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骨髓活檢的禁忌

來源:博禾知道

2024-11-01 14:17 17人閱讀

問題描述:骨髓活檢的禁忌

醫(yī)生回答(1)

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血源性骨髓炎反復(fù)發(fā)作的原因有哪些?
血源性骨髓炎的話通過治療以后,它的全身癥狀控制了,全身性的細(xì)菌可能就被消滅掉了,但是因?yàn)楣琴|(zhì)跟別的器官是有差異的,因?yàn)楣琴|(zhì)往往它的血液循環(huán)是相對(duì)封閉,因?yàn)楣鹣到y(tǒng)的循環(huán)它有內(nèi)循環(huán)和外循環(huán),所以骨質(zhì)相對(duì)的來說跟外界的循環(huán)的溝通,不是那么通暢,所以還有一些骨質(zhì)的哈佛氏骨板里面,可能會(huì)停留一些殘留的膿液,這個(gè)時(shí)候如果您全身的用藥或者抵抗力好的時(shí)候,這些細(xì)菌就在局部它就被隱藏起來,往往很難被您的藥物殺死。因?yàn)楣琴|(zhì)的話它可能會(huì)甚至在發(fā)病過程中會(huì)形成一些死骨,這些死骨上面缺乏血供,所以為這些細(xì)菌停留了一個(gè)相當(dāng)于給細(xì)菌一個(gè)根據(jù)地一樣,所以您很難把它完全掃蕩,等到一旦機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候,這些細(xì)菌就死灰復(fù)燃,然后又開始了全身性的繁殖,所以又會(huì)造成這種全身性的感染,這就形成一個(gè)遷延難愈的過程。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征會(huì)遺傳嗎?
骨髓政治異常綜合征的診斷,最重要的一個(gè)檢查叫遺傳性檢查,就是染色體核型分析,遺傳指的是專業(yè)上的遺傳性概念,這個(gè)病大部分是后天獲得性的疾病,由于各種原因體內(nèi)的基因發(fā)生了突變,導(dǎo)致了惡性克隆的增殖,現(xiàn)在研究認(rèn)為,有一少部分屬于有遺傳易感性的基因,目前這種項(xiàng)目還沒有普遍開展,不能認(rèn)為它是先天性的遺傳性病,所以目前我們認(rèn)為這個(gè)病不會(huì)遺傳給孩子,但家族性有很少的發(fā)生,兒童里面可能能夠見到。大部分的成年人隨著年齡的增長到了老年以后基因突變的發(fā)生率會(huì)增加,它還是一個(gè)后天獲得性基因突變的疾病
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項(xiàng)
骨髓穿刺結(jié)束以后,穿刺點(diǎn)會(huì)覆蓋上無菌的敷料,稍微的用力加壓,壓迫穿刺部位一到兩分鐘,平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點(diǎn)的敷料是否是潔凈,如果是染血了,敷料染血的時(shí)候,應(yīng)該再一次的更換敷料,并且局部再加壓,要注意穿刺點(diǎn)三日以內(nèi)防水。注意敷料有沒有污損,骨髓穿刺術(shù),對(duì)人體的損傷非常小,沒有必要進(jìn)行特殊的進(jìn)補(bǔ)來補(bǔ)充。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
骨髓瘤能治好嗎
骨髓瘤能治好嗎?這個(gè)病目前為止世界上沒有痊愈的先例,但是生存期可以根據(jù)個(gè)體的差異和對(duì)藥物的敏感性有較大差距,短的半年,長的20多年也有。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
頜骨骨髓炎怎樣治療
頜骨骨髓炎是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的,局部頜骨發(fā)生的這種急性的炎癥,所以,對(duì)于急性頜骨骨髓炎來說,我們一定要用抗生素,及時(shí)的控制感染,如果是因?yàn)椴≡钛酪鸬念M骨骨髓炎,我們可以把病灶牙去除讓病變區(qū)域的膿液,得到一個(gè)及時(shí)的引流,急性期的時(shí)候我們還要采取支持療法,因?yàn)闃O容易發(fā)生菌血癥,甚至是敗血癥。所以我們的抗炎治療一定要跟上,當(dāng)急性頜骨骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)死骨的分離,我們需要通過手術(shù)的方法,把壞死的骨質(zhì)要及時(shí)清除出來,我們對(duì)于感染的牙齒是不容小視的,要及時(shí)的到醫(yī)院,進(jìn)行治療,莫要等到發(fā)展到頜骨骨髓炎的時(shí)候,那我們的身體,會(huì)承受巨大的痛苦。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性血源性骨髓炎全身毒性反應(yīng)癥狀有哪些?
