比正常人顯著(zhù)升高很多,老化、遺傳、局部營(yíng)養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等都能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,這種情況稱(chēng)之為白內障。其中的免疫與代謝異常就包括糖尿病的情況,糖尿病導致白內障的原因是糖尿病導致醛糖還原酶活性增強,葡萄糖轉化為山梨醇引起,主要見(jiàn)于比較嚴重的糖尿病患者。因此預防糖尿病白內障,需要嚴格控制血糖,積極控制,避免血糖波動(dòng)幅度過(guò)大。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
白內障屬于大手術(shù)還是小手術(shù)
白內障屬于二級手術(shù),不算大手術(shù),也不算小手術(shù),在臨床上常見(jiàn)的手術(shù)。白內障手術(shù)需要在眼球壁做一個(gè)小切口,將混濁的晶狀體摘除后,再植入人工晶體來(lái)矯正患者的視力。因此,術(shù)后患者要注意用眼衛生,給予抗感染、抗炎、消腫的藥物治療,預防眼部感染、消除角膜水腫。由于眼內植入了人工晶體,患者在術(shù)后避免長(cháng)時(shí)間低頭工作,避免劇烈運動(dòng),以免人工晶體位置發(fā)生改變,影響患者的視力。1月內不讓臟水進(jìn)入眼內,合理用眼,避免發(fā)生眼疲勞,定期回院復查。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
老人白內障會(huì )變成青光眼嗎
老人白內障是有可能會(huì )變成青光眼,而且這種幾率還是比較高,最常見(jiàn)的因為白內障導致青光眼的類(lèi)型有急性閉角型青光眼及晶體溶解性青光眼。前者主要是因為晶體在膨脹期推動(dòng)虹膜隔向前,就會(huì )導致房角相對縮窄,阻礙房水流出的通道,出現急性閉角型青光眼,典型的特點(diǎn)是視力突然下降、眼睛脹痛不適伴有同側頭痛。后者是因為晶體非常嚴重的時(shí)候出現了溶解,皮質(zhì)及溶解物跑到了前房,阻礙了房角,影響房水流出出現上述相同的癥狀。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
白內障中期需要手術(shù)嗎
白內障屬于晶狀體混濁,可以表現為視力進(jìn)行性下降,以老年人比較常見(jiàn),建議出現白內障之后,及時(shí)到醫院通過(guò)裂隙燈檢查,發(fā)現晶狀體混濁可以明確診斷,主要的治療方法是通過(guò)手術(shù)治療,超聲乳化是最為先進(jìn)的治療白內障的一種方法,建議可以在白內障裸眼視力達到0.4以下都可以通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)盡量避免過(guò)早,因為晶狀體屬于膠狀物,過(guò)早的手術(shù)導致不能夠將晶體完全析出,可以影響手術(shù)之后的效果,相對來(lái)說(shuō)等到成熟期手術(shù)治療效果最佳。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
白內障對生活有哪些影響
白內障對生活最主要的影響是當其混濁程度加深后,會(huì )導致患者視物出現明顯的模糊。此外,當白內障的過(guò)于成熟的時(shí)候,還容易出現一系列的并發(fā)疾病,比如繼發(fā)性的青光眼和紅膜炎等。出現并發(fā)疾病的時(shí)候,會(huì )導致患者出現明顯的眼部疼痛、頭痛,甚至是惡心、嘔吐的癥狀。因此,當白內障成熟且已經(jīng)影響視力的時(shí)候,患者應當及時(shí)前往眼科進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后患者需要按照醫囑使用相應的抗生素眼藥水,同時(shí)避免臟水入眼,以防切口感染,同時(shí)短期內避免進(jìn)食辛辣、刺激的食物。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
