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急性闌尾炎會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒嗎

來源:博禾知道

2023-08-21 15:32 14人閱讀

問題描述:急性闌尾炎會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒嗎

醫(yī)生回答(1)

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急性闌尾炎首選抗生素
最常用的就是頭孢類抗生素,比如說,頭孢塞圬,頭孢呋辛這些都可以,我們可以從低級(jí)別的抗生素開始,效果不明顯再換高級(jí)別的,以防止細(xì)菌的耐藥,也可以根據(jù)我們藥敏以及我們的血常規(guī),白細(xì)胞的指標(biāo)我們綜合評(píng)定,并且我們也可以加服中成藥比如說闌尾炎顆粒,協(xié)助我們的抗生素的應(yīng)用。當(dāng)我們確定闌尾炎的時(shí)候,首先應(yīng)分析到底是急性的還是慢性的,單純的還是化膿性的,是穿孔的,還是闌尾周圍膿腫。如果不是特別嚴(yán)重,我們可以保守治療,用抗生素輸液治療,抗生素的選擇,我們一般就是廣譜抗素,再加上抗腸道厭氧菌的抗生素。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性闌尾炎如何預(yù)防
如果有急性闌尾炎,需要積極治療急性闌尾炎,最好的方法就是手術(shù)切除闌尾如果有慢性闌尾炎,需要積極預(yù)防復(fù)發(fā),日常生活中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):一、注意飲食營養(yǎng),均衡控制體重,避免加重腸道負(fù)擔(dān)及便秘低脂、低膽固醇、高蛋白、高纖維飲食,避免辛辣、刺激性的食物戒煙、限酒,保持健康的生活方式二、積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)自身免疫力適度體育鍛煉的目的,進(jìn)行體育鍛煉,尤其是在飯后三、定期復(fù)查隨訪如有復(fù)發(fā)征兆需積極進(jìn)行治療,慢性闌尾炎可以在急性闌尾炎3個(gè)月之后不復(fù)發(fā)無癥狀進(jìn)行手術(shù)治療這種情況在臨床當(dāng)中是很常見的
楊佩芳 副主任醫(yī)師 湖北省腫瘤醫(yī)院
急性闌尾炎會(huì)引起呼吸困難嗎
闌尾炎是比較常見的腹部急癥,也叫急腹癥。在兒童和成人人群里面發(fā)病率是比較高的。但是闌尾炎在大多數(shù)情況下,是屬于比較急性,不是屬于特別危重的病人,包括單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎或者早期穿孔性闌尾炎,通常在臨床中表現(xiàn)為急癥的患者,而不是重癥的患者。普通的急癥患者,一般不會(huì)引起呼吸困難。但是對于重癥患者,比如晚期穿孔的闌尾炎或者是壞疽性的闌尾炎伴有全身的感染,這種感染可以隨著血液累及到肺部,引起肺炎、肺水腫、胸腔積液,嚴(yán)重的情況下可以引起呼吸困難??傊^大多數(shù)闌尾炎急性發(fā)作的時(shí)候,不會(huì)引起呼吸困難,也不會(huì)引起呼吸道的癥狀。但是晚期比較嚴(yán)重的,免疫力比較差的患兒,如果累及到肺部引起了肺炎、胸腔積液、肺實(shí)變,這種情況有時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童急性闌尾炎手術(shù)后多長時(shí)間可以運(yùn)動(dòng)
引導(dǎo)意見:突著急性化膿性闌尾炎做完手術(shù)以后假如傷口沒有傳染的狀況下,也是一周左右愈合,一般7天左右拆線。假如,做完手術(shù)以后傷口同時(shí)出現(xiàn)傳染,那么傷口的愈合時(shí)候會(huì)到達(dá)一個(gè)月以上。盡大概還是做手術(shù)切除闌尾,這樣才可以根治,以避免以后再次重復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致孩子的痛苦,也導(dǎo)致了醫(yī)治的不便。
李浩沂 主治醫(yī)師 鐵法煤業(yè)(集團(tuán))總醫(yī)院
小兒急性闌尾炎能吃什么食物
小兒急性闌尾炎在手術(shù)前不宜進(jìn)食,其它時(shí)間段可以吃一些清淡容易消化的食物,比如以下幾種食物:第一,可以給孩子喝一些粥類食物,比如小米粥、蔬菜粥等,這些粥當(dāng)中不僅營養(yǎng)價(jià)值豐富,而且比較容易消化和吸收。第二,手術(shù)恢復(fù)后可以讓孩子吃一些含有膳食纖維比較豐富的食物,有助于保持大便通暢,比如小白菜、油麥菜等。小兒急性闌尾炎期間是不可以吃過于寒涼的食物,否則有可能會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹脹,可能會(huì)導(dǎo)致腹痛癥狀的加重。其次,也不要吃辛辣有刺激性的食物,對于急性闌尾炎病情有可能會(huì)產(chǎn)生不利的影響。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
急性闌尾炎首選抗生素