全身菌血癥的癥狀就是常規(guī)的發(fā)燒,甚至如果燒很高的時(shí)候,會(huì)造成人的昏迷,這些都屬于全身的這種寒顫,包括這些發(fā)冷、發(fā)熱包括昏迷,這些都是菌血癥的全身中毒癥狀,那么首先的話,在這種情況下就分兩種,如果有條件的話,在醫(yī)院里面應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用抗生素,如果在這種情況下體溫還在持續(xù)增高的時(shí)候,我們應(yīng)該首先用物理性的降溫,比如說用冷水擦浴,酒精擦浴來降溫。如果為了防止高燒,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的這種影響,我們可以在頭顱應(yīng)用冰袋,或者是用一些冰塊什么東西,再做頭顱的一些降溫措施來保護(hù)中樞器官。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤如何止痛
多發(fā)性骨髓瘤的患者90%以上的患者存在骨頭方面的損傷,在患者的止痛方面首先要了解患者的疼痛是否是因?yàn)槟[瘤引起的,首先要進(jìn)行全方位身體檢查,在進(jìn)行針對(duì)止痛。第一,使用常規(guī)止痛藥物治療;第二,壓迫神經(jīng)時(shí)可以進(jìn)行手術(shù);第三,骨質(zhì)破壞引起的骨痛可以使用唑來膦酸;第四,進(jìn)行全身性的抗骨髓瘤治療,使用硼替佐米等藥物。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
甲溝炎怎么會(huì)引起脊椎化膿性骨髓炎
甲溝炎引起脊椎化膿性骨髓炎的原因大多是考慮存在血液途徑的散播感染,或者是甲溝炎局部蔓延感染。建議進(jìn)行血液的常規(guī)檢查以及x光片檢查,有利于明確診斷,治療方案的選擇主要采取對(duì)癥治療,一般來說,足量的廣譜抗生素對(duì)于病情的遏制效果還是非常不錯(cuò)的,飲食上盡量清淡易消化,不要吃辛辣刺激以及海鮮等發(fā)物,容易加重癥狀。盡量選擇臥床休息,避免劇烈活動(dòng),更加有利于身體健康恢復(fù)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤該有什么方法治療?
最有效的方法為手術(shù)切除。待明確診斷后,分別按具體情況考慮作局部大塊切除節(jié)段截除或截肢術(shù)。對(duì)多數(shù)軟骨肉瘤的外科手術(shù)應(yīng)以力求局部徹底切除為主,對(duì)復(fù)發(fā)性者或原發(fā)惡性程度高,發(fā)展快的病例始作截肢或關(guān)節(jié)離斷術(shù),對(duì)于低度、中度和重度惡性軟骨肉瘤的5年生存率分別為78%、53%和22%。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤吃來那度胺好嗎?
來那度胺主要是抗腫瘤藥物,具備抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)和抗血管演化出的雙重作用。這個(gè)藥物和地塞米松同用的話,可以就是治療多發(fā)性骨髓瘤。一般情況下,這個(gè)藥物的話應(yīng)當(dāng)在有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師的指導(dǎo)下已經(jīng)開始使用按照醫(yī)囑規(guī)律服食。所以說吃這個(gè)來那度胺是可以治療多發(fā)性骨髓瘤的,您可以放心使用。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
骨髓炎能治嗎,大約需要多少錢
骨髓炎是可以治療的,費(fèi)用因病情嚴(yán)重程度和治療方式不同而有所差異,通常在幾千元到數(shù)萬元不等。治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療...
兒童慢性骨髓炎的主要癥狀
兒童慢性骨髓炎的主要癥狀包括局部疼痛、腫脹、發(fā)熱和活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)膿腫或竇道。治療需結(jié)合抗生素、手術(shù)清創(chuàng)和物理康...
急性血源性骨髓炎的治療方法
急性血源性骨髓炎的治療方法包括抗生素治療、手術(shù)引流和支持療法,早期干預(yù)是關(guān)鍵。治療方法的選擇取決于感染嚴(yán)重程度、患者年齡...
跟骨骨髓炎有什么癥狀特點(diǎn)
跟骨骨髓炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱和膿性分泌物。早期診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),延誤治療可...
骨髓炎最好的治療方法是什么
骨髓炎的最佳治療方法包括抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)和輔助治療。早期診斷和綜合治療是提高治愈率的關(guān)鍵。骨髓炎是一種由細(xì)菌感染引起...
急性血源性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎區(qū)別
急性血源性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在于感染部位和癥狀表現(xiàn),治療方法也有所不同。急性血源性骨髓炎是骨髓的感染,而化膿性關(guān)...
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骨髓增殖性腫瘤屬于一類血液系統(tǒng)疾病,部分類型屬于癌癥范疇,需根據(jù)具體類型和病情進(jìn)展判斷。其病因復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境、生...
