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小兒抽動癥表現(xiàn)什么行為

來源:博禾知道

2024-07-29 17:03 32人閱讀

問題描述:小兒抽動癥表現(xiàn)什么行為

醫(yī)生回答(1)

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為什么小孩子會得抽動癥呢
導(dǎo)致小孩得抽動癥的具體原因目前還不明確,考慮可能與遺傳因素、神經(jīng)生理、生化代謝以及家庭環(huán)境因素等有關(guān),一般男孩要比較多一些。會出現(xiàn)身體某個部位不自主的突發(fā)性快速重復(fù)的肌肉抽動,比如眨眼、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、甩臂、踢腿、吸鼻、清嗓等。需要積極配合醫(yī)生針對具體程度采用藥物以及心理治療等方法來控制病情。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
抽動癥怎么能檢查出來
抽動癥可以通過臨床觀察、病史采集以及專業(yè)評估工具進行診斷,必要時結(jié)合腦電圖、影像學檢查排除其他疾病。 1、臨床觀察:抽動癥的主要表現(xiàn)是突然、快速、重復(fù)的運動或發(fā)聲抽動,如眨眼、聳肩、清嗓子等。醫(yī)生會通過觀察孩子的行為來判斷是否符合抽動癥的特征。 2、病史采集:詳細了解孩子的癥狀出現(xiàn)時間、頻率、嚴重程度以及是否有家族史。抽動癥可能與遺傳因素有關(guān),家族中有類似病史的孩子患病風險較高。 3、專業(yè)評估工具:使用耶魯綜合抽動嚴重程度量表等工具對孩子的癥狀進行量化評估,幫助醫(yī)生更準確地判斷病情。 4、腦電圖和影像學檢查:抽動癥診斷通常不需要依賴這些檢查,但為了排除癲癇、腦部病變等其他疾病,醫(yī)生可能會建議進行腦電圖、CT或MRI檢查。 5、心理評估:抽動癥可能伴隨注意力缺陷多動障礙ADHD或強迫癥OCD等心理問題,心理評估有助于全面了解孩子的狀況。 抽動癥的治療需要多學科協(xié)作,包括藥物治療、行為干預(yù)和心理支持。藥物治療常用藥物如氟哌啶醇、利培酮、硫必利,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。行為干預(yù)如習慣逆轉(zhuǎn)訓練HRT和綜合行為干預(yù)CBIT可幫助孩子控制抽動。心理支持包括家庭教育和認知行為療法,減輕孩子的心理壓力。 抽動癥的診斷和治療需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),家長應(yīng)積極配合,幫助孩子改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
孩子有抽動癥能打新冠疫苗嗎
孩子有抽動癥不能夠進行新冠疫苗接種。根據(jù)中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶教授的提示,不建議發(fā)熱的患者、慢性病發(fā)作期患者、急性病發(fā)作患者、孕婦等群體接種新冠疫苗。所以抽動癥的孩子屬于在疾病的發(fā)作期間,因此不能夠進行新冠疫苗接種。而且國家目前沒有安排到兒童進行接種疫苗,抽動癥的孩子大部分都在治療階段也會有疾病的發(fā)作,因此不適合進行預(yù)防接種。新型冠狀病毒疫苗可以預(yù)防傳染病,也要注意發(fā)生不良反應(yīng)。為了孩子的安全,患有疾病的孩子不要接種這個疫苗,要聽從預(yù)防接種專家的意見。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抽動癥孩子日常該怎么護理
對于抽動癥的小孩平常家長要注意進行必要的行為心理干預(yù),注意避免患兒緊張、焦慮、情緒低落、生氣、驚嚇、恐懼、過度興奮、過度疲勞、受到批評,指責,睡眠不足等,盡量轉(zhuǎn)移其注意力。
楊大雪 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
小孩抽動癥,吃中藥能治療嗎
這個一般是可以吃一些中藥來治療的,這個是有內(nèi)風的現(xiàn)像和陰血虛血的癥狀表現(xiàn)??梢猿砸恍┫瘢瑲w脾丸,杞菊地黃丸,和這個定閑丸這些,就可以達到治療的效果就會好的。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷疑孩子是抽動癥需要做什么檢查?
