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肺結(jié)核可以抽煙嗎

來源:博禾知道

2024-11-04 17:13 47人閱讀

問題描述:肺結(jié)核可以抽煙嗎

醫(yī)生回答(1)

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肺結(jié)核空洞3一2厘米嚴(yán)重嗎
肺結(jié)核空洞3-2厘米不算很嚴(yán)重。但是需要及時(shí)控制,且注意保持樂觀心態(tài)。如果肺結(jié)核空洞超過6厘米,這種情況還是比較嚴(yán)重的,患者需要采用適合的方式治療。肺結(jié)核的治療時(shí)間長(zhǎng),一般需要半年以上,患者需要堅(jiān)持服用抗結(jié)核的藥物來治療。肺結(jié)核嚴(yán)重的患者需要住院治療,一般為2個(gè)月左右,病情穩(wěn)定的情況下可以出院回家調(diào)理治療。肺結(jié)核患者要注意調(diào)整自己的飲食,多吃潤(rùn)肺的食物,比如多喝一些冰糖雪梨湯。另外,患者不要近距離跟其他人接觸,外出戴好口罩,避免將病菌傳染給其他人。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感染了肺結(jié)核多久ct查的出
肺結(jié)核會(huì)有一個(gè)潛伏期,每個(gè)人的體質(zhì)不同,所以潛伏期的時(shí)間也不同。正常來說,如果患者感染了肺結(jié)核,在1-3個(gè)月左右做肺部CT是可以檢測(cè)出來的。肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)一些結(jié)核中毒的癥狀,比如咳痰、咳嗽、胸悶還有咳血等等,還有一些肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)全身乏力、消瘦、食欲不振以及精神萎靡等等癥狀?;颊呖梢酝ㄟ^拍片、核磁共振或者做肺部CT檢查,肺結(jié)核的傳染性很強(qiáng),所以患者在確定病情之后一定做好全面的防護(hù)措施,不要跟其他人親密接觸。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷疑自己得了肺結(jié)核需要和家人隔離嗎?
這種情況我們說,如果懷疑自己得了肺結(jié)核,一開始在不能明確的情況下,是應(yīng)該有適當(dāng)?shù)母綦x,我們說盡量就是,家里經(jīng)常開窗通風(fēng),不要對(duì)著別人咳嗽,打噴嚏或者大聲說話,確診為肺結(jié)核以后,我們要給他盡快查痰,看他的痰菌陽性還是陰性。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核什么時(shí)候能停藥
肺結(jié)核什么時(shí)候停藥: 1、療程足夠,癥狀要完全消失,也就是呼吸道癥狀以及全身癥狀都要完全消失; 2、體征消失。檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)它肺部病理性的呼吸音的改變或者是其它的查體,沒有明顯的陽性體征之后; 3、影像學(xué)上我們的病灶被吸收鈣化。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺結(jié)核患者不能過于勞累嗎
肺結(jié)核患者不能過度勞累。要注意勞逸結(jié)合,盡量多休息,多吃含蛋白以及維生素高的食物。肺結(jié)核是一種慢性消耗性的臨床的常見疾病之一,會(huì)引起體內(nèi)代謝升高,可能會(huì)出現(xiàn)乏力、消瘦、潮熱、盜汗、營(yíng)養(yǎng)不良等情況。如果過度勞累,則會(huì)加重代謝或者是引起營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重的可能會(huì)引起貧血。此外如果過度勞累,可能會(huì)引起機(jī)體的免疫力低下,更容易罹患感冒、咳嗽、發(fā)燒等疾病。肺結(jié)核是屬于一種傳染性疾病,建議一定要進(jìn)行隔離治療,有密切接觸的要去醫(yī)院檢查痰結(jié)核分支桿菌,明確有無結(jié)核菌感染。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
早期肺結(jié)核能查出來嗎