白內障需要戴眼鏡嗎
白內障患者一般不需要通過(guò)佩戴眼鏡治療。依照當前的醫學(xué)發(fā)展水平,唯一能夠有效治療白內障的方式是手術(shù)摘除混濁晶體,并植入相應的人工晶體,佩戴眼鏡或者藥物是無(wú)法治愈白內障。如果患者患有白內障導致的近視等屈光不正,也建議首先考慮手術(shù)治療原發(fā)性白內障。如果患者處于白內障的初期,對視力影響不大,可以通過(guò)驗光配鏡以提高視力。外出時(shí)佩戴墨鏡,以減少紫外線(xiàn)的照射,延緩白內障病情發(fā)展。部分白內障術(shù)后恢復期的患者外出時(shí),同樣可以佩戴墨鏡,以起到保護眼睛,避免受到紫外線(xiàn)照射的作用。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
手術(shù)白內障要幾天恢復
白內障手術(shù)通常需要恢復時(shí)間約為一周到兩周,具體恢復時(shí)間取決于患者的身體狀況和術(shù)后護理情況。手術(shù)后患者需要做好眼部護理,避免過(guò)度用眼以促進(jìn)傷口愈合。保持充足的睡眠,避免使用電子產(chǎn)品和揉眼動(dòng)作能有效減少對眼部的影響。如果出現長(cháng)時(shí)間不適,建議及時(shí)就醫。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
白內障可以戴隱形眼鏡嗎
白內障患者可以佩戴隱形眼鏡,但是佩戴隱形眼鏡時(shí),一定要定期清潔,避免眼睛出現感染的現象。白內障是由于衰老、過(guò)度暴曬、眼內和身體疾病引起的晶狀體渾濁,同時(shí)會(huì )導致患者出現視力模糊、重影、眩光等癥狀。很多白內障患者需要通過(guò)手術(shù)摘除晶狀體,摘除晶狀體后,可以佩戴隱形眼鏡來(lái)改善晶狀體缺失引起的相關(guān)癥狀,從而提高生活質(zhì)量。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
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情緒低落,易怒,感覺(jué)壓抑,莫名哭
情緒低落、易怒、感覺(jué)壓抑并經(jīng)常莫名哭泣,可能與心理健康問(wèn)題有關(guān),例如抑郁癥、焦慮癥或壓力過(guò)大。需要及時(shí)調整生活方式,如改善睡眠、運動(dòng)和傾訴心聲,也可尋求心理咨詢(xún)或醫療幫助。 1、可能的原因 1心理因素:長(cháng)期壓力、不良情緒積攢或經(jīng)歷重大變故可能引發(fā)心理健康問(wèn)題,導致情緒敏感。抑郁癥和焦慮癥是較常見(jiàn)的原因,它們可能表現為持久的情緒低落、易怒及無(wú)法控制的哭泣等。 2生理因素:內分泌紊亂如甲狀腺功能異常、激素失調可能影響情緒調節功能。長(cháng)期疲勞、缺乏睡眠或營(yíng)養不良也可能削弱大腦調節情緒的能力。 3環(huán)境因素:受到家庭關(guān)系緊張、人際矛盾的困擾,或者面對職場(chǎng)壓力與學(xué)業(yè)挑戰,可能加劇心理負擔,導致情緒問(wèn)題。 2、可采取的措施 1心理調節: 借助心理咨詢(xún):專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師能夠幫助分析問(wèn)題根源,進(jìn)行針對性疏導。 自我表達:將情緒寫(xiě)在日記中,或與親友傾訴,釋放情緒壓力。 2健康生活方式: 睡眠管理:盡量保持作息規律,每晚保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。 