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為什么會(huì)得高位肛瘺

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2024-10-15 15:48 21人閱讀

問(wèn)題描述:為什么會(huì)得高位肛瘺

醫(yī)生回答(1)

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肛瘺外口是什么樣子的
肛瘺的外口其實(shí)就是一個(gè)小小的洞口,可以有多個(gè)或單個(gè)外口,用手壓外口會(huì)溢出膿液,外口微凸起皮膚表面,顏色較深。如果癥狀不嚴(yán)重的情況下,外口可以形成假性愈合,從而形成一個(gè)小凸起,會(huì)反復(fù)發(fā)作。觸摸外口周圍,可以摸到條索狀的瘺管。肛瘺一旦形成之后就需要及時(shí)做手術(shù),把內(nèi)口、瘺管,外口一并切除。術(shù)后再進(jìn)行靜脈輸液喹諾酮類或頭孢類的抗生素抗感染治療。傷口消毒換藥,并配合中藥坐浴促進(jìn)傷口痊愈,要避免出現(xiàn)假性愈合,才可以治愈肛瘺。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺有微創(chuàng)手術(shù)嗎
肛瘺是有微創(chuàng)手術(shù)的,但是并不是所有人都適合微創(chuàng)手術(shù),還是要根據(jù)個(gè)人的身體狀況和病情嚴(yán)重程度來(lái)決定。最好先去醫(yī)院檢查一下,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。肛瘺目前主要以手術(shù)治療為主,藥物只是在于控制和緩解,在做完手術(shù)后也要注意每天消毒換藥,以防出現(xiàn)交叉感染,并且要聽(tīng)醫(yī)生的建議,按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肛瘺的瘺管自己能摸得到嗎
肛瘺的瘺管自己能摸得到,一般是位置較淺的瘺管,瘺管的檢查分為肛門(mén)外觸診和肛內(nèi)雙合診,在肛門(mén)外輕易摸到的條索狀物或者腫塊、硬結(jié),多說(shuō)明瘺管位置較淺,常見(jiàn)于皮下瘺、低位肛瘺。如果觸診發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn),說(shuō)明此處很可能是病灶;如果局部皮溫升高,說(shuō)明此處有急性炎癥存在;如果瘺管表淺,還可以觸及到瘺管的數(shù)量和走向、彎曲程度等。如果需要加大力度,才能摸到條索狀物甚至摸不到,說(shuō)明瘺管位置較深,多見(jiàn)高位肛瘺,此時(shí)需要進(jìn)行肛門(mén)內(nèi)雙合診,個(gè)人難以完成,需要專業(yè)的肛腸科醫(yī)師進(jìn)行。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
肛瘺術(shù)后會(huì)疼痛多久
肛瘺手術(shù)后需要敞開(kāi)創(chuàng)面,疼痛時(shí)間在1-2個(gè)周左右。隨著創(chuàng)面逐步鈍化,局部疼痛情況會(huì)慢慢緩解,一般在3-4個(gè)周左右,創(chuàng)面可以恢復(fù),患者臨床癥狀會(huì)逐步消退。手術(shù)后,一方面注意飲食習(xí)慣調(diào)整,多吃蔬菜瓜果,保持大便通暢;一方面積極使用藥液清洗創(chuàng)面,保持創(chuàng)面清潔后,也可以促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)。肛瘺是肛腸科常見(jiàn)病變之一,多由直腸肛管膿腫引起,導(dǎo)致腸道與肛周皮膚形成異常通道,從而導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)。由于糞便等分泌物進(jìn)入瘺管,會(huì)導(dǎo)致瘺管炎癥情況出現(xiàn),表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等情況,及早就醫(yī)治療。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后能大便嗎
肛瘺手術(shù)后,患者在1-2天內(nèi)即可嘗試排便,具體時(shí)間可能因手術(shù)復(fù)雜程度而異,復(fù)雜肛瘺患者可能需延長(zhǎng)至3-4天或更久。為了促進(jìn)傷口愈合,應(yīng)保持排便規(guī)律,避免用力過(guò)猛,同時(shí)調(diào)整飲食以攝入富含纖維的蔬菜和水果,保持大便軟硬適中。術(shù)后還需注意肛門(mén)清潔,按時(shí)換藥,遵循醫(yī)生指導(dǎo),以加速康復(fù)過(guò)程。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后發(fā)炎了怎么辦
肛瘺手術(shù)以后局部發(fā)炎,需要加強(qiáng)對(duì)傷口的換藥,另外需要口服抗生素或者靜脈使用抗生素抗感染治療。肛瘺是在患者肛門(mén)處的一些炎癥或者感染性病變,在手術(shù)治療以后,肛門(mén)的區(qū)域有傷口存在,而且傷口是敞開(kāi)、不縫合的。因?yàn)樵诟亻T(mén)的區(qū)域細(xì)菌比較多,而且患者正常排便容易導(dǎo)致傷口發(fā)炎的現(xiàn)象。一般要正規(guī)對(duì)傷口進(jìn)行換藥,可以用碘伏在傷口的表面反復(fù)消毒。另外,也可以放置引流條,通暢引流。同時(shí),建議患者口服一些抗生素抗感染治療。這樣一段時(shí)間以后,傷口就可以逐漸縮小,炎癥就可以逐漸消退。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肛瘺對(duì)身體有什么影響