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時(shí)噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩,不要對(duì)著別人面部講話,不可隨地吐痰,應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi),集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時(shí)消毒。病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
肺結(jié)核患者需要做胸部CT嗎
肺結(jié)核患者是需要做胸部CT檢查。胸部影像學(xué)檢查是診斷肺結(jié)核必備檢查項(xiàng)目,通過胸部CT可以發(fā)現(xiàn)肺部存在有結(jié)核病灶的形成,而且通過胸部CT,來判斷肺結(jié)核的感染程度以及有無并發(fā)癥等形成。另外,通過胸部CT檢查的結(jié)果和特點(diǎn),可將肺結(jié)核分型,例如可以判斷繼發(fā)性肺結(jié)核中的血型播散型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等情況。當(dāng)然,肺結(jié)核患者在治療過程中,也需要定期的復(fù)查胸部CT,觀察其療效有無并發(fā)癥和后遺癥的形成等。即便肺結(jié)核治愈以后,部分人員也需要定期的來醫(yī)院復(fù)查胸部CT,故胸部CT是肺結(jié)核患者必不可少的檢查項(xiàng)目之一。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺結(jié)核可以吃哪些水果
肺結(jié)核的患者可以吃水果的,一般的水果都可以吃的,比如:蘋果,香蕉,火龍果,無花果,羅漢果,都可以吃的,水果不是禁術(shù),但是要留意飲食安全,不要吃被工業(yè)污染的水果,不要吃變質(zhì)的食物,不要抽煙喝啤酒,肺結(jié)核的患者不要吸進(jìn)有害空氣,環(huán)境空氣要新鮮,逃離不良因素。需要聲明注意堅(jiān)強(qiáng)身體的免疫力,不要情緒激動(dòng),積極的配合醫(yī)生,積極的治療。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺結(jié)核能吃海鮮嗎
肺結(jié)核患者可以吃海鮮,但需要受到一定限制。海鮮以蛋白質(zhì)含量高,微量元素含量豐富,脂肪含量低為特點(diǎn),具有良好的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,對(duì)于肺結(jié)核患者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充具有良好的效果。但是,海鮮當(dāng)中含有的雜質(zhì)相對(duì)較多,同時(shí)含有一定特異性抗原,部分肺結(jié)核患者在進(jìn)食海鮮后可以誘發(fā)高敏反應(yīng),從而加重肺結(jié)核患者的臨床癥狀。所以,肺結(jié)核患者進(jìn)食海參需要謹(jǐn)慎,可少量單品種進(jìn)食。如沒有明顯不良反應(yīng),可適當(dāng)增加進(jìn)食量以及進(jìn)食品種。如存在明顯不良反應(yīng),則禁忌進(jìn)食。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺結(jié)核為什么可怕
肺結(jié)核其實(shí)并不可怕,認(rèn)為肺結(jié)核可怕可能與肺結(jié)核是屬于一個(gè)慢性傳染性疾病,病程較久、病情容易遷延反復(fù)、容易復(fù)發(fā),治療的時(shí)間久,而且治療過程中容易出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象等。肺結(jié)核是由于結(jié)核分支桿菌引起的肺部傳染性疾病,可以通過排菌肺結(jié)核患者的痰液引起傳播。另外結(jié)核菌在體內(nèi)的代謝狀態(tài)不同,有處于活躍狀態(tài)的菌群,也有處于半靜止?fàn)顟B(tài)的菌群,還有處于休眠狀態(tài)的菌群,這就造成了肺結(jié)核病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、容易產(chǎn)生耐藥、易復(fù)發(fā)等特性。所以對(duì)于肺結(jié)核的治療必須遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
