曾有宮外孕史還能懷孕嗎

有宮外孕史的，不排除有懷孕的可能性，應(yīng)根據(jù)育齡婦女的身體狀況、卵巢排卵、婦科炎癥疾病的發(fā)生等進行判斷。如果一個人的身體素質(zhì)相對較好，可以自然受孕，而不會粘連在子宮腔中，輸卵管通暢，排卵正常。因此，需要進一步到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的婦產(chǎn)科進行相關(guān)檢查，以確定是否能自然受孕。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

宮外孕發(fā)燒是怎么回事

宮外孕發(fā)燒屬于比較正常的現(xiàn)象，大多數(shù)的宮外孕女性都會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，主要是由于輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是破裂所引起的。而且在發(fā)燒的時候，通常腹部還會出現(xiàn)比較強烈的疼痛感，肛門周圍也會有墜疼的感覺，并且還會有出血的情況。所以在出現(xiàn)宮外孕的時候，需要及時的到醫(yī)院進行手術(shù)治療。才能夠避免對女性身體帶來的影響。

白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

宮外孕會肚子疼嗎

肚子疼的主要原因是由于輸卵管管腔狹小，輸卵管管壁薄，并且缺乏粘膜下組織，它的肌層也遠遠不如子宮肌層肥厚。如果輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)，或者破裂，血液進入腹腔，刺激腹膜，會產(chǎn)生下腹疼痛，甚至刺激膈肌產(chǎn)生上腹部疼痛，還可以引起放射痛。輸卵管管腔也不能隨著胚胎發(fā)育不斷擴大。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

宮外孕出血什么顏色？

宮外孕的出血一般是暗紅色的，因為這個出血也來自于宮腔，但是通過陰道出血的顏色并不能判斷是否宮外孕，首先要檢查確定是否懷孕，這個通過早孕試紙檢測或者抽血查hcg都可以判斷，正常情況懷孕5到6周后B超就可以看到宮內(nèi)孕囊，如果B超沒有看到宮內(nèi)孕囊，并且出現(xiàn)出血以及腹痛，就要考慮宮外孕可能了。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

宮外孕胚胎停止發(fā)育

胚胎或胎兒尚未具有生存能力而停止發(fā)育。胎兒停止發(fā)育的原因:1，胚胎原因，胚胎或胎兒染色體異常是胎兒停止發(fā)育最常見的原因。2，母體原因，如母體嚴重感染，嚴重貧血或心力衰竭，血栓性疾病，慢性消耗性疾病，慢性肝腎疾病或高血壓等。另外，母體內(nèi)分泌功能異常，如黃體功能不全，甲狀腺功能減退等均可導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。還有母體受嚴重的外力刺激或心理過度緊張，以及母體免疫功能異常均可能導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。3，父親因素和環(huán)境因素，如過多接觸放射線及其他有毒有害化學(xué)物質(zhì)，均可導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

宮外孕早期會肚子痛嗎

宮外孕早期可能會有輕微下腹隱痛。宮外孕是胚胎種植在一側(cè)輸卵管，胚胎在輸卵管內(nèi)生長的過程中，會由于受壓力的刺激，出現(xiàn)一側(cè)附件區(qū)的隱痛，而隱痛往往是持續(xù)性的隱痛。當(dāng)輸卵管進行蠕動的時候，有可能會陣發(fā)性的加重。宮外孕的孕囊越來越大，絨毛的侵蝕會越來越強，可能會導(dǎo)致患側(cè)的輸卵管出現(xiàn)破裂。一般在7~8周的時候，在破口就會有活動性出血，不僅僅是陣發(fā)性的隱痛，而是會導(dǎo)致持續(xù)性的腹痛，還伴有肛門的墜脹感，也就是里急后重感，要迅速的到醫(yī)院進行診治。宮外孕在早期是會有輕微的下腹隱痛，當(dāng)有宮外孕破裂的時候，持續(xù)性隱痛就會變?yōu)閯×业母雇础?

尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

宮外孕能打新冠疫苗嗎

宮外孕是否可以打新冠疫苗，需要根據(jù)具體情況而定。如果女性被確診有宮外孕，但是還沒有處理好，就暫時不可以接種新冠疫苗。因為宮外孕的女性，需要及時終止妊娠，避免引起輸卵管或者卵巢破裂后出現(xiàn)大出血，嚴重影響女性身體健康。而且，宮外孕的婦女在沒有手術(shù)之前接種新冠疫苗，如果接種后需要手術(shù)，因為失血量比較多，導(dǎo)致女性身體比較虛弱，就可能會引起新冠疫苗的副作用加重。需要手術(shù)后，等孕婦身體恢復(fù)健康再接種新冠疫苗比較合適。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