如果是屬于比較嚴(yán)重的闌尾炎,建議患者一定要及時(shí)的采用手術(shù)來進(jìn)行資料,然后術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最佳的抗生素來進(jìn)行抗凝治療。如果是屬于輕微的闌尾炎在使用抗凝治療的時(shí)候,一定要及時(shí)的對腹部進(jìn)行保暖,這樣可以有效的來幫助這種輕微的闌尾炎的恢復(fù)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童急性闌尾炎怎么治
兒童急性闌尾炎可根據(jù)病情程度采取藥物治療或手術(shù)治療。兒童的急性闌尾炎不具備手術(shù)指征時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甲硝唑、阿奇霉素等抗生素緩解癥狀。對于具備手術(shù)特征的,可通過腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、闌尾周圍膿腫引流術(shù)、闌尾切除術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了急性闌尾炎穿孔了怎么辦
得了急性闌尾炎穿孔的通常需要及時(shí)做手術(shù)治療,需要將闌尾切除,并且對腹腔進(jìn)行引流和沖洗,因?yàn)樵诘眉毙躁@尾炎穿孔后,可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,會(huì)表現(xiàn)出腹部的肌肉緊張,并且出現(xiàn)反跳痛、按壓痛,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)寒戰(zhàn),或者高熱的情況。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性闌尾炎是白血病嗎
急性闌尾炎和白血病是兩種完全不一樣的疾病,急性闌尾炎的話就是一種急性的炎癥,但是在發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)劇痛,需要及時(shí)的手術(shù)治療,而白血病的話是屬于惡性腫瘤,這個(gè)是需要去??漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的放化療治療的。
羅玉婧 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性闌尾炎首選抗生素
如果病情進(jìn)展快、炎癥控制不理想還是建議盡快手術(shù)治療,術(shù)中取腹腔滲液做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素治療。兒童闌尾炎的致病菌大多數(shù)是大腸埃希氏菌,對于這類細(xì)菌的敏感抗生素一般是青霉素類,如哌拉西林鈉他唑巴坦、美洛西林鈉舒巴坦鈉、阿莫西林等。由于闌尾與盲腸腸管相通,腸道內(nèi)有大量的厭氧菌,所以闌尾炎建議聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑或替硝唑之類的抗厭氧菌藥物,治療效果更理想。
孫榕 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人急性闌尾炎特點(diǎn)
老年人急性闌尾炎常表現(xiàn)為癥狀不典型,容易被誤診,因此需要特別關(guān)注隱匿的癥狀、早期就醫(yī),以及通過影像學(xué)檢查確診。及時(shí)識(shí)別和...
急性闌尾炎怎么護(hù)理
急性闌尾炎需要及時(shí)就醫(yī),護(hù)理措施包括手術(shù)切除、術(shù)后飲食調(diào)理和預(yù)防感染。術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),保持傷口清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),并...
急性闌尾炎掛什么科
急性闌尾炎患者應(yīng)掛普外科或急診科,確診后需及時(shí)治療,避免病情加重。急性闌尾炎是闌尾急性炎癥,典型癥狀包括右下腹劇痛、發(fā)熱...
急性闌尾炎必須做手術(shù)嗎要多少錢
急性闌尾炎通常需要手術(shù)治療,手術(shù)費(fèi)用因醫(yī)院和地區(qū)不同,一般在5000元到15000元之間。手術(shù)是治療急性闌尾炎最有效的方法,保守治療...
急性闌尾炎輸液能好嗎
急性闌尾炎通過單純輸液通常無法完全治好,它只是緩解炎癥和改善癥狀的輔助治療方式,最終多數(shù)患者需要手術(shù)切除闌尾以徹底解決問...
急性闌尾炎需要手術(shù)嗎
急性闌尾炎通常需要手術(shù)治療,手術(shù)是治療急性闌尾炎的首選方法,尤其是當(dāng)炎癥嚴(yán)重或存在并發(fā)癥時(shí)。非手術(shù)治療如抗生素治療可能適...
急性闌尾炎引起什么并發(fā)癥
急性闌尾炎未及時(shí)治療可能引發(fā)腹腔膿腫、敗血癥、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。主要風(fēng)險(xiǎn)包括感染擴(kuò)散、器官功能障礙及術(shù)...