小兒食用火龍果尿發(fā)紅幾天能排凈
小兒食用火龍果后出現(xiàn)尿液發(fā)紅通常是由于火龍果中的天然色素隨尿液排出,一般1-2天即可排凈,不需過度擔(dān)心。在此期間,家長(zhǎng)需留意孩子的飲食情況和身體表現(xiàn),若尿液發(fā)紅持續(xù)超過3天或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他潛在健康問題。 1、火龍果色素導(dǎo)致尿液發(fā)紅的機(jī)制 火龍果,尤其是紅心火龍果,富含甜菜紅素,這種天然色素在人體中不易被完全分解。當(dāng)孩子大量攝入火龍果后,未被代謝的色素可能從尿液和糞便中排出,從而導(dǎo)致尿液呈現(xiàn)粉紅色或淺紅色。這種現(xiàn)象是正常的生理反應(yīng),并不代表身體存在異常。 2、如何判斷尿液發(fā)紅是否由火龍果引起 可以回顧孩子飲食,若在尿液變色前1-2天中有食用火龍果的記錄且無其他不適,不需過分擔(dān)憂。通過觀察尿液的變化,通常在24-48小時(shí)內(nèi)顏色會(huì)恢復(fù)正常。孩子無排尿疼痛、頻率異常、發(fā)熱等癥狀時(shí),基本可排除尿路疾病。若對(duì)原因仍有疑慮,可以通過尿常規(guī)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。 3、如何幫助色素盡快排凈 可以通過以下方法促進(jìn)代謝: 補(bǔ)充水分:讓孩子多喝水,每天水?dāng)z入量達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn),這樣可加速代謝廢物的排泄,幫助色素更快排出體外。 合理飲食搭配:多給孩子食用易消化的食物和天然的淺色果蔬,如香蕉和蘋果,以避免其他深色食物干擾判斷。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):鼓勵(lì)孩子多活動(dòng),有助于提升身體代謝效率,使天然色素分解加快。 4、何時(shí)需看醫(yī)生 若尿液發(fā)紅超過3天未恢復(fù)正常,或孩子伴隨出現(xiàn)排尿疼痛、小便次數(shù)異常、肉眼血尿、精神萎靡等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。小兒尿路感染、腎病等問題也可能表現(xiàn)為尿液異常,需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因。 尿液發(fā)紅多數(shù)情況下是無害的生理現(xiàn)象,但家長(zhǎng)仍需保持觀察以防遺漏異常情況。建議平日均衡孩子的果蔬攝入,避免攝取單一大量深色食物,同時(shí)培養(yǎng)健康的飲水和排尿習(xí)慣。若有疑問,及早咨詢專業(yè)醫(yī)生以確保孩子健康成長(zhǎng)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
孩子腳抽筋是怎么回事
孩子腳抽筋可能是由于缺乏鈣、鎂等礦物質(zhì),過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉疲勞,或某些疾病的潛在癥狀。根據(jù)具體原因,可以通過合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整運(yùn)動(dòng)頻率或及時(shí)就醫(yī)來緩解和治療。 1、微量元素缺乏 鈣和鎂等礦物質(zhì)是維持肌肉正常收縮和放松的重要元素,當(dāng)孩子體內(nèi)缺乏這些元素時(shí),神經(jīng)和肌肉的傳導(dǎo)信息可能出現(xiàn)異常,就會(huì)引發(fā)腳抽筋。例如,孩子在快速生長(zhǎng)發(fā)育時(shí),身體對(duì)鈣和鎂的需求會(huì)增加。家長(zhǎng)可以通過增加奶制品、豆類、堅(jiān)果等富含鈣鎂的食物,或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)劑來預(yù)防或緩解抽筋。 2、運(yùn)動(dòng)過度與肌肉勞損 孩子在長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)后,肌肉可能因疲勞或乳酸堆積而出現(xiàn)抽筋。