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下咽時食道有異物感是怎么回事?

來源:博禾知道

2022-06-22 17:17 37人閱讀

問題描述:下咽時食道有異物感是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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感覺噯氣,咽喉異物感
青年男性,胃鏡提示慢性胃竇炎,采取三聯(lián)療法,效果不明顯,人反復(fù)出現(xiàn)噯氣,咽喉異物感,考慮存在幽門螺旋桿菌感染,治療方案中確實保護胃黏膜的藥物(膠體果膠鉍膠囊)建議到醫(yī)院行碳13呼氣試驗檢查,如果出現(xiàn)陽性,治療上予克林霉素、阿莫西林抗幽門螺旋桿菌,飲食方面不宜飲酒,不宜吃難消化的食物
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
食道內(nèi)有異物感是什么???
有可能是咽炎,有可能是食管炎,食管占位引起的。最好去醫(yī)院查個胃鏡,除外下食管不好的疾病。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
吃了腌制食品后,喉嚨痛,有異物感怎么辦?
要考慮為咽喉炎,主要是吃多了上火的食物引起的,會引起喉嚨痛的。建議你可以服用三黃片 阿莫西林膠囊 炎可寧片,多喝開水,飲食以清淡為主,禁辛辣刺激性食物和油膩煎炸食物。注意保暖,避免著涼。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肛裂術(shù)后有異物感怎么辦
肛裂手術(shù)后有異物感,需要給予積極抗炎,應(yīng)用中藥坐浴改善。肛裂做手術(shù)后,由于留下的創(chuàng)面還沒有愈合,會出現(xiàn)一個炎性水腫反應(yīng)期,炎癥反復(fù)刺激肛門,從而引起肛門有異物感,需要積極地進行抗炎治療。裂口表面可以涂抹消炎的抗生素藥膏,并結(jié)合用清熱解毒的中藥局部坐浴,促進水腫逐漸消退,炎癥逐漸吸收、隨著術(shù)后時間的推移,裂口逐漸愈合后,這種異物感就會逐漸消失。術(shù)后要注意飲食調(diào)理,避免進食辛辣、刺激的食物,多吃膳食纖維含量高的蔬菜、水果。增加飲水量,促進大便軟化通暢,可以縮短傷口愈合的時間。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喉嚨里有異物感,吞咽后胃里總想打嗝
咽部異物感中醫(yī)認(rèn)為和肝氣不舒有關(guān),病人往往容易激動。建議你中藥西藥共同治療。如馬丁林舒肝建胃丸等,同時保持心情愉快,多參加體力勞動。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咽喉有異物感是食道癌嗎?
由病毒或細菌感染引起的喉炎是首先要考慮的,因為喉部有異物感。喉嚨有異物感,不一定是食道癌,也可能是咽部炎癥或扁桃體炎。建議你立即去專業(yè)口腔科進行鑒別診斷。平時,避免感冒、勞累或飲酒過度。在確診之后應(yīng)首選手術(shù)治療,手術(shù)之后分期不是早期的,在手術(shù)之后還需要考慮進行輔助化療,放療等,減少手術(shù)之后復(fù)發(fā)的幾率。建議患者日常不要進食過快,不要狼吞虎咽,不要吃飯菜速度過快,避免誤吞魚刺、禽畜肉骨頭等。也不要吃發(fā)霉的糧食,少吃酸菜。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
飯后想吐,喉嚨有異物感,幾天沒排便
嘔吐表現(xiàn)考慮:胃潰瘍,因為胃潰瘍有典型的進食后疼痛、惡性等。建議去醫(yī)院做個電子胃鏡檢查明確,可以服用奧美拉唑、嗎丁啉、胃復(fù)安、雷尼替丁、果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素等藥物,平時飲食也要規(guī)律,忌飲酒,少吃辛辣刺激性食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無論吃什么都舌根發(fā)酸,咽喉吞咽有異物感
