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胃糜爛和反流性食管炎,吃藥無效,怎么辦?

來源:博禾知道

2022-06-24 07:20 38人閱讀

問題描述:胃糜爛和反流性食管炎,吃藥無效,怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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一般情況下依據內鏡下食管粘膜損傷的程度,將反流性食管炎分為A、B、C、D四級。A級食管炎是指食管黏膜的損傷局限于黏膜皺襞, 未融合; 且糜爛的長度小于5mm, B級食管炎的糜爛長度大于5mm;C級食管炎食管損傷有融合, 但不超過食管環(huán)周的75%; D級食管炎指食管環(huán)周的黏膜損傷。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
反流性食管炎治療后記憶力差是怎么回事?
出現(xiàn)健忘應該堅持適量運動,研究表明,肢體活動也與認知功能密切相關,可延緩腦力衰退。保證充足睡眠。因為合眼睡眠時間過少,會使大腦處于“應激”狀態(tài),影響精神集中和回憶信息的能力。當然配合吃些腦力寶丸是不錯的選擇。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內以后,膽鹽在胃粘膜部位附著引起的胃粘膜炎癥性反應,在這種情況下也會伴有胃酸的分泌增多,如果膽汁、胃酸等消化液進入到食管黏膜內,就會引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎,反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀,表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎,如果保守治療無效則可以考慮手術治療,建議四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎(I慢性非萎縮性胃炎怎么辦?
主要是十二指腸球部潰瘍,s是愈合期的縮寫,說明基本在向著有利方向發(fā)展需要繼續(xù)吃藥鞏固的,一般吃奧美拉唑這一個就可以,再吃3周左右吧
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
反流性食管炎D等級,非萎縮性胃炎伴糜爛
你說的這個反流性食管炎還有非萎縮性胃炎還有糜爛,這種情況的有可能跟幽門螺桿菌的存在有關系,因此一般需要檢查檢查幽門螺桿菌。如果存在幽門螺桿菌的話我們建議你采取三聯(lián)或四聯(lián)的用藥方法來治療。通過積極治療一段時間是可以痊愈的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎能治愈嗎
反流性食道炎好好治療可以治愈。但當飲食不當、吸煙、飲酒、吃對胃有刺激性食物和藥物等,都會引起胃病的反復發(fā)作。發(fā)作后及時治療。西藥制酸劑不要多用,用多會引起胃粘膜萎縮。中藥治療效果很好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎應該吃什么藥?
如果確定是反流性食道炎可以服用嗎丁啉、奧美拉唑、法莫替丁等治療觀察。規(guī)律飲食,保持情緒的穩(wěn)定,避免辛辣食物刺激,嚴禁煙酒。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷疑是反流性食管炎,想先問問情況
從您的癥狀上來判斷,不排除反流性食管炎的可能性,目前應該到醫(yī)院的消化內科進行檢查可以做胃鏡,這樣可以判斷是否存在胃食管反流疾病,如果是胃食管反流疾病,主要就是通過抑制胃酸分泌的藥或者是胃黏膜保護等藥物去進行治療。
李戈 主任醫(yī)師 豐潤區(qū)人民醫(yī)院
反流性食管炎胃炎不能吃什么
