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小孩得抽動癥的原因
來源:博禾知道
2022-06-15 15:06
37人閱讀
問題描述:小孩得抽動癥的原因
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:小兒抽動癥大部分發(fā)生于4~12歲的兒童。男孩比較多見。兒童得抽動癥目前原因還不是很明確,有遺傳方面的因素,另外也是生化代謝以及環(huán)境因素的相互作用的結(jié)果。如果確診小兒抽動癥,應(yīng)該積極進(jìn)行綜合治療,主要是有藥物治療和心理治療。
2022-06-15 15:22
抽動癥
小孩
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對于抽動癥的小孩平常家長要注意進(jìn)行必要的行為心理干預(yù),注意避免患兒緊張、焦慮、情緒低落、生氣、驚嚇、恐懼、過度興奮、過度疲勞、受到批評,指責(zé),睡眠不足等,盡量轉(zhuǎn)移其注意力。
楊大雪
副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
兒童抽動癥打了48分,嚴(yán)重嗎?可以治好嗎
如果寶寶出現(xiàn)一些抽動癥,那可能有一定的遺傳家族史。一般都是多巴胺神經(jīng)要異常干或者是由于外傷或者是腦缺氧或者是腦損傷而導(dǎo)致。主要就是給孩子采取積極的等對癥治療的方法,給孩子放松心情。
柯喬喜
副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
腳不由自主的抽動也是抽動癥嗎
腳不由自主的抽動,有可能是抽動癥。抽動癥是一種慢性的神經(jīng)障礙性疾病,除了有腳不自主的抽動以外,還可能會出現(xiàn)眨眼、擠眉,并且有聳肩、點(diǎn)頭、軀體扭動等癥狀,同時還可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神集中的時間減少。輕者可能對患者的學(xué)習(xí)生活沒有很大的影響,嚴(yán)重的有可能會影響學(xué)習(xí)、擾亂環(huán)境,甚至不能在教室上課。此時需要立即到醫(yī)院就診,并且通過心理行為療法以及藥物治療,緩解癥狀。對于有嚴(yán)重焦慮的患兒,可能還需要加用鎮(zhèn)靜藥物。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
抽動癥哪里的醫(yī)院治療的好
抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,需要到專業(yè)的兒童醫(yī)院或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。北京兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、廣州婦女兒童醫(yī)療中心是國內(nèi)治療抽動癥較為權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。治療方式包括藥物治療、行為療法和心理干預(yù),具體方案需根據(jù)患者情況制定。 1、遺傳因素在抽動癥的發(fā)病中起著重要作用。家族中有抽動癥病史的兒童患病風(fēng)險顯著增加。研究表明,多巴胺系統(tǒng)相關(guān)基因的變異可能與抽動癥的發(fā)生有關(guān)。對于有家族史的兒童,建議盡早進(jìn)行基因檢測和神經(jīng)系統(tǒng)評估,以便及時采取預(yù)防措施。 2、環(huán)境因素對抽動癥的發(fā)展也有重要影響。孕期母體感染、藥物使用、環(huán)境污染等都可能增加胎兒患抽動癥的風(fēng)險。出生后,家庭環(huán)境、教育方式、社會壓力等也可能誘發(fā)或加重癥狀。建議家長為兒童營造良好的成長環(huán)境,避免過度刺激和壓力。 3、生理因素方面,大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡是抽動癥的重要病理基礎(chǔ)。多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異??赡軐?dǎo)致運(yùn)動控制失調(diào)。免疫系統(tǒng)異常、微量元素缺乏等也可能與抽動癥相關(guān)。建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,必要時進(jìn)行腦電圖、核磁共振等檢查以明確診斷。 4、外傷和感染可能誘發(fā)或加重抽動癥癥狀。頭部外傷、鏈球菌感染等都可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致抽動癥狀出現(xiàn)或加重。對于有相關(guān)病史的兒童,建議密切觀察癥狀變化,及時就醫(yī)。 5、病理因素方面,抽動癥可能與其他神經(jīng)精神疾病共病,如注意力缺陷多動障礙、強(qiáng)迫癥等。這些共病可能加重抽動癥狀,影響治療效果。建議進(jìn)行全面的精神心理評估,制定綜合治療方案。 在治療方面,藥物治療是主要手段之一。常用的藥物包括氟哌啶醇、利培酮、可樂定等,可有效控制抽動癥狀。但藥物可能帶來副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、暴露與反應(yīng)預(yù)防等,可幫助患者控制抽動行為。心理干預(yù)如認(rèn)知行為治療、家庭治療等,可改善患者的心理狀態(tài)和社會功能。 對于嚴(yán)重的抽動癥患者,可考慮深部腦刺激等手術(shù)治療。但手術(shù)風(fēng)險較高,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。日常生活中,建議患者保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和壓力。飲食方面,可增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。適度運(yùn)動如瑜伽、太極等,可緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。 抽動癥的治療需要長期堅持,家長和患者需有耐心和信心。建議選擇專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),與醫(yī)生密切配合,制定個體化治療方案。同時,社會應(yīng)給予抽動癥患者更多理解和包容,幫助他們更好地融入社會生活。通過綜合治療和長期管理,大多數(shù)抽動癥患者可獲得良好的預(yù)后。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
抽動癥狀是什么?
