指導(dǎo)意見：氣胸穿刺是一種治療氣胸的重要醫(yī)療手段，其安全性和療效需要嚴(yán)格遵循注意事項(xiàng)，以防止并發(fā)癥，提高治療效果。以下是氣胸穿刺的關(guān)鍵注意事項(xiàng)，圍繞術(shù)前準(zhǔn)備、操作注意點(diǎn)及術(shù)后護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)分析。
1、術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)
在進(jìn)行氣胸穿刺前，必須完成詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，并配合影像學(xué)診斷如胸片或CT明確氣胸的嚴(yán)重程度與具體部位。對(duì)于凝血功能異?；颊呷缪“鍦p少、使用抗凝藥物，需先矯正凝血功能。需向患者及家屬說明手術(shù)目的、過程及可能風(fēng)險(xiǎn)，獲取知情同意書。
2、操作中的注意點(diǎn)
穿刺操作要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)，以免引發(fā)感染。一般選擇第二肋間鎖骨中線處進(jìn)行穿刺張力性氣胸或其他明確病變部位，避免刺破胸腔臟層導(dǎo)致氣液外漏。穿刺時(shí)手法應(yīng)輕柔，避免損傷臨近結(jié)構(gòu)，如肺組織和大血管。醫(yī)生需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，如血氧飽和度、心率等。
3、術(shù)后護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防
穿刺完成后需立即復(fù)查胸片，確認(rèn)肺部膨脹情況與穿刺位置正確性。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)可能的并發(fā)癥，如氣體再積聚、感染甚至皮下氣腫的發(fā)生。一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn)，如呼吸困難、胸痛加劇，應(yīng)立即采取措施處理。鼓勵(lì)患者術(shù)后盡量平躺避免劇烈活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行肺功能鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。
氣胸穿刺雖然常用，但需依賴專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行操作，患者及家屬也需配合完成術(shù)后隨訪，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥幾率，一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
2025-04-19 16:37