反流性食管炎,胃炎,不能吃酸辣的食物,也不能喝酒,不要吃隔夜的剩菜剩飯,也不要暴飲暴食,一定要少量多餐??梢猿渣c稀飯,米粥,面條,純牛奶,燕麥粥,銀耳羹之類的食物,飯后可以適當?shù)幕顒哟龠M胃腸的蠕動避免出現(xiàn)反流,晚上睡眠的時候抬高枕頭。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
有反流性食管炎和反流性胃炎,膈肌痙攣還打嗝
打嗝是因為膈肌痙攣收縮而引起的。多因為胃動力不足,消化不良引起的??煞迷鰪娢竸恿Φ乃幬?,如莫沙比利。注意每頓飯不要吃得過飽、過甜,忌食辛辣、韭菜及豆類等產氣過多的食物。很高興為您服務,歡迎您再來咨詢。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
什么是飲食療法中的忌口
飲食療法中的忌口是指在治療某些疾病或健康狀況時,為了避免特定食物對病情或身體產生不良影響,從而有意識地限制或禁止某些食物的攝入。這類限制主要依據疾病特性和患者體質,包括食物對疾病的刺激性、不良相互作用以及過敏等情況。 1疾病相關的食物刺激 某些疾病患者在飲食中需要避免食物對病情的刺激。例如,胃潰瘍患者應忌口辛辣食物和酒精,因為這些會刺激胃壁,導致癥狀加重。痛風患者則需限制高嘌呤食物如動物內臟、啤酒,避免尿酸水平升高導致痛風發(fā)作。這種類型的飲食忌口需嚴格遵從醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議,確保病情有效控制。 2食物與藥物的相互作用 一些疾病治療過程中使用的藥物可能與特定食物發(fā)生相互作用,影響藥效或增加副作用。例如,高血壓患者服用鈣通道阻滯劑時應避免進食橙子或柚子,因為這些水果中的化學成分可能抑制藥物代謝,導致藥物濃度不當升高??挂钟羲幹委熎陂g,也應避免大量含酪胺的食物如陳年奶酪,避免引起高血壓危象。患者在接受藥物治療時需詳細了解飲食禁忌事項。 3過敏或個體不耐受 對于食物過敏或特定成分如乳糖、麩質不耐受的患者,忌口是預防癥狀發(fā)生的必要手段。如乳糖不耐受者需要避開牛奶及乳制品,避免引起消化不良、腹脹、腹瀉等不適。谷蛋白過敏者則需嚴格避免小麥等含麩質的食物,以防引起嚴重的過敏反應或消化道損害。 4特定人群的特殊飲食限制 某些特定人群在飲食中也需要忌口。例如,孕婦需避免未煮熟的生冷食品、酒精及高汞魚類,以保證胎兒健康。老年人可能需要減少高脂肪、高糖食物的攝入,降低慢性病風險。為了實現(xiàn)個性化健康管理,這種飲食限制通常由醫(yī)生或營養(yǎng)師根據個人需求制定。 飲食療法中的忌口是維持身體健康和促進疾病康復的重要手段,但需依據專業(yè)建議和疾病特點進行合理限制。建議在實施任何飲食療法前,與醫(yī)生或營養(yǎng)師溝通明晰,確保安全性與有效性。合理規(guī)劃飲食,既能避免因未忌口導致的健康問題,又能提升治療效果,為長期健康打下基礎。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
精神病能徹底治好嗎
精神病是否能徹底治愈取決于具體的疾病類型、患者個體情況以及治療的及時性和完整性。大部分精神病通過科學治療可以緩解癥狀,恢復生活功能,但部分重性精神病可能需要長期維持治療。 1、精神病的類型與治療相關性 精神病包括輕度的焦慮癥、抑郁癥和嚴重的精神分裂癥、雙相情感障礙等。輕度精神病,一般通過心理治療與藥物治療相結合,大多數(shù)患者可以達到癥狀消失甚至痊愈。但對于重性精神障礙,目前醫(yī)療手段更傾向于通過藥物和心理干預進行癥狀管理,減少復發(fā)和提高生活質量,而非完全治愈。 2、藥物治療的核心作用 藥物是治療精神病的主要手段之一。常用的藥物包括抗抑郁藥如舍曲林和氟西汀、抗焦慮藥如地西泮和抗精神病藥如奧氮平、喹硫平和氯氮平。遵醫(yī)囑服藥有助于患者腦部神經遞質的水平恢復平衡,從而緩解癥狀,但擅自停藥容易導致復發(fā)。 3、心理治療的輔助作用 心理治療可以幫助患者調節(jié)情緒、改善認知和行為,為患者提供更好的社會功能。認知行為療法和正念療法是常見的心理干預方式,適用于焦慮、強迫癥和部分抑郁癥患者。