抽動癥是大人在發(fā)育過程當(dāng)中,大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)育不平衡所導(dǎo)致的一種功能性平衡的疾病。重要出現(xiàn)為三到15歲的孩童,常眨眼睛,頭轉(zhuǎn)化大概手腳顫動等。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
抽動癥和多動癥一樣嗎?
抽動癥和多動癥是不一樣的,那么建議,還是要根據(jù)一些臨床的癥狀,到專業(yè)的醫(yī)院去做了相關(guān)的檢查,明確病因之后再進(jìn)行一些對癥的治療是比較好的,而且孩子在小的時候有好動的這個情況也屬于是正常的,先做了檢查才能夠選擇一些治療的方法。平時對于孩子的一些不良習(xí)慣要及時的糾正。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
兒童醫(yī)院能治療小兒抽動癥嗎
根據(jù)您敘述孩子的癥狀確實(shí)擁有抽動癥,但是您一直通過的是中藥治療,目前又病發(fā),對于病發(fā)的抽動癥相對初發(fā)更難治許多,改善是決定西藥治療。抽動癥是可以自愈的,在不影響練習(xí)和生活的情況建議可以用不著藥物治療,待青春期時絕大多數(shù)會自愈,現(xiàn)在市面上治療抽動癥的西藥也許多,如泰必利,嚴(yán)重是可以互相配合妥泰,但是這類藥物一旦用上去后是不能夠隨時停藥的。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
抽動癥用中藥治療效果好嗎
你好,抽動癥多時神經(jīng)系統(tǒng)性疾病。變現(xiàn)為不自主的眨眼,搖頭,聳肩,踢腿等癥狀。建議,可外用針灸治療,疏通經(jīng)絡(luò)。內(nèi)服中藥息風(fēng)止痙等方法治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
抽動癥眨眼動鼻子,手腳抽動怎么辦
從癥狀表現(xiàn)看應(yīng)該是抽動癥的表現(xiàn)的??赡芘c精神因素有密切的關(guān)系的??梢哉{(diào)節(jié)一下用藥,可以用氟哌啶醇等口服。也可以配合精神調(diào)理,避免過于緊張勞累,放松心情,有助于緩解的。 不要過多批評孩子的。
樂武亮
副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
抽動癥孩子是什么樣子
抽動癥的孩子會表現(xiàn)為不自主的動作增多,這些動作都是不正常的,一般孩子都不會有這么過于頻繁的,不正常的不合時宜的一些動作,比如面部動作,努嘴等等這些異常的表現(xiàn)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
2016年檢查出抽動癥
抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為不自主、反復(fù)出現(xiàn)的運(yùn)動或聲音抽搐。這種疾病通常在兒童時期起病,并且可能持續(xù)到成年。如果您被診斷為患有抽動癥,以下是一些常見的治療方法和建議:1.避免誘發(fā)因素:某些食物、氣味、光線等可能會加重癥狀。盡量避免這些刺激物,保持一個安靜、舒適的環(huán)境。2.藥物治療:有些藥
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左氧氟沙星的副作用極大嗎
左氧氟沙星的副作用并不非常極大,但也不能忽視,常見的包括消化系統(tǒng)不適如惡心、腹瀉、頭痛、頭暈、皮疹,以及少見但嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和肌腱病變。了解藥物可能的副作用,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,是安全用藥的核心。 1、常見的輕微副作用 左氧氟沙星作為一種常用的喹諾酮類抗菌藥物,部分患者在服用后可能會出現(xiàn)輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉。這是因?yàn)樗幬锝?jīng)過消化道吸收后可能刺激胃腸道黏膜。頭痛、頭暈偶爾也會出現(xiàn)。這些癥狀通常是短暫的,并可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過調(diào)整飲食避免油膩和過重的飲食負(fù)擔(dān)或服用腸胃保護(hù)藥物來緩解。 2、皮膚和過敏反應(yīng) 少數(shù)患者會對左氧氟沙星產(chǎn)生皮膚過敏反應(yīng),如瘙癢、皮疹甚至光敏反應(yīng)暴露在陽光下后皮膚易紅腫或曬傷。如果出現(xiàn)類似現(xiàn)象,應(yīng)立即停止服藥并就醫(yī)。在服用這類藥物期間,盡量避免長時間暴露在陽光下,外出時使用防曬產(chǎn)品以降低光敏反應(yīng)的風(fēng)險。 3、更嚴(yán)重的副作用 雖然少見,但左氧氟沙星確實(shí)可能引發(fā)一些較為嚴(yán)重的副作用,包括: 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):如失眠、注意力不集中、焦慮或甚至癲癇發(fā)作。