口腔出現(xiàn)了酸臭的感染,多是局部炎癥、胃部炎癥等導(dǎo)致的,咽喉異物感是咽喉發(fā)炎了。出現(xiàn)了以上的癥狀,應(yīng)該去檢查。主要是去檢查胃部、咽喉部位等是否有異常,另外,如果身體缺乏了微量元素的話,也是可以出現(xiàn)飲食異常的。
陳小紅 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
嗓子有異物感,胃部感覺堵,怎么辦
懷疑是反流性胃炎引起的,建議做一個胃鏡檢查,可以服用奧美拉唑等藥物進行治療,治療期間,注意休息,不要吃生冷辛辣食物。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退,喉嚨有異物感是怎么了
根據(jù)你的病史描述,頸部有腫塊及咽喉部有異物感,結(jié)合你的住院情況,考慮是否患有地方性甲狀腺腫,導(dǎo)致的甲狀腺功能減退。建議再作甲狀腺功能的激素水平的檢查,和甲狀腺B超的檢查,確定治療方案。
陳歡兆 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
眼內(nèi)有異物感磨得慌怎么回事
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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血壓多高會引起腦出血
血壓超過180/120 mmHg的情況可能顯著增加腦出血風(fēng)險,需要及時就醫(yī)以避免急性并發(fā)癥。腦出血高發(fā)往往與自身高血壓狀態(tài)長時間控制不佳、外部環(huán)境刺激或其他生理、病理因素共同作用有關(guān),以下為具體原因及應(yīng)對方法。 1高血壓對腦出血的影響: 長期未控制的高血壓是腦出血的主要原因之一,高血壓會導(dǎo)致血管壁的損傷和硬化,尤其是小動脈的脆弱性增加。在急性血壓飆升的狀態(tài)下如情緒激動、生氣、劇烈活動等,血管更易破裂,誘發(fā)腦出血。建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓,使用有效藥物控制,如常用的降壓藥包括貝那普利、硝苯地平和氫氯噻嗪,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 2外部環(huán)境與生活習(xí)慣的影響: 應(yīng)激狀態(tài)、天氣驟變?nèi)绾鋾?dǎo)致血壓瞬間升高,增加腦出血風(fēng)險。吸煙、重度飲酒、攝入高鹽飲食以及生活作息不規(guī)律也會加速血管病變。建議減少鹽攝入,每日控制在6克以下;避免吸煙、飲酒,并通過規(guī)律作息來降低血壓波動。 3生理和病理因素: 一些人體內(nèi)血管結(jié)構(gòu)先天性異常如動脈瘤、動靜脈畸形或既往腦部外傷、其他慢性疾病如糖尿病、動脈硬化會進一步加大腦出血的危險性。這類患者更需積極控制血壓,在醫(yī)生建議下定期進行影像檢查。 4預(yù)防和急性治療: 腦出血的高危人群需注意急性癥狀,例如突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體偏癱或意識模糊,發(fā)現(xiàn)類似癥狀應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)。治療上多數(shù)以藥物控制高血壓為主,嚴(yán)重腦出血可能需要手術(shù)干預(yù),如腦血腫清除術(shù)或腦減壓術(shù)以保護生命安全。術(shù)后還需進行康復(fù)訓(xùn)練和長期血壓管理。 腦出血與血壓高度密切相關(guān),尤其是高血壓患者。盡早發(fā)現(xiàn)和控制血壓、改善日常生活方式,是預(yù)防的關(guān)鍵措施。關(guān)注身體信號,若發(fā)生血壓異常或伴有腦出血前兆,請立即專家評估避免更大傷害。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腸息肉大便有什么表現(xiàn)
