徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
指導意見：肩膀骨折后手抬不起來可能與骨折的恢復不完全、軟組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬或肌肉力量不足有關(guān)，需要盡早干預，通過正確的康復訓練、理療以及必要時的醫(yī)學治療來緩解和改善癥狀。
1、骨折恢復不完全
骨折后如果骨頭沒有完全愈合或者移位復位不良，會導致肩關(guān)節(jié)活動范圍受限，表現(xiàn)為手無法抬起。此時需要盡快到醫(yī)院復診。醫(yī)生可能會通過X光片檢查骨愈合情況，必要時采用石膏、手術(shù)固定或矯正手段，確保骨骼正常復位。如果情況已經(jīng)惡化，可能需要二次手術(shù)修復。
2、軟組織受損或粘連
肩膀骨折可能伴隨周圍軟組織的損傷或刺激，尤其是肩關(guān)節(jié)囊和韌帶受傷，導致粘連或肌腱卡壓，產(chǎn)生活動障礙。針對這種情況，可在醫(yī)生指導下進行物理治療，如局部針灸、按摩來緩解粘連。輔助藥物治療，比如局部消炎藥、非甾體抗炎藥如布洛芬，可以減少炎癥和疼痛。
3、關(guān)節(jié)僵硬
受傷后如果長期沒有進行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，可能會導致關(guān)節(jié)囊發(fā)生攣縮，形成肩關(guān)節(jié)僵硬，阻礙手臂抬舉。面對這種情況，可以逐步進行康復訓練，比如擺肩運動將肩部緩慢來回擺動或關(guān)節(jié)牽拉訓練來恢復柔韌性，必要時可以配合紅外線理療或熱敷來增加療效。
4、肌肉力量不足
肩部骨折后長期固定會導致肩部肌肉萎縮，使其無法支持肩關(guān)節(jié)的正常運動。為應對這一問題，可以在康復階段引入適量的抗阻訓練，如使用啞鈴或彈力帶進行抬臂、側(cè)平舉等力量訓練，逐漸增強肌肉恢復。不過，這需要在醫(yī)學專業(yè)人士的指導下循序漸進完成。
肩膀骨折康復是一個慢性過程，如果處理不當可能引發(fā)肩關(guān)節(jié)活動功能的永久性障礙。無論是發(fā)現(xiàn)骨折后的初期護理，還是后期康復都應在醫(yī)生指導下進行。若手臂持續(xù)抬不起來，應盡快前往醫(yī)院，找到真正的病因，避免因拖延增加恢復難度。