孕婦得急性闌尾炎是什么原因引起的
孕婦得急性闌尾炎可能是由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌入侵、胃腸道功能紊亂、妊娠期激素水平變化、腹壁肌肉薄弱等引起的,需根據(jù)具體因素...
急性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
急性闌尾炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、體征及輔助檢查,典型表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高,可通過超聲、CT等影像學(xué)手段進(jìn)一?...
急性闌尾炎不痛了還要手術(shù)嗎
急性闌尾炎不痛了患者是否還要手術(shù)治療,應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況分析。如果患者病情已經(jīng)穩(wěn)定、癥狀消失,可考慮進(jìn)行保守治療,并定期復(fù)查。但如果癥狀再次出現(xiàn)、加重,則需進(jìn)行手術(shù)治療。急性闌尾炎是常見的外科急腹癥,其起病急驟,短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。在病情較為嚴(yán)重的前提下,可誘發(fā)腹膜炎、膿毒癥、
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
走路手腫脹是怎么回事
走路時(shí)手腫脹可能與血液循環(huán)受限、手臂姿勢不當(dāng)或潛在健康問題相關(guān),通常并非嚴(yán)重疾病,但如果癥狀持續(xù)或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)尋找具體原因??蓢L試調(diào)整行為姿勢、合理運(yùn)動(dòng)改善癥狀。 1、血液循環(huán)問題 走路時(shí)手臂自然下垂會(huì)導(dǎo)致血液在末端循環(huán)受限,引起輕微水腫。這是因?yàn)橹w的低垂位置會(huì)讓靜脈回流受到影響,導(dǎo)致血液暫時(shí)堆積在手部,形成腫脹感。為緩解這種現(xiàn)象,可以在步行時(shí)嘗試適當(dāng)擺動(dòng)雙臂,同時(shí)不時(shí)將手臂抬高到高于心臟的位置幫助血液回流。平時(shí)可練習(xí)調(diào)整走路擺臂的幅度,加強(qiáng)上肢的血液循環(huán)功能。 2、運(yùn)動(dòng)引發(fā)的短暫性水鈉滯留 當(dāng)走路或運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體溫升高,身體可能通過調(diào)節(jié)水鹽代謝來維持平衡,短時(shí)間內(nèi)會(huì)有輕微的水鈉滯留,這可能引起手部等末端肢體的輕微腫脹。這種情況通常隨著運(yùn)動(dòng)結(jié)束后數(shù)小時(shí)逐漸緩解。為了避免這一問題,建議運(yùn)動(dòng)時(shí)保持身體均衡水分和電解質(zhì)攝入,同時(shí)不要在運(yùn)動(dòng)過程中突然中止肢體活動(dòng),注意漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)。 3、健康問題引起的體液異常分布 如果走路時(shí)手腫脹伴隨長期持續(xù)性水腫或其他異常,如疼痛、皮膚顏色變化,可能是潛在的健康問題。例如,慢性靜脈功能不全、心臟功能障礙如心衰或是腎臟疾病,都可能引起水分滯留,導(dǎo)致身體末端水腫。此類情況需就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,醫(yī)生可能建議醫(yī)學(xué)影像檢查或?qū)嶒?yàn)室檢測進(jìn)一步確認(rèn)病因。治療措施可能包括藥物改善循環(huán)如噻嗪類利尿劑、血管擴(kuò)張劑,必要時(shí)結(jié)合干預(yù)治療。 4、濕熱環(huán)境或高鹽飲食的影響 在高溫高濕的環(huán)境下走路,或之前攝入了較多的高鹽食物,也會(huì)不同程度地加重手部水腫。這是因?yàn)檫@些因素會(huì)引起體液調(diào)節(jié)功能的變化,使水分更容易滯留在體內(nèi)。建議避免鹽分?jǐn)z入過高,且在炎熱潮濕的日子里適量補(bǔ)充清淡電解質(zhì)飲料可減輕癥狀。 如果手部腫脹在活動(dòng)后無法自行消退或出現(xiàn)顯著疼痛、麻木,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查以確保身體健康,切勿忽視長時(shí)間反復(fù)的異常體征。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳頭疼是怎么回事