腸息肉可能導(dǎo)致大便出現(xiàn)血液、黑便、便秘或腹瀉等異常表現(xiàn),嚴(yán)重時可能沒有明顯癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)大便異常且伴隨其他消化系統(tǒng)不適,應(yīng)盡早就醫(yī),借助胃腸鏡等檢查明確診斷。 1、大便帶血或隱血 腸息肉中如果存在炎性或增生性息肉,可能因摩擦導(dǎo)致毛細血管破裂,引發(fā)便血。血液一般呈鮮紅色或深紅色,有時肉眼難以察覺,通過糞便隱血試驗可以檢測。若出現(xiàn)便血并伴有乏力或貧血,應(yīng)高度警惕并立即就醫(yī)。 2、大便顏色改變 部分腸息肉可能引起細微的出血,從而導(dǎo)致大便呈黑色。特別是位于上段腸道的息肉,會因血液經(jīng)消化道分解變?yōu)楹诒?。這種情況不僅與息肉有關(guān),還可能預(yù)示其他嚴(yán)重問題。 3、大便形狀和頻率異常 腸息肉較大時,可能壓迫腸道狹窄,影響排便,表現(xiàn)為大便變細、排便困難或者頻繁腹瀉。有些患者的便秘與腹瀉可能交替發(fā)生,這種跡象應(yīng)引起重視,因為它可能不僅僅是單純的息肉問題。 4、隱匿性或無癥狀表現(xiàn) 部分患者即使有腸息肉,也可能沒有任何明顯癥狀,息肉可能在常規(guī)體檢或胃腸鏡檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)。超過40歲或有腸癌家族史者,建議定期進行腸鏡檢查,及時排除問題。 腸息肉可能引發(fā)的便血或其他異常不可忽視,及時就診是關(guān)鍵。醫(yī)生會根據(jù)情況建議腸鏡檢查,并通過內(nèi)鏡切除息肉以預(yù)防惡變。日常生活中,應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含纖維的食物,同時避免高脂肪、高加工食品,養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣,以降低息肉發(fā)生的風(fēng)險。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
最快止鼻血的方法
最快止鼻血的方法是讓患者保持坐姿,身體略微前傾,用手緊捏鼻翼5-10分鐘,同時用冷敷降低局部血流量。如果情況嚴(yán)重或無法自行止血,需盡快就醫(yī)。在日常預(yù)防中,保持鼻腔濕潤和避免外傷也至關(guān)重要。 1、正確的姿勢處理: 當(dāng)鼻血發(fā)生時,首先需要讓患者坐下并稍微向前傾,避免血液流入咽喉引起不適或嘔吐。這時,用拇指和食指捏住鼻翼的軟骨部分而非鼻骨,持續(xù)5-10分鐘,利用壓力直接壓迫止血。如果鼻血量大,可用干凈的紙巾、紗布等放置在鼻腔內(nèi)以輔助吸收。絕對不要仰頭,因為血液可能會流入氣管或食道,引發(fā)其他不適。 2、冷敷提升止血效果: 冷敷能夠收縮鼻腔血管,進一步減少出血量。在鼻血未止住時,可以用冷毛巾或冰袋敷在前額或鼻梁部位。冷刺激的作用是在短時間內(nèi)使毛細血管收縮,從而達成止血的效果。冰敷時確保避免直接將冰塊貼膚,以免造成皮膚凍傷。 3、專業(yè)醫(yī)療措施: 如果上述方法依然無法止住鼻血,或出血持續(xù)超過15分鐘,必須前往醫(yī)院處理。常見的醫(yī)療手段包括使用鼻腔填塞物如凡士林紗布或壓迫氣囊,局部噴涂止血藥物如腎上腺素,或燒灼治療鼻腔內(nèi)的血管。在極少數(shù)情況下,反復(fù)嚴(yán)重出血患者可能需要手術(shù)治療,切斷或結(jié)扎病變血管以徹底解決問題。 4、日常預(yù)防措施: 日常生活中保持鼻腔濕潤是預(yù)防鼻出血的重要原則,尤其是在氣候干燥的季節(jié)或長時間待在空調(diào)房內(nèi)??梢允褂蒙睇}水噴鼻或濕潤劑,定期清潔鼻腔避免硬痂形成。同時,盡量避免粗暴擤鼻涕、挑挖鼻孔或劇烈外傷,這些行為容易引發(fā)血管的破裂。攝入足夠的維生素C和維生素K食物,有助于增強血管壁彈性和凝血功能,推薦食用柑橘類水果、深綠色蔬菜等。 鼻血通??梢酝ㄟ^簡單的家庭處理止住,但如果出血頻繁或伴有其他癥狀,需警惕潛在的疾病可能,包括高血壓、血液病或鼻腔內(nèi)的其他病變,及時就醫(yī)明確診斷并接受進一步治療方式。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