當(dāng)肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于高負(fù)荷狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的不自主反應(yīng)。家長(zhǎng)可以鼓勵(lì)孩子在活動(dòng)前進(jìn)行適當(dāng)熱身,活動(dòng)后進(jìn)行拉伸放松。如果抽筋發(fā)生,可以嘗試輕輕推拿或拉伸抽筋部位的肌肉,讓其漸漸放松。 3、寒冷或穿著不當(dāng) 寒冷環(huán)境容易使肌肉收縮,加上孩子可能穿鞋不合適或保暖不足,都會(huì)導(dǎo)致腳部肌肉痙攣。建議給孩子穿柔軟、合腳的鞋,并根據(jù)天氣及時(shí)增添衣物。如果孩子容易因寒冷抽筋,可用熱敷或溫水泡腳來緩解。 4、潛在疾病 某些潛在疾病如甲狀旁腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或血液循環(huán)障礙,也會(huì)導(dǎo)致抽筋。若孩子經(jīng)常性或嚴(yán)重抽筋,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體病因。醫(yī)生可能根據(jù)檢查結(jié)果建議進(jìn)行血液檢測(cè)或其他相關(guān)檢查,必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。例如,針對(duì)甲狀旁腺功能異常,可能需要服用維生素D與鈣劑。 腳抽筋多見于一時(shí)性的生理原因,但若頻繁發(fā)生且伴隨其他不適癥狀,建議盡早咨詢排除潛在健康問題。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子飲食均衡和生活習(xí)慣,幫助他們建立健康的生活方式,減少不適的發(fā)生。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
羚羊清肺丸是什么藥
羚羊清肺丸是一種中成藥,主要用于治療咳嗽、咽喉疼痛及肺熱相關(guān)疾病,其功效是清肺潤(rùn)燥、祛痰止咳,適用于肺熱咳嗽、痰黃濃稠及伴隨咽喉腫痛等癥狀。該藥物在治療期間需根據(jù)病情辨證使用,同時(shí)還需注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。 1、藥物成分與作用 羚羊清肺丸主要成分包括羚羊角粉、玄參、黃芩、梔子、桑白皮、麥冬等,這些中藥材具有清肺降火、疏風(fēng)潤(rùn)燥、抗炎止痛的作用。其中羚羊角粉是清熱涼血的主要成分,適用于因熱毒引起的咽喉腫痛或肺熱咳嗽;玄參和麥冬具有滋陰潤(rùn)燥的作用;桑白皮和黃芩則有助于清熱化痰、抑制炎癥。這些成分的組合使其適合治療熱性或?qū)嵒鹦约膊∫鸬陌Y狀。 2、適應(yīng)癥和使用說明 羚羊清肺丸常用于肺熱、肺炎或呼吸道感染引發(fā)的咳嗽、痰稠、咽喉疼痛等癥狀。同時(shí),其藥性偏涼,適用于“肺熱”體質(zhì)的患者,但不宜用于寒性咳嗽如無痰或白色稀痰。服用時(shí)需遵照醫(yī)囑,一般每天兩次,每次服用一次劑量,使用溫水送服以利于吸收。 3、注意事項(xiàng)及具體禁忌 使用羚羊清肺丸時(shí)需注意以下幾點(diǎn): 此藥含羚羊角粉,孕婦、過敏體質(zhì)者及兒童需謹(jǐn)慎使用,建議咨詢 肺熱導(dǎo)致的咳嗽需清淡飲食,避免辛辣刺激性或易上火的食物。 如長(zhǎng)時(shí)間服藥癥狀無改善,還需盡早就醫(yī),以免延誤治療。 羚羊清肺丸是一種療效明確的中成藥,但并非適用于所有類型的咳嗽。服用前最好辨明病因或咨詢合理用藥才能更好地緩解癥狀,促進(jìn)痊愈。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹膜假性黏液瘤嚴(yán)重嗎
腹膜假性黏液瘤是一種罕見但潛在嚴(yán)重的疾病,該病會(huì)導(dǎo)致黏液性腫瘤組織逐步累積在腹腔,壓迫器官,引發(fā)多種并發(fā)癥,需要及時(shí)確診和治療。其嚴(yán)重程度取決于疾病的分期和治療的及時(shí)性。 1、為什么腹膜假性黏液瘤會(huì)被認(rèn)為嚴(yán)重? 腹膜假性黏液瘤主要由闌尾黏液樣腺瘤、卵巢腫瘤等產(chǎn)生,黏液性腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散到腹腔后會(huì)分泌大量黏液,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容積減少,重要器官受到壓迫,易引發(fā)腹脹、疼痛、呼吸困難等不適。