乳頭疼可能是由多種原因引起的,包括生理性激素波動(dòng)、哺乳期問題、皮膚疾病或感染等,具體需結(jié)合具體癥狀判斷并及時(shí)處理。以下將從生理、外部因素、疾病等方面展開分析,并提供對應(yīng)的解決辦法。 1生理性原因: 乳頭疼痛最常見的原因是激素水平波動(dòng),尤其在月經(jīng)前后、懷孕早期或哺乳期,乳腺組織受激素作用會(huì)出現(xiàn)短暫的脹痛。這種疼痛多數(shù)情況下無需特殊處理,可以通過熱敷緩解,也可穿著柔軟的內(nèi)衣減少摩擦。如果疼痛持續(xù)且嚴(yán)重,建議咨詢婦科醫(yī)生進(jìn)行激素水平檢查。 2機(jī)械性刺激: 乳頭長時(shí)間受到摩擦,例如穿著不合適的文胸、運(yùn)動(dòng)時(shí)衣物面料刺激乳頭等,容易導(dǎo)致出現(xiàn)破損和疼痛。解決這一問題需避免刺激因素,選擇柔軟材質(zhì)或?qū)捤傻奈男兀\(yùn)動(dòng)時(shí)可考慮乳貼保護(hù)乳頭,并定期檢查乳頭皮膚是否有破損,如已出現(xiàn)裂口可局部涂抹抗生素軟膏避免感染。 3感染因素: 乳頭皮膚破裂后容易繼發(fā)感染,如細(xì)菌感染或真菌感染,造成紅腫、瘙癢甚至滲液。哺乳的女性還需警惕乳腺炎,會(huì)導(dǎo)致明顯的乳頭和乳暈區(qū)域疼痛,同時(shí)伴有發(fā)燒和乳房硬塊。對于感染,需及時(shí)根據(jù)情況選擇抗菌藥膏如紅霉素軟膏、口服抗菌藥物如頭孢類,若癥狀嚴(yán)重要立即就醫(yī)。哺乳期女性則需科學(xué)哺乳,使用乳頭保護(hù)霜修復(fù)破損皮膚。 4皮膚疾?。?濕疹或銀屑病等皮膚疾病也可能累及乳頭區(qū)域,表現(xiàn)為紅斑、鱗屑或瘙癢。此時(shí)需避免抓撓,減少刺激,可使用低敏感性護(hù)膚品保濕并咨詢皮膚科外涂激素類藥膏如鹵米松或糠酸莫米松乳膏可能有效,但具體藥物需遵照醫(yī)囑。 5惡性病變: 乳頭疼痛少見但需警惕的原因是乳腺癌,尤其是伴隨乳頭形態(tài)改變、分泌異常、腫塊或乳房皮膚凹陷。此時(shí)需盡早就醫(yī),通過觸診、B超或乳腺鉬靶檢查確診。有需要時(shí)可能需進(jìn)一步活檢,在早期確診的情況下,治療通常以手術(shù)如乳房保留手術(shù)、放療和靶向治療為主。 乳頭疼痛的原因較為復(fù)雜,輕癥可以先從調(diào)整內(nèi)衣、避免機(jī)械刺激及觀察愈合情況入手;但如果疼痛持續(xù)時(shí)間長且伴有異常皮損、分泌物或其他全身癥狀,應(yīng)盡早就診,明確病因后根據(jù)醫(yī)生建議治療。無論何種情況,乳房健康都不容忽視,定期進(jìn)行乳腺自檢和專業(yè)檢查是良好的預(yù)防手段。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
拔火罐瘦身的效果
拔火罐瘦身效果有限,主要通過調(diào)節(jié)體內(nèi)循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝輔助改善體形,但并不能直接減肥,更不能取代健康的飲食和運(yùn)動(dòng)。如果想達(dá)到瘦身目的,應(yīng)結(jié)合拔火罐、合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)等科學(xué)方法。 1、為什么拔火罐有助于瘦身? 拔火罐是中醫(yī)療法的一種,通過負(fù)壓刺激肌膚和穴位,可以促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴排毒。局部火罐處理可能在短時(shí)間內(nèi)緩解肌肉緊張、改善水腫,使人看起來“瘦”了一些。然而,這只是暫時(shí)的外觀效果,并非真正的脂肪減少。拔火罐也可能刺激消化系統(tǒng),通過改善脾胃功能幫助新陳代謝,但這一作用較為溫和,不能期望單純依賴它瘦身。 2、拔火罐不能直接減肥的原因 拔火罐主要通過外部刺激穴位來調(diào)節(jié)身體機(jī)能,但直接減少脂肪的作用微弱。長久減肥需要通過攝入與消耗的熱量差來實(shí)現(xiàn),而拔火罐不能直接影響卡路里消耗。在人體脂肪代謝的過程中,重要的是減少熱量攝入和增加熱量支出,因此拔火罐只能作為一種輔助方式提供幫助,而不能取代科學(xué)的減肥計(jì)劃。 3、如何通過健康方法更好地瘦身? 配合有氧運(yùn)動(dòng):選擇跑步、游泳、跳繩等每周3-5次,每次30-45分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),有利于消耗多余熱量和脂肪。 控制飲食:減少高糖、高脂肪、高鹽的食品,增加新鮮蔬菜、水果和高纖維全谷物的攝入,掌握飲食均衡。 規(guī)律作息:充足的休息有助于激素平衡,避免因長期熬夜導(dǎo)致的代謝減慢和肥胖風(fēng)險(xiǎn)。 雖然拔火罐對瘦身有一定的輔助作用,但核心仍是通過健康飲食和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)來塑造健康體形。嘗試拔火罐前,建議選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)并咨詢專業(yè)確保操作的安全性。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小紅疙瘩怎么治療