盆腔炎會導(dǎo)致宮外孕嗎

確實有的盆腔炎癥會導(dǎo)致以后宮外孕發(fā)生的幾率偏高的。因為盆腔炎癥患者也就是子宮輸卵管以及周圍的炎癥，就有可能會導(dǎo)致輸卵管不同程度的發(fā)生梗阻的問題，也是有可能會導(dǎo)致輸卵管周圍粘連而導(dǎo)致輸卵管蠕動不好。輸卵管的狀態(tài)不好，不能很好的把受精卵輸送入子宮腔，不能很好的使得受精卵著床入子宮內(nèi)膜而正常懷孕，也有的就會導(dǎo)致宮外孕的問題發(fā)生了。所以平時一定是要注意衛(wèi)生，要注意尤其是性生活衛(wèi)生、月經(jīng)期衛(wèi)生，否則就容易有盆腔炎癥的問題發(fā)生，也容易有慢性盆腔痛等發(fā)生的幾率增高的。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

痛經(jīng)有可能導(dǎo)致宮外孕嗎

痛經(jīng)有導(dǎo)致宮外孕的幾率，但是并不是因此而宮外孕的幾率會特別大。如果痛經(jīng)的癥狀是因為盆腔炎癥導(dǎo)致的，確實相對導(dǎo)致宮外孕的幾率就會大了一些。如果痛經(jīng)是因為宮寒的問題導(dǎo)致的，也常常會因為子宮內(nèi)膜的環(huán)境比較差，而導(dǎo)致宮外孕的幾率增大的，也有的痛經(jīng)是和子宮腺肌癥都有關(guān)系。所有這些導(dǎo)致痛經(jīng)的原因，都是會影響到懷孕的幾率，也是可以增大一些宮外孕的幾率。所以，有痛經(jīng)的癥狀也是應(yīng)該在平時做體檢的，也有的是需要做對應(yīng)的治療的。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

宮外孕左側(cè)輸卵管切除以后還能懷孕嗎

因為宮外孕的原因?qū)е聠蝹?cè)卵巢或者輸卵管缺失，那么由于女性是有雙側(cè)的輸卵管和卵巢的，如果另一側(cè)的卵巢和輸卵管都是健康的，自然就依然有分泌卵泡，傳遞卵子的功能，因此，還有50%自然受孕成功率的概率，建議做卵泡監(jiān)測，當(dāng)檢測排卵的時候合理安排同房時間，依然可以成功受孕

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

宮外孕手術(shù)大約需要多少錢?

宮外孕手術(shù)費用大約在1萬至3萬元之間，具體金額因醫(yī)院等級、手術(shù)方式、術(shù)后護理等因素而有所不同。宮外孕是一種緊急情況，需及時?...

宮外孕多久能發(fā)現(xiàn)征兆怎么治療

宮外孕通常在懷孕6-8周內(nèi)出現(xiàn)征兆，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和保守觀察。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床，常見于輸卵管，...

宮外孕腹腔鏡手術(shù)幾天恢復(fù)

宮外孕腹腔鏡手術(shù)后恢復(fù)時間通常為1-2周，具體恢復(fù)情況因個體差異和術(shù)后護理而異。術(shù)后恢復(fù)需要關(guān)注休息、飲食、傷口護理和定期復(fù)...

最簡單一招辨別是不是宮外孕

宮外孕是一種緊急情況，最簡單的辨別方法是結(jié)合癥狀和醫(yī)學(xué)檢查。早期宮外孕可能表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛和陰道出血，但這些癥狀并不特異...

宮外孕為什么右側(cè)隱疼刺痛

宮外孕導(dǎo)致右側(cè)隱疼刺痛，主要原因是受精卵在子宮外著床，常見于輸卵管，右側(cè)輸卵管妊娠會引發(fā)局部疼痛。治療需及時就醫(yī)，根據(jù)情...

腹腔鏡宮外孕術(shù)后多少天可以

腹腔鏡宮外孕術(shù)后一般需要7-14天恢復(fù)，具體時間因人而異，取決于術(shù)后護理和身體狀況。術(shù)后恢復(fù)期間，患者需注意休息、飲食調(diào)理和??...

宮外孕可以用驗孕棒測出懷孕嗎?

宮外孕無法通過驗孕棒準確檢測出懷孕。驗孕棒只能檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平，無法判斷胚胎是否在子宮內(nèi)著床。宮...

宮外孕手術(shù)后多久可以要孩子

宮外孕手術(shù)后通常建議等待3到6個月再嘗試懷孕，以確保身體完全恢復(fù)，降低再次宮外孕的風(fēng)險。術(shù)后恢復(fù)時間因人而異，需根據(jù)個人身?...

hcg多少可以排除宮外孕

HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平在排除宮外孕時并非唯一判斷標(biāo)準，但通常HCG水平在48小時內(nèi)翻倍增長且達到一定數(shù)值時，宮外孕的可能?...

