指導(dǎo)意見(jiàn):膽管結(jié)石的很多患者平時(shí)一般無(wú)癥狀或僅有上腹不適,當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)可出現(xiàn)腹痛或黃疸,如繼發(fā)膽管炎時(shí),可有較典型的Charcot三聯(lián)征,腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。其中腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹,多為絞痛,呈陣發(fā)性發(fā)作,或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩或背部放射,常伴惡心、嘔吐。膽管梗阻繼發(fā)感染導(dǎo)致膽管炎,細(xì)菌進(jìn)入體循環(huán)引起全身性感染,約2/3的病人可在病程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫可高達(dá)39到40℃,膽管梗阻后可出現(xiàn)黃疸,患者可出現(xiàn)尿色變深,陶土樣大便和皮膚變黃且瘙癢。
2024-10-15 10:07