小紅疙瘩可能由多種原因引起,包括過敏、感染或刺激等,根據(jù)不同病因采取的治療方法也有所不同。常見的處理方式包括保持皮膚清潔、舒緩皮膚、對癥用藥等,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、過敏引起的小紅疙瘩 過敏是導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅疹的常見原因,可能與食物、化妝品、洗護(hù)用品或環(huán)境中的過敏原有關(guān)。對于此類小紅疙瘩,首先需遠(yuǎn)離可能的過敏原,并使用溫和的皮膚護(hù)理產(chǎn)品??梢試L試外用爐甘石洗劑或低濃度的抗過敏藥膏,緩解瘙癢和不適。如果短期內(nèi)癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗組胺藥,例如氯雷他定或西替利嗪。 2、蟲咬或皮膚刺激引起的小紅疙瘩 蚊蟲叮咬、植物劃傷或化學(xué)物質(zhì)刺激也會(huì)導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)小紅疙瘩。對于蟲咬疙瘩,可以清洗患處后涂抹風(fēng)油精或薄荷膏等止癢產(chǎn)品。如果因?yàn)榇碳ぎa(chǎn)生疙瘩,及時(shí)用清水沖洗皮膚,避免再次接觸刺激物。特殊情況下,可以局部使用弱效的激素藥膏如氫化可的松乳膏緩解紅腫。 3、感染引起的小紅疙瘩 細(xì)菌或病毒感染會(huì)導(dǎo)致紅疹例如毛囊炎、水痘。毛囊炎的小紅疙瘩多含膿點(diǎn),可通過局部使用抗菌藥膏如紅霉素軟膏或莫匹羅星膏緩解。如果皮疹伴隨全身不適如發(fā)熱,或表現(xiàn)為多形水皰等癥狀,需及時(shí)就醫(yī),讓醫(yī)生確認(rèn)是否需要更強(qiáng)的口服抗生素或抗病毒藥物。 4、因皮膚問題或內(nèi)在疾病引起的小紅疙瘩 濕疹、痤瘡或銀屑病等皮膚病會(huì)以小紅疙瘩為表現(xiàn)之一,部分內(nèi)在疾病如免疫系統(tǒng)問題也可能影響皮膚健康。此類情況通常需要結(jié)合病史和檢查由皮膚科醫(yī)生診斷。針對濕疹,常用保濕乳霜及類固醇藥膏;痤瘡可以選擇維A酸制劑或果酸類藥物處理。有規(guī)律的皮膚護(hù)理及避免使用油性化妝品也很重要。 日常生活中,注意保持皮膚清潔,不使用刺激性的產(chǎn)品,飲食清淡避免過量油膩或辛辣食物,有助于預(yù)防小紅疙瘩的出現(xiàn)。如果紅疙瘩持續(xù)或伴隨痛癢、化膿,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生以找到病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
兒童自身免疫性腦炎是什么病
兒童自身免疫性腦炎是一種由免疫系統(tǒng)異常引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其特征為免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊大腦組織,導(dǎo)致腦部炎癥、功能障礙和神經(jīng)損傷。主要原因包括遺傳易感性、病毒感染、環(huán)境誘因等,可導(dǎo)致多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需盡早識(shí)別和治療,常用治療手段包括免疫抑制、抗體清除和對癥支持治療。 1、可能的原因 1遺傳易感性:部分患兒可能存在基因上的易感性,使其免疫系統(tǒng)更容易出現(xiàn)紊亂。研究發(fā)現(xiàn),某些基因變異會(huì)增加自身免疫疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 2病毒或感染誘發(fā):某些病毒感染如皰疹病毒、EB病毒等,會(huì)誘發(fā)免疫系統(tǒng)的錯(cuò)誤反應(yīng),攻擊自身腦組織。感染之后,機(jī)體免疫系統(tǒng)本應(yīng)消滅病原體,但因調(diào)節(jié)異常而對自身組織產(chǎn)生攻擊性反應(yīng)。 3自身免疫性疾病相關(guān):患有其他自身免疫疾病的兒童如系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生自身免疫性腦炎的概率可能更高,因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)相對活躍且存在紊亂的可能性更大。 4環(huán)境和生活因素:壓力、環(huán)境污染、接觸某些過敏原或藥物也可能觸發(fā)免疫反應(yīng)異常。 