宮外孕能用驗孕棒測出懷孕了么?

宮外孕能用驗孕棒測出懷孕，但無法確定是否為宮外孕。驗孕棒檢測的是尿液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平，宮外孕時hCG也會升高...

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美莎欣都有哪些功效？

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溴吡斯的明片的用法是怎樣的？口服吃嗎?

對于重癥肌無力這個疾病，很多朋友們并不太了解，該疾病危害相對較大，而且具有一定的遺傳疾病，任何年齡段的人群都可能患上該疾病，建議大家要做好相關(guān)的預(yù)防工作，那么溴吡斯的明片的用法是怎樣的?口服吃嗎?溴吡斯的明片用法用量:口服。一般成人為60-120mg(1-2片

益君康的作用好不好

腹瀉這個癥狀出現(xiàn)時，對患者的正常生活和工作可能會產(chǎn)生不良影響。所以患者需要選擇適合自己的藥物及時治療。益君康是一種類白色圓形素片，屬于非處方藥，主要適用于輕急性腹瀉等癥狀。那么益君康的作用好不好?益君康的作用好不好?益君康的適應(yīng)癥是用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能

胸部骨折有什么癥狀出現(xiàn)

胸部骨折通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、局部腫脹等癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)并接受影像學(xué)檢查以明確診斷和制定治療方案。針對病情的嚴重程度，可采取保護性固定、藥物管理或手術(shù)治療。 1、胸部骨折的常見癥狀 胸部骨折最顯著的特點是劇烈的胸痛，尤其在深呼吸、咳嗽或運動時加重。可能伴有肋骨區(qū)域的觸痛或壓痛感。呼吸困難可能是一種嚴重信號，這通常發(fā)生在氣胸、血胸或肺部損傷并發(fā)時。局部腫脹、皮下淤血，甚至畸形也可能出現(xiàn)，重度骨折還可能導(dǎo)致骨折端摩擦感或異?；顒印?2、胸部骨折的伴隨風(fēng)險 如果骨折僅損傷骨骼本身，多屬于輕度問題，但若涉及周圍器官如肺、心臟或血管等，就可能有更嚴重的后果。例如，肋骨骨折可能刺破肺膜，導(dǎo)致氣胸；胸骨骨折可能累及心包，引發(fā)心包積液或其他風(fēng)險。一般建議在有類似癥狀時優(yōu)先進行影像學(xué)檢查如X光或CT確認具體情況。 3、如何應(yīng)對胸部骨折 根據(jù)損傷程度不同，治療方案也有所不同。對于局部肋骨骨折且無其他并發(fā)癥的情況，一般采用保守療法，包括： 保護性固定：使用彈性帶或支撐衣減少胸廓活動，避免骨折部位進一步移位。 藥物控制：如服用止痛藥對乙酰氨基酚、布洛芬減輕胸痛，提高病人的生活質(zhì)量。 休息與康復(fù)訓(xùn)練：建議避免劇烈活動，通過循序漸進的呼吸練習(xí)幫助恢復(fù)肺部功能。 如果骨折波及重要器官或合并嚴重問題如多發(fā)性肋骨骨折，可能需要手術(shù)治療： 金屬板或釘子固定術(shù)：對移位明顯的骨折部位進行穩(wěn)定。 胸腔引流術(shù)：若合并氣胸、血胸，需通過插管排出氣體或積液以恢復(fù)肺部功能。 胸腔鏡修復(fù)術(shù)：針對胸骨骨折或復(fù)雜損傷，手術(shù)可精準修復(fù)并減少創(chuàng)傷。 無論保守治療還是手術(shù)方案均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，同時定期復(fù)查以確保骨骼愈合良好。 胸部骨折盡管可能癥狀多樣，但及時就醫(yī)和正確的處理能夠有效預(yù)防并發(fā)癥并促進骨骼愈合。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等問題，應(yīng)立即前往醫(yī)院進行檢查與治療，切不可忽視癥狀的嚴重性，以免延誤最佳的干預(yù)時機。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