隨著黏液堆積和疾病發(fā)展,腸梗阻、感染、腫瘤惡化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,嚴(yán)重者可危及生命。由于該病常早期癥狀不明顯,確診時(shí)往往已進(jìn)入中晚期,增加治療的難度。 2、腹膜假性黏液瘤的治療方式有哪些? 治療方式依據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定,一般包括以下幾種: 手術(shù)治療:細(xì)胞減滅術(shù)CRS是最常見的手術(shù)方式,通過切除腹腔內(nèi)腫瘤組織、受累器官和盡量清除殘余黏液來降低病變負(fù)擔(dān)。 熱灌注化療HIPEC:在手術(shù)后通過灌注加熱的化療藥物如絲裂霉素、順鉑直接殺死殘余癌細(xì)胞,結(jié)合手術(shù)可明顯延緩病情進(jìn)展,降低復(fù)發(fā)幾率。 系統(tǒng)性化療:對(duì)于無法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)患者,可以使用系統(tǒng)性藥物治療控制腫瘤細(xì)胞活性,常見化療藥物包括氟尿嘧啶、伊立替康等。 3、患者如何輔助治療和管理? 除了專業(yè)醫(yī)療干預(yù),患者在日常生活中也可以通過合理飲食和心理管理輔助治療: 飲食策略:選擇清淡、易消化的食物如低脂湯類、蒸煮類菜肴,避免高脂高糖飲食,幫助維持正常腸道功能和減輕腹脹癥狀。 身體監(jiān)測(cè):隨時(shí)注意腹部不適、惡心嘔吐等癥狀變化,并在出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)復(fù)診。 心理健康:罕見疾病可能帶來精神負(fù)擔(dān),患者應(yīng)保持積極心態(tài),并通過運(yùn)動(dòng)、心理咨詢等方式減輕壓力。 腹膜假性黏液瘤本質(zhì)上是一種需要綜合管理的復(fù)雜問題,早期干預(yù)可以有效提高生活質(zhì)量并延長(zhǎng)壽命。如果您有相關(guān)癥狀或已確診,應(yīng)及時(shí)與專業(yè)醫(yī)生溝通,制定合適的治療計(jì)劃。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
后腰突然劇烈疼痛是怎么回事
后腰突然劇烈疼痛可能與肌肉勞損、腎臟疾病、腰椎問題或結(jié)石等因素有關(guān),具體原因需要結(jié)合癥狀和檢查結(jié)果判斷,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷。緩解疼痛可嘗試休息、熱敷等措施,但關(guān)鍵在于找到根本病因進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、肌肉勞損或扭傷 后腰部肌肉因負(fù)重、用力不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)損傷可能會(huì)引起急性的疼痛。特別是久坐、錯(cuò)誤姿勢(shì)或過度勞累情況下,肌纖維可能出現(xiàn)拉傷或炎癥。此類情況通常伴有局部壓痛、肌肉僵硬等。建議休息并避免再度用力,同時(shí)可采取熱敷或冷敷緩解疼痛,必要時(shí)通過物理治療改善癥狀。如果疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議就醫(yī),可能需服用非甾體抗炎藥,如布洛芬或雙氯芬酸。 2、腎臟問題 腎臟疾病,例如腎結(jié)石、腎盂腎炎或急性腎功能損傷,也可能導(dǎo)致突然的后腰劇烈疼痛。腎結(jié)石的疼痛可能呈陣發(fā)性,多數(shù)伴有血尿、惡心嘔吐或腹脹。而腎盂腎炎可能出現(xiàn)尿頻、尿痛和發(fā)熱。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),可能需要影像學(xué)檢查如超聲波或CT,治療包括輸液、抗菌藥物或手術(shù)取石等。 3、腰椎相關(guān)疾病 椎間盤突出、椎管狹窄或急性腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等常見疾病也可能引起后腰劇痛,尤其在久坐、搬重物或運(yùn)動(dòng)后突然發(fā)作。此類問題多見于有長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過度使用腰部的中老年人。