六個手指頭是什么原因
六個手指頭是一種先天畸形,稱為多指畸形,主要由遺傳、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境因素共同作用引起。如果手指功能受限或形態(tài)影響生活,可通過手術(shù)矯正改善。 1、遺傳因素 多指畸形往往具有遺傳傾向,尤其是家族中有類似病史的人群,更容易出現(xiàn)這種情況。它可能由單一基因突變或染色體異常引起,導(dǎo)致胎兒發(fā)育時手指部位異常形成。這類情況多是單純性多指,即僅存在額外的手指,而不會伴隨其他發(fā)育異常。 2、胚胎發(fā)育異常 胚胎發(fā)育過程中,手部的形成集中在懷孕4到8周左右。如果這一階段受到干擾,例如基因調(diào)控出現(xiàn)問題、營養(yǎng)缺乏、母體疾病或長期服用某些致畸藥物,胚胎的肢體發(fā)育可能會異常,造成多指畸形。 3、環(huán)境因素影響 孕期環(huán)境中的某些不良因素,也會影響胎兒正常發(fā)育。例如,放射線輻射、化學(xué)毒物的暴露或空氣污染過重可能導(dǎo)致胚胎組織分裂和發(fā)育異常。母體吸煙、酗酒或濫用藥物也被認(rèn)為是潛在風(fēng)險因素。 4、病理性的相關(guān)疾病 有些多指畸形與其他疾病綜合征相關(guān),屬于癥候性多指。比如,先天性心臟病、染色體異常如唐氏綜合征可能會出現(xiàn)多指現(xiàn)象。這種情況往往需要醫(yī)生對患者進行全面檢查,判斷是否還存在其他健康隱患。 怎么辦?——治療與建議 對于多指畸形的治療,手術(shù)矯正是主要手段。常見方法包括: 單純切除多指:適用于功能性不重要、簡單多余的指頭,手術(shù)通常在患者年齡6個月到1歲之間完成。 重建手指功能:如果多指影響手掌功能或關(guān)節(jié)活動,醫(yī)生會根據(jù)解剖情況修復(fù)韌帶、肌腱等組織,提高手部靈活性。 多指專項矯形:涉及復(fù)雜畸形時,如瘢痕攣縮、形態(tài)過大,整形手術(shù)更為精細化以改善手部外觀和功能。 家長需注意孕期的保健工作,加強胎兒超聲檢查,遠離致畸環(huán)境或高危因素。如果懷疑遺傳因素可能引發(fā)多指,可以提前咨詢遺傳學(xué)專家,進行染色體或基因篩查。 六個手指頭通常不會直接影響健康,但可能對外觀或手部功能造成困擾。如果已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)情況,建議盡早咨詢骨科或整形明確診斷并制定個性化治療方案,通過科學(xué)手段提高生活質(zhì)量。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
角膜接觸適應(yīng)癥是什么病
角膜接觸適應(yīng)癥并不是一種特定的疾病,而是一種醫(yī)學(xué)概念,主要指患者需要通過角膜接觸鏡隱形眼鏡來矯正視力或治療角膜和眼部相關(guān)疾病的情況。這一癥狀通常由角膜疾病、屈光不正或外部因素引起,治療方式包括佩戴特殊類型的角膜接觸鏡、保護角膜的治療以及日常護理等。 1、可能的病因 角膜接觸適應(yīng)癥常由以下幾個原因引起: 遺傳因素:部分角膜疾病如圓錐角膜可能具有一定的遺傳傾向,導(dǎo)致角膜曲率異常,需要通過角膜接觸鏡矯正視力。 環(huán)境因素:長時間暴露于紫外線、干燥氣候或長期佩戴不適合的眼鏡可能損害角膜健康。 生理因素:個體角膜曲率過度異常、散光程度較高或角膜受損如眼外傷或感染也可能成為誘因。 