感冒咳嗽胸部疼是怎么回事

感冒咳嗽胸部疼可能由持續(xù)劇烈咳嗽引起肋間肌勞損、胸膜受刺激、肺部感染或其他嚴重疾病導(dǎo)致的胸部不適，應(yīng)注意病因并及時處理。建議根據(jù)咳嗽性質(zhì)、伴隨癥狀和疼痛特征判斷具體原因，并選擇合適的治療方式。 1、劇烈咳嗽導(dǎo)致的肋間肌勞損 劇烈咳嗽會使肋骨周圍的肌肉過度用力，可能導(dǎo)致肋間肌勞損甚至微小撕裂，從而引發(fā)胸部疼痛。疼痛通常出現(xiàn)在咳嗽時，并伴隨按壓時的局部疼痛感。此類情況需避免過度咳嗽，強化護理，如喝溫水緩解喉嚨刺激，用熱毛巾敷于疼痛部位，幫助放松肌肉。在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用非處方止痛藥如布洛芬以緩解癥狀。 2、胸膜受刺激引起的不適 感冒或呼吸道感染有時會蔓延至胸膜，造成胸膜炎，導(dǎo)致一側(cè)胸部的刺痛感，尤其在咳嗽、深呼吸時加劇。通常建議盡早就醫(yī)，通過胸部檢查確認是否為胸膜炎。治療方式包括使用抗生素、消炎藥和止咳藥以緩解癥狀，同時臥床休息以利于恢復(fù)。 3、繼發(fā)性肺炎或其他肺部疾病 感冒咳嗽胸部疼痛也可能是繼發(fā)性肺炎或支氣管炎引起的。這種情況下除胸部疼痛外，可能還伴隨高燒、明顯咳痰甚至帶血或呼吸急促。此情況需要盡早就醫(yī)，通過胸片或肺功能檢查確診，并接受針對性的抗生素治療。通常醫(yī)生會根據(jù)病原菌選擇抗生素如阿莫西林、莫西沙星或頭孢類藥物。 4、其他病理性原因 在某些情況下，感冒咳嗽的胸部疼還有可能與心臟相關(guān)如病毒性感染導(dǎo)致心肌炎或肋骨骨折等更嚴重問題有關(guān)。如果疼痛劇烈難忍、伴隨心悸氣短或呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除危急情況。 如因感冒咳嗽導(dǎo)致胸部疼痛，應(yīng)盡快判斷病因并采取適當(dāng)措施。若疼痛持續(xù)或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤治療?？茖W(xué)護理和早發(fā)現(xiàn)早治療是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

蛋白尿1加什么原因

蛋白尿1加通常提示尿液中輕微的蛋白含量異常，可能由運動、感染、高鹽飲食或早期腎病等導(dǎo)致，應(yīng)根據(jù)具體原因進行針對性調(diào)整和治療，如改變生活習(xí)慣或及時就醫(yī)查明病因。 1短暫性蛋白尿原因 短暫性蛋白尿常見于劇烈運動、受涼、勞累、發(fā)熱感染等生理因素下。此時，腎小球在壓力變化下短暫性透漏少量蛋白質(zhì)進入尿液。對于這種情況，多數(shù)人經(jīng)過休息后能恢復(fù)正常，無需特殊治療。建議避免過于劇烈的運動，注意保暖和適度休息，觀察幾日后尿常規(guī)變化。 2飲食或藥物影響 飲食中過量的高蛋白、高鹽攝入或某些藥物如非甾體類抗炎藥可能增加腎臟負擔(dān)，導(dǎo)致尿蛋白升高。在飲食上需適量攝入蛋白質(zhì)每日建議成人攝入量約60~80克，避免高鹽、高脂食物，特別是患有高血壓或腎病風(fēng)險者。服藥期間如發(fā)現(xiàn)異常蛋白尿，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物。 3早期腎臟病變 當(dāng)?shù)鞍啄?加持續(xù)存在，可能是早期的腎小球病變的信號，如慢性腎炎、糖尿病腎病等。建議及時就醫(yī)，完成詳細的尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能檢查，以及B超等影像學(xué)評估，明確是否存在器質(zhì)性腎病。在確診后如需治療，輕者一般建議低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食搭配，并長期監(jiān)測蛋白排泄水平。嚴重者可根據(jù)病因選擇藥物治療，如針對控制高血壓的ACEI類藥物如貝那普利或ARB類藥物如纈沙坦，發(fā)現(xiàn)感染時可使用抗生素，部分患者可能考慮激素療法。 4特殊情況誘因 某些系統(tǒng)性疾病如紅斑狼瘡、過敏反應(yīng)也可能通過免疫機制導(dǎo)致輕度蛋白尿。若有相關(guān)病史需及時排查，為治療提供幫助。 蛋白尿1加多數(shù)情況較輕，與生理或生活習(xí)慣有關(guān)，但若無明顯改善或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)提高警惕，及時就診明確診斷，從而保護腎臟健康及系統(tǒng)功能。