急性化膿性骨髓炎,該怎么治療
急性化膿性骨髓炎的治療需要及時(shí)進(jìn)行抗生素治療,必要時(shí)結(jié)合手術(shù)干預(yù)。治療方法包括抗生素應(yīng)用、手術(shù)清創(chuàng)、引流排膿等,具體方案...
骨髓炎的主要癥狀表現(xiàn)有哪些
骨髓炎的主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫、發(fā)熱以及活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)全身發(fā)熱、乏力等全身癥狀。骨髓炎是一種由細(xì)菌感染引...
急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)
急性化膿性骨髓炎主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、患肢劇痛、局部紅腫熱痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿液穿透皮膚形成竇道。早期診斷需結(jié)合血常規(guī)、影像...
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吃恩瑞格會(huì)有什么不良反應(yīng)嗎
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斯巴敏有哪些作用?
作為一種危害性極大的疾病,腸易激綜合征這種不良癥狀的出現(xiàn),給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾,會(huì)誘發(fā)諸如腹脹,乃至是腹瀉等并發(fā)癥十分不利于提高生活質(zhì)量,需要病向淺中醫(yī)。斯巴敏是一種比較常見的藥物。下面了解一下斯巴敏有哪些作用吧!斯巴敏有哪些作用?斯巴敏的適應(yīng)癥:腸易激
使用蔓迪該注意的事項(xiàng)多不多
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撤退性出血并不能作為判斷避孕是否成功的可靠依據(jù)。避孕方法的有效性需要綜合評(píng)估具體措施的使用情況以及生理特征,建議結(jié)合其他避孕方式及科學(xué)手段來確保避孕的安全性和可靠性。 1、撤退性出血的原因 撤退性出血是指女性在服用短效避孕藥的過程中,由于藥物的激素含量變化,在停藥或進(jìn)入“安慰劑期”時(shí)子宮內(nèi)膜剝落而引發(fā)的不規(guī)則少量出血。這種出血通常由人為控制的激素水平降低所導(dǎo)致,屬于避孕藥的正常現(xiàn)象,不表示是否懷孕或避孕是否成功。撤退性出血與月經(jīng)不同,不能用來作為判斷懷孕的結(jié)果。 2、避孕成功與撤退性出血的關(guān)系 避孕成功與否主要取決于避孕措施的正確使用。如果按照指示規(guī)律服用避孕藥,藥物能夠通過抑制排卵、改變宮頸粘液性質(zhì)等機(jī)制有效避免精卵結(jié)合。撤退性出血的出現(xiàn)表明部分女性對(duì)藥理反應(yīng)敏感,但并不能完全說明避孕成功,因?yàn)榧词乖诔吠诵猿鲅l(fā)生的情況下,也可能存在避孕失敗的可能性如漏服、藥物吸收受影響等。 3、科學(xué)確保避孕的建議 遵循服藥時(shí)間:服用短效口服避孕藥需按時(shí)、按量,不得漏服。如出現(xiàn)漏服情況,建議及時(shí)補(bǔ)服并額外采取其他避孕措施如使用避孕套。 非藥物輔助避孕:可以結(jié)合物理避孕方式,例如避孕套、子宮環(huán),增大避孕成功率,同時(shí)還可以減少其他潛在風(fēng)險(xiǎn)如感染。 及時(shí)孕檢確認(rèn):若懷疑避孕失敗或不確定是否避孕成功,建議定期使用早孕試紙檢測(cè)或直接到醫(yī)院通過血液HCG檢測(cè)確認(rèn)。 撤退性出血雖然是常見現(xiàn)象,但它不是判定避孕成功的依據(jù)。確保避孕成功需要合理使用避孕藥并結(jié)合具體情況正確評(píng)估,若有疑問應(yīng)咨詢專業(yè)為了自身健康與生育規(guī)劃,建議科學(xué)處理避孕問題并增加安全保障。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
瘢痕疙瘩產(chǎn)生的原因及消除辦法