建議采用X光或核磁共振檢查明確病情,治療包括物理治療、調(diào)節(jié)生活方式以及必要時(shí)使用藥物。同時(shí),嚴(yán)重者可能需考慮微創(chuàng)手術(shù),例如椎間盤切除術(shù)或光微創(chuàng)治療。 4、結(jié)石相關(guān) 泌尿系統(tǒng)的結(jié)石如輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石也可能造成劇烈腰痛,尤其是當(dāng)結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管時(shí)。疼痛常放射至腹股溝或生殖器區(qū)域,伴有出汗、嘔吐等癥狀。急性發(fā)作需立刻就診,處理方式根據(jù)結(jié)石大小和位置可能包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 如果后腰突然劇烈疼痛伴有無法緩解的癥狀,應(yīng)盡早醫(yī)院檢查。明確病因是治療的關(guān)鍵,同時(shí)也要學(xué)會(huì)在日常生活中呵護(hù)腰背健康,例如避免久坐久站、保持良好姿勢(shì)和適量運(yùn)動(dòng),減少發(fā)病的可能性。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
股骨頭打鋼釘壞死率高嗎
股骨頭打鋼釘?shù)膲乃缆什⒉灰欢ǜ?,但關(guān)鍵取決于患者的個(gè)體情況、損傷程度、手術(shù)質(zhì)量以及術(shù)后護(hù)理。合理治療、精準(zhǔn)手術(shù)和良好的康復(fù)管理,能夠有效降低股骨頭壞死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 1股骨頭壞死的原因 股骨頭壞死是由于股骨頭血液供應(yīng)受損,在某些情況下引起骨細(xì)胞死亡。一是外傷因素,比如股骨頸骨折時(shí)血供中斷。如果鋼釘位置影響了股骨頭的血運(yùn)恢復(fù),可能會(huì)增加壞死風(fēng)險(xiǎn)。二是患者自身情況,例如糖尿病、高脂血癥或吸煙等均可能影響血液循環(huán),增加股骨頭壞死的概率。再者,術(shù)后沒有遵循康復(fù)計(jì)劃,過早負(fù)重,也會(huì)對(duì)骨頭恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。 2手術(shù)技術(shù)的重要性 手術(shù)質(zhì)量在股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)中起決定性作用。如果鋼釘固定位置精準(zhǔn),又不嚴(yán)重破壞血供,壞死的風(fēng)險(xiǎn)較低。臨床上常見的手術(shù)方法包括螺旋鋼釘固定技術(shù)、中空強(qiáng)力鋼釘和動(dòng)力髖螺釘,不同方法需根據(jù)患者骨折的具體部位和程度進(jìn)行選擇?,F(xiàn)代醫(yī)療手段和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能進(jìn)一步降低這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。 3術(shù)后的康復(fù)與護(hù)理 避免壞死的關(guān)鍵在于術(shù)后的科學(xué)康復(fù)。一是控制體重,防止骨頭過早承受壓力。二是醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)的功能鍛煉,例如在允許負(fù)重前先進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),后逐步轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)。三是定期復(fù)查,關(guān)注骨骼與血運(yùn)的恢復(fù)情況,避免出現(xiàn)潛在并發(fā)癥。 4健康管理與日常預(yù)防 良好的生活習(xí)慣有助于改善血供,降低股骨頭壞死的幾率。例如戒煙限酒、控制高脂高糖飲食,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼修復(fù)?;颊邞?yīng)盡量避免接觸激素藥物,除非在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 股骨頭打鋼釘并不等于一定會(huì)壞死,只要選用合適的治療方案,科學(xué)護(hù)理,壞死的可能性完全可以控制。術(shù)后需嚴(yán)格聽從主動(dòng)配合康復(fù)計(jì)劃,最大程度提升骨骼修復(fù)的效果,減輕長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