肛瘺是較常見(jiàn)的肛腸疾病,對(duì)身體會(huì)有影響,如腫痛、流膿,需要引起重視。肛瘺的主要表現(xiàn)就是會(huì)使局部肛門(mén)出現(xiàn)腫痛并且反復(fù)流膿,嚴(yán)重的還可能使患者發(fā)燒。因?yàn)榉磸?fù)的致病菌感染,容易使肛周局部的組織出現(xiàn)纖維化。如果不盡早進(jìn)行手術(shù)治療,控制炎癥,有可能會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)出現(xiàn)失禁,不能控制大小便等。因?yàn)榛疾【弥尾挥?,還會(huì)使患者的心理壓力過(guò)大。因此,肛瘺一旦形成后用藥物治療是沒(méi)有辦法根治,只能及早的進(jìn)行手術(shù),手術(shù)中仔細(xì)探查找到內(nèi)口、瘺管一起切除,術(shù)后進(jìn)行抗炎治療。如果任由其發(fā)展,不及時(shí)處理,肛瘺對(duì)身體的影響較大。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
肛瘺一天是不是要很多次大便
肛瘺是有可能出現(xiàn)一天很多次大便的情況。肛瘺主要指肛周的肉芽腫性的管道,其分為內(nèi)口、瘺管和外口三個(gè)部分。內(nèi)口一般在直腸下或者肛管處,因此炎癥刺激下有可能使人產(chǎn)生便意。而外口一般在肛門(mén)周圍皮膚上,由于肛周皮膚愈合時(shí)間短,而內(nèi)口由于腸道內(nèi)容物反復(fù)刺激不易愈合,因此常出現(xiàn)肛瘺反復(fù)愈合、破潰的現(xiàn)象。臨床上主要表現(xiàn)為外口反復(fù)流出膿性、血性或者粘液性液體。肛瘺臨床上最確切的治療手段為外科治療,主要有肛瘺掛線術(shù)和肛瘺竇道切除術(shù)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肛瘺手術(shù)多久可以判斷是否假愈合
肛瘺手術(shù)方式有兩種,如果肛瘺表淺,可行肛瘺切除術(shù),如果肛瘺內(nèi)口位置較高,應(yīng)行肛瘺切開(kāi)掛線術(shù)。術(shù)后的第二天就可以進(jìn)行切口換藥,換藥時(shí)就應(yīng)該注意觀察切口有沒(méi)有假性愈合。如果行肛瘺切除術(shù),因位置表淺,清除組織少,再加上患者的年齡較輕,愈合能力強(qiáng),較早的就可能出現(xiàn)假性愈合,應(yīng)視具體的患者情況而定,沒(méi)有具體的時(shí)間長(zhǎng)短。肛瘺切開(kāi)掛線術(shù)的手術(shù)清除的組織較多,位置比較深,在掛線未脫落之前假性愈合的幾率是比較低的,但仍需注意觀察。如果發(fā)現(xiàn)假性愈合,就應(yīng)將愈合的組織再次分開(kāi)至底部,保證肉芽組織自底部向上生長(zhǎng)才可以。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
肛瘺切除手術(shù)后還會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)嗎
肛瘺行手術(shù)治療,如果術(shù)中瘺管切除不徹底,或者遺漏瘺管,以及術(shù)后換藥不及時(shí)等因素,都可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。肛瘺是肛門(mén)軟組織的慢性炎癥,通常繼發(fā)于肛周膿腫之后,是由內(nèi)潰口、外潰口,以及皮下瘺管三部分組成。肛瘺通常只有一個(gè)內(nèi)潰口,而瘺管和外潰口可以有一個(gè)或者多個(gè)。保守治療對(duì)肛瘺無(wú)效,手術(shù)是唯一有效的治療方式。術(shù)中應(yīng)該將內(nèi)潰口、皮下瘺管,以及外潰口全部切除,否則容易復(fù)發(fā)。術(shù)中切口不能縫合,術(shù)后應(yīng)保持創(chuàng)腔引流通暢,每日將創(chuàng)腔內(nèi)的異物以及膿性分泌物清除干凈,否則被包裹入肉芽組織后,容易導(dǎo)致肛瘺復(fù)發(fā)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
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隨便使用藥物的危害性是非常大的,而過(guò)度的使用同一個(gè)藥物可能會(huì)產(chǎn)生依賴性,可能會(huì)出現(xiàn)藥物成癮的情況,因此建議大家要合理的使用藥物,那么濟(jì)泰片真的可以幫助阿片類藥成癮患者嗎?濟(jì)泰片功能主治是活血行氣,散寒止痛,溫腎健脾,清心安神。用于緩和阿片類藥成癮者的脫毒治療。
恩經(jīng)復(fù)每次要用一瓶嗎 它的用法是什么
神經(jīng)損傷發(fā)生之后可能會(huì)出現(xiàn)小兒腦癱的情況,小兒腦癱是不利于健康的發(fā)生之后,孩子的智力會(huì)受到影響,有些小孩子還可能會(huì)出現(xiàn)生活不能自理的情況,所以對(duì)于小兒腦癱大家也要引起重視,并配合醫(yī)生處理,下面一起來(lái)看看恩經(jīng)復(fù)每次要用一瓶嗎?它的用法是什么?恩經(jīng)復(fù)用法用量每次1
煙霧病治療的最佳時(shí)機(jī)?煙霧病能治愈嗎?