瘢痕疙瘩的形成主要與遺傳易感性、傷口愈合異常、外部環(huán)境刺激等因素相關(guān),可通過藥物治療、手術(shù)或激光等方法改善,需要個(gè)體化方案進(jìn)行處理。 1、瘢痕疙瘩產(chǎn)生的原因 a. 遺傳因素:瘢痕疙瘩常見于具有家族史的人群,部分人天生具備較高的瘢痕易感性,其皮膚更容易在受傷口刺激后異常增生。 b. 生理因素:一些個(gè)體的皮膚在結(jié)締組織增殖階段會(huì)出現(xiàn)異常,膠原纖維組織累積過多,從而導(dǎo)致瘢痕疙瘩的形成,尤其在胸部、肩部等特定部位最容易發(fā)生。 c. 外部因素:包括外傷、手術(shù)切口、燒傷、疫苗注射部位等皮膚破損后愈合不正常,也可能因?yàn)榉磸?fù)刺激如搔抓或緊身衣物摩擦,而加重瘢痕疙瘩。 d. 病理因素:一般在創(chuàng)口愈合過程中,膠原蛋白沉積紊亂可能導(dǎo)致隆起,隨之逐步形成瘢痕疙瘩,并伴隨頑固性瘙癢或疼痛感。 2、瘢痕疙瘩的消除辦法及護(hù)理方法 a. 藥物治療:可通過局部注射糖皮質(zhì)激素,如曲安奈德,來抑制纖維組織增生,減輕疙瘩大小和癥狀;外用硅凝膠、硅膠貼片也能幫助改善皮膚的愈合情況。 b. 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重瘢痕,可以考慮手術(shù)切除,但必須聯(lián)合放射治療,以防止復(fù)發(fā)。同時(shí),切除后傷口需要特別護(hù)理,避免感染和張力過大。 c. 激光治療:采用調(diào)Q激光或非剝脫性激光,幫助瘢痕軟化和減輕顏色,同時(shí)結(jié)合光動(dòng)力療法可針對(duì)細(xì)胞層修復(fù)。 d. 生活養(yǎng)護(hù):減少對(duì)傷口的刺激,如避免搔抓、規(guī)律使用保濕補(bǔ)水類護(hù)膚品。高風(fēng)險(xiǎn)人群需做好防護(hù),避免皮膚過度損傷,創(chuàng)口愈合期間盡量使用醫(yī)用敷料輔助護(hù)理。 瘢痕疙瘩的出現(xiàn)是一種復(fù)雜的皮膚病理問題,需要早期干預(yù)、綜合治療和日常護(hù)理相結(jié)合。如果瘢痕疙瘩伴隨劇烈疼痛或持續(xù)變化,建議盡早咨詢皮膚科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,以保持皮膚健康。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肺癌用靶向藥能活多久
肺癌患者使用靶向藥物的生存時(shí)間因個(gè)體差異而不同,總體上可顯著延長生存期。具體時(shí)間受癌癥類型、基因突變情況、藥物選擇及治療反應(yīng)等因素影響,同時(shí)需結(jié)合合理的生活方式和持續(xù)醫(yī)學(xué)管理來提升療效。 1、靶向藥物的生存延長期 靶向治療主要針對(duì)特定基因突變的肺癌患者,常見突變包括EGFR、ALK、ROS-1等。例如,針對(duì)EGFR突變的藥物如厄洛替尼、奧希替尼,患者的中位無進(jìn)展生存期可在10-19個(gè)月之間;ALK陽性患者使用克唑替尼或艾樂替尼,中位無進(jìn)展生存期可達(dá)15-34個(gè)月以上。在進(jìn)展期肺癌治療中,靶向治療已經(jīng)成為提高生存率的關(guān)鍵方法。 2、影響生存期的關(guān)鍵因素 基因突變類型:并非所有患者都有針對(duì)性靶向藥物。例如,EGFR突變患者對(duì)厄洛替尼等藥物有顯著響應(yīng),而未發(fā)現(xiàn)特異性突變的患者效果有限。 癌癥分期和病灶分布:早期局限性肺癌患者在配合靶向治療后可能延長數(shù)年生存時(shí)間,但已擴(kuò)散或晚期的患者療效相對(duì)有限。 身體狀況和治療依從性:患者的整體健康狀況、合并癥以及是否按時(shí)用藥等也會(huì)顯著影響生存期。 3、改善生存期的綜合策略 藥物選擇和調(diào)整:在基因檢測(cè)的基礎(chǔ)上選擇合適的靶向藥物,并根據(jù)療效和耐藥性及時(shí)調(diào)整方案。耐藥后的一線和二線治療同樣重要。 聯(lián)合治療方式:部分患者可聯(lián)合免疫療法、化療或局部放療,以提高治療效果,減緩疾病進(jìn)展。 健康生活習(xí)慣:戒煙、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等有助于提高身體免疫力、緩解藥物副作用。避免不必要的感染,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情。 靶向治療為肺癌患者提升生存期帶來希望,但具體效果因人而異,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案并定期隨訪。醫(yī)生與患者的充分溝通和共同努力是取得最佳治療效果的基礎(chǔ)。平時(shí)注意健康管理和心理疏導(dǎo),也能夠提高患者的生活質(zhì)量。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
牙性地包天矯正需要多少錢
