李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見:巨細(xì)胞動(dòng)脈炎最常見的癥狀是頭部劇烈疼痛,伴隨頭皮觸痛、視力模糊或突然喪失視力等情況,應(yīng)盡快就醫(yī)以防病情惡化。其他癥狀還可能包括發(fā)熱、疲勞、咀嚼時(shí)顳部疼痛等。若有以上癥狀務(wù)必盡早進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估,以降低嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
1、頭部疼痛和頭皮觸痛
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的主要特征之一是頭部劇烈疼痛,尤其集中在顳部。這種疼痛通常是持續(xù)性的,可能伴隨著頭皮觸痛,尤其是在梳頭或觸碰頭頂時(shí)尤其明顯。這與顳動(dòng)脈的炎癥引起血管壁腫脹和壓迫有關(guān)。如果出現(xiàn)以上癥狀,及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行檢查,如顳動(dòng)脈超聲或活檢,用以確診病情。
2、視力改變
該病的另一大危險(xiǎn)信號(hào)是視力模糊、視力雙重、甚至突發(fā)性視力喪失,這是因?yàn)檠装Y可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜或視神經(jīng)供血不足。視力損害通常不可逆,因此只要出現(xiàn)視力異常,需立即到醫(yī)院就診,通過視力測(cè)試或眼科檢查明確病因。治療方案可能包括高劑量皮質(zhì)類固醇,以迅速減輕炎癥并恢復(fù)循環(huán)。
3、系統(tǒng)性癥狀
部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱非感染性低熱、體重減輕、食欲減退、疲勞等全身癥狀,這是由于炎癥涉及全身免疫系統(tǒng)活動(dòng)增加。除了通過醫(yī)生處方的藥物治療外,可以通過均衡飲食和適量低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如散步,來增強(qiáng)身體免疫力、緩解疲勞。
4、咀嚼時(shí)顳部疼痛
顳部肌肉疼痛是一種獨(dú)特的癥狀,通常在進(jìn)食、說話或嚼東西時(shí)出現(xiàn)。這種疼痛是由于炎癥引起的血供變化所致,可能會(huì)導(dǎo)致不適感影響日常生活??梢酝ㄟ^醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療或避免過度用力咀嚼來改善。
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎是一種可能威脅視力和健康的嚴(yán)重疾病,需早發(fā)現(xiàn)早治療。如果出現(xiàn)如頭部疼痛、視力異?;蛉戆Y狀,請(qǐng)立即就醫(yī)并配合醫(yī)生的全面治療方案,包括抗炎藥物和定期復(fù)查,從而更好地控制病情,提升生活質(zhì)量。
2025-04-14 17:26