煙霧病的治療最佳時(shí)機(jī)是早期確診后盡快采取干預(yù)措施,早期治療可以有效減緩疾病進(jìn)程、降低并發(fā)癥發(fā)生率,但當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平下煙霧病尚無(wú)法完全治愈,只能通過(guò)手術(shù)和藥物等方法控制癥狀、防止惡化。針對(duì)治療時(shí)機(jī)和能否治愈的問(wèn)題,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療,以及個(gè)體化管理。 1、煙霧病的病因及治療時(shí)機(jī) 煙霧病是一種腦部慢性血管病,主要由于顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄和閉塞,導(dǎo)致腦內(nèi)形成異常血管網(wǎng)。具體病因并不完全明確,可能涉及遺傳因素如有家族史、環(huán)境因素長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙及長(zhǎng)期壓力等、生理因素血流動(dòng)力學(xué)異常及某些疾病如動(dòng)脈硬化、腦血管炎等。早期癥狀包括頭痛、腦供血不足或短暫性缺血發(fā)作,若未及時(shí)治療,可能發(fā)展為腦梗死或腦出血。 對(duì)于煙霧病患者,一旦確診就需要啟動(dòng)治療計(jì)劃,早期治療是避免嚴(yán)重腦損傷的關(guān)鍵。兒童患者若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)昏迷或反復(fù)發(fā)作的缺血癥狀,需盡早治療。成年人則多見(jiàn)于出血性表現(xiàn),同樣要盡快干預(yù)。 2、煙霧病的主要治療方法 目前煙霧病無(wú)法通過(guò)藥物根治,但以下方法可有效控制病情: 手術(shù)治療:手術(shù)是當(dāng)前最主要的治療方式,常用手術(shù)方法包括直接血管搭橋術(shù)如顳淺動(dòng)脈-腦中動(dòng)脈移植術(shù)、間接血運(yùn)重建術(shù)如硬腦膜貼敷術(shù)及聯(lián)合血管重建術(shù)。這些手術(shù)旨在為腦部提供新的血液通路,降低缺血和出血風(fēng)險(xiǎn)。 藥物治療:術(shù)前或術(shù)后,可使用抗血小板藥物如阿司匹林以預(yù)防血栓形成,或者使用降壓藥物穩(wěn)定血壓,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 生活方式管理:控制高鹽飲食、戒煙限酒、避免過(guò)度勞累及情緒緊張,這對(duì)穩(wěn)定病情具有積極影響。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)腦血流情況,利用影像學(xué)檢查評(píng)估血管狀態(tài)。 3、煙霧病是不是可以治愈 遺憾的是,煙霧病目前無(wú)法徹底治愈。手術(shù)治療無(wú)法逆轉(zhuǎn)原有血管病變,只是通過(guò)改善腦供血來(lái)保護(hù)腦功能、減少并發(fā)癥的發(fā)生。但大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極治療后,生活質(zhì)量可以顯著提高,癥狀嚴(yán)重者能有效延緩病程。 煙霧病的理想治療結(jié)果取決于早期診斷、有效手術(shù)以及持續(xù)管理?;颊呒凹覍傩璺e極配合定期檢查,關(guān)注癥狀變化,避免疾病加劇或并發(fā)癥的產(chǎn)生。當(dāng)出現(xiàn)腦部供血不足的典型癥狀時(shí),立即到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查是保障健康的第一步。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾灸頭疼怎么回事
艾灸后頭疼可能與過(guò)度刺激體內(nèi)經(jīng)絡(luò)、血液循環(huán)加速、體質(zhì)敏感或者操作方式不當(dāng)有關(guān),需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的措施緩解不適。以下從原因和應(yīng)對(duì)方法兩個(gè)方面,詳細(xì)解釋艾灸引發(fā)頭疼的可能性及處理方案。 1、體質(zhì)敏感或不適應(yīng) 艾灸的高溫刺激會(huì)促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行,某些體質(zhì)較為敏感的人可能一時(shí)難以適應(yīng),從而引發(fā)頭部經(jīng)絡(luò)過(guò)度興奮,出現(xiàn)不適。對(duì)于此類情況,應(yīng)在第一次艾灸時(shí)選擇身體的其他部位,例如手部或腿部,避免直接作用于頭部附近。如果仍然發(fā)生頭疼,可以減少艾灸時(shí)長(zhǎng)和溫度。建議:使用溫灸替代熱灸,并縮短單次治療時(shí)間至10分鐘以下。 2、艾灸部位和操作不正確 頭部屬于重要的經(jīng)絡(luò)匯集區(qū)域,艾灸時(shí)需要掌握正確穴位。