其他病理:如角膜軟化癥、干眼癥或角膜潰瘍,都會使患者需要特殊的角膜接觸鏡或其他視力矯正方式來保護角膜和視力。 2、治療方法 針對角膜接觸適應(yīng)癥,可采取以下治療方式: 佩戴特殊角膜接觸鏡:包括硬性透氧性角膜接觸鏡RGP鏡片能有效矯正圓錐角膜;治療性隱形眼鏡如繃帶式鏡片保護受損角膜組織。 藥物治療:如局部使用人工淚液或角膜修復(fù)藥物,幫助維持角膜濕潤,同時改善癥狀。 手術(shù)治療:對于嚴(yán)重病例,可考慮手術(shù),如角膜交聯(lián)術(shù)用于治療圓錐角膜或角膜移植手術(shù)。 日常護理:加強眼部清潔,減少用眼疲勞,避免強光直射,必要時可使用加濕器改善環(huán)境濕度。飲食中增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜有助于角膜健康。 角膜接觸適應(yīng)癥并不可怕,通過正確診療與科學(xué)護理,大部分患者可緩解癥狀并恢復(fù)良好的生活質(zhì)量。如有不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情處理,從而更好保護眼睛健康。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
蛋白尿1加什么原因
蛋白尿1加通常提示尿液中輕微的蛋白含量異常,可能由運動、感染、高鹽飲食或早期腎病等導(dǎo)致,應(yīng)根據(jù)具體原因進行針對性調(diào)整和治療,如改變生活習(xí)慣或及時就醫(yī)查明病因。 1短暫性蛋白尿原因 短暫性蛋白尿常見于劇烈運動、受涼、勞累、發(fā)熱感染等生理因素下。此時,腎小球在壓力變化下短暫性透漏少量蛋白質(zhì)進入尿液。對于這種情況,多數(shù)人經(jīng)過休息后能恢復(fù)正常,無需特殊治療。建議避免過于劇烈的運動,注意保暖和適度休息,觀察幾日后尿常規(guī)變化。 2飲食或藥物影響 飲食中過量的高蛋白、高鹽攝入或某些藥物如非甾體類抗炎藥可能增加腎臟負擔(dān),導(dǎo)致尿蛋白升高。在飲食上需適量攝入蛋白質(zhì)每日建議成人攝入量約60~80克,避免高鹽、高脂食物,特別是患有高血壓或腎病風(fēng)險者。服藥期間如發(fā)現(xiàn)異常蛋白尿,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物。 3早期腎臟病變 當(dāng)?shù)鞍啄?加持續(xù)存在,可能是早期的腎小球病變的信號,如慢性腎炎、糖尿病腎病等。建議及時就醫(yī),完成詳細的尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能檢查,以及B超等影像學(xué)評估,明確是否存在器質(zhì)性腎病。在確診后如需治療,輕者一般建議低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食搭配,并長期監(jiān)測蛋白排泄水平。嚴(yán)重者可根據(jù)病因選擇藥物治療,如針對控制高血壓的ACEI類藥物如貝那普利或ARB類藥物如纈沙坦,發(fā)現(xiàn)感染時可使用抗生素,部分患者可能考慮激素療法。 4特殊情況誘因 某些系統(tǒng)性疾病如紅斑狼瘡、過敏反應(yīng)也可能通過免疫機制導(dǎo)致輕度蛋白尿。若有相關(guān)病史需及時排查,為治療提供幫助。 蛋白尿1加多數(shù)情況較輕,與生理或生活習(xí)慣有關(guān),但若無明顯改善或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)提高警惕,及時就診明確診斷,從而保護腎臟健康及系統(tǒng)功能。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
抗核抗體陽性1比100可怕嗎