牙性地包天矯正的費(fèi)用一般在5000元到20000元之間,具體費(fèi)用取決于矯正方法、患者的年齡、地區(qū)醫(yī)療水平以及矯正的復(fù)雜程度等因素。常見矯正方法包括金屬托槽矯正、陶瓷矯正和隱形矯正,各種方法的價(jià)格也有所不同。 1、矯正方法的選擇 牙性地包天的矯正常見于三種方法: 金屬托槽矯正:這是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的一種方式,每程費(fèi)用大約在5000元至12000元之間,適合大多數(shù)情況。金屬托槽堅(jiān)固耐用,矯正效果顯著,但美觀性較差。 陶瓷托槽矯正:陶瓷托槽矯正較為美觀,顏色接近牙齒本色,費(fèi)用一般為8000元至15000元,但清潔維護(hù)略復(fù)雜,適合對(duì)外觀要求較高的人群。 隱形矯正:隱形矯正技術(shù)先進(jìn),矯正器幾乎隱形,佩戴舒適且便于摘取,費(fèi)用通常在15000元到20000元以上,適合重視美觀和日常方便的患者。 2、患者的個(gè)體差異 矯正難易程度會(huì)直接影響費(fèi)用。輕微的地包天情況通常費(fèi)用較少,而嚴(yán)重地包天需要更復(fù)雜的治療程序甚至附加治療,例如拔牙或手術(shù),會(huì)顯著提高整體花費(fèi)。患者年齡也會(huì)影響費(fèi)用。兒童牙齒可塑性強(qiáng),矯正周期短,因此費(fèi)用較低,而成人的矯正耗時(shí)更長,相應(yīng)費(fèi)用會(huì)更高。 3、地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響 地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平是矯正費(fèi)用差異的另一個(gè)重要原因。一線城市和大中型城市的矯正費(fèi)用通常高于中小型城市。選擇公立醫(yī)院、專業(yè)口腔診所或民營高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)帶來價(jià)格差異。高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)因設(shè)備和服務(wù)更為先進(jìn),普遍比普通診所價(jià)格高出20%或以上。 4、隱形費(fèi)用 矯正過程中可能會(huì)產(chǎn)生一些額外的費(fèi)用,例如在矯正前需要進(jìn)行全面口腔檢查、拍片以及治療齲齒、牙周疾病等預(yù)處理,費(fèi)用大約在500元到1000元。矯正結(jié)束后通常需要佩戴保持器,其費(fèi)用約為1000元至2000元。 牙性地包天矯正不僅改善外觀,還能顯著提高咬合功能,防止牙齒進(jìn)一步磨損。針對(duì)各類矯正方法及費(fèi)用安排,建議患者根據(jù)自身情況選擇最合適的治療方案,并前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢與治療。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脫肛的癥狀及治療方法
脫肛是指直腸或肛管部分或全部脫出肛門外,早期可能僅在排便時(shí)出現(xiàn),而后可發(fā)展為持續(xù)脫出,需盡早治療以避免并發(fā)癥。其主要癥狀包括腫物脫出、排便困難、肛周不適和出血,治療可分為保守治療、藥物治療以及手術(shù)治療。 1、脫肛的癥狀表現(xiàn) 脫肛的癥狀與脫出程度密切相關(guān),早期患者通常僅在排便用力時(shí)出現(xiàn)腫物脫出,自行還納,隨著病情發(fā)展可能需要手動(dòng)將腫物推回。常見癥狀包括: ① 腫物脫出:脫出的腫物呈紅色或暗紅色,質(zhì)地柔軟,可能伴隨肛門酸脹感或異物感; ② 排便困難:患者可能出現(xiàn)便秘或無法完全排便的情況; ③ 肛周不適:包括腫脹、瘙癢、分泌物增多,甚至伴有糜爛; ④ 肛門出血:脫肛表面黏膜薄弱,容易破裂引起少量便后出血。 2、脫肛的原因分析 脫肛的發(fā)生多數(shù)與以下因素相關(guān): ① 生理因素:老年人因盆底肌肉松弛、直腸支持結(jié)構(gòu)退化而易患脫肛;兒童因直腸發(fā)育不成熟導(dǎo)致易受腹壓影響; ② 排便習(xí)慣:長期便秘或腹瀉導(dǎo)致的過度用力、頻繁蹲廁可增加脫肛風(fēng)險(xiǎn); ③ 其他疾?。郝钥人浴⑶傲邢俜蚀蟮纫鸬母箟荷呖赡艽偈怪蹦c外移。 3、脫肛的治療方法 根據(jù)病情及患者年齡、體質(zhì),治療脫肛可采取以下措施: ① 保守治療:適合輕度患者。通過飲食調(diào)整多攝入纖維,如蔬菜水果、保持大便通暢、避免久坐久蹲緩解癥狀; ② 藥物治療:可選用氫化可的松軟膏、痔瘡栓抗炎,減輕局部水腫;嚴(yán)重者在醫(yī)生指導(dǎo)下注射硬化劑增強(qiáng)肛門支持結(jié)構(gòu); ③ 手術(shù)治療:適合保守治療無效或病情嚴(yán)重者。目前常見術(shù)式包括直腸固定術(shù)、側(cè)切縫合術(shù)和注射療法,患者需根據(jù)醫(yī)生建議選擇方案。 脫肛如果未及時(shí)處理可能導(dǎo)致感染、潰瘍等并發(fā)癥,因此一旦出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)診治。同時(shí),日常養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣,避免過度用力,增強(qiáng)盆底肌肉鍛煉有助于預(yù)防和緩解脫肛問題。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