如果位置不當(dāng)或力度過(guò)重,易導(dǎo)致血液循壞突然增加,頭部供血壓力增大并產(chǎn)生疼痛。尤其在百會(huì)穴、太陽(yáng)穴等敏感區(qū)域,應(yīng)避免高溫燙傷或刺激過(guò)強(qiáng)。建議:使用距離感應(yīng)較好的艾灸工具,確保手法適度,位置準(zhǔn)確。 3、排寒反應(yīng)或濕氣重 艾灸的主要功能是驅(qū)寒祛濕,濕氣較重或體內(nèi)經(jīng)絡(luò)較阻滯的人可能會(huì)因寒濕過(guò)快釋放,而感到頭部發(fā)沉甚至疼痛。這是一種排寒反應(yīng)表現(xiàn)。一般情況下,可通過(guò)減少單次艾灸時(shí)間,增加頻率,并搭配溫?zé)犸嬈啡缃璐龠M(jìn)寒濕排泄。建議:在艾灸療程前后,避免喝涼水,保持身體溫暖。 4、環(huán)境問(wèn)題 艾灸所處環(huán)境不夠通風(fēng),煙霧聚集或者溫度過(guò)高,也可能刺激呼吸系統(tǒng)和神經(jīng),誘發(fā)頭疼。尤其冬季,大部分人可能緊閉門(mén)窗,艾灸產(chǎn)生的煙味存在刺激性。建議:選擇通風(fēng)良好的空間進(jìn)行艾灸,盡量使用無(wú)煙艾灸條。 如果頭疼反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴隨其他身體不適,建議立即停止艾灸并前往醫(yī)院檢查,排除潛在隱患。在日常實(shí)踐中,應(yīng)結(jié)合自身身體特點(diǎn)和專業(yè)指導(dǎo),確保艾灸對(duì)身體健康的積極作用。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
小學(xué)生的牙掉了長(zhǎng)得出來(lái)嗎
小學(xué)生的牙掉了通常是能夠長(zhǎng)出來(lái)的,因?yàn)榇蟛糠智闆r下是乳牙脫落,為恒牙萌出的自然過(guò)程,但如果乳牙脫落伴隨異常情況,還是需及時(shí)就醫(yī)檢查。以下為牙齒掉落后長(zhǎng)不出的可能原因以及處理方式。 1、正常乳牙脫落與恒牙更替 小學(xué)生6-12歲進(jìn)入牙齒替換期,乳牙脫落為恒牙提供空間,屬于生理現(xiàn)象。乳牙松動(dòng)脫落時(shí)可能伴隨輕微出血,此時(shí)保護(hù)好口腔衛(wèi)生至關(guān)重要。避免刺激創(chuàng)面,鼓勵(lì)兒童多漱口,少吃硬物。 2、恒牙未能正常萌出的原因 a 遺傳因素 某些家庭可能存在先天恒牙缺失的遺傳傾向,這會(huì)導(dǎo)致乳牙掉落后恒牙無(wú)法萌出。需通過(guò)拍片確認(rèn)恒牙是否存在,這種情況下,可以選擇佩戴假牙或進(jìn)行種植牙修復(fù)。 b 局部環(huán)境因素 不良習(xí)慣如舔牙、咬硬物,可能使恒牙阻生或改變生長(zhǎng)方向。及時(shí)糾正這些行為,同時(shí)定期檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。 c 病理原因如齲病或外傷 乳牙因齲病提前脫落或遭受外傷,恒牙可能受到影響而不能正常萌出。這時(shí)需通過(guò)正畸治療,比如用牙間撐開(kāi)裝置調(diào)整恒牙位置,甚至需要手術(shù)暴露恒牙。 3、護(hù)理與促進(jìn)恒牙健康生長(zhǎng)的方法 a 飲食建議:補(bǔ)充富含鈣、磷和維生素D的營(yíng)養(yǎng),如牛奶、雞蛋、深海魚(yú),幫助骨骼與牙齒發(fā)育。 b 口腔衛(wèi)生習(xí)慣:每天早晚刷牙,飯后漱口,定期使用含氟牙膏能夠預(yù)防齲齒,保護(hù)恒牙健康。 c 定期口腔檢查:建議家庭安排每半年帶孩子到口腔科檢查一次,便于醫(yī)生及時(shí)評(píng)估替牙情況及異常風(fēng)險(xiǎn)。 絕大多數(shù)情況下,小學(xué)生牙齒掉了是因?yàn)樘嫜郎磉^(guò)程,不需擔(dān)心。但如果發(fā)現(xiàn)牙齒遲遲未長(zhǎng)出、牙齦異常腫脹或疼痛,應(yīng)盡早就醫(yī),拍片確認(rèn)牙胚情況,避免延誤治療導(dǎo)致后續(xù)問(wèn)題。健康替牙過(guò)程需要家庭與醫(yī)生的共同配合,關(guān)注飲食營(yíng)養(yǎng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,才能為孩子長(zhǎng)出整齊健康的恒牙提供有力保障。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
耳朵眼口腫了一按就疼是怎么回事