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)生進行,且具備較強的個性化特點。 4、恢復期管理的重要性 精神病的康復并不止于癥狀緩解,患者需要通過康復訓練逐步適應正常生活。例如,參與社會支持小組、培養(yǎng)健康的興趣愛好、規(guī)律作息和飲食等都會幫助鞏固療效,降低復發(fā)風險。 精神病患者能否恢復正常生活與科學治療和患者自身配合密切相關。如果您或身邊的人出現(xiàn)精神病癥狀,請及時尋求精神科醫(yī)生的幫助,進行規(guī)范化治療,同時保持良好的生活習慣,與家人和醫(yī)生共同努力管理病情,盡可能促進康復。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化失償期吃什么
肝硬化進入失償期后,飲食調理需以低鹽、易消化、高維生素、高蛋白為原則,同時避免酒精、辛辣和刺激性食物,以減輕肝臟負擔、緩解癥狀并防止并發(fā)癥。以下提供具體的飲食建議和注意事項。 1、優(yōu)質蛋白的科學攝入 肝硬化失償期患者常伴有蛋白質代謝紊亂,但蛋白質對維持機體營養(yǎng)和修復組織仍至關重要。優(yōu)質蛋白來源包括魚類、雞蛋尤其是蛋清、豆制品等。對于有明顯肝性腦病風險的患者,應在醫(yī)生指導下適量限制蛋白攝入,但不存在腦病時應適當補充以避免肌肉消耗。每日蛋白質攝入量建議由專業(yè)人員評估并根據病情調整。 2、限制鈉鹽及水分攝入 失償期肝硬化患者易發(fā)生腹水和水鈉潴留,建議每日鈉鹽攝入量控制在2克以下。同時需限制水分攝入,每日液體總量一般不超過1500毫升。烹飪時最好使用天然調味料如檸檬汁、香草等代替鹽,以減少鈉的攝入。應避免高鈉食物,如腌制品、醬菜、罐頭食品等。 3、適當補充維生素和礦物質 肝硬化患者常缺乏維生素如B族維生素、維生素K等及礦物質如鎂、鉀、鋅。新鮮水果和蔬菜可以補充機體對維生素的需求,推薦西蘭花、菠菜、胡蘿卜等易消化蔬菜,同時選擇無糖水果如蘋果、柑橘等。如果存在較嚴重脂溶性維生素吸收障礙,可在營養(yǎng)科醫(yī)師的建議下補充相關營養(yǎng)制劑。 4、避免刺激性和高脂肪食物 酒精、辛辣食品、高脂肪、高糖分的加工食品對于肝硬化患者均會加重肝臟的代謝負擔。這些食物容易導致肝功能惡化和并發(fā)癥的發(fā)生,必須嚴格避免。生冷或不易消化的食物也應減少攝入。 5、少食多餐與清淡烹飪 肝硬化患者消化能力較差,建議采取少食多餐的策略,每日可進食5-6餐。烹調方式應以蒸、煮、燉為主,避免油炸和煙熏。謹記飯后避免立即平臥,以促進消化和吸收。 肝硬化失償期患者飲食調節(jié)至關重要,應根據自身具體病情在營養(yǎng)師和醫(yī)生指導下選擇科學的飲食方案,既防止營養(yǎng)不良,也避免過度負荷對肝臟的損害。同時,保持規(guī)律的生活作息,配合必要的藥物及醫(yī)療干預,有助于提高生活質量和延緩疾病惡化進程。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
咽部濾泡增生怎么消除
咽部濾泡增生可以通過藥物治療、改善生活習慣以及必要時的物理手段來消除,主要需要緩解炎癥、改善咽部黏膜狀況并去除可能的病因。及時對癥處理和護理可以有效控制癥狀,嚴重時建議就醫(yī)評估進一步治療。 1、病因分析:為什么會出現(xiàn)咽部濾泡增生 咽部濾泡增生多由慢性炎癥刺激引起,常見病因包括: 感染因素:慢性咽炎、扁桃體炎等長期反復發(fā)作會導致咽部淋巴組織增生,包括病毒、細菌感染等。 外部刺激:長期吸煙、空氣污染、高濃度粉塵等刺激咽部黏膜,可能誘發(fā)或加重癥狀。 生活習慣不良:過度食用辛辣、油膩食品,或飲酒過多可影響咽部的自我修復能力。 全身健康問題:反胃酸胃食管反流病等系統(tǒng)性問題也可能導致咽部黏膜長時間受損。 針對上述病因,管理外界環(huán)境、積極治療誘發(fā)疾病是核心的一環(huán)。 