健身鍛煉:堅持每天30分鐘的適度有氧運動(dòng),如快走、慢跑或瑜伽,有助于釋放多巴胺,改善情緒狀態(tài)。 均衡飲食:適當多食含高鎂食物如香蕉、堅果、富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi),有益于神經(jīng)系統平衡。 3就醫檢查:如情緒問(wèn)題持續兩周以上影響日常生活,建議及時(shí)就醫??梢酝ㄟ^(guò)內分泌系統檢查篩查甲狀腺疾病或激素水平異常;必要時(shí)在醫生指導下服用抗抑郁藥如SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、抗焦慮藥物或轉診心理治療。 情緒低落、易怒和莫名哭泣無(wú)法自行消解時(shí),代表身體可能已發(fā)出求助信號,應引起重視。建議從調整生活習慣、自我疏導開(kāi)始,必要時(shí)求助專(zhuān)業(yè)醫生或心理咨詢(xún)師,確保身心平衡和健康生活狀態(tài),有助于提升生活質(zhì)量。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒嘔吐咖啡色液體是怎么回事
新生兒嘔吐咖啡色液體可能是急性消化道出血的表現,建議立即就醫進(jìn)行詳細檢查以明確病因并進(jìn)行針對性治療。常見(jiàn)原因包括吞咽母體血液、胃內損傷或感染、嚴重代謝問(wèn)題等,需根據具體情況選擇處理方式,如藥物治療、護理調整或手術(shù)干預。 1、吞咽母體血液:新生兒在出生過(guò)程中可能吞入母體血液,這種情況常見(jiàn)于分娩中產(chǎn)道損傷或母乳喂養時(shí)母親乳頭破損。雖然此類(lèi)情況較為常見(jiàn)且基本無(wú)大礙,但需要通過(guò)檢查如新生兒胃內容物與母親血液比對明確。如果確診為母體血,通常無(wú)需治療,繼續正常喂養即可。 2、胃內損傷或感染:出生后新生兒胃腸道黏膜較為脆弱,易因喂食過(guò)快、嗆奶或因未成熟的胃食管功能引發(fā)反流性食管炎,導致輕微出血,進(jìn)而引起咖啡色嘔吐。另外,某些感染如新生兒敗血癥、胃腸道感染也會(huì )造成類(lèi)似癥狀。這類(lèi)情況需要通過(guò)胃鏡檢查或感染指標檢測,一般采用抗生素治療或調整喂養方式,如選擇部分消化配方奶粉。 3、嚴重代謝問(wèn)題或系統性疾?。焊鼮閲乐氐臐撛谠虬ㄎ复┛?、肝臟功能障礙以及凝血機制異常如先天性血友病。這種情況下,常伴隨其他異常表現如呼吸困難、黃疸或持續性煩躁不安,需要綜合檢查如超聲、CT或凝血功能檢測明確。治療上可能包括特定藥物干預如注射維生素K或血漿補充或緊急手術(shù)。 及時(shí)辨別原因并對癥處理是確保新生兒健康的重要前提。當新生兒出現嘔吐咖啡色液體,應立即暫停喂養,保持頭部抬高防止嗆奶,并盡快送醫明確診斷。家長(cháng)切勿自行用藥,聽(tīng)從醫生建議才能有效保護寶寶健康成長(cháng)。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
順產(chǎn)大便后肛門(mén)有肉球是什么情況
順產(chǎn)后大便時(shí)肛門(mén)出現肉球可能是由于痔瘡、肛裂或產(chǎn)后盆底肌損傷引起,需要根據具體情況進(jìn)行準確判斷和及時(shí)治療。常見(jiàn)原因包括產(chǎn)后壓力過(guò)大導致痔瘡、外力刺激形成肛裂,以及盆底肌無(wú)力引起直腸脫垂。建議盡早就醫評估,選擇適合的治療方案。 1、痔瘡 順產(chǎn)過(guò)程中由于胎兒擠壓和用力分娩,盆腔和腹部靜脈壓力增加,容易導致直腸靜脈曲張,從而形成痔瘡。