2、常見癥狀及危害 癥狀多樣化,可能涉及認(rèn)知、行為、運(yùn)動(dòng)和感覺功能的多種異常表現(xiàn),包括癲癇發(fā)作、意識(shí)模糊、記憶力減退、行為反常如幻覺或精神異常、語言障礙、肢體抽搐甚至肢體癱瘓。病情的嚴(yán)重程度因患者的免疫反應(yīng)強(qiáng)度而異,如長期未及時(shí)治療,還可能導(dǎo)致不可逆的腦部損傷,嚴(yán)重者危及生命。 3、治療方法 1藥物治療: 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松龍,可快速抑制免疫功能過度活躍,減輕炎癥反應(yīng)。 免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺,可進(jìn)一步調(diào)節(jié)異?;钴S的免疫反應(yīng),預(yù)防病情復(fù)發(fā)。 靜脈注射免疫球蛋白IVIG:通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,清除過量的自身抗體,幫助減輕癥狀。 2血漿置換:對于病情較重的患者,通過血漿置換技術(shù)清除體內(nèi)產(chǎn)生的致病抗體,可迅速緩解病情。 3對癥支持治療:針對癲癇發(fā)作或精神癥狀,可能需要額外應(yīng)用抗癲癇藥或抗精神病藥物,如丙戊酸鈉或奧氮平以穩(wěn)定癥狀。 4、日常護(hù)理和預(yù)后 在治療過程中注重護(hù)理,可以幫助改善患兒的恢復(fù)效果。 保持安靜和無壓力的環(huán)境,減少對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激。 飲食方面,建議選擇高營養(yǎng)、高蛋白的食物,支持身體恢復(fù)。 定期復(fù)查神經(jīng)功能,觀察病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。 若家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙或行為異常等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)的區(qū)別
乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)是兩種常見的乳腺問題,它們主要區(qū)別在于病理機(jī)制和表現(xiàn)形式——乳腺增生是乳腺組織的良性增生性改變,乳腺結(jié)節(jié)則是一種在乳腺中形成的局部腫塊樣結(jié)構(gòu)。這兩種情況需要通過醫(yī)學(xué)檢查確診,并采取針對性的管理和治療。 1、病理機(jī)制和成因區(qū)別 乳腺增生是乳腺組織在長期激素如雌激素和孕激素刺激下產(chǎn)生的增生性反應(yīng),常與內(nèi)分泌失調(diào)、生活壓力大有關(guān)。乳腺結(jié)節(jié)則是乳腺增生的一種結(jié)果,或因乳腺纖維瘤、囊腫或炎癥等引起的乳腺局部腫塊。 2、癥狀表現(xiàn)與觸診特點(diǎn) 乳腺增生的癥狀多為周期性脹痛,尤其是月經(jīng)前幾天更為明顯。觸診時(shí)可能感覺到乳腺彌散性分布的顆粒樣質(zhì)地。而乳腺結(jié)節(jié)則以局限性觸摸到的腫塊為特點(diǎn),可能為硬性或軟性,但通常無明顯痛感,堅(jiān)硬固定的腫塊需要警惕乳腺惡性病變的可能。 3、診斷方法差異 乳腺增生與乳腺結(jié)節(jié)的確診主要依賴于影像學(xué)檢查。乳腺增生通常在超聲中顯示為乳腺結(jié)構(gòu)紊亂或小囊腫;乳腺結(jié)節(jié)則更多表現(xiàn)為腫塊影像,具體判定需要通過超聲BI-RADS分級(jí),有時(shí)還需借助鉬靶攝影或穿刺活檢。 4、治療和管理的不同 乳腺增生多為良性問題,可通過調(diào)整生活習(xí)慣如減壓、調(diào)整飲食和藥物如中醫(yī)藥調(diào)理、口服激素調(diào)節(jié)類藥物緩解。乳腺結(jié)節(jié)則需根據(jù)性質(zhì)決定,良性結(jié)節(jié)通常觀察隨訪即可,而囊性結(jié)節(jié)可行穿刺抽液,若為纖維瘤,直徑超過2厘米建議手術(shù)切除。 乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)雖然不是一回事,但二者可能互相交叉存在,因此不論癥狀如何,都應(yīng)該定期進(jìn)行乳腺檢查,必要時(shí)就醫(yī),明確問題性質(zhì)并及時(shí)處理。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
戴隱形眼鏡引起的角膜炎多久能好