2、消除方法一:藥物治療 根據醫(yī)生建議選擇合適的藥物治療是解決問題的關鍵: 消炎藥:局部使用抗炎噴劑如地塞米松噴劑或口服抗炎藥有助于緩解炎癥。 抗菌藥:如病因是細菌感染,可使用抗生素如阿莫西林、頭孢類藥物,但需經過醫(yī)生診斷后使用。 潤喉劑或保護劑:含金銀花、胖大海成分的含片或口腔保護噴劑如復方氯己定噴霧劑可減輕咽部的不適。 3、消除方法二:改善生活習慣 調整不良的行為習慣有助于長期緩解咽部濾泡增生: 飲食調養(yǎng):避免辛辣刺激食物,多飲用溫水,同時經常食用具有滋潤咽喉作用的水果,如梨、獼猴桃。 遠離刺激源:戒煙戒酒,并盡量避免長期處于灰塵較多或空氣質量較差的環(huán)境中。 規(guī)律作息:保證充足的睡眠,有助于提升免疫力和咽部組織的修復能力。 4、消除方法三:物理治療和手術手段 對于藥物和生活調節(jié)無法緩解的嚴重病例,可能需要通過以下物理或手術手段: 霧化療法:使用生理鹽水或藥物進行霧化吸入,可以有效潤滑恢復咽部黏膜。 低溫等離子消融:針對于肥厚或增生明顯的濾泡,可以通過低溫等離子手術將其減小。 傳統(tǒng)手術切除:極少數(shù)情況下,如肥大明顯或長期影響生活質量,醫(yī)生可能建議進行手術切除。 咽部濾泡增生雖然較為普遍,但通過優(yōu)化生活習慣、及時治療炎癥來源,大部分可以得到有效緩解。若病情嚴重,應盡早尋求耳鼻喉科醫(yī)生的幫助以獲得專業(yè)處理,切勿拖延病情或自行用藥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿路感染不吃藥多喝水能好嗎
尿路感染不吃藥僅靠多喝水通常難以完全治愈,尤其是對于中度至重度感染,多喝水只能作為輔助措施,無法替代藥物治療。尿路感染需要盡早治療,以防止感染加重或引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。 1尿路感染的原因剖析 尿路感染主要由病原微生物如細菌侵入和感染泌尿系統(tǒng)引起,最常見的致病菌是大腸桿菌。除了微生物感染外,個人衛(wèi)生不當、飲水不足、尿液滯留、頻繁性行為、免疫力低下及生理結構如女性的尿道較短等因素均可增加尿路感染的風險。 2多喝水的作用與局限 多喝水的主要作用是通過頻繁排尿“沖洗”泌尿系統(tǒng),這有助于減少體內病菌的濃度。但這種方法更適用于癥狀非常輕微的感染或者作為預防手段,對于已經發(fā)生的感染,尤其是伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀的嚴重感染,多喝水的效果十分有限。此時,病菌可能已經深入膀胱或尿道壁,單純喝水難以清除。 3藥物治療為何必不可少 醫(yī)師通常會通過尿液分析和細菌培養(yǎng)明確病因,并選擇相應的抗菌藥物治療。常見的治療藥物包括: 磺胺類藥物,如磺胺甲惡唑-甲氧芐啶; 喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星; 青霉素類藥物,如阿莫西林。 療程通常為3-7天,不建議自行斷藥,以免造成復發(fā)或耐藥菌產生。治療期間還需注意避免辛辣刺激性食物,保持局部干凈衛(wèi)生。 4健康習慣和輔助方法 除了藥物治療,良好的生活習慣也可以幫助康復: 保證每日飲水量2000-3000毫升; 避免久坐、憋尿行為; 性生活后及時清洗私處。 女性尤其需要注意月經和孕期期間的衛(wèi)生狀況,以最大限度降低感染風險。 尿路感染的病程進展快,不吃藥很可能導致加重或復發(fā)。如果癥狀明顯,如持續(xù)的尿頻、尿急、尿痛甚至血尿等,應立即就醫(yī)。在醫(yī)師指導下規(guī)范用藥,同時輔以健康飲食和生活習慣,避免耽誤治療或導致病情惡化。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
脾大一般壽命多長