痔瘡的表現為肛門(mén)附近有柔軟的腫塊,可能伴隨便血或疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)改善飲食如多攝入富含纖維的蔬菜、水果和全谷物和避免久坐久站緩解;較嚴重者可使用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物治療,或通過(guò)硬化劑注射、橡皮圈結扎方法進(jìn)行處理。手術(shù)治療通常是最后的選擇,包括痔切除術(shù)等。 2、肛裂 順產(chǎn)后排便過(guò)于干燥或用力過(guò)猛可能會(huì )導致肛管表面裂開(kāi),形成肛裂。肛裂通常伴隨劇烈疼痛,且可能出現肛門(mén)外的肉球樣組織。這時(shí)候可通過(guò)使用局部麻醉軟膏或溫水坐浴緩解不適,盡量保持糞便柔軟;嚴重情況下醫生可能建議進(jìn)行手術(shù),如肛裂修復術(shù)。 3、產(chǎn)后盆底肌損傷 長(cháng)時(shí)間用力分娩可能損傷盆底肌,松弛的盆底肌肉會(huì )導致直腸部分脫出,從而形成肛門(mén)外肉球的現象,這也被稱(chēng)為直腸黏膜脫垂。針對這種情況,建議進(jìn)行針對性的盆底肌康復鍛煉例如凱格爾運動(dòng),可以幫助肌肉恢復緊致;較為嚴重的脫垂情況可能需要外科修補手術(shù)。 4、其他可能因素 更罕見(jiàn)的情況包括肛周膿腫或息肉等。如果肛門(mén)肉球伴隨持續發(fā)熱、紅腫或流膿,可能是感染的表現,需盡快就醫,接受抗生素治療或手術(shù)引流。 對于順產(chǎn)后出現的肛門(mén)異常,盡早采取干預措施至關(guān)重要。如果肛門(mén)肉球持續存在、明顯增大或伴隨劇烈疼痛,強烈建議盡早咨詢(xún)肛腸科醫生尋求專(zhuān)業(yè)幫助,以減少后續可能的并發(fā)癥和不適。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
成人扁桃體腫大最好的治療方法
成人扁桃體腫大可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)摘除以及生活護理來(lái)緩解和解決,具體治療方法應根據病因和病情嚴重程度選擇。輕微炎癥可以通過(guò)藥物控制,反復感染或持續腫大時(shí),建議手術(shù)切除。 1、藥物治療 如果扁桃體腫大是由細菌感染引起,醫生通常會(huì )開(kāi)具抗生素,例如阿莫西林、頭孢菌素類(lèi)藥物或紅霉素。病毒性扁桃體炎通常建議對癥治療,包括使用非甾體消炎藥如布洛芬來(lái)緩解疼痛和炎癥,以及局部含片或漱口水來(lái)舒緩不適。注意按時(shí)服藥,不隨意停用抗生素,以防病情加重。 2、手術(shù)治療 當扁桃體腫大導致呼吸困難、吞咽障礙或頻繁扁桃體炎反復發(fā)作時(shí),可能需要考慮手術(shù)治療,常見(jiàn)的選擇為扁桃體切除術(shù)。扁桃體切除包含傳統手術(shù)切除、激光手術(shù)或等離子切除,其中等離子切除創(chuàng )傷小、恢復較快,被較多采用。手術(shù)前需進(jìn)行詳細檢查,評估適應癥和風(fēng)險。 3、生活護理 除了藥物與手術(shù),日常生活護理同樣重要。如注意避免刺激性或過(guò)冷過(guò)熱的食物,保持口腔清潔,使用溫鹽水漱口,能夠減輕喉嚨的不適感。增強免疫力也是預防復發(fā)的關(guān)鍵,可通過(guò)均衡飲食、充足睡眠以及規律運動(dòng)來(lái)實(shí)現。 治療過(guò)程中需要根據癥狀的變化及時(shí)復查,重癥或反復感染需盡早就醫,避免出現嚴重并發(fā)癥,如阻塞性睡眠呼吸暫?;蛑?chē)撃[。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
小孩晨咳久治不愈測過(guò)敏原嗎