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多見于有相關(guān)病史的患者,這類人群用藥需特別謹(jǐn)慎。 肌腱病變:藥物可能影響肌腱組織,導(dǎo)致肌腱炎,甚至肌腱斷裂,尤其是在老年人或同時服用皮質(zhì)類固醇的人群中。若服藥期間感覺關(guān)節(jié)或肌肉疼痛,應(yīng)立即停藥并咨詢 肝腎損害:極少出現(xiàn),但對有肝腎疾病的患者,應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)控下用藥。 4、防范措施和建議 在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格按照劑量服用左氧氟沙星,既可以發(fā)揮其廣譜抗菌作用,也能盡可能避免不良反應(yīng)。如果用藥期間出現(xiàn)異常反應(yīng),例如嚴(yán)重皮疹、發(fā)熱、持續(xù)性胃痛或尿液減少,應(yīng)盡快聯(lián)系避免自行購買或長期服用此類抗生素,以免因?yàn)E用導(dǎo)致耐藥性或健康危害。 用藥需平衡利弊,左氧氟沙星安全性在多數(shù)人群中是可接受的,但也需注意不適癥狀的發(fā)生。若有疑問或擔(dān)憂,請及時咨詢用藥安全與健康息息相關(guān),合理用藥是保障健康的關(guān)鍵。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
乳腺癌術(shù)后能活10年嗎
乳腺癌術(shù)后能否生存10年取決于癌癥分期、術(shù)后治療、患者整體健康狀況及生活方式等因素。早期乳腺癌經(jīng)過規(guī)范治療,其10年生存率可高達(dá)80%以上;晚期患者則需要綜合治療和護(hù)理來延長生存時間。制定個性化治療方案并保持良好的生活習(xí)慣是提高生存率的關(guān)鍵。 1、癌癥分期對預(yù)后的影響 乳腺癌的分期是決定生存時間的核心因素之一。I期早期乳腺癌的5年生存率可超過90%,經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)、放化療及內(nèi)分泌治療,多數(shù)患者的10年生存率保持在80%以上。而III期或IV期乳腺癌,則因腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,生存率明顯降低,但通過靶向治療等現(xiàn)代醫(yī)療手段,部分患者同樣可以長時間生存?;颊叽_診后需盡早評估分期,并接受規(guī)范化治療以延長生命。 2、術(shù)后輔助治療的關(guān)鍵作用 手術(shù)后,乳腺癌患者通常需接受一系列輔助治療,包括: 化療:適用于早中期及部分晚期患者,可殺死殘余癌細(xì)胞,以防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。 放療:術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險,特別是對于淋巴結(jié)受侵患者。 內(nèi)分泌治療:對于激素受體陽性的乳腺癌,藥物如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑可顯著提高長期生存率。 靶向治療:HER2陽性的患者可使用曲妥珠單抗等靶向藥物,有效抑制癌癥進(jìn)展。 3、生活方式與術(shù)后管理的重要性 術(shù)后的生活習(xí)慣對長遠(yuǎn)生存有直接影響: 飲食:建議多吃新鮮蔬菜、水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免高脂、高糖飲食。綠茶、十字花科蔬菜如西蘭花可能具有輔助預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。 運(yùn)動:堅持每天30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善免疫功能,降低復(fù)發(fā)幾率。 心理調(diào)節(jié):長期心理壓力可能削弱免疫力,患者可通過心理咨詢、冥想或興趣愛好緩解壓力。保持積極心態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要。 4、定期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā) 術(shù)后患者需按照醫(yī)生建議進(jìn)行定期隨訪,包括乳房影像檢查與腫瘤標(biāo)志物檢測如CA15-3。早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移能夠大幅提高治療成功率。 早期診斷和科學(xué)治療是乳腺癌患者活過10年的基礎(chǔ)條件。術(shù)后堅持健康的生活方式,積極復(fù)查和樂觀心態(tài)對延長生存期至關(guān)重要??茖W(xué)和醫(yī)學(xué)正在不斷進(jìn)步,乳腺癌已經(jīng)從“難治之癥”變?yōu)橐环N可以長期管理的慢性疾病,患者一定要對生命充滿信心!