戴隱形眼鏡引起的角膜炎一般需要1到3周時(shí)間恢復(fù),具體恢復(fù)時(shí)間取決于角膜炎的嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)以及個(gè)人的體質(zhì)等因素。輕微的角膜炎通過適當(dāng)藥物治療和休息通??稍?周內(nèi)好轉(zhuǎn),嚴(yán)重情況可能需要更長時(shí)間,并有可能導(dǎo)致并發(fā)癥,因此應(yīng)盡早就醫(yī)。 1、為什么戴隱形眼鏡會(huì)引起角膜炎 戴隱形眼鏡容易導(dǎo)致角膜炎,通常與以下因素有關(guān):首先是鏡片衛(wèi)生問題,例如清潔不當(dāng)、鏡片過期或佩戴時(shí)間過長,容易滋生細(xì)菌或真菌感染角膜。長時(shí)間佩戴會(huì)阻礙角膜的氧氣供給,導(dǎo)致角膜細(xì)胞受損,增加炎癥風(fēng)險(xiǎn)。不注意手衛(wèi)生或在游泳、洗澡時(shí)佩戴隱形眼鏡,也會(huì)使病菌入侵,引發(fā)角膜炎。 2、角膜炎的癥狀與嚴(yán)重性判斷 戴隱形眼鏡引起的角膜炎患者可能會(huì)出現(xiàn)眼紅、刺痛、畏光、異物感及視力模糊等癥狀。如果癥狀較輕,可以通過短期的藥物治療快速恢復(fù),但癥狀嚴(yán)重時(shí),尤其是伴隨膿性分泌物或視力明顯下降,則可能提示角膜潰瘍或進(jìn)一步傷害,需馬上就醫(yī)。 3、角膜炎的治療方法 ①藥物治療:醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情開具抗菌藥物如托百士滴眼液、抗病毒藥物如更昔洛韋滴眼液或抗真菌藥物如氟康唑滴眼液。每天定時(shí)用藥,切勿自行停藥。 ②停止佩戴隱形眼鏡:角膜需要自由呼吸和自我修復(fù),停止佩戴隱形眼鏡是基本的處理方式,嚴(yán)格遵循 ③冷敷緩解不適:癥狀較輕時(shí),可通過冷敷緩解眼部不適,但需確保冰敷袋清潔無菌以免加重感染。 4、日常護(hù)理與注意事項(xiàng) ①勤洗手:避免再次感染是關(guān)鍵,接觸眼部前、清洗隱形眼鏡時(shí),務(wù)必保持手部和工具的清潔。 ②合理使用鏡片:遵循隱形眼鏡的使用規(guī)范,包括每日清洗、按時(shí)更換鏡片以及限制佩戴時(shí)間。 ③眼部保養(yǎng):注重眼部周邊健康,多補(bǔ)充富含維生素A、C的食物,如胡蘿卜、柑橘等,有助于保持眼睛健康。 早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療可以幫助角膜炎迅速康復(fù),但徹底痊愈的時(shí)間因人而異?;颊咝鑷?yán)格遵從避免自行處理或拖延治療,防止病情惡化對視力造成不可逆損害。如癥狀持續(xù),建議定期復(fù)診監(jiān)測,確保眼部完全恢復(fù)健康。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
管狀腺瘤三個(gè)月復(fù)發(fā)了
管狀腺瘤三個(gè)月復(fù)發(fā)可能與手術(shù)切除不徹底、遺傳因素、生活習(xí)慣或其他內(nèi)外因素有關(guān)。了解復(fù)發(fā)原因并采取針對性治療或預(yù)防措施可以降低再次發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),建議復(fù)發(fā)后立即就醫(yī)并制定科學(xué)的治療方案。 1、手術(shù)切除不徹底 如果上次切除的管狀腺瘤病灶未被完全清除,殘留的異常組織仍可能在短時(shí)間內(nèi)生長并復(fù)發(fā)。管狀腺瘤通常被視為一種潛在的癌前病變,因此手術(shù)精度和邊界的清晰至關(guān)重要。建議選擇具備專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查和再次治療。對于再次切除,可以采用微創(chuàng)結(jié)腸鏡下切除術(shù)EMR或ESD,這兩種方法都可以提高切除的完整性。術(shù)后及時(shí)隨訪以評(píng)估愈后效果也是防止復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。 2、遺傳和基因因素 管狀腺瘤可能與遺傳易感性有關(guān),尤其是如果家庭中有結(jié)直腸癌或腺瘤的病史,患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。一些基因突變,如APC基因突變,會(huì)使管狀腺瘤更容易形成或復(fù)發(fā)。這類人群需要更加密切隨訪。如果確診為遺傳易感性導(dǎo)致復(fù)發(fā),可通過基因檢測明確病因,并定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。注重整體健康管理,包括養(yǎng)成長期平衡飲食和體重控制的習(xí)慣,也是降低風(fēng)險(xiǎn)的重要方式。 3、飲食和生活習(xí)慣影響 經(jīng)常攝入高脂肪、低纖維飲食及長期缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)增加管狀腺瘤復(fù)發(fā)的概率。