霧化可以止咳化痰嗎
霧化可以通過將藥物直接作用于呼吸道,達(dá)到一定的止咳化痰效果,但需具體情況,疾病的類型、病因以及所用藥物的類別均會(huì)影響效果。合理使用霧化治療并結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo),能提高患者舒適度和治療效率。 1、霧化治療的作用機(jī)制 霧化治療通過將藥物霧化為微小顆粒,使其直接吸入呼吸道并發(fā)揮作用。常用于治療上呼吸道感染、支氣管炎、急性哮喘等疾病,可以減輕炎癥、緩解氣管痙攣和稀釋痰液。具體的止咳化痰效果取決于使用的藥品種類,如吸入糖皮質(zhì)激素可減少炎癥引起的咳嗽,吸入鹽水和祛痰藥如乙酰半胱氨酸可稀釋濃稠痰液,從而幫助排痰。 2、適合霧化的疾病和癥狀 霧化治療尤其適合慢性支氣管疾病、急性咽喉炎等引起的咳嗽和痰多癥狀。對(duì)急性炎癥引起的劇烈咳嗽,霧化療法可起到快速緩解的作用。但對(duì)于普通感冒或單純的咳嗽,盲目使用霧化效果有限,不建議濫用。若患者有呼吸困難、持續(xù)發(fā)燒等重癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī),而非僅靠霧化治療。 3、霧化治療的常見藥物 鹽水:通過濕潤氣道、稀釋痰液來緩解痰多癥狀。 祛痰藥如乙酰半胱氨酸:削弱痰液粘稠度,幫助痰液順利排出。 支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇:緩解氣管痙攣,通氣道,改善呼吸不暢。 4、使用霧化的注意事項(xiàng) 霧化治療的藥物及劑量需根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免不當(dāng)使用引起藥物過敏或副作用。治療前保持口腔清潔,治療后漱口可以避免藥物殘留且降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。治療器械需要定期清洗和消毒。 霧化是一種安全且高效的方式,可以在醫(yī)生建議下合理治療與咳嗽、痰多有關(guān)的疾病,病情嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),而非單靠此方法解決。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
核磁共振屬于什么科
核磁共振檢查通常由放射科負(fù)責(zé),具體掛號(hào)和科室歸屬取決于檢查的目的和具體病情,例如腦部疾病可能由神經(jīng)內(nèi)科開具檢查單,而關(guān)節(jié)或骨骼問題可能需要骨科支持。 1、核磁共振由放射科操作 核磁共振成像MRI是一種高端影像學(xué)檢查技術(shù)。雖然具體做檢查是在放射科完成,但開具檢查單的科室通常是根據(jù)病情而定。例如頭痛或癲癇患者,首先會(huì)在神經(jīng)內(nèi)科就診,而神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腦部核磁共振檢查,并將患者引導(dǎo)至放射科進(jìn)行影像學(xué)檢查。對(duì)于因腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎等問題進(jìn)行核磁共振檢查的人群,最初可能由骨科或手外科開具檢查單。 2、多種科室開具核磁共振檢查單 核磁共振檢查涉及多個(gè)身體部位,因此也對(duì)應(yīng)著不同的科室。 如果懷疑腦部腫瘤、腦卒中或中樞神經(jīng)疾病,通常需要神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)生開具腦部MRI檢查單。 骨科通常會(huì)建議患者進(jìn)行脊柱、膝關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)等部位的MRI檢查,以協(xié)助診斷骨骼及軟組織損傷。 如果是內(nèi)臟疾病如肝臟腫瘤、腎臟問題,掛號(hào)消化內(nèi)科、腎內(nèi)科后可能由相應(yīng)科室醫(yī)生開具相關(guān)部位核磁共振檢查單。 這意味著患者必須先解決“看哪個(gè)科”的問題,首診建議掛與現(xiàn)有癥狀最相關(guān)的科室。 