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌用靶向藥能活多久
肺癌患者使用靶向藥物的生存時間因個體差異而不同,總體上可顯著延長生存期。具體時間受癌癥類型、基因突變情況、藥物選擇及治療反應(yīng)等因素影響,同時需結(jié)合合理的生活方式和持續(xù)醫(yī)學(xué)管理來提升療效。 1、靶向藥物的生存延長期 靶向治療主要針對特定基因突變的肺癌患者,常見突變包括EGFR、ALK、ROS-1等。例如,針對EGFR突變的藥物如厄洛替尼、奧希替尼,患者的中位無進(jìn)展生存期可在10-19個月之間;ALK陽性患者使用克唑替尼或艾樂替尼,中位無進(jìn)展生存期可達(dá)15-34個月以上。在進(jìn)展期肺癌治療中,靶向治療已經(jīng)成為提高生存率的關(guān)鍵方法。 2、影響生存期的關(guān)鍵因素 基因突變類型:并非所有患者都有針對性靶向藥物。例如,EGFR突變患者對厄洛替尼等藥物有顯著響應(yīng),而未發(fā)現(xiàn)特異性突變的患者效果有限。 癌癥分期和病灶分布:早期局限性肺癌患者在配合靶向治療后可能延長數(shù)年生存時間,但已擴(kuò)散或晚期的患者療效相對有限。 身體狀況和治療依從性:患者的整體健康狀況、合并癥以及是否按時用藥等也會顯著影響生存期。 3、改善生存期的綜合策略 藥物選擇和調(diào)整:在基因檢測的基礎(chǔ)上選擇合適的靶向藥物,并根據(jù)療效和耐藥性及時調(diào)整方案。耐藥后的一線和二線治療同樣重要。 聯(lián)合治療方式:部分患者可聯(lián)合免疫療法、化療或局部放療,以提高治療效果,減緩疾病進(jìn)展。 健康生活習(xí)慣:戒煙、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動等有助于提高身體免疫力、緩解藥物副作用。避免不必要的感染,定期復(fù)查監(jiān)測病情。 靶向治療為肺癌患者提升生存期帶來希望,但具體效果因人而異,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案并定期隨訪。醫(yī)生與患者的充分溝通和共同努力是取得最佳治療效果的基礎(chǔ)。平時注意健康管理和心理疏導(dǎo),也能夠提高患者的生活質(zhì)量。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
新生兒喉軟骨發(fā)育不良吃什么
新生兒喉軟骨發(fā)育不良需要通過均衡營養(yǎng)促進(jìn)軟骨和全身的發(fā)育,母乳喂養(yǎng)是首選,輔以維生素D、鈣等微量營養(yǎng)素的補(bǔ)充,同時需要在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療,必要時通過飲食調(diào)整提供支持。 1、新生兒喉軟骨發(fā)育不良的成因 喉軟骨發(fā)育不良主要是由于先天性原因引起,可能與家族遺傳因素相關(guān),也可能與孕期營養(yǎng)不足、孕婦缺乏維生素D或鈣有一定關(guān)系。有時,這種情況還與新生兒的早產(chǎn)、低體重或其他影響軟骨生長的疾病相關(guān)。喉軟骨發(fā)育不良容易導(dǎo)致呼吸困難、喘鳴等癥狀,嚴(yán)重時可能影響嬰兒的進(jìn)食及體重增長。如果懷疑新生兒有這種疾病,盡早就醫(yī)非常重要,醫(yī)生可能通過喉鏡檢查明確診斷。 2、飲食中的營養(yǎng)支持 通過調(diào)整飲食為新生兒提供足夠的營養(yǎng),有助于喉軟骨發(fā)育的恢復(fù)。 母乳:母乳是新生兒最全面的營養(yǎng)來源,尤其對早產(chǎn)兒或患有喉軟骨發(fā)育不良的嬰兒尤為重要。母乳中的易消化蛋白質(zhì)、脂肪以及免疫因子能夠提供軟骨生長所需的基礎(chǔ)營養(yǎng)。 補(bǔ)充維生素D:維生素D可以促進(jìn)鈣吸收,對骨骼和軟骨發(fā)育至關(guān)重要。如果母親缺乏維生素D,新生兒可能有需求額外補(bǔ)充??梢栽卺t(yī)生建議下每日滴服適量嬰兒維生素D制劑。 補(bǔ)鈣:身體中鈣的儲備不足可能影響軟骨發(fā)育,在哺乳期母親可以優(yōu)先增加飲食中含鈣食物的攝入,如牛奶、酸奶等。如果嬰兒需要額外補(bǔ)鈣,必須咨詢兒科醫(yī)生開具專門的嬰兒鈣制劑。 