指導(dǎo)意見：卵圓孔未閉是否需要手術(shù)取決于具體情況，大多數(shù)患者無需手術(shù)，僅需定期觀察和心血管健康管理，但如果出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥或特定風(fēng)險(xiǎn)因素，手術(shù)可能是必要的治療選擇。
1、什么是卵圓孔未閉：
卵圓孔未閉是一種較為常見的心臟結(jié)構(gòu)異常，指的是胎兒時期心臟內(nèi)的卵圓孔在出生后未能完全閉合，少部分人群會持續(xù)存在這一狀態(tài)。大多數(shù)卵圓孔未閉不會產(chǎn)生明顯癥狀，僅在體檢或心臟超聲檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。
2、需要手術(shù)的情況：
存在反復(fù)不明原因的腦卒中：卵圓孔未閉有可能導(dǎo)致血液中的微小血栓通過未閉孔隙進(jìn)入大循環(huán)而引發(fā)短暫腦缺血發(fā)作或腦卒中，若遇此情況，手術(shù)推薦力度較高。
有明顯的右向左分流：這是指血液從心臟的右心房直接流向左心房，攜帶未過濾的血栓，可能引發(fā)全身循環(huán)問題。
患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀，比如偏頭痛、呼吸困難或勞力性紫紺，并確認(rèn)卵圓孔未閉與上述癥狀有直接關(guān)聯(lián)時。
3、手術(shù)治療方式：
經(jīng)皮封堵術(shù)：這是最常見的處理卵圓孔未閉的微創(chuàng)手術(shù)，通過心導(dǎo)管技術(shù)植入封堵器關(guān)閉孔隙，安全性和療效都較高。
外科手術(shù)縫合：如果患者同時合并其他心臟結(jié)構(gòu)異常，可能需要進(jìn)行開放性手術(shù)修補(bǔ)。
心臟微創(chuàng)手術(shù)：適合無法通過經(jīng)皮封堵解決的特殊病例。
4、非手術(shù)管理建議：
定期隨訪：若無癥狀但查出卵圓孔未閉，可每年到專科醫(yī)院進(jìn)行超聲心動圖檢查，觀察病情變化。
服用抗凝藥物：對于伴有血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者，醫(yī)生可能建議長期使用阿司匹林或其他抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
控制風(fēng)險(xiǎn)因素：戒煙限酒、健康飲食、控制體重，以及積極管理高血壓、高血脂等慢性病，可以降低出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。
卵圓孔未閉并非所有情況都需要手術(shù)，大多數(shù)情況下通過非手術(shù)方法管理即可，但若存在并發(fā)癥或生理異常，及早介入治療是必要的。建議患者定期隨訪，聽取心血管?？漆t(yī)生的建議，選擇最合適的處理方式以確保健康安全！
2025-04-16 07:36