臥床病人喂流食后反流是怎么回事
臥床病人喂流食后反流可能是由于胃食管反流、進(jìn)食姿勢(shì)不當(dāng)、胃排空延遲或吞咽功能障礙造成的。需要根據(jù)具體原因調(diào)整喂養(yǎng)方式,并酌情尋求醫(yī)療干預(yù)。 1、胃食管反流的可能性 臥床病人由于長(zhǎng)時(shí)間平臥,容易導(dǎo)致胃內(nèi)容物逆流至食管,特別是在喂流食后。這是因?yàn)槠脚P位使得重力作用減弱,胃部壓力增加,加之下食管括約肌功能可能較弱,導(dǎo)致反流出現(xiàn)。應(yīng)讓病人在進(jìn)食時(shí)采取半坐臥位30至45度,進(jìn)食后保持該體位約30分鐘,以盡量減少胃食管反流發(fā)生的可能性。 2、進(jìn)食姿勢(shì)與喂養(yǎng)速度不當(dāng) 喂養(yǎng)時(shí)體位過于平躺或喂食速度過快也會(huì)造成流食反流。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行,每次少量,觀察病人的吞咽情況,切忌大口灌食。另外,可以使用專門為臥床患者設(shè)計(jì)的加厚流食,延緩食物流動(dòng)速度,更利于消化吸收。 3、胃排空延遲 某些臥床病人如長(zhǎng)期糖尿病或服用某些藥物的患者可能存在胃排空延遲的問題,使流食停留在胃中的時(shí)間過長(zhǎng),造成反流風(fēng)險(xiǎn)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃動(dòng)力藥物如多潘立酮或莫沙必利,幫助加速胃排空。建議使用低脂、易消化的食物,以減少胃的負(fù)擔(dān)。 4、吞咽功能障礙 長(zhǎng)期臥床病人中,因神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、阿爾茨海默病導(dǎo)致吞咽功能障礙的情況也較為普遍。如果喂流食后出現(xiàn)反流、咳嗽甚至誤吸,需要警惕吞咽困難??梢哉?qǐng)專業(yè)康復(fù)師評(píng)估吞咽功能,并訓(xùn)練患者吞咽能力;必要時(shí)改用鼻飼或經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口喂養(yǎng),以減少反流和誤吸風(fēng)險(xiǎn)。 針對(duì)流食喂養(yǎng)后的反流問題,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況采取針對(duì)性措施。若采取上述方法后癥狀仍未緩解或反流伴隨嗆咳甚至吸入性肺炎,應(yīng)立即就醫(yī),尋求專業(yè)診斷與治療,避免進(jìn)一步嚴(yán)重的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喘息性支氣管炎怎么治
喘息性支氣管炎的治療包括控制感染、緩解氣道痙攣以及提高患者免疫力等方面,需要通過藥物治療、生活調(diào)理和預(yù)防措施相結(jié)合以改善癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。 1藥物治療 藥物是治療喘息性支氣管炎的核心手段。 抗感染藥物:如果伴有細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況使用抗生素,如阿莫西林、頭孢類藥物或阿奇霉素,避免感染加重。 支氣管擴(kuò)張劑:如沙丁胺醇或特布他林,可迅速緩解氣道痙攣,引導(dǎo)順暢呼吸。 吸入性糖皮質(zhì)激素:像布地奈德這樣的藥物有助于減輕氣道炎癥,適用于中重度喘息性支氣管炎患者,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。 2生活調(diào)理 生活中的正確護(hù)理可以大大減輕癥狀并縮短病程。 注意環(huán)境衛(wèi)生:避免接觸粉塵、花粉、煙霧等過敏原,保持空氣濕潤(rùn)可減少氣道受刺激的可能。 飲食調(diào)節(jié):多飲溫水,攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃有助于增強(qiáng)免疫力,并減少攝入刺激性食品如辛辣食品和油炸食品。 