如果孩子懷疑是抽動癥,是需要到專門的小兒神經(jīng)科門診去就診了,因為抽動癥不同于多動癥,多動癥是可以通過一些量表測試來確診的,而抽動癥更多的是根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗來判斷,輔助一些相關(guān)的檢查,比如說腦電圖,血沉等排除一些其他的器質(zhì)性疾病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩子有抽動癥能治好嗎?
留意要認同疾病的性質(zhì)和特征,減慢或徹底消除憂心和焦慮。合理安排日常的作息時間和運動內(nèi)容,防止過度緊張和疲勞。對于再次發(fā)生抽搐時可實施閉口,有節(jié)奏緩慢地做腹式深呼吸,從而增加抽搐癥狀。必須強調(diào)聲明適當?shù)男菹?,飲食上多吃青菜水果,多喝水,不要著涼?
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
小兒抽動癥一般有什么癥狀
癥狀是不自主的、突發(fā)的、快速不斷的肌肉抽動,并且在抽動的同時會時常伴隨暴發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語。但是患兒智力一般是正常的,部分患兒可能會伴有注意力不集中、學習困難、情緒障礙等心理問題。抽動癥是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病。原因不明確,可能是由遺傳因素、神經(jīng)生理、生化代謝及環(huán)境因素所導(dǎo)致的。抽動的部位和形式多種多樣,會逐漸造成患兒語言運動出現(xiàn)障礙。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣做才能預(yù)防小兒抽動癥復(fù)發(fā)?
注意每天不要讓孩子看電視的時間超過半個小時,并且不可以看激烈刺激的畫面。對于情況比較嚴重的,應(yīng)該盡量避免不看電視,不使用電腦。有需要必須使用的話,時間不可以超過半個小時,并且嚴禁使用電腦玩游戲的情況。在抽動癥治療的時候,長飲食應(yīng)該以清淡為主,適當?shù)倪M行營養(yǎng)的補充。對于油膩,生冷,含鉛量較高的食物是需要忌口的。不用藥物的期間不能夠吃辛辣,海鮮,方便面,膨化食物。給孩子多一些鼓勵,建立自信心,緩解抽動癥孩子的壓力。盡量避免抽動癥孩子參加過于劇烈的運動。日常生活中盡量避免用比較直接的語言對孩子的病情進行描述。跟學校的老師進行溝通,盡量避免讓孩子在學校聽到比較敏感的言語。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抽動癥眨眼動鼻子,手腳抽動怎么辦
從癥狀表現(xiàn)看應(yīng)該是抽動癥的表現(xiàn)的??赡芘c精神因素有密切的關(guān)系的??梢哉{(diào)節(jié)一下用藥,可以用氟哌啶醇等口服。也可以配合精神調(diào)理,避免過于緊張勞累,放松心情,有助于緩解的。 不要過多批評孩子的。
樂武亮 副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
輕微抽動癥能不能治療
抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為不自主、重復(fù)和短暫的運動或聲音抽搐。對于輕度抽動癥患者來說,大部分癥狀可以通過心理疏導(dǎo)和支持來緩解。與孩子進行良好的溝通非常重要。家長應(yīng)該了解孩子的病情,并鼓勵他們表達自己的感受和情緒。通過傾聽和理解,可以幫助孩子減輕焦慮和緊張感,從而減少抽動發(fā)作的頻率和強