抗核抗體ANA陽性1比100并不一定代表嚴(yán)重疾病,但需要進一步檢查明確原因??购丝贵w是評估免疫系統(tǒng)功能的指標(biāo),當(dāng)其陽性時可能提示自身免疫問題或體內(nèi)有炎癥反應(yīng),具體需要結(jié)合癥狀及其他實驗室檢查結(jié)果進行判斷。 1、什么是抗核抗體陽性,1比100代表什么 抗核抗體是身體免疫系統(tǒng)中識別并結(jié)合細胞核成分的抗體,健康人群中也存在低水平的抗核抗體。陽性結(jié)果通常以滴度表示,“1比100”表示抗體在稀釋100倍后仍可檢測到陽性反應(yīng),這是一種低滴度水平。低滴度的陽性結(jié)果可能與健康狀態(tài)、自身免疫疾病及感染、藥物反應(yīng)有關(guān),但單獨看到這個結(jié)果無法直接判斷具體疾病。 2、抗核抗體陽性的常見原因 1健康人:約5%-15%的健康人群抗核抗體可呈低滴度陽性,尤其是老年人和女性,這并不代表患病。 2環(huán)境和生理因素:近期感染、疲勞、壓力或某些藥物如抗癲癇藥、抗生素可短期內(nèi)引起抗核抗體升高。 3自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等,其特征常是更高滴度陽性并伴隨其他異常指標(biāo)和癥狀。 3、如何處理抗核抗體陽性1比100 1進一步檢查:醫(yī)生可能建議檢測更加特異性抗體如抗ds-DNA抗體、抗Sm抗體,以排除嚴(yán)重的自身免疫疾病。血常規(guī)、肝腎功能等檢查也是常見的輔助手段。 2結(jié)合臨床表現(xiàn):單純的抗核抗體陽性,若無皮膚、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟癥狀,通常無需過度焦慮,但若有持續(xù)性發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹,應(yīng)盡早咨詢風(fēng)濕免疫科 3健康管理:如果檢查排除疾病,建議保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適當(dāng)鍛煉和充足睡眠,同時避免濫用藥物,定期體檢隨訪是必要的。 抗核抗體陽性1比100并不是一定可怕的信號,但也不可忽視。如果出現(xiàn)身體不適或疑似自身免疫疾病癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。對于無癥狀或偶然發(fā)現(xiàn)的低滴度陽性,健康人通常不需要治療,但定期復(fù)查可了解癥狀演變和指標(biāo)變化。保持健康生活習(xí)慣和心理穩(wěn)定,是有效規(guī)避潛在健康風(fēng)險的重要保證!
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
膽囊壓痛點與墨菲氏征區(qū)別
膽囊壓痛點與墨菲氏征都是鑒別膽道疾病的臨床檢查方法,兩者的主要區(qū)別在于檢查方法和對應(yīng)的臨床意義:膽囊壓痛點是通過壓迫右上腹大致在肋緣與右鎖骨中線交點處觀察患者的疼痛反應(yīng),而墨菲氏征則是結(jié)合患者的呼吸動作判斷是否存在膽囊急性炎癥。具體來看,這兩者在臨床實踐中的使用各有側(cè)重。 1膽囊壓痛點的特點和意義 膽囊壓痛點是為了評估右上腹疼痛情況的重要檢查方法。疾病如膽囊炎、膽石癥等引起的膽囊異常,會導(dǎo)致膽囊部位的壓痛感。這種檢查通過直接手指壓迫右上腹肋緣處,感受淺表壓痛或深部壓痛。膽囊壓痛點的陽性結(jié)果通常提示可能存在膽囊或肝膽系統(tǒng)的問題,但其敏感性和特異性相對較低。 臨床中,膽囊壓痛點還需要結(jié)合更多的檢查,如B超或?qū)嶒炇已簷z測例如血液中白細胞計數(shù)或C反應(yīng)蛋白的升高。嚴(yán)格的觸診手法非常重要,用力過重可能造成患者不適,甚至導(dǎo)致檢查結(jié)果誤差。 2墨菲氏征的特點和臨床運用 墨菲氏征在臨床評估中被廣泛用于鑒別急性膽囊炎。檢查方法是醫(yī)生將手指置于右上腹肋緣下方,輕輕按壓,并讓患者進行深吸氣。當(dāng)膽囊發(fā)炎時,深吸氣導(dǎo)致膽囊向下移動并與檢查者手指接觸,患者因明顯疼痛而停止吸氣,此為墨菲氏征陽性。 