小孩晨咳久治不愈建議檢測過(guò)敏原,因為晨咳可能由過(guò)敏性疾病、環(huán)境因素或慢性炎癥誘發(fā),明確過(guò)敏原可針對性干預,避免癥狀長(cháng)期持續。除了檢測過(guò)敏原,還需結合其他檢查排除潛在病因,如哮喘、鼻炎或胃食管反流。 1、過(guò)敏性疾病與檢測方法 晨咳常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎或哮喘。過(guò)敏性的癥狀受環(huán)境影響較大,可能因塵螨、花粉、寵物毛發(fā)等觸發(fā)。過(guò)敏原檢測的方式主要包括皮膚點(diǎn)刺測試和血清特異性IgE檢測。皮膚點(diǎn)刺測試通過(guò)在患者皮膚局部處理后觀(guān)察反應判定過(guò)敏原,而血清檢測則通過(guò)驗血查找過(guò)敏指標。檢測后,如果明確為過(guò)敏引起,可以通過(guò)脫敏治療以及遠離過(guò)敏原來(lái)改善癥狀。 2、環(huán)境因素的排查與改善 晨咳也可能與環(huán)境問(wèn)題有關(guān),如臥室內塵螨較多、空氣質(zhì)量不佳或濕度過(guò)高導致霉菌滋生??梢圆扇∫韵麓胧┨岣攮h(huán)境質(zhì)量: 清潔床上用品:定期清洗枕頭、被褥并避免使用毛絨玩具。 使用空氣凈化器:減少空氣中漂浮的過(guò)敏顆粒物。 保持臥室干燥:通過(guò)除濕機控制濕度在40%-50%。 3、其他潛在病因的排查 晨咳還可能由胃食管反流、慢性鼻竇炎或者非典型支氣管炎引起。例如胃酸反流可能夜間逆流至食道刺激咽喉引起晨咳,可結合胃鏡檢查或試驗性使用抗酸藥物進(jìn)行診斷。如果是鼻竇炎,可通過(guò)鼻鏡檢查或鼻腔沖洗緩解,支氣管炎則可通過(guò)肺功能檢查評估并用藥處理。 早日明確晨咳源頭對癥干預非常重要。建議就醫咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)盡快安排過(guò)敏原檢測或其他排查,以免延誤治療。家長(cháng)也應重視日常護理,創(chuàng )造健康的居室環(huán)境,共同幫助孩子恢復健康。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
兒童抽搐癥狀早期表現
兒童抽搐的早期表現可能包括突發(fā)性肌肉不自主收縮、短暫性意識模糊或者行為異常,需盡早識別并及時(shí)就醫。抽搐既可能是由生理性因素引發(fā)的偶發(fā)情況,也可能是癲癇等神經(jīng)系統疾病的表現,早期診斷和干預能有效避免嚴重后果。 1肌肉的不自主抽動(dòng) 兒童出現抽搐時(shí),最典型的表現是肌肉的突發(fā)性、不受控制的跳動(dòng),常發(fā)生在面部、四肢或全身,持續時(shí)間可從幾秒到幾分鐘不等。這種情況常因腦神經(jīng)信號異常導致。偶發(fā)的抽動(dòng)可能由疲勞、情緒緊張或發(fā)熱引起,此時(shí)應為孩子提供安靜環(huán)境并監測癥狀;而如果抽搐頻繁出現或伴隨其他癥狀,則需立即就醫檢查。 2意識變化和行為異常 部分兒童在抽搐早期會(huì )表現出短暫失去意識或對外界無(wú)反應。有些孩子可能會(huì )突然發(fā)呆、眼神空洞,或出現莫名的行為,如吸吮、咀嚼或手部搓揉等,這種情況可能是癲癇發(fā)作的先兆。家長(cháng)應密切觀(guān)察這些異常行為,并記錄持續時(shí)間及頻率,為醫生提供診斷依據。 3伴隨系統性癥狀 抽搐早期還可能伴隨其他癥狀,例如發(fā)熱、嘔吐或頭痛。這可能提示感染性因素或顱內病變。例如,高熱抽搐是兒童期較常見(jiàn)的一種情況,通常與發(fā)熱性疾病相關(guān),需及時(shí)降溫并就醫排查病因。若抽搐伴隨肢體無(wú)力、步態(tài)不穩等癥狀,則需特別警惕中樞神經(jīng)系統疾病。 兒童抽搐并不一定意味著(zhù)重大疾病,但如果癥狀反復出現或伴隨明顯異常,需要立即到神經(jīng)科或兒科尋求專(zhuān)業(yè)診斷和治療。早期干預能減少對孩子身體和神經(jīng)系統造成的長(cháng)期影響。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