3增強(qiáng)免疫力 提高身體抵抗力是長(zhǎng)期預(yù)防喘息性支氣管炎反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):像散步、游泳等輕度運(yùn)動(dòng)能有效促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。但避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣道不適。 疫苗接種:每年接種流感疫苗、肺炎疫苗可以預(yù)防相關(guān)感染,有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 喘息性支氣管炎需要患者積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)改善生活方式。在藥物和生活調(diào)理的雙重作用下,大部分患者癥狀可逐漸好轉(zhuǎn)。如果癥狀持續(xù)加重,需要及時(shí)到呼吸科就診,制定個(gè)性化治療方案。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊椎上有個(gè)凸起的疙瘩
脊椎上出現(xiàn)凸起的疙瘩可能是骨骼異常、脂肪瘤、皮脂囊腫或其他軟組織疾病造成的,具體原因需要結(jié)合病史和影像學(xué)檢查判斷。建議盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行確診和治療,以免延誤病情。 1、可能的病因 ① 骨骼異常:如果這個(gè)凸起位置較為固定,并且感覺硬,可能與脊椎骨質(zhì)增生或先天性骨骼結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。這通常是由于長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、過度活動(dòng)或骨質(zhì)退化所致。疾病例如脊椎后凸、椎體滑移,也可能導(dǎo)致局部凸起。 ② 軟組織腫塊:如脂肪瘤或皮脂囊腫。脂肪瘤是一種良性腫瘤,通常柔軟、無痛;皮脂囊腫可能因?yàn)槠ぶ俣氯纬桑饋磔^硬且有一定活動(dòng)性。若發(fā)生感染,甚至?xí)霈F(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。 ③ 外傷后組織反應(yīng):如果脊椎附近曾受到撞擊或擠壓,局部出現(xiàn)青腫、類纖維結(jié)節(jié)等,也可能表現(xiàn)為疙瘩樣凸起,通常不劇烈痛,但觸碰可能感到酸脹。 ④ 其他病理性改變:例如脊髓腫瘤、骨癌或其他腫瘤引發(fā)的突出,雖然較少見,但需要警惕。此類情況多伴隨其他系統(tǒng)性癥狀,如明顯疼痛、體重減輕、功能障礙等。 2、處理方法 ① 就醫(yī)檢查:如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫塊增大或觸碰不適,應(yīng)盡早前往醫(yī)院骨科或皮膚科就診。通過X光片、磁共振MRI、超聲檢查等手段,排除嚴(yán)重病變并明確診斷。 ② 一般處理:若為脂肪瘤且無不適癥狀,通常無需治療,僅需定期觀察;皮脂囊腫伴感染者可使用抗生素藥物,或由醫(yī)生施行切除手術(shù)進(jìn)行治療。 ③ 手術(shù)干預(yù):對(duì)病理性骨骼隆起或明確風(fēng)險(xiǎn)較高的腫瘤,常采用手術(shù)切除。近年來微創(chuàng)骨科手術(shù)如經(jīng)皮椎間盤鏡手術(shù)Endoscopic Discectomy在避免周圍組織損傷方面較為流行。 ④ 生活調(diào)整:如果凸起與不良姿勢(shì)有關(guān),需改善日常坐姿和睡姿,選擇合適的枕頭高度,并進(jìn)行溫和的脊柱拉伸鍛煉,如脊椎平衡操或適當(dāng)?shù)蔫べ?dòng)作。 盡管脊椎上出現(xiàn)疙瘩的原因多樣,但絕大部分為良性病變。及時(shí)的醫(yī)學(xué)評(píng)估、必要的影像學(xué)檢查和治療,是排除任何嚴(yán)重病情的關(guān)鍵。讀者如發(fā)現(xiàn)異常癥狀,請(qǐng)勿忽視,務(wù)必尋求專業(yè)診療意見!
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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