3、飲食方式調(diào)整 對于喉軟骨發(fā)育不良的新生兒,除了營養(yǎng)補(bǔ)充外,還需要注意喂養(yǎng)方式以減少其呼吸或吞咽中的困難。 少量多餐:因喉軟骨發(fā)育不良可能導(dǎo)致吃奶時容易嗆咳,少量多餐能有效減輕奶量對喉部的負(fù)擔(dān),同時確保充足的熱量攝入。 改善喂養(yǎng)體位:喂奶時將寶寶抱得略為豎直,可以減少喂養(yǎng)期間的吐奶或呼吸不暢。 4、醫(yī)學(xué)及家庭輔助支持 積極配合醫(yī)生治療:在喉軟骨發(fā)育不良較為嚴(yán)重時,醫(yī)生可能會建議外部輔助治療,如佩戴支具或通過手術(shù)矯正來改善癥狀。 注意居住環(huán)境的安全:為新生兒提供濕潤的空氣可以緩解喉部干燥不適,避免接觸被動吸煙等可能加重呼吸困難的不良環(huán)境。 喉軟骨發(fā)育不良雖然會對新生兒的健康造成一定影響,但如果通過合理的飲食與醫(yī)療支持,大部分患兒均能逐漸好轉(zhuǎn)。家長需謹(jǐn)記醫(yī)師建議,關(guān)注新生兒的喂養(yǎng)情況與呼吸狀態(tài),并通過科學(xué)喂養(yǎng)為其發(fā)育提供保障。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
洋地黃常見的毒性反應(yīng)
洋地黃常見的毒性反應(yīng)包括胃腸道不適如惡心、嘔吐、視覺異常如黃綠視、心律失常如室性早搏、房顫,其嚴(yán)重程度因個體差異而異,出現(xiàn)癥狀需立即停藥并就醫(yī)。以下洋地黃毒性反應(yīng)的類型及應(yīng)對方法。 1胃腸道癥狀 洋地黃毒性早期常表現(xiàn)為胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹瀉以及食欲下降。這主要由于藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接刺激引起。出現(xiàn)這些癥狀時,建議停藥并及時聯(lián)系通過調(diào)整藥物劑量或給予止吐藥如多潘立酮緩解癥狀。同時,可通過避免高脂、高蛋白飲食減輕腸胃負(fù)擔(dān),促進(jìn)康復(fù)。 2視覺異常 患者可能會出現(xiàn)黃綠視、模糊視力等視覺異常,這與藥物對視網(wǎng)膜和神經(jīng)系統(tǒng)的直接影響相關(guān)。此癥狀提示需要降低藥物劑量甚至停藥。醫(yī)生可能會檢查患者的血藥濃度,如地高辛血清濃度是否超標(biāo)。進(jìn)一步治療可能包括靜脈輸注抗洋地黃抗體,清除過量藥物。 3心律失常 洋地黃過量易引發(fā)心律失常,較常見的包括室性早搏、竇性心動過緩,甚至心室顫動。這是最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)類型,對患者的生命安全威脅較大。一旦發(fā)生嚴(yán)重心律失常,需緊急送醫(yī),通過靜注利多卡因控制心律,同時可能需維持電解質(zhì)平衡如補(bǔ)鉀和應(yīng)用洋地黃特異性抗體。然而,在輕微心律紊亂時,通過減少藥物劑量或增加監(jiān)測頻率即可改善。 4風(fēng)險因素與預(yù)防 引發(fā)洋地黃毒性的可能因素包括使用藥物劑量過大、患者肝腎功能不全、電解質(zhì)紊亂低鉀血癥更常見等。在治療過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生處方,定期監(jiān)測血藥濃度、肝腎功能及血液電解質(zhì)水平。飲食方面,避免鈉、酒精過量攝入,對預(yù)防和控制毒性反應(yīng)有一定意義。 洋地黃毒性反應(yīng)具有潛在風(fēng)險,了解癥狀特征并掌握早期識別方法對患者尤為重要。任何相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。通過規(guī)范用藥及合理預(yù)防,能夠盡量避免毒性反應(yīng)的發(fā)生,減輕患者痛苦并提高治療效果。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
食物中毒吃什么藥解毒