神經(jīng)性耳聾怎么造成的
神經(jīng)性耳聾多由遺傳、環(huán)境因素噪聲與感染、生理因素衰老與循環(huán)障礙、外傷以及病理性疾病例如病毒感染和腫瘤共同作用導致。要預防神經(jīng)性耳聾,應注意噪聲防護,及時(shí)治療感染性疾病,并定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查。 1、遺傳因素 遺傳原因是導致神經(jīng)性耳聾的重要因素之一,尤其是先天性耳聾。父母一方或雙方若有耳聾遺傳基因,可能使子代出現先天性聽(tīng)力障礙。這類(lèi)耳聾通常在出生時(shí)或兒童時(shí)期就表現出聽(tīng)力損失,且多為永久性。針對這類(lèi)耳聾,建議在孕前進(jìn)行基因檢測以評估風(fēng)險,同時(shí)對于已確診的患兒,及早進(jìn)行聽(tīng)力康復干預,如佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。 2、環(huán)境因素 長(cháng)期接觸高強度噪聲會(huì )引起耳蝸結構損傷,導致聽(tīng)力降低。這在工業(yè)噪聲環(huán)境中工作的人群或長(cháng)期接觸耳機高音量的人中較為常見(jiàn)。某些耳毒性藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素或病毒感染如麻疹、腮腺炎、先天性風(fēng)疹等也可能破壞聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)或耳蝸功能。預防這方面的耳聾,可減少噪聲暴露,避免長(cháng)時(shí)間高音量使用耳機,用藥時(shí)嚴格遵循醫囑,并做好疫苗接種,以降低感染風(fēng)險。 3、生理因素 隨著(zhù)年齡增長(cháng),內耳毛細胞逐漸退化,這種與老化相關(guān)的聽(tīng)力損失被稱(chēng)為“老年性耳聾”。血液循環(huán)問(wèn)題,如高血壓或糖尿病引發(fā)的微循環(huán)障礙,也會(huì )損害聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)細胞。預防老年性耳聾需從年輕時(shí)保持健康的生活方式,控制血壓和血糖,合理搭配飲食。同時(shí)注意補充富含維生素A、C和E的食物,有助于保護耳蝸功能。 4、外傷 顱骨骨折或嚴重的頭部創(chuàng )傷可能破壞耳蝸或損傷聽(tīng)覺(jué)神經(jīng),導致聽(tīng)力喪失。爆震傷如鞭炮、槍聲、爆炸聲帶來(lái)的沖擊波也會(huì )對內耳造成直接損害。盡量避免從事高?;顒?dòng),并加強安全防護,例如佩戴耳罩、頭盔等,可最大限度減少耳部受傷的概率。 5、病理性疾病 某些疾病,如聽(tīng)神經(jīng)瘤、梅尼埃病或糖尿病性神經(jīng)病變,也可能造成神經(jīng)性耳聾。這類(lèi)耳聾通常伴隨其他癥狀,例如耳鳴、眩暈等。及時(shí)就醫診斷并針對相關(guān)疾病進(jìn)行特定治療,如手術(shù)切除聽(tīng)神經(jīng)瘤或藥物控制梅尼埃病癥狀,可以有效改善聽(tīng)力。 神經(jīng)性耳聾既可能由遺傳因素引起,也可能是后天環(huán)境、健康狀況或疾病的綜合影響。如果已發(fā)生聽(tīng)力障礙,應及早就醫明確病因。日常生活中,保護聽(tīng)力需注重噪聲防護、健康生活方式以及定期健康檢查,同時(shí)了解家族病史有助于減少風(fēng)險。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
全麻術(shù)后惡心嘔吐,消失時(shí)間知多少?