脾大并非直接決定壽命的關鍵,壽命長短取決于脾大產生的原因及對健康的具體影響。了解脾大的病因并采取及時治療和正確護理是延長壽命和提高生活質量的重要保障。 1. 脾大的常見原因 脾大通常由多種因素引起,包括遺傳、感染、血液系統(tǒng)疾病或其他基礎病理狀況等: 感染引起:病毒性或細菌性感染,例如甲型肝炎、乙型肝炎、瘧疾等感染可能導致脾臟腫大。感染通過刺激免疫反應使脾臟負擔加重,若未及時治療,可能進一步損害健康。 血液系統(tǒng)疾?。涸偕系K性貧血、白血病等血液病會導致脾臟負擔過重或細胞生成異常,誘發(fā)脾大。這類情況嚴重時可能危及生命。 免疫功能異常:如紅斑狼瘡或類風濕性關節(jié)炎等慢性免疫疾病可能引起脾臟炎癥反應并擴大。 代謝紊亂:溶酶體貯積病等代謝性疾病會引發(fā)脾功能紊亂,長時間不處理,可能帶來系統(tǒng)性損傷。 2. 脾大的治療方法 脾大的治療取決于引起問題的根本原因,可根據需要采取以下方法: 藥物治療:對于感染性脾大,常用抗病毒藥物,如恩替卡韋針對乙肝或抗生素針對細菌感染;如果是免疫疾病引起的,也可能用激素類藥物如潑尼松緩解癥狀。 手術治療:當脾大導致脾功能亢進或嚴重壓迫周圍臟器時,可考慮脾切除術。常見術式有傳統(tǒng)開腹手術和腹腔鏡微創(chuàng)手術,后者創(chuàng)傷小、恢復快。 飲食調理:飲食中減少肥膩或刺激性食物,增加富含維生素C和鐵的水果如橙子、獼猴桃,這些食物有助于提升免疫力及血液健康。 3. 生活方式與護理建議 患有脾大的人需注意避免過度疲勞,減少劇烈運動以預防脾破裂風險;同時,定期監(jiān)測脾臟大小及血液指標,及時糾正潛在問題。慢性病患者則需要管理好基礎疾病,以延緩或預防健康惡化。 脾大的影響具有高度個體化特點,只要科學管理引起病因,部分患者的脾大可以逆轉或控制。如果您或家人被診斷出脾大,應及早就醫(yī)明確病因并遵醫(yī)囑治療,以維持健康和提高壽命質量。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腎萎縮吃什么食物好
腎萎縮患者可以適當食用低鉀、低鹽且富含優(yōu)質蛋白質的食物,如魚肉、雞蛋白和南瓜,但必須嚴格遵醫(yī)囑調整飲食??茖W的飲食調節(jié)可以輔助改善身體代謝負擔,但不能單獨作為治療手段。 1、優(yōu)質蛋白質食物 對于患有腎萎縮的患者,身體代謝能力受到一定影響,過多的蛋白質攝入可能會加重腎臟負擔。應選擇優(yōu)質蛋白質,如深海魚例如三文魚、鱈魚、去皮雞胸肉,以及雞蛋白等,這些不僅能提供必要的營養(yǎng),還容易被身體吸收。建議在飲食中合理控制蛋白質總量,可以與營養(yǎng)師商量每日蛋白質攝入量,讓飲食更加科學。 2、低鹽的食物 腎萎縮患者往往要控制鹽攝入量,以減輕腎臟的工作負擔。低鹽飲食除了減少高鹽食物外,可以適當選擇清蒸、白灼等簡單烹飪方式,避免腌制、醬料多的食品。例如,可以多吃原味煮熟的蔬菜如南瓜、冬瓜等,不僅味道清淡,還富含對身體有益的維生素和纖維。 3、控制鉀含量的水果和蔬菜 鉀攝入過多可能會引起腎功能進一步惡化,因此需要注意。例如蘋果、梨、葡萄等是較安全的水果,而一些低鉀蔬菜如冬瓜、茄子、黃瓜也可以適量食用。烹飪時可通過焯水方式減少蔬菜中的鉀含量,以降低不必要的風險。 4、忌口食物 腎萎縮患者需要避免高鈉、高鉀、高磷的食物,這些都會增加腎臟代謝的負擔。例如,堅果、奶酪、方便食品、腌制品等食物應盡量避免。日常飲用水需適度,不可過多或過少,應遵循醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議。 腎萎縮患者的飲食應以減輕腎臟負擔、保證基本營養(yǎng)為核心目標。如果發(fā)現(xiàn)飲食調整后癥狀惡化或出現(xiàn)新問題,應盡快咨詢醫(yī)生調整治療方案或營養(yǎng)計劃。合理膳食是腎病管理的重要部分,但應與藥物治療、定期復查相結合,全面維護健康。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
尖銳濕疣可以治療嗎
