顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：兒童腦膜炎的早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬、嗜睡或煩躁等，需及時(shí)就醫(yī)以避免病情加重。早期識(shí)別和治療是關(guān)鍵，延誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
1、發(fā)熱和頭痛：腦膜炎初期，兒童常出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，體溫可能迅速升高，伴隨劇烈頭痛。這種頭痛通常集中在額頭或后腦勺，且普通止痛藥難以緩解。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子是否頻繁抱怨頭痛，尤其是伴隨發(fā)熱時(shí)。
2、嘔吐和頸部僵硬：腦膜炎會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致嘔吐，這種嘔吐通常與進(jìn)食無關(guān)，且可能呈噴射狀。頸部僵硬是腦膜炎的典型癥狀，表現(xiàn)為孩子難以低頭或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。家長(zhǎng)可以輕輕嘗試讓孩子低頭，如果出現(xiàn)明顯抗拒或疼痛，需高度警惕。
3、嗜睡或煩躁：腦膜炎會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致孩子精神狀態(tài)異常，可能表現(xiàn)為極度嗜睡或異常煩躁。嗜睡的孩子可能難以喚醒，而煩躁的孩子則可能表現(xiàn)出無故哭鬧或情緒波動(dòng)。這些癥狀提示病情可能正在進(jìn)展，需盡快就醫(yī)。
治療方法包括藥物治療、對(duì)癥治療和預(yù)防措施。藥物治療方面，抗生素如頭孢曲松、青霉素和萬古霉素常用于細(xì)菌性腦膜炎的治療；抗病毒藥物如阿昔洛韋適用于病毒性腦膜炎。對(duì)癥治療包括使用退燒藥如布洛芬或?qū)σ阴０被泳徑獍l(fā)熱和頭痛，必要時(shí)進(jìn)行脫水治療降低顱內(nèi)壓。預(yù)防措施中，接種疫苗如流感疫苗和腦膜炎球菌疫苗是有效手段，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸感染源。
兒童腦膜炎的早期癥狀可能與其他常見疾病相似，但結(jié)合發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬和精神狀態(tài)異常等特點(diǎn)，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕。一旦懷疑腦膜炎，需立即就醫(yī)，進(jìn)行腰椎穿刺等檢查以明確診斷。早期治療可顯著改善預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生。家長(zhǎng)應(yīng)定期為孩子接種相關(guān)疫苗，增強(qiáng)免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-09 22:40