張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

經(jīng)常上廁所是不是腎不好

經(jīng)常上廁所不一定是腎不好，也可能與飲水量、膀胱刺激、糖尿病等其他因素有關(guān)，但若伴隨尿頻、尿急、腰痛、水腫等癥狀，需警惕腎功能異常，應(yīng)及時就醫(yī)。以下從多方面分析問題原因并提供改善建議。 1、生理原因：飲水量與代謝增加 頻繁排尿有時與飲水量過多或攝入利尿食品有關(guān)，如咖啡、茶、酒等。在運動或天氣寒冷時，代謝率變化也會加快排尿頻率。這種情況下建議減少利尿性飲品的攝入，規(guī)律飲水，觀察癥狀變化。 2、泌尿系統(tǒng)因素 膀胱過度活動癥或尿路感染如膀胱炎可以導(dǎo)致尿頻。通常伴有尿急、尿痛等癥狀，檢查尿常規(guī)或尿培養(yǎng)能幫助確診。對于尿路感染，輕度病例可以多飲水促進代謝；嚴重時需使用抗生素，如左氧氟沙星或磺胺類藥物，遵醫(yī)囑治療。 3、疾病因素：腎功能或糖尿病 慢性腎病、腎小管功能受損可能會導(dǎo)致排尿異常，早期癥狀包括尿量增多或減少、水腫、腰痛等。糖尿病患者因血糖升高引發(fā)滲透性利尿也可能導(dǎo)致尿頻。建議檢查血糖、肌酐及尿素氮水平，以排除可能的疾病。 4、心理與神經(jīng)因素 焦慮、緊張等心理因素會刺激神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致非器質(zhì)性尿頻。放松訓(xùn)練、規(guī)律作息對緩解這一情況有一定幫助。若癥狀顯著可咨詢心理醫(yī)生進行干預(yù)。 5、是否需要就醫(yī) 若排尿異常持續(xù)或伴隨水腫、嚴重腰痛、尿液顏色異常如血尿、渾濁，建議盡早到醫(yī)院泌尿科或腎內(nèi)科進行全面檢查，包括泌尿B超、尿液檢測等。 經(jīng)常上廁所并不一定意味著腎不好。若無明顯痛感或其他異常，通常通過改善生活方式即可解決；但若癥狀持續(xù)或加重，需及早就醫(yī)篩查腎臟及此類相關(guān)疾病，明確病因后科學(xué)干預(yù)，確保身體健康。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

胃食管反流是怎樣引起的

胃食管反流是由胃內(nèi)容物逆流入食管引起的，主要與食管下括約肌功能異常、壓力失衡等多種因素有關(guān)，常見的誘因包括遺傳、飲食習(xí)慣、肥胖因素等。了解病因后，通過生活方式調(diào)整、藥物或手術(shù)治療可有效緩解癥狀。 1遺傳因素的影響：某些人天生具有食管下括約肌松弛或功能異常的傾向，這可能與遺傳基因有關(guān)。如果家族中有胃食管反流的病史，發(fā)生概率會有所增加。這種情況下，需要更加注重日常飲食和生活方式的管理，盡量降低疾病發(fā)生的可能性。 2內(nèi)部因素的作用：肥胖是胃食管反流的主要危險因素之一。腹腔壓力過高會導(dǎo)致胃內(nèi)容物逆流，同時，懷孕等導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增加的狀況也會引發(fā)反流。某些疾病如胃潰瘍、消化不良或胃排空障礙，會讓胃內(nèi)食物滯留過久，增加反流風(fēng)險。保持適當(dāng)?shù)捏w重和健康的胃功能是減輕反流發(fā)生的重要措施。 3外部環(huán)境的影響：飲食習(xí)慣對胃食管反流有重要作用，高脂肪、高碳酸飲料、高糖飲食或辛辣刺激性食物會加重癥狀。吸煙、飲酒也會導(dǎo)致括約肌張力下降。建議按時進餐、少吃辛辣油膩、避免睡前進食，戒煙限酒以減少誘發(fā)反流的風(fēng)險。 4病理因素引發(fā)問題：食管裂孔疝是一種較常見的結(jié)構(gòu)性疾病，導(dǎo)致胃底部突出到胸腔，干擾括約肌功能，從而增大胃食管反流風(fēng)險。如果癥狀嚴重，經(jīng)具體檢查后可能需要手術(shù)治療糾正。 改善胃食管反流不適可以采取以下措施：1調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，避免進食會增加胃酸分泌的食物；2藥物治療如質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁來降低胃酸分泌；3對嚴重患者，采用腹腔鏡抗反流手術(shù)治療。不過，無論何種方法，都應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議制定方案。 胃食管反流病因復(fù)雜且個體差異較大，建議反流癥狀常見且反復(fù)發(fā)作時及時就醫(yī)，通過胃鏡或其他檢查手段明確診斷，綜合評估后制定科學(xué)的治療方案，以保護食管健康并提升生活質(zhì)量。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

