王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：50歲出現(xiàn)冠狀動脈鈣化并非完全正常，需根據(jù)鈣化程度和健康狀況評估風(fēng)險，較輕的鈣化可能與自然老化有關(guān)，但嚴(yán)重鈣化可能預(yù)示心血管疾病風(fēng)險增高，應(yīng)及時檢查和治療?？梢酝ㄟ^定期體檢發(fā)現(xiàn)問題，并從飲食、運(yùn)動及藥物治療三方面進(jìn)行干預(yù)。
1、冠狀動脈鈣化的原因
冠狀動脈鈣化主要是由于動脈粥樣硬化引起的血管硬化過程，常見的誘因包括遺傳、衰老、高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、不良飲食習(xí)慣等。隨著年齡增長，血管壁逐漸失去彈性，鈣鹽沉積在血管壁內(nèi)形成鈣化斑塊，增加血管狹窄和堵塞的風(fēng)險。對于50歲人群，輕度鈣化可能是衰老的一部分；但若鈣化程度較重，則需警惕心血管疾病的潛在威脅。
2、冠狀動脈鈣化的檢查和評估
冠狀動脈鈣化通常通過低劑量CT掃描檢測，報告中的冠狀動脈鈣化積分Agatston積分是評估鈣化程度的標(biāo)準(zhǔn)：積分低于100為輕度鈣化，意義不大；100-400為中度鈣化，需引起注意；高于400為嚴(yán)重鈣化，提示冠心病風(fēng)險明顯增高。對于檢測出冠狀動脈鈣化的人，應(yīng)定期復(fù)查，并在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面心血管風(fēng)險評估。
3、冠狀動脈鈣化的干預(yù)和治療
1、飲食干預(yù)：建議選擇低脂、低鹽、富含膳食纖維的飲食，多吃蔬菜水果、深海魚類及堅果；減少加工食品、反式脂肪酸和含糖飲料的攝入，避免進(jìn)一步加重血管負(fù)擔(dān)。
2、運(yùn)動調(diào)節(jié)：每周進(jìn)行5天中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，例如快走、游泳、騎行等，每次約30分鐘，有助于改善血脂水平和心血管健康。但需避免高強(qiáng)度或劇烈運(yùn)動，以免對病變血管產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。
3、藥物治療：對于經(jīng)過評估后確有心血管危險因素的人群，可在醫(yī)生建議下服用他汀類藥物降低膽固醇，劑量如阿托伐他汀10-40mg/天；必要時使用抗血小板藥物如阿司匹林75-100mg/天預(yù)防血栓；嚴(yán)重者可考慮針對動脈狹窄進(jìn)行介入治療或手術(shù)。
出現(xiàn)冠狀動脈鈣化并不可掉以輕心，尤其50歲后屬于心血管疾病的高發(fā)階段。建議結(jié)合自身情況調(diào)整生活方式，養(yǎng)成健康飲食和適量運(yùn)動的習(xí)慣，并定期接受體檢與心血管風(fēng)險評估。一旦發(fā)現(xiàn)鈣化程度較重或出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時間，嚴(yán)控危險因素，降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險。
2025-04-12 11:15