耳朵眼口腫脹且按壓疼痛可能與感染、外傷或皮脂腺堵塞等因素有關(guān),需要根據(jù)具體原因采取不同的處理方式,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。 1、感染因素 耳道感染如外耳道炎或耳垂部皮膚感染是導(dǎo)致耳朵眼口腫脹和疼痛的常見(jiàn)原因。通常由于細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為局部發(fā)紅、腫脹、疼痛,甚至伴隨熱感或流膿。處理方法包括清潔耳道、局部使用抗菌藥膏。嚴(yán)重感染可口服抗生素,如阿莫西林或頭孢類藥物。在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行耳道沖洗,有助于緩解炎癥。 2、皮脂腺堵塞 耳垂部的小皮脂腺因堵塞形成粉瘤皮脂囊腫也可能導(dǎo)致局部腫脹。當(dāng)粉瘤發(fā)炎時(shí),會(huì)引起明顯的紅腫和疼痛。小的皮脂囊腫通常不需要特殊處理,可以通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收。炎癥明顯時(shí)可咨詢醫(yī)生局部注射類固醇藥物或進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流。 3、外傷和刺激 佩戴耳環(huán)或耳機(jī)等造成耳朵機(jī)械性摩擦、壓迫可能導(dǎo)致局部腫脹和疼痛,尤其是對(duì)金屬材質(zhì)過(guò)敏時(shí)更易如此。建議停用刺激源,使用溫?zé)猁}水清潔耳部以防感染;若腫脹持續(xù),可使用非處方抗炎藥,如布洛芬緩解癥狀。 4、腫瘤或其他少見(jiàn)情況 少數(shù)情況下,耳朵眼口的腫脹和疼痛可能與局部良性或惡性腫瘤有關(guān),如皮脂腺囊腫、血管瘤或皮膚癌。這類問(wèn)題通常進(jìn)展較慢,但有不明原因腫脹長(zhǎng)時(shí)間不消退,應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行組織活檢明確診斷。 若耳朵眼口腫脹且疼痛加重或持續(xù)不緩解,尤其伴隨發(fā)熱、聽(tīng)力下降或流膿情況時(shí),建議盡快就醫(yī)。專業(yè)診斷能夠更精準(zhǔn)地找出病因,確保問(wèn)題盡早得到解決,以免造成不必要的并發(fā)癥。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
頭部ct檢查多少錢(qián)
頭部CT檢查的價(jià)格通常在500到1000元之間,具體費(fèi)用因醫(yī)院等級(jí)、所在地價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)及是否使用增強(qiáng)檢查等因素而異。除了費(fèi)用,檢查時(shí)還需關(guān)注其適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)。 1、價(jià)格構(gòu)成因素 頭部CT檢查的價(jià)格主要由以下幾部分組成: 1醫(yī)院等級(jí):不同級(jí)別的醫(yī)院如一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在差異,三級(jí)甲等醫(yī)院價(jià)格相對(duì)較高; 2地區(qū)差異:經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)如北上廣深的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)可能會(huì)略高,而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)相對(duì)較便宜; 3增強(qiáng)檢查:普通頭部CT與增強(qiáng)CT價(jià)格不同,增強(qiáng)CT因?yàn)樾枰⑸鋵?duì)比劑,通常費(fèi)用會(huì)高出300-500元; 4醫(yī)保報(bào)銷:如果患者有醫(yī)保且檢查項(xiàng)目符合報(bào)銷規(guī)定,個(gè)人最終支付的金額會(huì)相對(duì)降低。 2、檢查適應(yīng)癥 頭部CT檢查常用于排查腦出血、腦腫瘤、腦梗塞、顱骨骨折等病變,或者分析外傷后的顱腦情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者癥狀與體征建議是否需要進(jìn)行CT檢查。例如,嚴(yán)重頭痛、頭部外傷后意識(shí)不清、突發(fā)視力障礙等通常需要進(jìn)行CT檢查。 3、檢查注意事項(xiàng) 進(jìn)行檢查前,需確保沒(méi)有妊娠尤其在前三個(gè)月、無(wú)對(duì)比劑過(guò)敏史。增強(qiáng)CT需要注射碘對(duì)比劑,可能對(duì)腎功能不全或甲狀腺異常的患者產(chǎn)生一定影響,因此這些患者檢查前需與主治醫(yī)生溝通,并完成相關(guān)術(shù)前評(píng)估。如果是普通CT檢查,則無(wú)需特別準(zhǔn)備,可直接檢查。 頭部CT是一種高效、快速的影像檢查手段,費(fèi)用總體適中,但建議患者根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議合理選擇。在明確費(fèi)用及注意事項(xiàng)后,患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,確保檢查安全性和結(jié)果準(zhǔn)確性。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
磨玻璃結(jié)節(jié)能否終身不惡化?