這是因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)和久坐生活習(xí)慣可能會(huì)影響腸道的健康環(huán)境,導(dǎo)致腺瘤的二次形成。調(diào)整飲食習(xí)慣非常重要,可多食用富含膳食纖維的食物,如水果、蔬菜、全谷物等,同時(shí)減少紅肉和加工食品的攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)也有助于降低結(jié)直腸癌前病變的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4、炎癥或病理環(huán)境 腸道的慢性炎癥和腸黏膜的不健康狀態(tài)可能是復(fù)發(fā)的誘因。例如,慢性結(jié)腸炎或腸道菌群失衡都可能為腺瘤的形成提供條件。針對這一情況,可以通過醫(yī)學(xué)手段改善腸道環(huán)境,例如服用針對性益生菌以優(yōu)化菌群平衡,或者配合抗炎治療幫助腸道恢復(fù)健康。 復(fù)發(fā)的管狀腺瘤需要引起重視,一方面要遵醫(yī)囑選擇適合的治療方式,另一方面要通過保持健康生活方式、規(guī)范隨訪檢查和必要的基因檢測避免進(jìn)一步惡化。盡早咨詢??漆t(yī)生并根據(jù)自身情況采取優(yōu)化應(yīng)對措施,可以有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或其惡性轉(zhuǎn)化的可能性。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
梭形細(xì)胞腫瘤是什么病,能治愈嗎
梭形細(xì)胞腫瘤是一類以梭形細(xì)胞形態(tài)為特征的腫瘤,依據(jù)其良惡性質(zhì)可分為良性、惡性及交界性,多發(fā)于軟組織或臟器。能否治愈取決于腫瘤的具體性質(zhì)、分期以及治療方式,部分良性梭形細(xì)胞腫瘤通過手術(shù)完全切除可治愈,惡性腫瘤則需更復(fù)雜的綜合治療。 1、梭形細(xì)胞腫瘤的病因 梭形細(xì)胞腫瘤的形成機(jī)制與以下因素相關(guān): 遺傳因素:某些家族性癌癥綜合征可能增加梭形細(xì)胞腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。例如,神經(jīng)纖維瘤病NF1等遺傳性疾病可能導(dǎo)致相關(guān)類型的梭形細(xì)胞腫瘤形成。 環(huán)境因素:長期接觸致癌物如某些化學(xué)品、輻射可能導(dǎo)致細(xì)胞變異,從而引發(fā)腫瘤。 生理及外傷因素:慢性炎癥反應(yīng)或局部的慢性外傷可能為腫瘤提供有利的生長環(huán)境。 病理因素:某些良性腫瘤如脂肪瘤、纖維瘤若未妥善處理,可能進(jìn)一步發(fā)展為交界性或惡性腫瘤,如纖維肉瘤。 2、梭形細(xì)胞腫瘤的治療方法 治療梭形細(xì)胞腫瘤主要取決于其良惡性及分期情況,包括以下幾種方法: 手術(shù)治療:對于良性或交界性梭形細(xì)胞腫瘤,手術(shù)完全切除是首選方案,例如切除神經(jīng)纖維瘤或局部化療后切除的軟組織纖維肉瘤。 放射治療:針對無法完全手術(shù)切除的惡性腫瘤,放療可用于縮小腫瘤體積或控制局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),例如軟組織肉瘤患者術(shù)后常輔以放療。 化療或靶向治療:對于惡性梭形細(xì)胞腫瘤如惡性纖維組織細(xì)胞瘤,系統(tǒng)性的化療如阿霉素和異環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療或靶向藥物治療可能提高生活質(zhì)量并延長生存期。 3、輔助治療與生活建議 飲食調(diào)理:提高免疫力尤為關(guān)鍵,可適當(dāng)增加抗氧化食物的攝入,如攝入富含維生素C的蔬果西蘭花、橙子。 心理支持:腫瘤診斷可能帶來心理壓力,建議患者進(jìn)行心理咨詢或加入患者互助群,以改善心態(tài)。 康復(fù)鍛煉:術(shù)后患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度舒緩的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)并緩解焦慮情緒。 梭形細(xì)胞腫瘤種類繁多,具體病情診斷和治療需依據(jù)早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診療多數(shù)情況下能提高治愈率,定期進(jìn)行健康檢查有助于減少惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)異常癥狀如局部包塊且快速增長,應(yīng)盡早就醫(yī)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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