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小兒根尖周炎如何治療
小兒根尖周炎需要及時治療,可以通過藥物控制感染、根管治療清除病灶以及必要時拔除嚴重受損的乳牙來恢復(fù)健康。處理方式需根據(jù)疾病進展而定,同時需配合口腔衛(wèi)生管理和生活習慣調(diào)整以防復(fù)發(fā)。 1、藥物治療 對于病情較輕或初期感染的根尖周炎,可以通過藥物控制感染,緩解炎癥癥狀。常用藥物包括抗生素如阿莫西林或頭孢類抗生素以及非甾體抗炎藥如布洛芬來緩解疼痛和發(fā)炎。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥非常重要,尤其是兒童用藥劑量和療程需要嚴格掌握。另外,還可以使用局部消毒藥水,如氯己定漱口液,沖洗口腔以減少菌群數(shù)量。 2、根管治療 如果感染已經(jīng)侵犯牙髓并深入根尖,根管治療是主要的選擇。醫(yī)生會清除感染的牙髓組織,用消毒藥物清潔根管,從而阻止感染擴散。對于小兒乳牙根管治療時,醫(yī)生會更加謹慎處理,以免影響恒牙萌出。治療后一般需要對乳牙進行充填或覆蓋保護,以恢復(fù)牙齒功能。 3、拔除嚴重受損乳牙 當乳牙受到廣泛感染或炎癥破壞嚴重,根管治療效果不佳時,醫(yī)生可能建議拔除患牙,以防止感染進一步擴散或?qū)χ車阊琅咴斐蓳p害。拔除后,可能需要考慮增加咀嚼功能的輔助裝置,或者通過間隙保持器維持恒牙萌出的空間。 4、日常護理和后續(xù)防護 治療之后,家長應(yīng)幫助孩子重視日??谇蛔o理,例如教導(dǎo)其正確刷牙方式,使用含氟牙膏刷牙;避免攝入過多甜食以減少蛀牙風險。定期帶孩子進行口腔檢查,可以提前發(fā)現(xiàn)并處理可能的發(fā)展問題。 小兒根尖周炎治療需要根據(jù)病情采取不同措施,早期發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù)能有效控制疾病。本質(zhì)上,家長的科學護理及口腔衛(wèi)生教育對于預(yù)防復(fù)發(fā)起到關(guān)鍵作用。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,孩子的口腔健康才能得到有效保障。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
黑眼圈吃什么維生素
黑眼圈可以通過補充維生素C、維生素K和維生素E來改善,這些維生素能夠促進血液循環(huán)、減少色素沉著、保護皮膚健康,同時還要均衡飲食并保持良好的生活習慣。以下將其作用及飲食建議。 1、補充維生素C 維生素C具有抗氧化作用,能夠促進膠原蛋白的生成,增強皮膚彈性,同時改善血液循環(huán),減少黑眼圈的形成。常見富含維生素C的食物包括橙子、柚子、獼猴桃、草莓、紅椒和西藍花等。這些食物可以每天適量攝入,幫助改善眼周皮膚問題。維生素C還可以通過保健品適量補充,但需根據(jù)建議用量服用,避免過量。 2、攝取維生素K 研究表明,維生素K對眼周毛細血管的修復(fù)有積極作用,可以減少眼部黑眼圈的顏色沉著問題。富含維生素K的食物有綠葉蔬菜如菠菜、甘藍、羽衣甘藍以及動物肝臟、雞蛋等。建議每天攝取足夠綠葉蔬菜,特別是午餐和晚餐搭配適量蔬菜,有助于維護眼周血管健康。 3、增加維生素E的攝入 維生素E是一種強效抗氧化劑,能夠保護眼周皮膚免受自由基的傷害,同時改善皮膚的保水能力,防止色素沉著。堅果類食物如杏仁、核桃、榛子、植物油如橄欖油、葵花籽油以及谷物胚芽中含有豐富的維生素E。這些食物可以作為日常餐食的補充,從而滋潤皮膚,減少黑眼圈。 其他輔助建議 除了補充維生素,保持科學的飲食結(jié)構(gòu)、避免暴飲暴食、保證足夠的睡眠時長也是改善黑眼圈的有效手段。