指導意見：干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑,并不直接殺傷或抑制病毒,而主要是通過細胞表面受體作用使細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復(fù)制；同時還可增強自然殺傷細胞（NK細胞）,巨噬細胞和T淋巴細胞的活力,從而起到免疫調(diào)節(jié)作用,并增強抗病毒能力.70年代中期人們發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎患者自身產(chǎn)生干擾素的能力低下,在應(yīng)用外源性干擾素后,不僅產(chǎn)生了上述抗病毒作用,同時可以增加肝細胞膜上人白細胞組織相容性抗原的密度,促進T細胞溶解感染性肝細胞的效能.成人注射（2～5）X106單位干擾素后,3小時血清中干擾素活性開始測出,6小時達高位,48小時基本消失.目前可供臨床選用的干擾素種類很多.例如國產(chǎn)重組IFN－α1型和IFN－α2型,的干擾能（IFN－α2b）,羅擾素（IFN－α2a）,惠福仁（類淋巴母細胞干擾素）及組合干擾素等等.各種亞型的干擾素-α（含α1或α2或α2a或α2b）療效近似；干擾素-β（IFNβ）也有相似效果,但它在肌肉組織中易被滅活.干擾素-β制劑進入血液后,穩(wěn)定性差,確切療效尚在觀察中,但可作為干擾素-α的替代制劑.當前國內(nèi)對干擾素-α各亞型制劑的活用較佳劑量為（3～5）X106單位／日,連續(xù)用1周后改為隔日或每周3次,肌內(nèi)注射,療程3～6月. 干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(zhì)（主要是糖蛋白）,是一種由單核細胞和淋巴細胞產(chǎn)生的細胞因子.它們在同種細胞上具有廣譜的抗病毒,影響細胞生長,以及分化,調(diào)節(jié)免疫功能等多種生物活性.自1957年發(fā)現(xiàn)干擾素以來,已知曉干擾素是真核細胞（真核細胞：微生物按其結(jié)構(gòu),組成等差異,可分為三大類：①真核細胞型微生物：細胞核的分化程度較高,有核膜,核仁和染色體；細胞質(zhì)內(nèi)細胞器完整.真菌屬此類.②非細胞型微生物：體積微小,能通過除菌濾器；沒有典型的細胞結(jié)構(gòu),無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng),只有在宿主活細胞內(nèi)生長繁殖.病毒屬之.③原核細胞型微生物：僅有原生核質(zhì),無核膜或核仁,細胞器不很完整.此類微生物眾多,有細菌,支原體,衣原體,立克次體,螺旋體和放線菌.）對各種刺激作出反應(yīng)而自然形成的一組復(fù)雜的蛋白質(zhì).如果用醫(yī)學上更為的說法則是：干擾素是由病毒和其他種類的干擾素誘導劑,刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)（人體免疫系統(tǒng)的一種）,巨噬細胞,淋巴細胞以及體細胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白.這種蛋白具有多種生物活性,包括抗增殖,免疫調(diào)節(jié),抗病毒和誘導分化作用. 干擾素的相對分子質(zhì)量小,對熱穩(wěn)定,4℃可保存很長時間,-20℃可長期保存其活性,56℃則被破壞,pH（酸堿度）2~10范圍內(nèi)干擾素不被破壞.人體自然就能產(chǎn)生干擾素,經(jīng)一定的制劑加工過程也能制造成藥物-干擾素制劑.
2022-06-20 16:26