原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：突然出現(xiàn)頻繁拉肚子的原因可能包括飲食問(wèn)題、感染性疾病、消化系統(tǒng)疾病或其他身體疾病。具體原因需要根據(jù)癥狀和病史判斷，但如果癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或者伴隨嚴(yán)重疼痛、出血等情況，應(yīng)盡快就醫(yī)。一般可從飲食調(diào)整、藥物治療和生活習(xí)慣改善等方面入手緩解癥狀。
1、飲食問(wèn)題導(dǎo)致的急性腹瀉
突發(fā)性拉肚子常常與飲食有直接關(guān)系，如吃了不潔或者不新鮮的食物，食物中可能攜帶致病性細(xì)菌或毒素，刺激腸道引發(fā)腹瀉。某些人為引起乳糖不耐喝牛奶后腹瀉、對(duì)高脂肪食物過(guò)敏，或者攝入過(guò)多辛辣刺激性食物等，也可能引起短暫腹瀉。
處理：在此情況下，可以優(yōu)先停止進(jìn)食易加重癥狀的食物，如乳制品、生冷或刺激性食物，多喝水以防脫水，必要時(shí)可服用一些非處方益生菌藥物調(diào)節(jié)腸道。例如雙歧桿菌三聯(lián)活菌片、人體乳桿菌制劑等。
2、感染引發(fā)的腹瀉
病菌感染是突然拉肚子最常見(jiàn)原因，可能是病毒如諾如病毒、輪狀病毒、細(xì)菌如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌或寄生蟲(chóng)感染。這通常是因?yàn)閿z入了受污染的水或食物，或受到他人傳播。感染性腹瀉通常會(huì)伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需要特別注意及時(shí)鑒別。
處理：對(duì)于輕微感染性腹瀉，可口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充體液，必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。若癥狀持續(xù)或伴隨高燒、大量嘔吐、糞便帶血等異?，F(xiàn)象，應(yīng)馬上就醫(yī)，必要時(shí)通過(guò)抗生素如青霉素類(lèi)、諾氟沙星或抗病毒藥物治療。
3、消化系統(tǒng)疾病引發(fā)的腹瀉
比如慢性胃腸炎、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等疾病可能與慢性拉肚子相關(guān)。這些疾病通常會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉并伴隨胃腸道不適。如果腹瀉頻繁且有規(guī)律性，需特別警惕腸道慢性疾病的可能性。
處理：盡早明確病因是關(guān)鍵。通過(guò)腸鏡檢查、血液檢查幫助醫(yī)生診斷疾病。治療取決于病原，可以通過(guò)免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑或其他藥物來(lái)控制慢性疾病的不穩(wěn)定期。
4、其他疾病或功能性問(wèn)題
急性應(yīng)激、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用如部分抗生素、抗抑郁藥等或者腸道菌群失衡也可能造成突發(fā)性腹瀉。如果近期身體出現(xiàn)其他不適情況或長(zhǎng)期服用某些藥物，也需聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)是否與腹瀉有關(guān)。
處理：處理這類(lèi)腹瀉時(shí)，要從生活方式著手，留意近期是否壓力過(guò)大，合理調(diào)整作息，必要時(shí)與醫(yī)生討論是否更換藥物或增加益生菌補(bǔ)充劑。
若突然頻繁拉肚子，并且伴隨脫水、糞便帶血等異常信號(hào)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以明確病因。日常生活中，關(guān)注飲食衛(wèi)生，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，減少刺激性食物攝入，可以有效降低腹瀉的發(fā)生可能。
2025-03-19 10:10