墨菲氏征具有較高的敏感性和特異性,尤其在急性膽囊炎的診斷中非常有價值。膽囊炎患者通常伴隨發(fā)熱、惡心、右上腹劇痛等癥狀,必要時需要結(jié)合影像學(xué)檢查如B超中看到膽囊壁增厚、液性暗區(qū)等改變進一步確認(rèn)。如果墨菲氏征陽性,且伴隨顯著臨床癥狀,建議盡早前往醫(yī)院治療,延誤治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如膽囊穿孔等。 3兩者的應(yīng)用場景 膽囊壓痛點更加適用于癥狀輕微、尚不明確的右上腹不適患者,用于初步排查肝膽系統(tǒng)疾病。墨菲氏征則多用于急性發(fā)作的膽囊炎患者或右上腹劇痛伴發(fā)炎癥狀時檢查。兩者雖有區(qū)別,但在實際診斷中常結(jié)合使用,同時借助影像和實驗室檢測提高疾病篩查的精確性。 膽囊壓痛點與墨菲氏征是臨床中重要的體格檢查方法,兩者在手法和診斷指向性上各有區(qū)別。對于出現(xiàn)右上腹疼痛的患者,及時就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生的體格檢查與輔助診斷,能夠更早發(fā)現(xiàn)疾病并采取有效治療措施。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
身上起紅斑不疼不癢是怎么回事
身上出現(xiàn)紅斑但沒有疼痛或瘙癢感,可能是由過敏、感染、自身免疫疾病或其他病理性原因引起的,應(yīng)根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的處理方式。建議盡早就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確病因。 1、過敏反應(yīng) 紅斑可能是輕微過敏反應(yīng)引起,比如接觸了某些化學(xué)物質(zhì)、植物或者其他過敏原。這類紅斑通常較為局限,且不伴隨疼痛或劇烈瘙癢。如果懷疑過敏,可以留意是否近期接觸過新的衣物、織物柔順劑或化妝品等。建議避免再次接觸可疑物質(zhì),并服用抗過敏藥物如氯雷他定或西替利嗪進行緩解。 2、感染性因素 某些病毒性或真菌性感染會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)沒有明顯癥狀的紅斑。例如玫瑰糠疹,由病毒感染引起,通常表現(xiàn)為紅斑狀皮疹,表面可能有少許脫屑,不痛不癢。這類情況一般會自限,但保持皮膚清潔、避免刺激物接觸可促進恢復(fù),嚴(yán)重時建議使用抗病毒藥物。 3、自身免疫疾病 紅斑性狼瘡、銀屑病等自身免疫疾病早期可表現(xiàn)為紅斑。雖不伴疼癢感,但可能隨時間發(fā)展出其他系統(tǒng)性癥狀。這類疾病需通過免疫相關(guān)指標(biāo)檢驗診斷,通常采用激素類藥物治療如潑尼松,并需嚴(yán)格遵照醫(yī)生建議控制病情。 4、血管性問題 某些紅斑可能由毛細血管的異常擴張引起,常見的有毛細血管擴張癥。這種紅斑不會疼癢,但可能逐步擴大或更明顯。建議進行皮膚科檢查,如需治療可采用激光療法、局部用藥等方式。 5、皮膚癌的早期表現(xiàn) 少見但不容忽視,一些不明原因的紅斑可能是皮膚癌如基底細胞癌或鱗狀細胞癌的早期表現(xiàn)。特征是紅斑長期不消退,表面微微發(fā)亮或有血管增生。此類紅斑需立即就醫(yī)并接受皮膚活檢,治療方式包括手術(shù)切除或放療。 如果您身上的紅斑持續(xù)不退或出現(xiàn)其他不適癥狀,務(wù)必尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生的幫助,以獲得準(zhǔn)確診斷和個性化治療方案。同時日常生活中注意提高免疫力、保持皮膚清潔,盡量避免盲目用藥或搔抓皮膚。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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