磨玻璃結(jié)節(jié)有可能終身不惡化,但需要定期隨訪監(jiān)測(cè)及生活方式管理來(lái)降低惡化風(fēng)險(xiǎn)。其惡化與遺傳、環(huán)境、健康狀態(tài)等多種因素有關(guān),患者需積極配合制定長(zhǎng)期管理方案。 1、磨玻璃結(jié)節(jié)的原因及穩(wěn)定可能性 磨玻璃結(jié)節(jié)GGO是一種肺部影像學(xué)表現(xiàn),可能由炎癥、感染、瘢痕組織或腫瘤等疾病引起。并非所有磨玻璃結(jié)節(jié)都會(huì)惡化,大多數(shù)穩(wěn)定性較強(qiáng)的磨玻璃結(jié)節(jié)可能與良性病變相關(guān),如感染或輕微炎癥。當(dāng)結(jié)節(jié)邊界清晰、密度均勻且大小無(wú)明顯變化時(shí),通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但仍需密切關(guān)注影像學(xué)表現(xiàn)。一些早期肺癌也可能以此形式表現(xiàn),因此不能忽視追蹤復(fù)查的重要性。 2、影響磨玻璃結(jié)節(jié)惡化的因素 惡化與多個(gè)因素相關(guān):1遺傳背景:部分結(jié)節(jié)的惡化可能與肺癌家族史有關(guān);2外部環(huán)境:如長(zhǎng)期暴露于空氣污染、吸煙或有害化學(xué)物質(zhì)中可能會(huì)加速結(jié)節(jié)變化;3個(gè)體健康情況:免疫機(jī)能低下或有基礎(chǔ)慢性肺病的患者,其結(jié)節(jié)更易演變?yōu)閻盒浴?解決的方法包括:停止吸煙、改善室內(nèi)空氣質(zhì)量以及適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)肺功能。 3、如何降低風(fēng)險(xiǎn)及科學(xué)管理 長(zhǎng)期隨訪是關(guān)鍵,推薦患有磨玻璃結(jié)節(jié)的患者按照醫(yī)囑每3-12個(gè)月進(jìn)行胸部CT復(fù)查,以監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的大小和密度變化。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)如邊界模糊、不規(guī)則或快速增大的情況,可能需要進(jìn)行活檢明確性質(zhì)。治療方法包括:1藥物控制:抗感染藥物如抗生素可用于炎癥性結(jié)節(jié);2微創(chuàng)手術(shù):對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)惡性傾向的結(jié)節(jié),可選擇肺段切除或楔形切除術(shù);3靶向藥物:對(duì)于已確診的局部肺癌患者,可通過(guò)基因檢測(cè)后使用靶向藥如厄洛替尼進(jìn)行治療。 磨玻璃結(jié)節(jié)有可能保持終身穩(wěn)定,但需要患者長(zhǎng)期關(guān)注并積極采取預(yù)防措施。專家建議患者遵循定期隨訪、調(diào)整生活習(xí)慣以及必要時(shí)采取醫(yī)學(xué)干預(yù)的策略。同時(shí),不良生活習(xí)慣要盡早糾正,肺部結(jié)節(jié)患者應(yīng)重視影像學(xué)監(jiān)測(cè)并遵循個(gè)體化治療方案,確保健康生活質(zhì)量。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎功能衰竭有什么影響
腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素和代謝廢物積累,引起水、電解質(zhì)失衡和多系統(tǒng)功能障礙,如果不及時(shí)治療可能危及生命。其具體影響包括毒素積聚、代謝紊亂和并發(fā)癥等多方面,通常需根據(jù)病因采取藥物治療、透析或腎移植等手段干預(yù)。 1、毒素積聚的影響 腎臟無(wú)法正常工作時(shí),血液中的尿素、肌酐等代謝廢物無(wú)法排出,從而引起尿毒癥。這會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、全身乏力等癥狀,還可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)障礙,如意識(shí)模糊和痙攣。對(duì)這種情況,早期可通過(guò)控制飲食攝入如限制蛋白質(zhì)來(lái)減輕腎臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)重階段則需要使用人工透析,如血液透析或腹膜透析,以替代腎臟清除毒素。 2、水和電解質(zhì)平衡問(wèn)題 腎功能衰竭患者常伴有尿量減少,導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留,出現(xiàn)水腫、高血壓、心力衰竭等癥狀。重要的電解質(zhì)如鉀、鈉、鈣和磷的紊亂也非常常見(jiàn)。特別是高鉀血癥可能危及心臟健康,造成心律失常甚至心臟驟停。針對(duì)水潴留問(wèn)題,可使用利尿劑短期緩解,而高鉀血癥則常需藥物如葡萄糖加胰島素注射降低血鉀,嚴(yán)重時(shí)需透析治療。 3、并發(fā)癥的全面性影響 腎功能衰竭可引起多種并發(fā)癥,包括貧血、骨質(zhì)疏松和動(dòng)脈硬化等。