治療膝蓋滑膜炎的方法

膝蓋滑膜炎的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療三類，根據(jù)病情和個人狀態(tài)選擇合適的治療方式最為關(guān)鍵，同時配合健康的生活方式有助于康復(fù)。 1、藥物治療 膝蓋滑膜炎的早期可以通過藥物減輕炎癥和疼痛。 非甾體抗炎藥NSAIDs：如布洛芬、雙氯芬酸，可有效緩解關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。使用前需遵循醫(yī)囑，避免長期服用導(dǎo)致胃腸道不適。 局部類固醇注射：在炎癥明顯時，醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素注射，以快速消除局部炎癥，但需注意不能頻繁使用，避免軟骨損傷。 透明質(zhì)酸鈉注射：用于改善關(guān)節(jié)潤滑，減輕因滑膜摩擦導(dǎo)致的疼痛，也有助于延緩疾病進展。 2、物理治療 物理治療是緩解膝蓋滑膜炎病癥的重要手段，有助于促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)： 熱敷與冷敷：急性期可冷敷減輕腫脹，慢性期熱敷促進血液循環(huán)，緩解疼痛。 物理因子治療：如超聲波、電刺激、激光等，用于改善局部微循環(huán)，減少炎癥積液的形成。 康復(fù)訓(xùn)練：適度的膝關(guān)節(jié)功能鍛煉可以增強股四頭肌等膝關(guān)節(jié)支撐肌肉的力量，緩解關(guān)節(jié)壓力。嘗試簡單的非負重運動，如直腿抬高和游泳等。 3、手術(shù)治療 對于藥物和物理治療無效、病情嚴重者，可能需要手術(shù)介入。 關(guān)節(jié)鏡滑膜切除術(shù)：通過微創(chuàng)方法清除增生的滑膜組織，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。 關(guān)節(jié)清理手術(shù)：針對重度滑膜炎，醫(yī)生可能清理關(guān)節(jié)內(nèi)積液和碎片，以減少刺激。 骨關(guān)節(jié)矯正術(shù)：適用于因滑膜炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受損的患者，改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 膝蓋滑膜炎的康復(fù)過程還需注意日常護理和飲食改善。避免長時間劇烈運動，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力；多攝入含抗氧化劑的食物，如鮮果、蔬菜，減少炎癥反應(yīng)的發(fā)生。 采取合適的治療方式和健康生活方式，有助于緩解滑膜炎癥狀，保護膝關(guān)節(jié)功能。如癥狀持續(xù)加重，請及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生制定科學(xué)的治療方案以保障關(guān)節(jié)健康。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

嬰兒總是用力掙是怎么了

嬰兒總是用力掙可能是由于排便不暢、胃腸不適、想引起注意或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全等原因，家長需要根據(jù)具體表現(xiàn)判斷原因，并采取適當(dāng)措施緩解。 1、排便不暢 嬰兒用力掙大多與排便相關(guān)，尤其是在腸道尚未完全發(fā)育時，容易出現(xiàn)功能性便秘或排便困難的現(xiàn)象。此時可以觀察嬰兒是否伴有排便時面紅耳赤、哭鬧等表現(xiàn)。如是便秘問題，可嘗試調(diào)整喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)的媽媽需注意多攝入膳食纖維，奶粉喂養(yǎng)的嬰兒可以更換含有益生菌的配方奶粉。同時，輕柔地為嬰兒按摩腹部，按照順時針方向畫圈，可以幫助刺激腸蠕動。若效果不明顯，應(yīng)及時就醫(yī)排查是否存在腸道問題。 2、胃腸不適 嬰兒胃腸尚未發(fā)育完善，當(dāng)出現(xiàn)脹氣、消化不良等情況時，可能不斷用力掙并伴有哭鬧表現(xiàn)。這種情況下可以讓嬰兒趴在父母肩膀上進行拍嗝，喂奶后保持避免平躺，可適當(dāng)改變喂奶姿勢，減少吞咽空氣的機會。如果是乳糖不耐受或食物過敏，應(yīng)遵醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食，避免加重不適。 3、需求表達或吸引注意 嬰兒通過肢體動作，比如用力掙扎來表達需求或吸引注意。這通常伴隨啼哭，可能是饑餓、尿布濕了、不舒服或情感需求未被滿足。家長可以一一排查嬰兒是否需要喂奶、更換尿布或更衣，給嬰兒更多的陪伴與安撫。 4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完全 嬰兒在出生后神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，用力掙和抽搐樣動作可能與“生理性反射”有關(guān)，例如以前庭系統(tǒng)發(fā)展未成熟引發(fā)的緊張反應(yīng)。這通常是正?，F(xiàn)象，家長無需過度擔(dān)心，但也需要留意是否與癲癇或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。如果動作頻繁、不規(guī)律或伴有其他異常表現(xiàn)如發(fā)熱、嘔吐，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。 如果嬰兒多次用力掙且伴有不明原因的持續(xù)哭鬧、體重變化或健康異常，建議盡早去醫(yī)院尋求兒科醫(yī)生的幫助，確保嬰兒的健康狀況穩(wěn)定。家長需要耐心觀察并針對性調(diào)整照護方式，讓嬰兒感到更舒適。