尖銳濕疣是可以治療的,但治療目標主要是清除病變組織、緩解癥狀和減少復發(fā),常見的方法包括藥物治療、物理治療和手術干預,治療后需密切隨訪并注重日常護理。 1、藥物治療 對于輕度的尖銳濕疣可選擇局部用藥。常用藥物包括: 外用咪喹莫特:能提高局部免疫反應,對小型病灶有較好效果。 足葉草酯酊:直接作用于病變組織,適用于小面積濕疣。 三氯乙酸:具有腐蝕性,用于破壞皮損,但需謹慎操作避免損傷正常組織。 使用藥物時需嚴格按照專業(yè)醫(yī)生的指導,避免自行操作導致皮膚損傷或加重感染。 2、物理治療 物理治療適合病灶較大的尖銳濕疣患者,主要包括以下幾種方法: 激光治療:通過高溫蒸發(fā)病變組織,適合頑固型濕疣。 冷凍治療:利用液氮低溫破壞病變組織,較少引起疤痕。 電灼治療:通過高頻電灼除去病變,但恢復期較疼痛。 這種方式治療快速,但術后可能有短期不適,并需注意傷口清潔避免感染。 3、手術治療 對于病灶范圍廣、反復發(fā)作或位置特殊的濕疣,可考慮手術切除。手術治療一般由經驗豐富的專業(yè)醫(yī)師進行,適用于疑似惡變或難以用其他治療清除的病灶。術后需配合抗病毒及免疫增強藥物輔助治療,降低復發(fā)率。 4、日常護理與復發(fā)防控 治療后的護理和復發(fā)防控至關重要。保持患處干燥、衛(wèi)生,穿寬松透氣的衣物;避免高危性行為,夫妻或伴侶應同時檢查和治療;加強自身免疫力,如均衡飲食、充足睡眠及適量運動??山臃NHPV疫苗預防高危型病毒感染。 尖銳濕疣雖可治療,但其復發(fā)風險較高,因此早發(fā)現(xiàn)早治療至關重要。如有癥狀或疑似感染,不宜拖延,應及時前往正規(guī)醫(yī)療機構就診,通過科學治療控制病情并減少復發(fā)風險。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
血小板增多癥是什么病
血小板增多癥是一種血液疾病,其特征是外周血中血小板數(shù)量異常增多,可由原發(fā)性骨髓增殖性疾病或繼發(fā)性原因引起,嚴重情況下可能導致血栓或出血等并發(fā)癥,需要及時明確病因并采取針對性治療。 1、血小板增多癥的病因 血小板增多癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 原發(fā)性血小板增多癥:多與骨髓細胞異常增殖性疾病相關,如原發(fā)性血小板增多癥ET、慢性骨髓白血病CML等,這類疾病通常由基因變異導致,可能伴隨JAK2、CALR等基因突變。 繼發(fā)性血小板增多癥:多由于外部或內部因素刺激血小板生成,例如感染、炎癥如類風濕關節(jié)炎、重大外傷、術后恢復期、急性失血、缺鐵性貧血或惡性腫瘤,也可能與藥物、慢性缺氧等因素有關。 2、癥狀與危害 血小板增多癥的癥狀因病因和病情輕重不同而差異很大,部分患者可能無明顯不適,但嚴重情況下會出現(xiàn): 血栓形成:血小板增多容易令血液粘稠,導致血栓形成,常表現(xiàn)為肢體麻木、劇痛甚至中風、心梗等。 出血傾向:血小板雖然增多,但細胞功能可能異常,反而增加出血風險,如牙齦出血、鼻出血、胃腸道出血等。 全身癥狀:部分患者伴隨頭暈、乏力、視力模糊甚至短暫暈厥等系統(tǒng)性癥狀。 3、如何治療血小板增多癥 治療需根據病因和癥狀進行個性化方案制定: 藥物治療: 針對原發(fā)性患者:可使用羥基脲等細胞抑制劑控制血小板生成,阿司匹林用于防治血栓形成。 針對繼發(fā)性患者:需停止或糾正引起血小板增多的原發(fā)病,如糾正缺鐵。 手術治療:對于部分嚴重患者,可考慮血小板去除術,通過血細胞分離機快速降低血小板數(shù)量。 飲食和生活方式:適當增加綠葉蔬菜等維生素K來源,避免煙酒等可能加重凝血負擔的行為,定期監(jiān)測血小板水平。 血小板增多癥可能是多種原因導致的病理狀態(tài),如果未及時治療可能帶來嚴重后果。當發(fā)現(xiàn)血小板過高時,應盡早就醫(yī)做相關檢查以明確病因,并在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇合適的治療方式,將風險降至最低。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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