貧血是因?yàn)槟I臟不能產(chǎn)生足夠的促紅細(xì)胞生成素;骨質(zhì)疏松則緣于鈣磷代謝紊亂;長(zhǎng)期毒素積累還會(huì)損害心血管系統(tǒng)??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素和維生素D、飲食調(diào)控,以及藥物如降脂藥來(lái)預(yù)防或緩解并發(fā)癥發(fā)展。 腎功能衰竭對(duì)人體健康影響巨大,需高度重視其早期癥狀。如出現(xiàn)疲勞、尿液異常、水腫等表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),并根據(jù)病情選擇適合的治療方法,如藥物治療、透析甚至腎移植??茖W(xué)管理疾病、調(diào)整生活方式,有助于延緩疾病進(jìn)程和提高生活質(zhì)量。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌術(shù)后需要化療嗎
胃癌術(shù)后是否需要化療要根據(jù)分期、病理特點(diǎn)和患者的整體健康狀況綜合評(píng)估,大部分中晚期胃癌患者術(shù)后建議進(jìn)行化療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)生存時(shí)間。建議術(shù)后盡早咨詢腫瘤??漆t(yī)生判斷是否需要化療。 1、判斷是否需要化療的依據(jù) 胃癌術(shù)后是否需要化療主要取決于癌癥分期和術(shù)后病理報(bào)告。如果腫瘤屬于中晚期如III期或更晚、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣未干凈,通常需要化療以清除殘余癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。反之,早期胃癌如I期且根治性手術(shù)成功者,化療可能意義不大?;颊吣挲g、身體耐受能力也會(huì)影響是否能夠接受化療。 2、化療的作用與主要方案 化療通過(guò)藥物殺傷快速增殖的癌細(xì)胞,可用于清除術(shù)后未完全去除的微小病灶。胃癌術(shù)后常用的化療方案包括:1XELOX方案,即卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑;2FOLFOX方案,即5-FU聯(lián)合奧沙利鉑;3單藥卡培他濱維持治療,適用于耐受能力較差者?;熗ǔ7譃?至8個(gè)周期,每周期約3周,但要根據(jù)患者具體病情調(diào)整。接受化療時(shí)需密切關(guān)注可能的副作用,如惡心、嘔吐、乏力、骨髓抑制等,必要時(shí)可采取藥物緩解。 3、不適合化療的情況 并非所有患者都適合術(shù)后化療。一些高齡患者如80歲以上或身體虛弱、器官功能較差的人群可能無(wú)法耐受化療。針對(duì)這類患者,醫(yī)生可能建議采取其他輔助治療手段,如靶向治療、免疫治療或單純密切隨訪,具體方案需結(jié)合患者實(shí)際情況討論。 胃癌術(shù)后是否需要化療因人而異,患者應(yīng)在手術(shù)后及時(shí)與腫瘤科醫(yī)生溝通,全面評(píng)估病情和身體狀況后確定治療計(jì)劃。在化療過(guò)程中,需注意營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo),通過(guò)科學(xué)調(diào)理提高治療耐受性與生活質(zhì)量,爭(zhēng)取更好的康復(fù)結(jié)局。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
無(wú)法平躺怎么做核磁共振
對(duì)于無(wú)法平躺的患者,進(jìn)行核磁共振可以通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、使用鎮(zhèn)靜藥物或選擇開(kāi)放式核磁共振設(shè)備等方法來(lái)解決問(wèn)題。 1、調(diào)整體位或使用支撐輔具 對(duì)于因疼痛或其他原因無(wú)法完全平躺的人,專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可以根據(jù)核磁共振的檢查需求,調(diào)整患者的體位。例如,采取半臥位、側(cè)臥位或在患者背部、膝蓋下放置支撐物以減輕不適感。具體操作需要在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保掃描質(zhì)量和患者安全。 2、使用鎮(zhèn)靜或麻醉藥物 對(duì)于因焦慮、恐懼癥或身體疼痛而難以平躺的人,醫(yī)生可能建議使用鎮(zhèn)靜劑,這些藥物能夠幫助患者放松,例如咪達(dá)唑侖或地西泮。如果患者仍然無(wú)法配合,尤其是兒童或患有嚴(yán)重疼痛的患者,可能會(huì)采用輕度麻醉的方式進(jìn)行檢查。這種方式需提前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并由專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)操作。 3、選擇開(kāi)放式核磁共振設(shè)備 傳統(tǒng)核磁共振設(shè)備通常是一個(gè)封閉式的圓筒,可能讓密閉恐懼癥患者感到不適。