食物中毒后可以根據(jù)具體情況選擇口服補(bǔ)液鹽、電解質(zhì)平衡劑和活性炭等藥物,同時嚴(yán)重情況下需要及時就醫(yī)。食物中毒通常是由食物被細(xì)菌、病毒或毒素污染引起,除了藥物之外,需注意補(bǔ)充水分、避免脫水及尋找病因。 1、快速補(bǔ)充水分和電解質(zhì) 食物中毒往往伴隨腹瀉和嘔吐,這會導(dǎo)致身體大量失水和電解質(zhì)紊亂??诜a(bǔ)液鹽ORS是首選,它可以快速恢復(fù)水分和電解質(zhì)平衡,防止脫水。嚴(yán)重脫水者可能需要靜脈補(bǔ)液,這通常需要在醫(yī)院完成。 2、使用吸附藥物清除毒素 活性炭是一種常用的吸附藥物,可以吸附胃腸道中的部分毒素,從而減少毒素的吸收。需盡早服用,通常建議在癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)使用,效果最佳。但需要注意,活性炭并不能針對所有毒素有效,需根據(jù)醫(yī)生建議使用。 3、針對病情選擇抗菌或其他藥物 根據(jù)毒素來源,可能需要使用抗菌藥物。例如細(xì)菌如沙門氏菌、志賀氏菌引起的中毒,可根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素。不過,病毒性食物中毒通常無需抗菌藥物,而是通過支持治療緩解癥狀。同時,可輔以止吐、止瀉類藥物緩解癥狀,但需要注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌。 4、注意飲食調(diào)整 除了藥物治療,在恢復(fù)期需注意清淡飲食,選擇易消化的食物,如稀粥、蒸蔬菜、清湯等,避免辛辣、油膩和生冷食物,以減輕腸胃負(fù)擔(dān)。另外,避免再次食用可能導(dǎo)致中毒的食物,防止再次中毒。 食物中毒在初期癥狀較重時需盡早就醫(yī),以明確病因,必要時進(jìn)行??浦委?;輕微中毒者可按上述建議進(jìn)行干預(yù)。避免再次發(fā)生需關(guān)注個人飲食衛(wèi)生,避免食用過期、未煮熟或受污染的食品,保護(hù)自身健康。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
右肩膀疼痛是癌癥前兆
右肩膀疼痛通常由肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)壓迫引起,但若持續(xù)疼痛或伴隨其他全身癥狀,需警惕可能的嚴(yán)重疾病,包括癌癥。右肩膀疼痛與癌癥的關(guān)系主要涉及肺癌、肝癌或某些轉(zhuǎn)移性癌癥,應(yīng)根據(jù)具體情況判斷并及早就醫(yī)。 1肌肉骨骼問題 最常見的右肩膀疼痛原因是肌肉勞損或肩部關(guān)節(jié)問題,例如肩周炎、肩袖損傷或骨關(guān)節(jié)炎。這些情況通常與姿勢不良、過度運(yùn)動或長時間伏案工作有關(guān)。緩解此類疼痛的方法包括: 熱敷或冰敷:初期急性疼痛建議冰敷,降低炎癥;慢性疼痛可選擇熱敷,放松肌肉。 輕柔拉伸:通過肩部外展、內(nèi)收等簡單動作改善血液循環(huán)。 藥物治療:可嘗試外用非甾體抗炎藥膏,如扶他林,或口服布洛芬等藥物。 2神經(jīng)壓迫或刺激 頸椎病或肩部神經(jīng)卡壓如胸廓出口綜合征可能導(dǎo)致右肩膀的放射性疼痛。這種情況下,疼痛通常伴隨手臂麻木或無力感。治療包括: 物理治療:通過推拿或牽引緩解神經(jīng)受壓。 姿勢矯正:確保頸椎和肩部在正確的解剖位置。 必要時,考慮手術(shù)如神經(jīng)減壓術(shù)。 3內(nèi)臟器官病變 某些內(nèi)臟器官的疾病可能放射性引起右肩膀疼痛。特別是肝膽疾病如膽囊炎、膽結(jié)石和心肺疾病如肺炎、肺栓塞。這類問題常伴有發(fā)熱、黃疸、呼吸困難等癥狀。如果懷疑這些病因,需立即前往醫(yī)院,通過超聲、CT等進(jìn)一步檢查。 4特定癌癥病變引發(fā)的轉(zhuǎn)移性疼痛 右肩膀疼痛的癌癥關(guān)聯(lián)性通常較少,但仍需警惕。肺癌和乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致右肩膀疼痛,特別是疼痛無法經(jīng)常規(guī)治療緩解或伴隨進(jìn)行性加重、夜間痛顯著者。確診需做胸部CT、X光或骨掃描,治療可能涉及: 系統(tǒng)抗癌治療如化療或靶向治療。 放療減輕局部疼痛。 鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛。 右肩膀疼痛的原因復(fù)雜,常規(guī)原因如勞損、神經(jīng)問題多見,單獨(dú)的肩膀疼痛通常不是癌癥的前兆。但如果疼痛持續(xù)無法緩解,或伴隨其他異常癥狀如咳嗽、體重快速下降,應(yīng)及時就醫(yī)篩查癌癥等潛在病因,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
