指導(dǎo)意見：血糖不高時也可能患有糖尿病，尤其是早期糖尿病或糖尿病前期，這種情況下血糖水平可能尚未達到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但胰島功能已經(jīng)受損或存在胰島素抵抗。
1、糖尿病前期的定義與隱患
糖尿病前期是指空腹血糖FPG在5.6-6.9mmol/L之間或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖OGTT 2h在7.8-11.0mmol/L之間，尚未達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但身體的血糖調(diào)節(jié)機制已經(jīng)出現(xiàn)問題。這種狀態(tài)不容易覺察，但可能持續(xù)發(fā)展，很多患者一旦血糖明顯升高時才察覺，已進入糖尿病階段。要監(jiān)控血糖變化，尤其是高危人群如家族史患者、肥胖人群及中老年人，建議每年定期進行糖耐量測試和糖化血紅蛋白水平檢測。
2、胰島素抵抗與糖尿病早期
即便空腹血糖正常，胰島素抵抗的存在也會導(dǎo)致血糖在餐后迅速升高，但很難通過單次血糖檢測發(fā)現(xiàn)異常。這種情況需要通過胰島素水平檢測或糖耐量試驗來提前認識到血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)是否存在潛在問題。早期發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗，通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加規(guī)律運動，有助于改善胰島素敏感性，延緩糖尿病發(fā)展。
3、潛在的基因因素與隱性表現(xiàn)
遺傳因素是糖尿病發(fā)病的重要原因之一，有些人雖然血糖在正常范圍內(nèi)，但因遺傳風(fēng)險較高，胰島功能會逐漸衰退，長期無法維持血糖穩(wěn)定而發(fā)展為糖尿病。尤其是1型糖尿病或部分特殊類型糖尿病，可能因為其他癥狀而被忽視，這需要通過詳細的檢查如C肽水平測試和自身免疫抗體檢測早期甄別。
4、早期預(yù)防與干預(yù)建議
為降低風(fēng)險，應(yīng)從改善生活方式入手：
飲食調(diào)節(jié)：選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、綠葉蔬菜，限制精制糖和飽和脂肪攝入。
規(guī)律運動：每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，如快走或游泳，同時增加肌肉鍛煉。
控制體重：維持健康的體重、合理體脂率對于糖尿病預(yù)防尤為重要。
定期體檢：建議高危人群做糖化血紅蛋白HbA1c檢查，盡早發(fā)現(xiàn)胰島功能異常。
即使血糖暫時未升高，也不能忽視糖尿病前期和隱性糖尿病的威脅。建議高危人群定期篩查并規(guī)范管理生活方式，早期干預(yù)有助于預(yù)防疾病的進展和并發(fā)癥的發(fā)生，帶來更健康的生活。
2025-04-21 13:43