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中已經(jīng)廣泛應(yīng)用開(kāi)放式核磁共振,這種設(shè)備設(shè)計(jì)更為開(kāi)放,患者可以選擇側(cè)臥或斜靠的姿勢(shì)進(jìn)行檢查。同時(shí),開(kāi)放式設(shè)備對(duì)患者的心理壓力較小,也是無(wú)法平躺患者的良好選擇。 如果您或您的家人需要進(jìn)行核磁共振,但存在無(wú)法平躺的問(wèn)題,請(qǐng)務(wù)必提前告知由醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)您的情況制定合適方案。準(zhǔn)確的檢查對(duì)于疾病診斷和后續(xù)治療至關(guān)重要,也請(qǐng)遵循專業(yè)建議,保持身體放松,避免額外干擾檢查結(jié)果的因素。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
新生兒喉軟骨發(fā)育不良吃什么
新生兒喉軟骨發(fā)育不良需要通過(guò)均衡營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)軟骨和全身的發(fā)育,母乳喂養(yǎng)是首選,輔以維生素D、鈣等微量營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充,同時(shí)需要在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療,必要時(shí)通過(guò)飲食調(diào)整提供支持。 1、新生兒喉軟骨發(fā)育不良的成因 喉軟骨發(fā)育不良主要是由于先天性原因引起,可能與家族遺傳因素相關(guān),也可能與孕期營(yíng)養(yǎng)不足、孕婦缺乏維生素D或鈣有一定關(guān)系。有時(shí),這種情況還與新生兒的早產(chǎn)、低體重或其他影響軟骨生長(zhǎng)的疾病相關(guān)。喉軟骨發(fā)育不良容易導(dǎo)致呼吸困難、喘鳴等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響嬰兒的進(jìn)食及體重增長(zhǎng)。如果懷疑新生兒有這種疾病,盡早就醫(yī)非常重要,醫(yī)生可能通過(guò)喉鏡檢查明確診斷。 2、飲食中的營(yíng)養(yǎng)支持 通過(guò)調(diào)整飲食為新生兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng),有助于喉軟骨發(fā)育的恢復(fù)。 母乳:母乳是新生兒最全面的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,尤其對(duì)早產(chǎn)兒或患有喉軟骨發(fā)育不良的嬰兒尤為重要。母乳中的易消化蛋白質(zhì)、脂肪以及免疫因子能夠提供軟骨生長(zhǎng)所需的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)。 補(bǔ)充維生素D:維生素D可以促進(jìn)鈣吸收,對(duì)骨骼和軟骨發(fā)育至關(guān)重要。如果母親缺乏維生素D,新生兒可能有需求額外補(bǔ)充??梢栽卺t(yī)生建議下每日滴服適量嬰兒維生素D制劑。 補(bǔ)鈣:身體中鈣的儲(chǔ)備不足可能影響軟骨發(fā)育,在哺乳期母親可以優(yōu)先增加飲食中含鈣食物的攝入,如牛奶、酸奶等。如果嬰兒需要額外補(bǔ)鈣,必須咨詢兒科醫(yī)生開(kāi)具專門(mén)的嬰兒鈣制劑。 3、飲食方式調(diào)整 對(duì)于喉軟骨發(fā)育不良的新生兒,除了營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充外,還需要注意喂養(yǎng)方式以減少其呼吸或吞咽中的困難。 少量多餐:因喉軟骨發(fā)育不良可能導(dǎo)致吃奶時(shí)容易嗆咳,少量多餐能有效減輕奶量對(duì)喉部的負(fù)擔(dān),同時(shí)確保充足的熱量攝入。 改善喂養(yǎng)體位:喂奶時(shí)將寶寶抱得略為豎直,可以減少喂養(yǎng)期間的吐奶或呼吸不暢。 4、醫(yī)學(xué)及家庭輔助支持 積極配合醫(yī)生治療:在喉軟骨發(fā)育不良較為嚴(yán)重時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議外部輔助治療,如佩戴支具或通過(guò)手術(shù)矯正來(lái)改善癥狀。 注意居住環(huán)境的安全:為新生兒提供濕潤(rùn)的空氣可以緩解喉部干燥不適,避免接觸被動(dòng)吸煙等可能加重呼吸困難的不良環(huán)境。 喉軟骨發(fā)育不良雖然會(huì)對(duì)新生兒的健康造成一定影響,但如果通過(guò)合理的飲食與醫(yī)療支持,大部分患兒均能逐漸好轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)需謹(jǐn)記醫(yī)師建議,關(guān)注新生兒的喂養(yǎng)情況與呼吸狀態(tài),并通過(guò)科學(xué)喂養(yǎng)為其發(fā)育提供保障。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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