冷凍消融手術(shù)適合哪些腫瘤
冷凍消融手術(shù)是一種適用于某些類型腫瘤的微創(chuàng)治療方法,尤其適合對傳統(tǒng)手術(shù)、化療或放療效果不佳的患者。主要適用于肝臟、肺部及腎臟等部位的腫瘤,以減少對正常組織的損傷和提高病灶消融程度。 1、肝臟腫瘤:冷凍消融術(shù)在肝臟惡性腫瘤如肝細(xì)胞癌HCC和轉(zhuǎn)移性肝癌中得到較廣泛的應(yīng)用。其特點(diǎn)是能夠精確定位病灶,通過冷凍探針直接作用于腫瘤組織,使其降溫至-40°C至-60°C,導(dǎo)致細(xì)胞壞死。在小于3厘米的病灶效果尤佳,是無法手術(shù)切除患者的一種選擇。 2、肺部腫瘤:對早期無法進(jìn)行手術(shù)切除的非小細(xì)胞肺癌患者,冷凍消融術(shù)提供了一種替代療法。其通過精準(zhǔn)定位和凋亡腫瘤細(xì)胞,能夠在保留肺組織功能的同時有效地控制腫瘤生長。適用于高齡或合并慢性心肺疾病的患者。 3、腎臟腫瘤:冷凍消融在直徑小于4厘米的腎癌治療中顯示了顯著效果。相比于傳統(tǒng)手術(shù),冷凍消融術(shù)可減少術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險,保留更多的正常腎功能,特別適用于單個腎臟或腎功能受損的患者。 冷凍消融手術(shù)通過微創(chuàng)手段提供了一種直接有效的治療方式,幫助改善生活質(zhì)量并延長生存期。針對不同腫瘤類型,患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇適宜的治療方案,并由專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行綜合評估,為優(yōu)化治療效果提供最佳保障。建議患者在決定接受冷凍消融治療前,詳細(xì)咨詢專業(yè)得到個性化診斷和方案。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么容易誤診成銀屑病
濕疹、玫瑰糠疹、皮膚真菌感染等容易誤診成銀屑病,因?yàn)樗鼈兊陌Y狀如皮膚紅斑、瘙癢或鱗屑,與銀屑病存在較大的相似性。通過觀察病史、實(shí)驗(yàn)室檢查和皮膚活檢等手段可以幫助明確區(qū)分這些疾病。 1、濕疹 濕疹可以表現(xiàn)為皮膚紅腫、起疹子,以及鱗屑增多,某些類型的濕疹如慢性濕疹與銀屑病在外觀上也有很大相似之處。然而,濕疹通常伴隨著明顯的瘙癢,病灶邊界不清晰,且病情可能因接觸過敏原、環(huán)境變化加重。銀屑病則更容易出現(xiàn)在肘部、膝蓋等部位,且通常有銀白色鱗屑覆蓋皮疹。處理方法:濕疹可以通過避免過敏原、使用非處方抗炎膏藥如糠酸莫米松乳膏、保濕霜緩解癥狀。如果癥狀反復(fù)或嚴(yán)重,建議咨詢皮膚科醫(yī)生開具抗過敏藥物或激素類藥膏。 2、玫瑰糠疹 該病以橢圓形、粉色或紅色斑點(diǎn)為特征,通常發(fā)生在軀干部位。它的初期癥狀較易與銀屑病混淆,但不同之處在于玫瑰糠疹通常按“圣誕樹樣”分布,并在4-8周內(nèi)自愈,而銀屑病為慢性病,且會反復(fù)發(fā)作,常伴有指甲病變。處理方法:玫瑰糠疹通常無需治療,僅需加強(qiáng)皮膚保濕,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。如果瘙癢嚴(yán)重,可使用抗組胺藥物如氯雷他定,緩解不適癥狀。 3、皮膚真菌感染 真菌感染如手癬、體癬也可引起紅斑和脫屑,與銀屑病相似,但通常伴有環(huán)形邊界及明顯的邊緣隆起特征。而銀屑病的損害界限更分明,鱗屑也較厚。處理方法:真菌感染的治療重點(diǎn)是抗真菌藥物,如外用酮康唑軟膏或特比萘芬軟膏,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑。與此同時要保持皮膚干燥,注意個人衛(wèi)生。 為了明確診斷,患者出現(xiàn)疑似銀屑病癥狀時,應(yīng)及時前往醫(yī)院,經(jīng)皮膚科醫(yī)生通過皮膚活檢、真菌檢查等確診疾病。對于癥狀相似的皮膚病,切勿隨意用藥,避免加重病情或出現(xiàn)藥物不良作用。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎能跑步嗎