長期熬夜和不規(guī)律的生活是導(dǎo)致黑眼圈的一大原因,因此應(yīng)當每天保證7-8小時的睡眠,盡量在晚上11點前入睡。還可以通過輕柔的眼部按摩促進血液循環(huán),使用適合自己的眼霜來加強保養(yǎng)。 建議日常飲食中多選擇上述提到的食物,同時注意休息和調(diào)節(jié)作息。黑眼圈是綜合性問題,改善可能需要一定時間,若持續(xù)存在或伴有其他癥狀,建議咨詢醫(yī)生或皮膚科專業(yè)人士進一步評估與治療。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺病患者需忌口的幾種水果
甲狀腺病患者需避免或限制食用草莓、桃子和梨等幾種水果,這些水果中含有可能干擾甲狀腺功能的物質(zhì),尤其是對碘攝入敏感或已確診甲狀腺疾病的人群,更需要謹慎選擇。合理飲食有助于疾病的控制,結(jié)合醫(yī)生建議飲食能更有效管理病情。 1、草莓 草莓是一種受到廣泛喜愛的水果,但它屬于十字花科類植物中可能干擾甲狀腺功能的水果之一。草莓中存在一種叫做“致甲狀腺腫物質(zhì)”的化合物,會抑制甲狀腺攝取碘,這對于已經(jīng)患有甲狀腺功能減退或甲狀腺囊腫的患者可能會加重病情。如果已經(jīng)存在甲狀腺疾病,建議減量或不攝入草莓,尤其是在日常碘攝入不足的情況下。 2、桃子 桃子富含維生素和礦物質(zhì),然而它也屬于可能含有致甲狀腺腫物質(zhì)的水果種類之一,尤其在生吃和大量攝入時,對甲狀腺功能亢進和減退的患者來說會有所影響。桃子會干擾甲狀腺激素的合成和分泌,因此對于此類患者來說,應(yīng)減少頻繁食用,或者在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格選擇食用量。 3、梨 梨中的某些天然化合物也被認為可能干擾甲狀腺健康,尤其是生梨中一些酶活性成分可能對甲狀腺功能細胞產(chǎn)生間接刺激作用。雖然這種影響相對較弱,但對于有甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺已經(jīng)損傷的患者,梨的過量攝入也可能加重甲狀腺代謝負擔。 健康建議: 甲狀腺病患者應(yīng)當注意飲食中碘的平衡,同時避免高含致甲狀腺腫物質(zhì)的水果過量攝入。建議選擇常溫或者煮熟加工的水果,因為加熱可能會降低某些成分的活性,比如將梨煮熟或加工為湯品,可以減少對甲狀腺的影響。在日常飲食中,多樣化選擇低風險水果,例如橙子、蘋果和葡萄,更有助于營養(yǎng)均衡與甲狀腺健康的同步維護。 合理飲食是甲狀腺健康管理的重要環(huán)節(jié),若不確定水果是否適合,最好向醫(yī)生或營養(yǎng)師詳細咨詢,并以確保甲狀腺功能的穩(wěn)定運行為目標,適當調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
甲狀腺腫大的原因,怎么治療
甲狀腺腫大的原因主要包括遺傳因素、碘攝入異常、自身免疫異常、結(jié)節(jié)或腫瘤、感染等多種因素,治療方式則根據(jù)原因不同包括碘攝入優(yōu)化、藥物干預(yù)、手術(shù)治療和放射性碘治療等。了解病因后,及時根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方法是關(guān)鍵。 1遺傳因素 甲狀腺腫大可能與遺傳相關(guān),尤其是在家族中存在甲狀腺疾病病史時更易出現(xiàn)。家族基因可能會影響甲狀腺激素的分泌或利用,從而導(dǎo)致甲狀腺增大。遺傳性甲狀腺疾病無法從根本上改變遺傳背景,但對于這類患者,應(yīng)定期體檢,了解甲狀腺功能狀態(tài),避免碘攝入過多或過少。 2環(huán)境和飲食因素 碘是合成甲狀腺激素的重要元素,但碘過量或缺乏都會導(dǎo)致甲狀腺腫大。