3、核磁共振的檢查流程 患者在對(duì)癥掛號(hào)并獲得醫(yī)生開具的檢查單后,會(huì)被預(yù)約到放射科進(jìn)行核磁共振成像。檢查前需遵循醫(yī)生叮囑,例如禁食、避免佩戴金屬物品、不攜帶銀行卡等。放射科醫(yī)生通過解析拍攝的圖像,出具詳細(xì)影像學(xué)報(bào)告,再交由對(duì)應(yīng)科室醫(yī)生結(jié)合病史和其他檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。 核磁共振檢查在醫(yī)療診斷中非常關(guān)鍵,對(duì)于其歸屬科室的疑問,可以結(jié)合病情掛號(hào)重點(diǎn)科室,最終落實(shí)至放射科進(jìn)行檢查,早診早治是關(guān)鍵。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心律不齊會(huì)導(dǎo)致猝死嗎
心律不齊可能會(huì)導(dǎo)致猝死,但大多數(shù)情況下是由嚴(yán)重心律失常如室顫、心室撲動(dòng)等引發(fā)。判斷風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合心律不齊的類型和病因,同時(shí)建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和治療。 1、心律不齊的原因 心律不齊是由于心臟電活動(dòng)異常,導(dǎo)致心跳過快、過慢或不規(guī)律??赡艿恼T因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、自身體質(zhì)以及心臟病理問題。 遺傳因素:比如先天性心臟傳導(dǎo)異常,如長QT綜合征是心律失常的原發(fā)病因之一。 環(huán)境因素:如過量飲酒、吸煙、濫用咖啡因、藥物或者壓力過大,可能干擾心臟電活動(dòng)。 生理因素:自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)失衡低鉀高鉀等會(huì)加劇心律不齊。 病理因素:冠心病、糖尿病、高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌受損,增加心律失常風(fēng)險(xiǎn),部分嚴(yán)重病情可升級(jí)為猝死風(fēng)險(xiǎn)。 2、心律不齊的表現(xiàn)和猝死風(fēng)險(xiǎn) 心律不齊癥狀輕重不一,包括心悸、乏力、頭暈、胸痛甚至?xí)炟省F胀ǖ纳硇孕穆刹积R大多無害,但某些癥狀如持續(xù)胸悶、昏厥、突發(fā)劇烈心痛可能表明存在危險(xiǎn),應(yīng)緊急就醫(yī)。猝死多見于惡性心律失常如室顫,發(fā)作時(shí)多在數(shù)分鐘內(nèi)因血液循環(huán)中斷引發(fā)生命危機(jī)。 3、心律不齊的處理方法 藥物治療:抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮、β受體阻滯劑能有效穩(wěn)定心臟電活動(dòng),具體藥物需遵醫(yī)囑。 手術(shù)治療:對(duì)嚴(yán)重病例,可考慮電生理檢查后進(jìn)行射頻消融術(shù),或者植入心臟起搏器和心臟除顫器ICD,用于預(yù)防猝死發(fā)生。 生活干預(yù):需減少對(duì)心臟電活動(dòng)的刺激。適量運(yùn)動(dòng)、限制含咖啡因的飲品攝入,戒煙戒酒,同時(shí)保持規(guī)律作息和心態(tài)放松。 心律不齊可能危及生命,尤其是存在危險(xiǎn)信號(hào)或伴隨心臟疾病的情況下。早期檢測(cè)與治療可顯著降低猝死風(fēng)險(xiǎn),建議定期體檢并咨詢心血管??票U闲呐K健康。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶上吐下瀉不發(fā)燒怎么回事
寶寶上吐下瀉但不發(fā)燒可能是消化道感染、飲食不當(dāng)或過敏等原因引起,需要根據(jù)具體情況判斷并及時(shí)采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?。建議觀察寶寶的其他癥狀并保證及時(shí)補(bǔ)充水分避免脫水。 1、消化道感染 消化道感染是嬰幼兒上吐下瀉的常見原因,即使沒有發(fā)燒也可能由病毒如輪狀病毒、細(xì)菌如大腸桿菌或寄生蟲感染腸胃引起。這種感染通常會(huì)伴隨嘔吐或腹瀉,部分孩子可能沒有明顯發(fā)燒表現(xiàn),但仍存在感染風(fēng)險(xiǎn)。家長需要觀察寶寶的癥狀,包括腹痛、大便顏色是否異常等。如果癥狀持續(xù)超過一天或?qū)殞毐憩F(xiàn)出虛弱、無精打采,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能建議給予抗生素、口服補(bǔ)液鹽等針對(duì)性治療。 