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是否能跑步需要視具體情況而定,當(dāng)病情處于急性發(fā)作期時,不建議跑步,以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);若病情穩(wěn)定且經(jīng)過醫(yī)生評估許可,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度運(yùn)動,有助于控制體重和促進(jìn)健康。以下從急性期的禁忌和緩解方法,以及病情穩(wěn)定期的運(yùn)動建議兩部分進(jìn)行分析。 1、急性發(fā)作期:避免跑步,優(yōu)先控制炎癥和疼痛 痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫、發(fā)熱、劇烈疼痛,此時跑步可能進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)摩擦,導(dǎo)致疼痛加劇和炎癥惡化。急性期的治療措施主要包括藥物緩解和關(guān)節(jié)休息: 藥物治療:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素來減輕疼痛和炎癥。 局部護(hù)理:通過冰敷患處每次10-15分鐘降低局部溫度并緩解腫脹。 飲食調(diào)整:減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒攝入,促進(jìn)尿酸水平下降。 2、穩(wěn)定期:可以適度的低沖擊性運(yùn)動,需循序漸進(jìn) 當(dāng)痛風(fēng)癥狀緩解后,經(jīng)過醫(yī)生評估后,可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動以維持體重和改善整體健康,但要選擇低沖擊性的運(yùn)動方式,避免對關(guān)節(jié)造成過大負(fù)擔(dān)。建議如下: 運(yùn)動形式:可以選擇游泳、散步、騎自行車等對關(guān)節(jié)壓力小的運(yùn)動項(xiàng)目,避免高強(qiáng)度跑步和劇烈運(yùn)動。 運(yùn)動原則:建議從低強(qiáng)度運(yùn)動開始,循序漸進(jìn),可嘗試每次運(yùn)動20-30分鐘,每周3-5次,關(guān)注身體反應(yīng),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適需立即停下。 配套健康管理:結(jié)合運(yùn)動,健康飲食低嘌呤飲食、保持規(guī)律喝水促進(jìn)排尿酸和充足睡眠可進(jìn)一步幫助病情穩(wěn)定。 3、運(yùn)動注意事項(xiàng)及風(fēng)險規(guī)避 即使病情穩(wěn)定,運(yùn)動也需謹(jǐn)慎進(jìn)行。應(yīng)在運(yùn)動前做好熱身,運(yùn)動后適當(dāng)冷身;如感到關(guān)節(jié)疼痛,立即停止運(yùn)動并咨詢控制體重、戒煙限酒、堅持醫(yī)學(xué)隨訪對于管理痛風(fēng)病情同樣重要。 痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性期需要完全避免跑步,而在病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合適的低沖擊運(yùn)動。在日常生活中,配合健康飲食和良好的生活習(xí)慣,是長期控制痛風(fēng)病情的關(guān)鍵。如果不確定個人適合什么強(qiáng)度的運(yùn)動,建議詳細(xì)咨詢專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)科專家。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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