例如,飲食中缺碘會降低甲狀腺激素分泌,從而刺激甲狀腺為了代償性分泌更多激素而增生。長期食用含有致甲狀腺腫大的食物如大豆、甘藍等也可能成為原因。對因碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺腫大的患者,建議補充碘化鹽或碘片;對于碘過量者,則需要減少富含碘食物的攝入并根據(jù)具體情況調(diào)整劑量。 3自身免疫異常 疾病如橋本氏甲狀腺炎或格雷夫斯病,常因免疫系統(tǒng)異常攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致腫大。橋本氏甲狀腺炎通常伴隨甲狀腺功能減退,而格雷夫斯病則可能引發(fā)甲亢。此類患者常需通過甲狀腺功能抽血化驗進一步診斷。藥物治療如抗甲狀腺藥物甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶或激素替代療法如左旋甲狀腺素片是主要手段。 4結(jié)節(jié)、腫瘤等病理原因 甲狀腺腫塊如良性結(jié)節(jié)或惡性腫瘤是導(dǎo)致腫大的重要病因。這種情況需要通過B超、CT或穿刺活檢以明確性質(zhì)和分型。若是惡性腫瘤,醫(yī)生可能會推薦手術(shù)切除,同時結(jié)合放療或化療進一步治療;而良性結(jié)節(jié)的處理則因其大小和癥狀決定,如有壓迫或功能異常則可以選擇手術(shù)。 5感染和外傷 甲狀腺組織感染如亞急性甲狀腺炎或外傷也可能引起腫大。這類情況一般表現(xiàn)為急性腫痛,可能伴隨發(fā)熱或局部壓痛。感染性的甲狀腺病可采用抗生素、消炎藥配合局部冷敷進行治療,而嚴重者可需要住院處理。 患者如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確病因,避免延誤最佳治療時間。治療方式需根據(jù)具體情況選擇,千萬不可盲目自行用藥或進行所謂民間療法。健康飲食、適度鍛煉以及定期健康檢查也有助于預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
狂犬病有哪些表現(xiàn)
狂犬病的典型表現(xiàn)包括頭痛、發(fā)熱、恐水、怕風以及情緒異常,發(fā)病后極度危險,需早期識別并緊急就醫(yī)??袢∫陨窠?jīng)系統(tǒng)癥狀為主,多數(shù)情況由攜帶病毒的動物咬傷所致。應(yīng)重視疫苗接種和預(yù)防措施。 1、早期癥狀:頭痛、發(fā)熱和乏力 在狂犬病毒感染后,最初的癥狀類似感冒,包括頭痛、低熱、乏力等。這階段感染者可能誤以為只是普通不適。然而,有些人可能出現(xiàn)傷口周圍刺痛或麻木的感覺,這是病毒沿神經(jīng)擴散的信號。 2、中期癥狀:恐水、怕風和肌肉痙攣 狂犬病最典型的癥狀是恐水,患者由于咽反射過度敏感,甚至看到水或聽到流水聲都會引起強烈的恐懼和痙攣反應(yīng)。同時,患者會表現(xiàn)出怕風,當空氣吹到面部時可能出現(xiàn)不適。喉部肌肉抽搐可能造成說話困難和吞咽障礙。 3、晚期癥狀:狂躁、麻痹和昏迷 隨著病情發(fā)展,狂犬病患者可能表現(xiàn)出狂躁、極度興奮,甚至攻擊他人的行為,這與病毒對腦部功能的影響有關(guān)。之后,患者進入麻痹期,表現(xiàn)為四肢無力、呼吸困難,最終因心臟驟?;蚝粑ソ咚劳?。 4、如何應(yīng)對狂犬病 緊急處理傷口:被咬傷后,立即用流動清水和肥皂沖洗傷口15分鐘,并用碘伏等消毒液處理。 盡快接種疫苗:在傷口處理后,應(yīng)盡早接種狂犬病疫苗。如果咬傷嚴重,還需注射狂犬病免疫球蛋白。 避免被咬:遠離流浪動物,定期為寵物接種狂犬病疫苗,是預(yù)防狂犬病的有效方法。 狂犬病可防不可治,一旦發(fā)病幾乎100%致死,及早識別癥狀、采取及時處理至關(guān)重要。如遇疑似暴露風險,應(yīng)立即就醫(yī),遵醫(yī)囑完成所有疫苗注射。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲亢久了會變甲癌嗎
