倪新海
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：鹽酸曲馬多片是一種中樞鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解中度至重度疼痛，如術(shù)后疼痛、癌性疼痛或其他慢性疼痛，屬于阿片類藥物的一種，但成癮性相對(duì)較低。根據(jù)醫(yī)生的建議合理使用十分重要，切勿自行長(zhǎng)期服藥。
1、藥物特點(diǎn)及作用機(jī)制
鹽酸曲馬多是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，通過(guò)作用于大腦和脊髓的阿片受體，阻斷疼痛信號(hào)的傳遞，從而達(dá)到止痛效果。相比傳統(tǒng)麻醉藥，其成癮性和副作用較低，但仍有一定的依賴性和濫用風(fēng)險(xiǎn)。鹽酸曲馬多片多用于急性或慢性疼痛的控制，例如術(shù)后疼痛、癌痛以及神經(jīng)性疼痛，其起效時(shí)間通常為30分鐘至1小時(shí)，鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)4至6小時(shí)。
2、適應(yīng)癥及用藥注意事項(xiàng)
鹽酸曲馬多片適用于中度至重度疼痛患者，尤其是其他普通止痛藥難以控制的疼痛狀況。然而在使用之前，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估，避免對(duì)藥物依賴或?yàn)E用風(fēng)險(xiǎn)較高的人群使用。需注意以下情況：
搭配其他中樞神經(jīng)抑制藥物如酒精、鎮(zhèn)靜劑可能導(dǎo)致嚴(yán)重副作用。
肝腎功能受損或呼吸功能障礙患者使用時(shí)須謹(jǐn)慎。
不建議兒童、孕婦及哺乳期女性使用。
3、可能的不良反應(yīng)及處理方法
使用鹽酸曲馬多可能引發(fā)一系列副作用，包括惡心、便秘、頭暈、嗜睡及低血壓等常見(jiàn)癥狀。較為嚴(yán)重的副作用包括呼吸抑制、癲癇發(fā)作及精神依賴，尤其在過(guò)量服用或?yàn)E用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。若出現(xiàn)不適，可嘗試以下應(yīng)對(duì)措施：
輕微不適：調(diào)整劑量或服藥時(shí)間，與飲食結(jié)合改善癥狀。
嚴(yán)重副作用：如呼吸困難或意識(shí)模糊，應(yīng)立刻停藥并就醫(yī)。
4、用藥建議和替代方案
不能依賴鹽酸曲馬多片長(zhǎng)期緩解疼痛，應(yīng)結(jié)合非藥物治療，比如物理治療、心理疏導(dǎo)和健康生活方式調(diào)整，如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減重等。一些非處方止痛藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚可作為輕度疼痛的替代選擇，但須根據(jù)具體病情決定。
使用鹽酸曲馬多片時(shí)必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)個(gè)人的具體情況調(diào)整劑量以避免風(fēng)險(xiǎn)。如果疼痛癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)復(fù)診并調(diào)整治療方案。科學(xué)合理的藥物管理是提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
2025-04-16 06:52