指導(dǎo)意見：結(jié)直腸癌根治手術(shù)是通過外科手段切除患者結(jié)腸或直腸上的癌變組織，同時清除鄰近淋巴結(jié)，以達到治愈疾病或延緩病情發(fā)展的目的。該手術(shù)通常是結(jié)直腸癌治療的首選方法，具體方式因病變部位和病情而異，術(shù)后還可能結(jié)合化療、放療等手段提高療效。
1結(jié)直腸癌根治手術(shù)的定義和適應(yīng)癥
結(jié)直腸癌根治手術(shù)是一種以治療癌癥為目的的外科手術(shù)，是結(jié)直腸癌的標準治療方法之一。其適應(yīng)癥主要包括各類局限性結(jié)直腸癌，例如無遠處轉(zhuǎn)移的早中期結(jié)直腸癌或有限轉(zhuǎn)移但仍適合手術(shù)切除的患者。該手術(shù)可通過切除病灶、周圍淋巴結(jié)及部分受影響的腸道，減少腫瘤擴散風(fēng)險。
2手術(shù)方式的類別
根據(jù)結(jié)腸或直腸癌的具體部位，根治手術(shù)可能包括以下類型：
①右半結(jié)腸切除術(shù)：用于結(jié)腸右半部分的腫瘤，需切除右半結(jié)腸及部分末段回腸，同時重建腸道連續(xù)性。
②左半結(jié)腸切除術(shù)：適合左半結(jié)腸腫瘤，切除部分結(jié)腸，并進行腸吻合。
③低位直腸切除術(shù)：針對直腸癌患者，切除直腸癌變部位，保留肛門功能。對于低位直腸癌，部分患者需要永久性造口。
3術(shù)前術(shù)后管理與并發(fā)癥預(yù)防
術(shù)前需進行全面檢查，包括影像學(xué)檢查、腸道準備及營養(yǎng)評估，可使用短期腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持。術(shù)后監(jiān)測常合并預(yù)防感染、腸道功能恢復(fù)和疏通吻合口，常見的短期并發(fā)癥有吻合口瘺、血栓形成和感染，長期可能會出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，僅適合個體化長期管理。
結(jié)直腸癌根治手術(shù)作為治療結(jié)直腸癌的重要手段，其效果受到患者病情、手術(shù)條件和術(shù)后護理等多方面影響。如果確診結(jié)直腸癌，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評估下選擇適合的治療方案，并重視術(shù)前、術(shù)后管理，提高整體治療效果。定期隨訪對于癌癥復(fù)發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)也至關(guān)重要。
2025-04-13 22:01