甲亢不會直接導(dǎo)致甲狀腺癌,但長期不穩(wěn)定的甲亢可能增加某些甲狀腺病變的風險,需要警惕并定期復(fù)查。甲狀腺癌的發(fā)生與遺傳、輻射暴露等因素關(guān)系更密切,但與單純甲亢并無直接因果關(guān)系。 1、遺傳因素與甲狀腺癌: 甲狀腺癌在部分病例中與家族遺傳有關(guān),尤其是乳頭狀甲狀腺癌和髓樣甲狀腺癌。如果家族中有甲狀腺癌患者,患癌風險可能增高,建議有相關(guān)家族史的患者在發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病時積極接受定期篩查。 2、環(huán)境因素: 輻射暴露是甲狀腺癌的重要危險因素,尤其是在兒童期暴露于高劑量輻射如放射治療或核事故。高碘攝入異?;虻馊狈σ部赡軐?dǎo)致甲狀腺病變,但與甲亢和甲狀腺癌并無明確關(guān)系。 3、生理因素影響: 持續(xù)性甲亢可能因長期代謝紊亂影響甲狀腺細胞,引發(fā)結(jié)節(jié)或其他病變。部分甲狀腺結(jié)節(jié)存在惡性可能,需要通過細針穿刺細胞學檢查FNAC明確良惡性。對甲狀腺功能亢進的人群,長期管理功能指標尤為重要。 4、病理關(guān)聯(lián): 甲狀腺癌和甲亢并不存在直接病理聯(lián)系,但某些甲亢合并結(jié)節(jié)患者存在癌變風險,需要通過超聲、穿刺活檢等手段明確診斷。淋巴細胞性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎患者若合并甲亢癥狀,其癌變風險會有所提高,應(yīng)格外關(guān)注。 5、如何治療和預(yù)防: 對于甲亢患者,可通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶有效控制病情,確保甲狀腺激素水平達正常范圍;同時定期監(jiān)測有無結(jié)節(jié)或結(jié)構(gòu)異常。 如果合并明顯結(jié)節(jié)且疑似惡性傾向,可通過手術(shù)甲狀腺次全切除治療,同時送檢病理明確性質(zhì)。 遇到快速增大的甲狀腺結(jié)節(jié)或伴有吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),進一步評估癌變可能性。 甲亢與甲狀腺癌沒有直接因果關(guān)系,但為防止長期病變并發(fā)風險,患者需要堅持正規(guī)診療和定期復(fù)查。關(guān)注家族腫瘤病史和避免輻射暴露也有助于預(yù)防甲狀腺癌的發(fā)生。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
青霉素休克的搶救
青霉素休克需要立即采取搶救措施,以維持生命體征穩(wěn)定并解除過敏反應(yīng),關(guān)鍵手段包括立即停藥、注射腎上腺素、及時建立靜脈通路,并盡快送醫(yī)急救。以下分析青霉素休克的成因及具體搶救措施。 1、青霉素休克的原因 青霉素休克是一種嚴重的過敏性反應(yīng),通常由以下幾方面導(dǎo)致: 遺傳因素:部分人具有對青霉素高度敏感的基因傾向,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)。 環(huán)境因素:長期接觸某些致敏物質(zhì)或不良藥物保存條件可能增加高敏風險。 免疫系統(tǒng)異常:個體免疫系統(tǒng)功能異常,使得機體錯誤識別青霉素為威脅,加劇反應(yīng)。 