2、飲食不當(dāng) 寶寶的胃腸道功能尚未發(fā)育完善,飲食不當(dāng)、過量喂食或吃了不易消化的食物可能引起上吐下瀉。例如,添加輔食過快、吃了變質(zhì)的食物等都會(huì)刺激胃腸道,引發(fā)不適。這種情況通常無需藥物治療,家長應(yīng)暫停喂食一段時(shí)間,給寶寶清淡易消化的食物如米湯或純母乳。同時(shí),避免使用刺激性的食材,注意分量,慢慢過渡到正常飲食。 3、食物過敏 部分寶寶對(duì)某些食物成分如乳糖、蛋白質(zhì)敏感,也可能會(huì)導(dǎo)致上吐下瀉而無發(fā)熱癥狀。乳糖不耐受最常見于對(duì)奶粉中乳糖成分的敏感,寶寶可能頻繁腹瀉、脹氣甚至嘔吐。如果懷疑是過敏或乳糖不耐受,可以嘗試轉(zhuǎn)為使用深度水解奶粉或無乳糖配方,并觀察癥狀是否緩解。如果癥狀持續(xù),應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生作進(jìn)一步檢查并確認(rèn)過敏源。 4、胃腸功能紊亂 胃腸功能紊亂可能發(fā)生在嬰幼兒因寒冷著涼或腸胃受刺激后,表現(xiàn)為輕微嘔吐和腹瀉。在這種情況下,寶寶通常精神狀態(tài)良好,但排便次數(shù)和性狀可能異常,偶爾還伴有腸絞痛。父母應(yīng)注意寶寶腹部保暖,并在日常護(hù)理中改善喂養(yǎng)習(xí)慣,給腸胃恢復(fù)時(shí)間。 5、相關(guān)建議 保證充足的液體攝入是關(guān)鍵,可以使用經(jīng)醫(yī)生建議的口服補(bǔ)液鹽防止體內(nèi)電解質(zhì)失衡。如果有脫水征兆如囟門凹陷、小便減少、哭泣無淚等,或癥狀惡化無法緩解,應(yīng)立即送醫(yī)檢查。同時(shí),做好手衛(wèi)生,避免讓寶寶接觸不干凈的餐具或食物,防止進(jìn)一步污染和感染。 寶寶的上吐下瀉需要引起家長重視,即使沒有發(fā)燒也可能有隱藏的健康問題。保持觀察,及時(shí)干預(yù),必要時(shí)就醫(yī)是最安全的處理方式。希望每位寶寶都健康成長,減少類似健康問題的發(fā)生。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肛門旁邊長了一個(gè)包怎么回事
肛門旁邊長了一個(gè)包可能是肛周膿腫、痔瘡、皮脂腺囊腫或肛瘺引起的,常見于感染、炎癥或其他疾病。需要盡快判斷原因,視情況選擇藥物、手術(shù)或生活調(diào)理等多種治療方式。 1、感染性疾病——肛周膿腫 肛周膿腫是由肛腺感染或細(xì)菌侵入肛周組織引起的,是肛門旁邊長包最常見的原因之一。癥狀通常包括紅腫、局部壓痛和發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肛瘺。 治療: 如果疼痛明顯,可以嘗試溫水坐浴減輕不適。 一旦出現(xiàn)化膿癥狀,需及時(shí)手術(shù)切開引流,以徹底清除膿液。 配合使用抗生素如頭孢類或阿莫西林控制感染。 2、血管或黏膜疾病——痔瘡 外痔出現(xiàn)血管團(tuán)塊,也可能表現(xiàn)為肛門周圍長包。這通常由于久坐、便秘或排便用力導(dǎo)致血液回流不暢,使得靜脈突出形成。 治療: 想要緩解,可以涂抹藥物如馬應(yīng)龍痔瘡膏減輕腫脹。 癥狀較重時(shí),推薦采用微創(chuàng)手術(shù),如膠圈結(jié)扎或痔切除術(shù)。 預(yù)防方法:飲食增加膳食纖維,多攝入蔬菜水果,改正久坐和排便過久的習(xí)慣。 3、皮膚及其他軟組織問題 皮脂腺或毛囊的堵塞可能導(dǎo)致皮脂腺囊腫。如果囊腫反復(fù)炎癥,則會(huì)造成周圍皮膚的疼痛。 治療: 小的囊腫可以使用中性肥皂及溫水清潔患處。 嚴(yán)重的囊腫或反復(fù)發(fā)炎可考慮切開引流或囊腫摘除手術(shù)。 4、罕見原因——肛瘺及其他疾病 如果之前有膿腫未愈合,可能導(dǎo)致肛瘺的形成,肛門周圍反復(fù)出現(xiàn)硬結(jié)或潰瘍,不易愈合。還需排除濕疹、直腸腫瘤等罕見疾病。 治療: 肛瘺需通過手術(shù)治療,常見方法包括掛線療法、瘺管切開術(shù)。 直腸腫瘤需進(jìn)一步檢查,必要時(shí)采取放化療或根治術(shù)。 肛門周圍長包有多種原因,從輕微的炎癥到嚴(yán)重的感染或腫瘤都可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),因此在處理上應(yīng)優(yōu)先明確具體病因。如果包塊持續(xù)存在、疼痛加重或伴隨發(fā)熱等癥狀,建議盡早到專業(yè)醫(yī)院的肛腸科接受診斷與治療,緩解不適并避免病情惡化。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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