張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院

腹膜假性黏液瘤嚴重嗎

腹膜假性黏液瘤是一種罕見但潛在嚴重的疾病，該病會導(dǎo)致黏液性腫瘤組織逐步累積在腹腔，壓迫器官，引發(fā)多種并發(fā)癥，需要及時確診和治療。其嚴重程度取決于疾病的分期和治療的及時性。 1、為什么腹膜假性黏液瘤會被認為嚴重？ 腹膜假性黏液瘤主要由闌尾黏液樣腺瘤、卵巢腫瘤等產(chǎn)生，黏液性腫瘤細胞擴散到腹腔后會分泌大量黏液，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容積減少，重要器官受到壓迫，易引發(fā)腹脹、疼痛、呼吸困難等不適。隨著黏液堆積和疾病發(fā)展，腸梗阻、感染、腫瘤惡化的風(fēng)險會增加，嚴重者可危及生命。由于該病常早期癥狀不明顯，確診時往往已進入中晚期，增加治療的難度。 2、腹膜假性黏液瘤的治療方式有哪些？ 治療方式依據(jù)病情的嚴重程度而定，一般包括以下幾種： 手術(shù)治療：細胞減滅術(shù)CRS是最常見的手術(shù)方式，通過切除腹腔內(nèi)腫瘤組織、受累器官和盡量清除殘余黏液來降低病變負擔(dān)。 熱灌注化療HIPEC：在手術(shù)后通過灌注加熱的化療藥物如絲裂霉素、順鉑直接殺死殘余癌細胞，結(jié)合手術(shù)可明顯延緩病情進展，降低復(fù)發(fā)幾率。 系統(tǒng)性化療：對于無法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)患者，可以使用系統(tǒng)性藥物治療控制腫瘤細胞活性，常見化療藥物包括氟尿嘧啶、伊立替康等。 3、患者如何輔助治療和管理？ 除了專業(yè)醫(yī)療干預(yù)，患者在日常生活中也可以通過合理飲食和心理管理輔助治療： 飲食策略：選擇清淡、易消化的食物如低脂湯類、蒸煮類菜肴，避免高脂高糖飲食，幫助維持正常腸道功能和減輕腹脹癥狀。 身體監(jiān)測：隨時注意腹部不適、惡心嘔吐等癥狀變化，并在出現(xiàn)異常時及時復(fù)診。 心理健康：罕見疾病可能帶來精神負擔(dān)，患者應(yīng)保持積極心態(tài)，并通過運動、心理咨詢等方式減輕壓力。 腹膜假性黏液瘤本質(zhì)上是一種需要綜合管理的復(fù)雜問題，早期干預(yù)可以有效提高生活質(zhì)量并延長壽命。如果您有相關(guān)癥狀或已確診，應(yīng)及時與專業(yè)醫(yī)生溝通，制定合適的治療計劃。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