過往用藥史:曾發(fā)生過藥物性皮疹、過敏或輕度不適的人群有更高風險。 休克發(fā)作時常伴隨皮膚瘙癢、蕁麻疹、面部或喉部腫脹,嚴重者突然血壓下降甚至心跳驟停。明確病因可幫助醫(yī)護人員制定針對性搶救措施。 2、搶救青霉素休克的方法 針對青霉素休克,應(yīng)緊急采取以下處理: 腎上腺素注射:立即將0.1%腎上腺素0.5毫升肌肉注射,可重復(fù)施用每隔5-15分鐘一次,直至癥狀緩解,可有效緩解喉頭水腫、支氣管痙攣等過敏反應(yīng)。 抗過敏藥物:使用苯海拉明如撲爾敏或地塞米松注射,有助于進一步控制過敏反應(yīng)的擴展,須遵醫(yī)囑嚴格使用。 擴容補液:通過靜脈快速輸注等滲鹽水或乳酸林格液維持血壓,適用于休克伴血壓明顯下降的患者。 3、就地急救注意事項 搶救過程中需特別注意: 立即停藥并快速報告醫(yī)護人員。 保證患者呼吸通暢,如有呼吸驟停須立即做徒手心肺復(fù)蘇。 盡快送往就近醫(yī)院搶救,避免延誤治療時機。 4、預(yù)防建議 為減少青霉素休克的發(fā)生: 初次使用青霉素須嚴格進行皮試。 確保醫(yī)生了解患者的過敏史及既往用藥史。 注意藥物貯存條件,避免藥效改變或污染。 青霉素休克是一種威脅性極大的急癥,需要立即采取搶救措施并及時送醫(yī)。日常生活中,注意藥物皮試及過敏史的防控是避免意外發(fā)生的關(guān)鍵。如果自己或家人有過類似藥物過敏史,備好相關(guān)急救藥物,并定期復(fù)查體檢,確保免疫系統(tǒng)健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)胚竇瘤是什么病,能治愈嗎
內(nèi)胚竇瘤是一種罕見的惡性生殖細胞腫瘤,通常可通過手術(shù)、化療等綜合治療手段實現(xiàn)治愈,但具體效果取決于疾病的分期、位置以及患者的整體健康狀況。早期診斷和規(guī)范治療是控制疾病的關(guān)鍵。 1、什么是內(nèi)胚竇瘤 內(nèi)胚竇瘤Yolk Sac Tumor屬于惡性生殖細胞腫瘤,多發(fā)于兒童和青少年,常見于卵巢、睪丸等部位,也可能累及一些異位生殖細胞區(qū)域。它的發(fā)病與生殖細胞的一種病理性分化異常相關(guān)。其特點是生長迅速,具備較高的侵襲性,同時能夠通過血液或者淋巴系統(tǒng)發(fā)生轉(zhuǎn)移?;颊咴缙诳赡軣o明顯癥狀,隨著腫瘤增大或轉(zhuǎn)移,可能會出現(xiàn)局部疼痛、器官壓迫或血液異常等癥狀。如果懷疑該疾病,及時就醫(yī)進行影像學檢查如超聲、CT、MRI及甲胎蛋白AFP檢測非常重要。 2、內(nèi)胚竇瘤的成因 遺傳因素 盡管目前缺乏明確的遺傳基因證據(jù),但內(nèi)胚竇瘤的發(fā)病可能與胚胎期DNA突變相關(guān),這使得某些人群如兒童更容易出現(xiàn)此類腫瘤。 環(huán)境因素 暴露于致癌物質(zhì)如污染環(huán)境中的化學毒素或接受放射性照射可能增加部分人群的發(fā)病風險。 生理因素 內(nèi)胚竇瘤病理上為原始生殖細胞分化異常。其形成往往與激素水平紊亂以及器官發(fā)育異常有一定關(guān)系,例如睪丸或卵巢發(fā)育不全。 病理發(fā)展 內(nèi)胚竇瘤以倍增速率高、代謝活躍的腫瘤細胞為特征,易早期擴散至鄰近區(qū)域或通過血流、淋巴侵襲至其他器官,尤其是肺肝等處。常需緊急、系統(tǒng)性的關(guān)注和治療。 3、內(nèi)胚竇瘤的治療方法 經(jīng)手術(shù)切除 手術(shù)是內(nèi)胚竇瘤治療的首選方法,尤其是早期局限性病例。通過開腹或腹腔鏡方式完整切除病灶及周圍淋巴結(jié),是提高治愈率的基礎(chǔ)措施。 