全麻術(shù)后惡心嘔吐PONV通常會(huì )在術(shù)后24至48小時(shí)內逐漸緩解,但具體消失時(shí)間因個(gè)體差異而異,可能受到手術(shù)類(lèi)型、麻醉藥物、個(gè)人體質(zhì)等多種因素影響。通過(guò)合理預防和對癥處理,可有效減少癥狀持續時(shí)間和提高患者舒適度。 1、全麻術(shù)后惡心嘔吐的原因 全麻術(shù)后出現惡心嘔吐是較常見(jiàn)的問(wèn)題,主要有以下原因: 麻醉藥物的作用:許多全麻藥物,尤其是揮發(fā)性麻醉藥如異氟醚、七氟醚和阿片類(lèi)止痛藥,會(huì )刺激大腦的嘔吐中樞或增加胃腸道張力,導致惡心嘔吐。 手術(shù)類(lèi)型:腹腔鏡手術(shù)、婦科手術(shù)或耳鼻喉手術(shù)更易誘發(fā)PONV,因為它們對內臟提供的刺激可能較強。 個(gè)人體質(zhì)及病史:傾向暈車(chē)、女性尤其是經(jīng)期或孕期、吸煙人群患PONV的概率低,而非吸煙者、年輕患者患病可能性較高。 2、緩解和治療全麻術(shù)后惡心嘔吐的方法 如果術(shù)后惡心嘔吐嚴重或拖延,可以通過(guò)以下幾個(gè)措施緩解和縮短恢復時(shí)間: 藥物治療: 1. 止吐藥物:包括5-HT3受體拮抗劑如昂丹司瓊或格拉司瓊,能有效緩解PONV癥狀; 2. 糖皮質(zhì)激素如地塞米松:可用作預防性治療; 3. 阿托品類(lèi)藥物:通過(guò)抑制迷走神經(jīng)作用達到緩解惡心的目的。 非藥物輔助措施: 1. 飲食調整:術(shù)后早期可堅持清淡易消化的流質(zhì)飲食,避免強烈氣味食物刺激; 2. 刺激內關(guān)穴:通過(guò)傳統中醫理療方式如針灸或按壓,有緩解嘔吐癥狀的輔助效果。 液體補給和電解質(zhì)平衡:特別是嘔吐頻繁者,需及時(shí)靜脈注射液體以避免脫水和電解質(zhì)紊亂。 3、預防方法 手術(shù)及麻醉前干預:術(shù)前詳細評估患者的PONV風(fēng)險,針對高風(fēng)險患者可提前進(jìn)行預防性止吐藥使用; 選擇合適麻醉方案:避免使用高嘔吐誘發(fā)率的麻醉藥物,或結合區域麻醉手段減少麻醉藥用量。 對于大多數患者,PONV在術(shù)后24至48小時(shí)內會(huì )消失,但若持續超過(guò)72小時(shí),建議及時(shí)就醫以排除其他潛在病理原因。通過(guò)提前干預和合理治療,可以顯著(zhù)提高術(shù)后恢復舒適度及生活質(zhì)量。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
急性呼吸窘迫綜合征如何護理
急性呼吸窘迫綜合征ARDS是危險且嚴重的呼吸系統疾病,護理關(guān)鍵在于維持生命支持、監測病情變化和減少并發(fā)癥風(fēng)險。護理可分為醫療干預、日常護理和心理支持三個(gè)方面。 1、醫療干預:急性期患者通常需要入住重癥監護病房,并給予機械通氣支持以改善缺氧狀況。護理人員需要監測機械通氣的參數,預防呼吸機相關(guān)性并發(fā)癥,例如呼吸機相關(guān)性肺炎。另一重要措施是保持患者液體平衡,減少肺水腫發(fā)生風(fēng)險,可以通過(guò)限制輸液量并應用利尿劑來(lái)控制。根據病因,可能被給予抗生素如對抗細菌感染的頭孢菌素類(lèi)藥物、抗凝藥如低分子肝素或激素藥物如糖皮質(zhì)激素。 2、日常護理:護理人員應盡量將患者置于俯臥位,有助于改善肺功能和加速病情恢復。對于無(wú)法自主進(jìn)食的患者,需要通過(guò)胃管提供營(yíng)養支持,推薦高蛋白、高熱量膳食。必須定期為臥床患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)或者物理治療,避免因長(cháng)期臥床引發(fā)深靜脈血栓或肌肉萎縮。 3、心理支持:ARDS引起的呼吸困難和治療過(guò)程中的痛苦可能影響患者心理狀態(tài)。護理人員應關(guān)注患者的情緒狀態(tài),適當給予心理疏導,必要時(shí)請心理健康專(zhuān)家介入。同時(shí),也要與患者家屬溝通,幫助他們正確認識疾病并堅定信心。 面對ARDS,科學(xué)的護理與規范的醫療干預是關(guān)鍵?;颊呒覍賾浜厢t生和護理團隊,關(guān)注病情變化并做好合理照護工作,幫助患者平穩渡過(guò)危機。ARDS患者病情復雜,請切勿忽視醫療團隊的專(zhuān)業(yè)指導。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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