吃舍曲林的副作用有哪些

舍曲林的副作用可能包括胃腸道反應(yīng)如惡心、腹瀉、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、失眠、乏力以及其他罕見的副作用如性功能減退、體重變化等，具體表現(xiàn)因人而異。服藥過程中，若出現(xiàn)嚴重的不適或不明癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生并調(diào)整用藥方案。 1、胃腸道反應(yīng)： 舍曲林可能引起惡心、腹瀉、便秘或食欲不振，這是使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類藥物常見的不良反應(yīng)之一。這些癥狀通常是短期的，隨著人體對藥物逐漸適應(yīng)，多數(shù)人在服藥2周后會有所緩解。如果胃腸道癥狀顯著，可以在醫(yī)生的建議下嘗試減少藥物劑量或選擇餐后服藥以緩解胃部刺激感。 2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： 頭痛、注意力下降、乏力、失眠、嗜睡或情緒波動等也是較為常見的副作用。部分患者會感到緊張、精神不振或出現(xiàn)輕微的焦躁感。這些癥狀多數(shù)是藥物初期可能出現(xiàn)的問題，通常隨著服藥時間延長會逐漸減輕。如果失眠較為嚴重，可以建議在清晨服藥，以避免藥物對睡眠的干擾。 3、性功能減退與體重變化： 使用舍曲林可能對性功能產(chǎn)生影響，如性欲下降、勃起功能障礙和性高潮延遲。體重的變化也可能出現(xiàn)，一些人可能體重增加，而另一些人可能體重下降。如果發(fā)現(xiàn)這些副作用嚴重影響了生活質(zhì)量，可與醫(yī)生溝通是否需要換用其他抗抑郁藥物或在醫(yī)生指導(dǎo)下搭配改善性功能及飲食代謝的輔助措施。 4、其他少見副作用： 偶爾，舍曲林可能導(dǎo)致低鈉血癥、肝酶水平升高或藥物戒斷綜合癥。如出現(xiàn)肌肉痙攣、劇烈頭痛或意識模糊等重大問題，應(yīng)立刻尋求醫(yī)療幫助。長期使用過程中可能需要定期復(fù)查肝功能及電解質(zhì)水平。 服用舍曲林需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，切勿擅自停藥或調(diào)整劑量。長期有效管理抑郁癥，需要耐心地與醫(yī)生協(xié)同合作，隨時反饋藥物帶來的真實效果及副作用管理情況，以確保治療安全性和有效性。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

腎萎縮到多少是尿毒癥

腎萎縮到一定程度可能發(fā)展為尿毒癥，當(dāng)腎臟體積顯著縮小如單腎小于8-9厘米并伴隨腎功能代償能力喪失時，尿毒癥可能隨之發(fā)生。及早識別病因并采取治療可有效延緩病情發(fā)展，包括藥物治療、飲食調(diào)控及透析等方法。 1、腎萎縮是什么及其對尿毒癥的影響 腎萎縮是指腎臟體積縮小，嚴重時可導(dǎo)致功能衰竭，誘發(fā)尿毒癥。腎功能正常時，腎臟大小通常為10-12厘米，但萎縮后的腎臟無法滿足身體需求，難以完成廢物代謝和排毒任務(wù)。當(dāng)腎小球和腎小管損害嚴重導(dǎo)致代償能力喪失，尿毒癥可能不可避免。 尿毒癥是一種嚴重的全身性綜合征，患者可能出現(xiàn)貧血、水腫、高鉀血癥、腎性骨病等癥狀。關(guān)注腎臟體積變化和功能情況對于預(yù)防尿毒癥至關(guān)重要。早期通過腎臟B超發(fā)現(xiàn)萎縮跡象并結(jié)合相關(guān)檢查如血肌酐、尿素氮水平，可以判斷是否存在發(fā)展為尿毒癥的風(fēng)險。 2、腎萎縮的常見病因分析 ① 遺傳因素 多囊腎病、先天性腎發(fā)育不全等遺傳性疾病會導(dǎo)致腎臟逐漸縮小。此類疾病可通過基因檢測診斷。 ② 外部刺激與環(huán)境因素 長期使用腎毒性藥物如非甾體類抗炎藥、部分抗生素可能損傷腎小球。接觸重金屬如鉛、汞或環(huán)境污染也是誘因，應(yīng)盡量避免。 ③ 生理或其他自身性疾病的影響 如長期高血壓、高血糖引發(fā)血管病變，阻斷腎臟血液供應(yīng)，直接導(dǎo)致腎單位壞死和萎縮。慢性腎炎、尿路梗阻的長期存在也會累及腎臟功能。 ④ 病理性因素 慢性腎病如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎是腎萎縮的主要原因之一。如果未及時治療，腎單位不斷喪失，尿毒癥風(fēng)險劇增。 3、如何預(yù)防和干預(yù)治療 ① 藥物治療 常用藥物包括： 抗高血壓藥物如ACE抑制劑、ARB藥物：控制血壓減緩病情發(fā)展； 降糖藥物：預(yù)防糖尿病腎病惡化； 抗炎藥物：控制炎癥因子對腎臟的損害。 ② 飲食控制 保持低鹽、低蛋白飲食，減輕腎臟代謝負擔(dān)，多攝入富含維生素和膳食纖維的食物。限制動物性蛋白攝入，建議用大豆蛋白代替。 ③ 透析等替代治療 嚴重腎萎縮進入尿毒癥階段時，規(guī)律透析包括血液透析和腹膜透析或腎移植是有效治療手段。盡早接受治療可顯著改善患者生存質(zhì)量。 腎萎縮是尿毒癥的重要風(fēng)險因素，但通過找準病因并加強干預(yù)，可以延緩病情的惡化。定期監(jiān)測腎功能，養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，避免不必要用藥是保護腎臟的重要手段。如有明顯腎功能異常，請及早咨詢?？漆t(yī)生制定治療方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院