化療治療 化療是大多數(shù)患者的標配療法,用于術(shù)后減少復(fù)發(fā)風險或控制晚期轉(zhuǎn)移病灶。目前比較經(jīng)典的化療方案如BEP方案博來霉素、依托泊苷、順鉑聯(lián)合治療,臨床效果顯著。 輔助治療 包括放射治療、免疫療法或靶向治療,這些治療手段一般在部分難治性患者或復(fù)發(fā)性病例中嘗試。還需密切監(jiān)測患者的甲胎蛋白水平和定期影像隨訪。 內(nèi)胚竇瘤的總體治療依從性較高,尤其是兒童和青少年患者預(yù)后相對更好,內(nèi)胚竇瘤早期五年治愈率可達90%以上。 內(nèi)胚竇瘤盡管為惡性疾病,但通過早期準確的診斷、規(guī)范化的治療和長期隨訪,治愈是完全可能的。如果發(fā)現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)并進行必要的檢查。疾病面前,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療永遠是提高治愈率的關(guān)鍵。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
闌尾炎檢查什么項目
闌尾炎的檢查項目主要包括體格檢查、血液檢查、影像學檢查等,它們共同幫助醫(yī)生明確診斷并制定治療方案。建議在出現(xiàn)右下腹持續(xù)疼痛等典型癥狀時及時就醫(yī),以免延誤治療。 1、體格檢查 體格檢查是診斷闌尾炎的重要初步手段。醫(yī)生會通過觸診腹部,尤其是右下腹區(qū)域,檢查是否存在壓痛、反跳痛等典型癥狀,并結(jié)合麥氏點臍與右髂前上棘連線中外1/3交點處的按壓反應(yīng)判斷闌尾部位是否有炎癥。如果患者出現(xiàn)明顯的腹部壓痛或其他相關(guān)體征,可能提示闌尾炎。 2、血液檢查 血液檢查可幫助評估體內(nèi)炎癥水平。闌尾炎通常會導(dǎo)致白細胞計數(shù)升高,尤其中性粒細胞比例增加,同時C反應(yīng)蛋白CRP水平也可能升高。若這些炎癥指標顯著高于正常值,結(jié)合癥狀可進一步支持診斷。 3、影像學檢查 影像學檢查是闌尾炎診斷的重要依據(jù),尤其是在癥狀不典型時的輔助診斷手段。 腹部超聲:無創(chuàng)性強,是診斷闌尾炎的常用檢查方式,能顯示腫大的闌尾及周圍炎性反應(yīng)。適用于兒童、孕婦等需減少輻射暴露的特殊人群。 CT檢查:常用于成人患者,可清晰顯示闌尾增粗、周圍組織炎癥、水腫或膿腫形成等,診斷準確率較高。但需使用輻射,謹慎使用于孕婦或特定人群。 核磁共振MRI:雖然較少用于常規(guī)闌尾炎診斷,但對孕婦等無法接受輻射的患者較為安全。 4、其他相關(guān)檢查 尿液分析:幫助排除泌尿系統(tǒng)感染等其他可能導(dǎo)致腹痛的疾病。 婦科檢查:適用于女性患者,用于辨別是否因婦科疾病如卵巢囊腫等引發(fā)腹痛。 在確診闌尾炎后,治療主要以手術(shù)切除為主,包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)和微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)。早期及時診斷和治療可以預(yù)防并發(fā)癥如闌尾穿孔、腹腔感染等的發(fā)生。 當出現(xiàn)右下腹痛、惡心嘔吐以及其他符合闌尾炎的癥狀時,應(yīng)盡快前往醫(yī)院接受規(guī)范診斷和治療??茖W就醫(yī)和及時干預(yù)可以顯著提高治愈率,降低并發(fā)癥風險。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院

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